Как делать массаж для открытия слезных каналов при дакриоцистите новорожденному

Причина закупорки

Слезы не проходят через нос ребенка по разным причинам. Самой распространенной причиной является мягкая пробка либо эпителиальная пленка в носовом канале.

Во внутриутробном периоде носик малыша защищен от попадания околоплодных вод специальной мягкой пленочкой. При рождении, с началом легочного дыхания, пленка выталкивается из канальца или постепенно рассасывается. Однако в некоторых случаях так не происходит, и желатинообразное содержимое продолжает перекрывать естественный путь для слез.

Другая, менее распространенная причина патологии связана с особенностями анатомического строения. При различных аномалиях, врожденных нарушениях строения или кистах, физиологичный ток слез нарушается.

Возникновение проблемы обычно не связано со способом родов: непроходимость протоки у новорожденных диагностируют как при обычных родах, так и при —кесаревом сечении—. В отдельных случаях, к заболеванию может привести деформация носовой перегородки или травматические повреждения костей и мягких тканей у ребенка.

Длительность проведения массажа слезного канала у новорожденных

Массаж слезного канала у новорожденных призван облегчить состояние ребенка и избежать дальнейших осложнений, в результате которых понадобится более жесткое лечение, например, зондирование. Эта процедура выполняется под местной или общей анестезией. Если зондирование провести в нужное время, не затягивая, то боль не будет слишком сильной.

Чтобы массаж слезного канала был действенен, необходимо соблюдать следующие правила:

длительность должна быть не менее 2-х недель, в среднем по 5 сеансов в сутки. Нельзя делать перерывы и переносить не сделанные в предыдущий день действия на следующий период;
лучше всего делать массаж, когда ребенок плачет, это повышает давление внутри канальцев и облегчает его открытие;
обязательно проводится консультация со специалистом, который может посоветовать, как правильно выполнять движения;
лечение следует начинать как можно раньше. С возрастом пробка становится прочнее и избавится от гноя и слизи станет труднее и это может вызвать у ребенка сильные боли;
при отсутствии положительного результата через 2 недели, врач после проведения осмотра может назначить процедуру зондирования как последний способ удалить гнойную пробку.

Самолечение, без проведения обследования может повлечь серьезные последствия. Сама процедура не сложная, но нужно делать все правильно, чтобы избежать травм и осложнений.

Причины возникновения непроходимости слезного канала следующие:

не удаление пленки на слезном канале после рождения;
дефект строения носовой кости, приводящий к сдавливанию слезоотводящего канала и его закупорке;
проблемы с открытием отверстия, ввиду его неправильного развития у новорожденного;
слепое окончание канала, отводящего слезы или его атрезия;
развитие инфекции внутри слезного мешочка, которая вызвала отек и стала причиной непроходимости канала.

У детей старше полугода причиной нарушения оттока выделений может быть хроническая инфекция в носовой полости и околоносовых пазухах, а также травмы, приведшие к нарушению целостности слёзного канала.

Чтобы диагностировать дакриоцистит или непроходимость слезоотводящего канала, необходимо наблюдать следующие признаки:

постоянное слезотечение. У больного малыша слезки текут без видимой причины из 1 или сразу 2-х глаз. Такое состояние может быть постоянным или периодическим;
не просыхание слез. В глазках у малыша постоянно стоят слезы, как будто он вот-вот заплачет;
выделение слизисто-гнойной жидкости. Вначале они в небольшом количестве скапливаются во внутренней части глаза. Их количество увеличивается после сна или плача малыша. Процесс развивается быстро и вскоре от гноя ребенок не может нормально смотреть, реснички слипаются. Это означает, что в организм попала инфекция;
возникновение покраснения и отеков глаз, особенно внутренней их части;
выделяемые слезы имеют вкрапления слизи и гноя.

Присутствие любого из этих признаков говорит о том, что ребенок болен, и его нужно немедленно лечить. После обследования и постановки диагноза, врач назначает лечение, одним из составляющих которого является массаж.

Техника массажа

Подготовьте необходимые материалы для дезинфекции глазика – стерильные ватные диски, раствор фурацилина 1:5000, раствор левомецитина или Витабакт. Никаких спиртовых настоек! Средства для дезинфекции должны быть мягкими и щадящими.

Положите ребенка на пеленальный столик.
Капните в глазик Витабакт или другие антисептические капли, рекомендованные вашим педиатром.
Подушечкой указательного пальца легонько надавите на внутренний угол глазика в сторону переносицы.
Осторожно массируйте на слезный мешочек, чтобы лишняя жидкость вышла.
Возьмите стерильный ватный диск и смочите раствором фурацилина.
Аккуратно удалите остатки гноя и жидкости из внутреннего уголка глаза движением сверху вниз, и следите за тем, чтобы жидкость не затекала в ушко или другой глазик.
Продолжайте совершать движения пальцами по носослезным путям, осторожно надавливая от внутреннего уголка глаза вниз.
Вернитесь снова к внутреннему уголку и снова осторожно надавливайте по направлению сверху вниз.
По завершению закапайте глаз дезинфицирующим раствором – левомецитином или Витабактом.

Есть еще несколько важных нюансов:

Во-первых, желательно делать массаж глаз ребенку, когда он плачет

В это время ребенок естественным образом натуживается, и это увеличивает вероятность разрыва желатинозной пленки, перекрывающей слезный каналец.
Во-вторых, важно соизмерять силу надавливаний во время процедуры, т.к. лицевые косточки в области носа у младенцев очень хрупкие и тонкие, и при чрезмерном усилии ребенка можно травмировать.
В-третьих, нужно выполнять гигиену глаз регулярно и часто, до пяти раз в день в течение двух недель

Один раз помассировав глазки малышу, нельзя считать, что вы решили проблему и избавили ребенка от осложнений в дальнейшем.
В-четвертых, тщательно соблюдайте правила гигиены. Если вы – мама, то с длинным маникюром на время ухода за малышом придется распрощаться. Острым длинным ногтем очень легко поранить нежную кожу и слизистую глаза ребенка, что практически всегда дает осложнение в виде конъюнктивита. Когда протираете глазки младенцу, берите каждый раз новый ватный диск. Протерли один глазик – выбросили ватку и взяли новую. Два раза проводить одним и тем же диском также не нужно, т.к. можно занести инфекцию.

Лечение дакриоцистита новорожденных

Общие принципы:

до 2 месяцев у ребенка используются консервативные методы;
в возрасте старше 2 месяцев применяют зондирование и оперативное лечение.

Среди консервативных методов наиболее эффективным может быть массаж. С помощью него у ребенка можно не только очистить от гноя слезный мешок и канал, но и попытаться механически прорвать пленку/пробку. Перед проведением массажа нужно вымыть руки (ногти должны быть короткими), можно использовать и одноразовые стерильные перчатки. Также понадобится ватный тампон или спонж, раствор антисептика (фурациллин) и/или заварка крепкого черного чая/настой ромашки. В широком доступе есть видео, демонстрирующие методику массажа. Общая схема проведения массажа следующая:

С помощью смоченного в жидкости спонжа/ватки промойте глаз по направлению снаружи внутрь.
Одним пальцем (чаще большим, некоторые предпочитают мизинец) совершайте довольно интенсивные и быстрые движения по направлению от крыла носа к внутреннему углу глаза. Всего 8-10 раз. В результате этих манипуляций начнет выделяться гной, его нужно удалить.
Когда отделяемое перестанет появляться, самое время закапать антибактериальные капли (если врач назначил их).
Направление массажа меняется: теперь вибрирующими движениями двигайте палец от угла глаза к крыльям носа. Также 5-10 раз.

Отзывы некоторых мам утверждают, что процедуру эту лучше делать с привязкой к кормлению: тогда ребенок более спокойный, и у мамы не так напряжены нервы. Обычно курс такого массажа длится две недели, по 5-6 раз в день. У некоторых грудничков этого недостаточно, тогда массаж делается более длительно.

Врач-офтальмолог обычно рекомендует антибактериальные капли. Смысл этого назначения такой: при недостаточном уходе инфекция может распространиться на близлежащие ткани, приводя к тяжелым осложнениям, таким как флегмона глазницы и даже потеря глаза. Некоторые специалисты, например, доктор Комаровский, назначение капель, как лечение дакриоцистита у новорожденных, не приветствуют.

Зондирование при дакриоцистите новорожденных рекомендуют в том случае, если массажем не удалось пробить пленку/пробку в течение 2-х месяцев, а воспалительный процесс стих. Процедура проходит у окулиста в кабинете, под наркозом, время проведения у детей — до 10 минут

Специальный зонд маленького диаметра вводят в слезную точку и осторожно продвигают, проталкивая пробку/пленку механически. Если с зондированием промедлить до возраста старше 3-4 месяцев, можно получить такие осложнения:

снижение эластичности слезного мешка/канала (тогда повышается возможность травмы при зондировании);
увеличение вероятности развития свищей слезного канала/слезного мешка с выходом в полость носа или в кожу.

Визит к офтальмологу

Раньше более часто использовали и другой метод: промывание слезных каналов. Делается эта процедура в кабинете врача, используется шприц с тупоконечной иглой, раствор анестетика/антибиотика. Под небольшим давлением раствор вводится в канал, вытекает через нос. Обычно его проводили после зондирования.

В случае узкого канала используют стентирование (установка металлического стента) или разрушение стенок слезного канала с доступом через нос (дакриоцисториностомия). Однако это проводится у грудничков в очень редких случаях, т.к. проблема узкого канала с возрастом разрешается самостоятельно: кости лицевого черепа растут, ширина канала увеличивается, проявления дакриоцистита у новорожденных проходят.

Эффект лечения дакриоцистита у новорожденных без зондирования не превышает 10-15%, а после использования зондов (иногда несколько раз) – повышается до 95%. Остальные 5% приходится на врожденные аномалии развития. Они, как правило, лечатся с помощью пластической хирургии в ранние сроки. Однако стабильные результаты могут быть достигнуты только после повторных вмешательств. В отдельных случаях даже хирургическое лечение может быть неэффективным.

Проведение процедуры

Массаж проводится следующим образом: аккуратно пальцами нужно создавать вибрирующие действия, чтобы уплотнение в слезном мешке постепенно рассасывалось до тех пор, пока не гнойные скопления не начнут выходить наружу. Если чувствуете, что под напором содержимое не выходит, то лучше процедуру отложить на следующий раз.

В любом случае после того, как массаж закончился, необходимо закапать дезинфицирующее лекарство в виде капель. Допускается в этом случае Левомицетин (0, 25 %), Витабакт.

Левомецитин используют при дакриоцистите

Массаж и удаление гноя совершается на протяжении дня до нескольких раз в день, особенно при тяжёлой стадии болезни. Курс для малыша или новорождённого может длиться до 14 дней. У взрослого прорыв может произойти быстрее, всё зависит от иммунитета человека, и регулярности процедур. Действовать нужно очень аккуратно, чтобы не повредить хрящик на носу младенца, и следить за тем, чтобы гнойные массы не попали в область другого глаза или ухо. Это способно вызвать воспаление в прилежащих органах.

Массаж при дакриоцистите

Советы и рекомендации

Некоторые полезные советы помогут проводить массаж правильно и не допускать осложнений:

Не используйте для обработки глаз спиртосодержащие жидкости, не делайте компрессов на глазки – это усилит воспаление.
Избегайте использовать для обработки обычную вату, даже ее стерильный вариант, или бинт. Легко отделяющиеся волокна этих материалов могут попасть в глазки и усугубить воспалительный процесс.
Не назначайте ребенку капли и мази в глаза самостоятельно

Конкретное средство должно быть рекомендовано педиатром или окулистом, иначе массаж с последующим применением несанкционированного лекарства может лишь навредить карапузу.
Если глазки не гноятся, то по согласованию с вашим лечащим доктором можно после очищения и перед массажем делать теплые компрессы на непродолжительное время (важно, чтобы нагноения при этом действительно не было! ).
Завершать каждый сеанс массажа закапыванием капель или закладыванием мази вовсе не обязательно. Соблюдайте кратность, рекомендованную врачом

Если капли назначены три раза в день, а массаж делается 7 раз, закапывайте капли через сеанс.
Даже если болен только один глаз, назначенные капли закапывают в оба глазика. А вот массировать при этом можно только один глаз, пораженный дакриоциститом.

Почему у новорожденных бывает дакриоцистит?

Причины у этой патологии различные:

врожденное зарастание слезного канала;
аномалии в строении носовой кости;
неполное раскрытие отверстия канала;
закупорка канальца остатками эмбриональных тканей.

Последняя причина – наиболее распространенная. В процессе внутриутробного развития в просвете канала может остаться вещество плодных оболочек, амниотическая жидкость и другие продукты эмбриогенеза. После рождения они образуют желатинозную пробку в просвете слезного канала, из-за чего нарушается нормальный отток жидкости. Из-за этого возникает отечность и припухлость во внутреннем уголке глазика. Если в глаз попадает инфекция, то возможно воспаление и выход гнойных масс.

Не стоит расстраиваться, обнаружив у своего ребенка дакриоцистит. Считайте это небольшим побочным эффектом внутриутробного развития, с которым можно легко справиться. Вы ведь взрослый образованный человек, и легко поймете, как массировать и закапывать глазки ребенку.

В ряде случаев болезнь проходит самостоятельно в течение первых двух недель жизни малыша. Но иногда по какой-то причине застой слезной жидкости сохраняется и патология становится хронической. Поэтому задача родителей, прежде всего, мамы – помочь своему малышу и предотвратить возможные осложнения. А они достаточно опасны.

Дело в том, что у новорожденного лицевые кости черепа очень тонкие, а в зоне носовых пазух они и вовсе состоят пока из нежных хрящиков. Поэтому инфекция может легко проникнуть из слезного канальца в носовые пазухи и мозговую оболочку.

Массаж

При диагнозе «дакриоцистит» у новорожденных показаны массажные процедуры. Манипуляции способствуют очищению слезных мешков от гнойной субстанции, открыванию канальцев. Чтобы манипуляции были эффективными, потребуется подготовка.

Для мамы она заключается:

в подстригании ногтевой пластины (чтобы не нанести вред малышу);
в тщательном мытье рук перед процедурой;
в разогреве кожи рук (если они холодные);
в смазывании пальцев детским кремом (для легкого скольжения).

При необходимости, тщательно вымытые руки можно обработать асептическим раствором.

Гнойную и слизистую субстанцию при дакриоцистите, образовавшуюся в области глаз ребенка, ликвидировать ватными дисками, смоченными в травяных отварах или растворе Фурацилина. Для каждого глаза используется новый диск.

Массаж и его проведение:

Сдавливается слезный мешок. Освобождается проток для выхода гнойных масс. Чтобы не нанести травму ребенку, надавливать аккуратно, не причиняя боль нежным хрящикам и косточкам малыша.
Скользящими движениями пройтись по переносице (вдоль носослезных путей).
Пальцем дотронуться до слезного мешка. Провести толчкообразные движения (не применяя усилий), направляя ориентир к глазу (от внутреннего угла, затем вниз). Действие способствует порыву эмбриональной пленки.
Палец возвращается в начальное положение. Повтор процедуры: 5 -6 раз.
Глаза закапываются назначенными каплями (Витабактом, раствором Левомицетина).

Массаж выполняется со стороны мембраны. Капли закапываются в оба глаза для предотвращения распространения инфекции на здоровый участок. Первую массажную процедуру проделывает врач офтальмолог.

https://www.youtube.com/embed

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-novorozhdennyh.html

Советы доктора Комаровского

Если в забитый носослезный канал попадают бактерии, то начинается гнойно-воспалительный процесс. Перерастяжение мешка вследствие сильного скопления жидкости, становится отчетливо видно при визуальном осмотре.

Если патология осложняется воспалением, то ее нужно обязательно лечить. Игнорирование болезни повышает вероятность образования флегмоны, которая может стать причиной абсцесса и сепсиса.

Опасность заключается в том, что гной способен проникнуть в головной мозг. Поэтому детский доктор Комаровский Евгений Олегович не рекомендует откладывать решение проблемы с непроходимостью слезного канала. Педиатр считает массаж достаточно эффективным на начальной стадии патологии.

По мнению врача, мануальное воздействие помогает разорвать пленку и не дать развиться воспалительному процессу и прочим осложнениям. Выполнять процедуру доктор советует не реже 4-5 раз в день. Но если заболевание запущенное, то одним массажем Комаровский лечиться не рекомендует. Это может приводить к серьезным осложнениям.

Как делать массаж слезного канала у новорожденных

В любом случае, перед тем как приступать к мануальной терапии, педиатр советует проконсультироваться с детским офтальмологом, освоить технику массажа. Вероятно, требуется промывание слезных каналов. Такую процедуру проводят в стационарных условиях. Но ложиться в больницу при этом нет необходимости.

Суть заключается в том, что после местного обезболивания выполняют зондирование слезного канала. Затем протоки промывают бактерицидным раствором. После завершения манипуляции родителям можно забирать малыша домой.

Если имеется гнойно-воспалительный процесс, то показано пройти антибактериальный курс. Комаровский считает, что прием антибиотиков оправдан лишь при наличии острого состояния. Известный педиатр предупреждает, что массаж при дакриоцистите можно делать не всем.

Абсолютными противопоказаниями являются водянка слезного мешка и флегмона. Не рекомендовано массирование при наличии инфекционно-воспалительного процесса, который сопровождается гипертермией и ухудшением общего самочувствия.

Приёмы и техника массажа глаз новорожденного. Массаж слезного канала у новорожденного

Открытие слезных каналов новорожденных посредством массажа показано при:

дакриоцистите в составе комплексной терапии;
патологии развития протоков и носовой перегородки;
наличии эпителиальной пробки, не рассосавшейся перед рождением крохи;
слезоточивости одно- или двусторонней;
застойных явлениях;
выделениях гноя, слизи в уголках органа зрения;
раздражениях, отечности уголка глаз;
покраснении белков;
атрезии заращивание слезового прохода.

Симптоматика непроходимости слезоточивых канальцев схожа с конъюнктивитом, поэтому определить его удается только во время плановых осмотров у офтальмолога. У деток закисают глазки, на ресничках образуется гнойная корочка, которая мешает открыванию. В глазах постоянно стоят слезы.

При дакриоцистите проявляется одностороннее или двустороннее слезотечение, которое может обладать затяжным характером.

Противопоказаниями к применению глазного массажа у новорожденных являются инфекционные заболевания и водянка слезного мешка (осложнение закупорки слезового канала, удаляется зондированием).

Подготовка к массажу слёзного канала

После того, как офтальмолог покажет методику проведения массажа, мама может делать его самостоятельно

Важно соблюдать технику, точно повторяя все действия, показанные врачом

Перед проведением массажа глазика у новорожденного, маме следует подготовить ребёнка и подготовиться самой.

Перед началом массажа маме необходимо следующее:

Изучить строение носослёзных каналов, чтобы знать, где они находятся и как функционируют. Найти месторасположения слёзного мешочка. Сначала можно попробовать на себе, а потом уже на малыше.
Надо коротко подстричь ногти на руках, чтобы не поцарапать кожу и не травмировать глазки малыша.
Следует тщательно вымыть руки с мылом.
Необходимо согреть руки, чтобы они были теплыми и приятными на ощупь, не доставляли дискомфорт малышу.
Чуть смазать пальцы детским кремом или маслом. Это обеспечит лёгкое скольжение пальца по коже во время массажа. Крема не должно быть много, иначе может возникнуть раздражение. Излишки крема лучше убрать с помощью салфетки.

Что предпринимать, если процедура не помогает

Если симптомы не проходят, а усугубляются, то массаж неэффективен в данном случае, поэтому следует показаться врачу, чтобы он назначил зондирование. После него канал очищается, и лишняя жидкость выходит через носовые проходы. Малыша вводят с помощью наркоза в сон и пробивают закупоренный канал, место обрабатывают антисептическим средством. После зондирования врач назначает капли для глаз и несколько дней массажа, что позволит избежать спаек и нового закупоривания канала.

Медикаментозное лечение

После массажа новорожденному промывают глаза антисептическими средствами и применяют антибактериальные капли:

«Левомицетин».
«Пиклоксидин».
«Моксифлоксацин».
«Витабакт».
«Тобрамицин».
«Гентамицин».

Также может назначаться ультравысокочастотная терапия (УВЧ), которая помогает улучшить лимфоток и кровоток, расслабить мышцы, снять спазмы, стимулирует обменные процессы и оказывает противовоспалительное действие. При необходимости может назначаться курс зондирования (бужирования).

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство проводят только в случаях, если консервативное лечение и зондирование не дает нужных результатов, а дакриоцистит часто возвращается. Проводят такую процедуру детям от 5 лет двумя способами. Интубацией носослезных каналов с помощью введения специальной трубки, через которую вводят проводники и выводят их через носовой проход. Трубки извлекают через несколько недель после успешного лечения.

Дакриоцисториноскомия — операция по формированию искусственного прохода через надрез кожи и мягких тканей для вытекания жидкости через носовую полость. Правильный массаж слезного канала у новорожденных с соблюдением техники и санитарно-гигиенических правил позволяет вылечить без хирургического вмешательства или зондирования до 30% новорожденных до 2-месячного возраста.

Эффективность массажа

Показаниями к выполнению массажа служат классические признаки дакриоцистита:

слезотечение;
отечность;
гнойные выделения.

Процедура назначается офтальмологом, после проведения обычного осмотра новорожденного. Окулист дает рекомендации относительно техники массирующих движений.

Эффективность процедуры состоит в более быстром удалении остатков слез и гноя. Он предотвращает развитие инфекционного процесса.

Мягкое и щадящее механическое воздействие на железу — самый эффективный метод устранения закупорки канальцев и облегчения выхода жидкости. Способ позволяет предотвратить хронизацию процесса.

Когда нельзя выполнять массаж

Мутные слезы, гнойно-серозное отделяемое из глазок, припухлость в уголке глаза, покраснение слизистой – все это симптомы дакриоцистита, в лечении которого массаж играет главную роль. Но такие же симптомы характерны и для конъюнктивита, блефарита или мейбомита, когда массажа не только не полезен – он противопоказан, так как может спровоцировать обострение воспалительного процесса и резкого ухудшения состояния маленького пациента.

Противопоказаниями к выполнению массажа являются:

гидропс слезного мешка (водянка);
флегмона слезного мешочка.

В любом случае, даже если родители уверены, что у малыша дакриоцистит и массаж ему необходим, нельзя приступать к процедурам без консультации врача и без его назначений.

В большинстве случаев дакриоцистит у младенцев легко поддается лечению и полностью проходит за несколько недель, без негативных последствий и ухудшения качества зрения в будущем

Как делать массаж слезного канала у младенцев

» Здоровье детей

19 октября 2017 года

Все знают о пользе массажа. Эта физиотерапевтическая процедура и полезна и порой приятна. Хотя некоторые виды массажа, нужно заметить очень болезненны. Сегодня поговорим о массаже слезного канала.

Да есть и такой. Если вы хотите освоить техники различного массажа добро пожаловать на курсы массажа.

Для чего нужен массаж слезного канала?

В первые несколько дней после рождения у младенцев часто появляются гнойные выделения из глаз. Одной из причин является дакриоцистит новорожденных — воспаление слезного мешка. Одним из методов лечения является именно особый массаж. У обычного человека слеза из глаза по слезоотводящим путям идет в носовой ход. К слезоотводящим путям относят: слезные канальцы (нижний и верхний ), слезные точки (верхняя и нижняя), слезный мешок и сам собственно слезно-носовой канал, который выходит в районе нижней носовой раковины.

Поэтому данный вид лечения показан тем детям, у кого закисают глазки и есть подозрение на дакриоцистит , который является в сущности непроходимостью слезного канала. Этот процесс часто принимают за конъюнктивит.

Как выполняется массаж слезного канала?

Перед началом процедуры хорошо вымойте руки, следует коротко отстричь ногти, чтобы не поранить ребенка. 1. Сначала легонько выдавите содержимое слезного мешочка. 2. Затем закапайте в глаз теплый раствор фурацилина в пропорции 1:5000 и при помощи стерильного ватного тампона удалите гнойные выделения. 3. Затем производите легкий массаж области слезного мешка

Указательным пальцем осторожно производите надавливания примерно 5 раз сверху вниз. Движения должны быть слегка толчкообразными, так как их цель прорвать желатиновую пленку

4. После массажа закапать любые дезинфицирующие капли, например левомицетин или витабакт. 5. Манипуляцию следует проводить 4 – 5 раз в день.

Курс массажа проводится в течение 2 недель и все неприятные явления должны исчезнуть к 3-4 месяцам, если конечно все выполняется правильно.

Если не помогло.

Если же преодолеть непроходимость с помощью массажа не удалось, придется обратиться к врачу для проведения зондирования слезно-носового канала в условиях глазного кабинета.

На следующем видео вы можете увидеть, как практически делается массаж слезных каналов у новорожденных младенцев. Будьте внимательны, и не делайте лишнего.

Как определить наличие недуга

Первичные проявления можно заметить практически сразу после рождения ребенка:

образование в глазе гнойно-жилистой жидкости;
наличие слез, хотя их выработка начинается только к концу первого месяца жизни.

Имеет значение ширина носослезного канала: чем она больше, тем позже проявляет себя заболевание.

Анатомия зрительного органа

На более позднем этапе родители могут обнаружить:

слезотечение;
покраснение уголка глаза (связано с размножением микроорганизмов из-за застоя слезы);
гнойные выделения при надавливании на область около носовой перегородки.

Если дакриоцистит не диагностируется длительное время и не лечится, вероятно развитие флегмоны. Характерны следующие симптомы:

внезапное появление сильного отека нижнего века;
повышенная температура тела;
признаки воспалительного процесса в крови – превышение нормального уровня лейкоцитов и СОЭ.

Флегмона представляет опасность из-за риска проникновения инфекции в глазницу и череп.

Соглашаться ли на операцию для улучшения остроты зрения? – Минусы лазерной коррекции зрения подробно описаны в статье.

Запущенный вариант

При обращении к офтальмологу необратимо поделиться своими наблюдениями. Дакриоцистит обычно диагностируется при простом осмотре. В ситуации неопределенности возможно проведение специальной процедуры:

Раствор колларгола инстиллируется в конъюнктивальный мешок обоих глаз.
В носовой проход вставляется ватный тампон.
Засекается время.
В норме из глаза окрашенная жидкость должна пропасть через 5 минут. Если этот временной интервал превышен, можно говорить о наличии заболевания.
Тампон в носу должен приобрести цвет раствора примерно в течение 10-15 минут. Если этого не происходит, носослезный канал закрыт.

При оценке непроходимости иногда используется рентгенография с использованием контрастного вещества.

В каких случаях следует прибегнуть к операции на глаза Ласик узнайте тут.

Раствор колларгола используется для диагностики

Видеоинструкция массажа слезного канала для новорожденных

В чистых ясных глазах ребенка отражается весь мир. Этот орган зрения остро нуждается в защите и уходе. Важную функцию для глаз выполняют слезоотводящие каналы:

поддерживают уровень влажности глазного яблока;
вымывают сор, пыль и прочую грязь;
санируют глазную поверхность;
участвуют в процессе питания роговицы, что, в свою очередь, нормализует зрение и пр.

Нарушение функциональных процессов слезных путей может привести к серьезным заболеваниям.

Слезная железа вырабатывает жидкость, которая беспрерывно очищает внешний слой роговицы и покрывает ее тонким защитным слоем.Слеза вымывает загрязнения и уходит по каналу от глаза в полость носа.

Распространенное явление – мембранная перегородка. У 40% новорожденных она перекрывает носослезный канал, что ведет к скоплению и застаиванию «отработанной» слезы в уголке глаза. В течение первых 15-20 дней это не считается отклонением от нормы. Если за это время мембрана не рассосалась нужно принимать меры.

Дакриоцистит – воспалительный процесс слезного мешка, причиной которого стала застоявшаяся загрязненная жидкость. При непроходимости накопление слезы сопровождается слизистыми (слизисто-гнойными) отложениями в уголках глаз (иногда такими сильными, что ребенку сложно разлепить веки). Игнорирование таких симптомов может привести к осложнениям и более острым хроническим заболеваниям.

Убрать мембранную перегородку можно двумя способами:

зондирование (в крайнем случае более глубокое хирургическое вмешательство);
массаж слезного канала.

Обе процедуры могут проводить только после медицинского обследования и назначения, так как имеют ряд противопоказаний.

Массаж неплохо проводить с целью лечения и профилактики заболевания. Перед началом процедуры нужно проконсультироваться с врачом. Узнать о правильной технике, как делать массаж слезного канала и обзавестись сопутствующими медикаментами.

Правильный подход к выполнению процедуры требует подготовки мамы и малыша.

Маме предстоит:

максимально коротко состричь ногти, обработать неровности пилочкой (чтобы не нанести травму ребенку);
хорошо вымыть руки, желательно обработать дезинфицирующим средством;
растереть ладони, согреть их (ребенок не должен испытывать дискомфорт от холодных касаний);
подушечки пальцев смягчить кремом (это улучшит скольжение по коже при выполнении массажа).

Для малыша важно:

приготовить отвар трав (ромашка, череда, календула и пр.);
в отваре обильно смочить ватные диски;
аккуратно удалить слизистые отложения, ведя ватой от наружного уголка глаза к переносице (при каждом новом движении использовать чистый диск).

Если закиси нет, глазки можно не промывать.

Техника проведения процедуры

Массаж слезного канала проводят каждый день, 4-8 раз в сутки. Курс рассчитан на 2 недели. Дальнейшие назначения только по рекомендации офтальмолога.

Ребенка кладут на спину на ровной поверхности, головку не фиксируют. Движения при массаже быстрые скользящие с легким надавливанием (безболезненным).

Подушечкой пальца нащупать уплотненный слезный мешок. Он расположен на линии от внутреннего уголка глаза к надбровной дуге.
С легким нажимом, скользящим движением провести пальцем от мешочка к крыльям носика. Это движение повысит давление на мембранную перегородку, постепенно истощит ее и прорвет. Повторить 4-8 раз.
В завершение массажа использовать глазные капли, приписанные лечащим врачом.

Массаж выполняют со стороны закрытого протока, лекарство капают в оба глаза, чтобы исключить переход инфекции.

Перед тем как проводить массаж слезного канала, стоит проконсультироваться с медсестрой, обратиться к видеоинструкции, в которой доктор Комаровский подробно описывает, как правильно выполнять массажные движения при закупорке или изучить другие источники.

На первый взгляд легкие движения могут нанести травму малышу. Не стоит затягивать с обращением к квалифицированному специалисту. Ведь проще провести профилактику заболевания, чем устранить его и последствия.

Будьте здоровы!

Массаж слезного канала у новорожденных — как массировать глаза грудничку