Как докармливать смесью при грудном вскармливании новорожденного

Плюсы и минусы

Нужно отметить положительные моменты такого типа питания ребенка.

1. Если у женщины недостает молока, но она все ещё хочет насытить организм крохи полезными веществами, а также укрепить его иммунитет, то имеет возможность при добавлении смеси сохранить ценности материнского молока, при этом дать ребенку насытиться.
2. Такой способ даст возможность отлучаться из дома, ведь женщина может заранее сцедить молочко, смешать его со смесью, а родным останется только разогреть бутылочку.
3. Если у карапуза возникли проблемы с развитием, он недобирает вес, скорее всего, ему не хватает питательных веществ. Добавление смеси к молоку матери может положительно повлиять на здоровье ребенка.

Стоит учитывать, что такой тип питания может иметь и целый ряд недостатков.

1. Родители, которые решают добавлять к грудному молоку искусственное питание, должны учитывать вероятность того, что в пищеварительной системе малыша возникнут какие-то нарушения. Необходимо понимать, что она еще не до конца сформирована, изменения в рационе могут иметь определенные последствия. Это может привести к:

• повышенному газообразованию;
• запору;
• обильному срыгиванию;
• диареи.

Побороть данное состояние поможет корректировка питания.

1. Не исключено возникновение негативной реакции на определенные смеси. Также возможно совпадение. Поэтому при возникновении сомнительных признаков рекомендуется проконсультироваться с врачом.
2. Родители должны понимать, что искусственная еда способна вызвать аллергическую реакцию. Не стоит забывать о возможности наличия непереносимости коровьего молока.
3. Привыкнув употреблять смеси и вообще пить из бутылочки, ребенок со временем может отказаться от сосания груди.

Все молодые мамочки должны понимать, что грудное молоко является наиболее ценным для карапуза

Поэтому важно сохранять лактацию максимально долго.

https://www.youtube.com/embed/YXvKLdCzOP8. Теперь Вы знаете, что допустимо смешивать грудное молоко и смесь

Однако, стоит учитывать, как возможные достоинства, так и немалые недостатки такого варианта кормления. Помните о том, что молодым мамочкам без определенных показаний не рекомендуется изменять рацион ребенка, вводя искусственную еду, соединяя ее с молоком. Нужно не забывать о том, что подобные эксперименты, не одобренные специалистом, могут приводить к развитию определенных осложнений, в частности, связанных с пищеварительной системой малыша

Теперь Вы знаете, что допустимо смешивать грудное молоко и смесь. Однако, стоит учитывать, как возможные достоинства, так и немалые недостатки такого варианта кормления. Помните о том, что молодым мамочкам без определенных показаний не рекомендуется изменять рацион ребенка, вводя искусственную еду, соединяя ее с молоком. Нужно не забывать о том, что подобные эксперименты, не одобренные специалистом, могут приводить к развитию определенных осложнений, в частности, связанных с пищеварительной системой малыша.

Почему не бутылочка?

Собственно способы докорма — альтернативы бутылочке —

Многие женщины сталкиваются с тем, что при грудном вскармливании иногда приходится дать ребенку докорм смесью (например, при недостатке молока) или докормить грудным молоком (при отлучке от ребенка, при плохом опустошении груди ребенком). И какой же способ докорма грудного ребенка нужно избрать? Все мы знаем, что подавляющее большинство мам используют с этой целью бутылочку. Как ни странно, этот способ как раз таки и является единственным неверным способом! Дело в том, что бутылочку ребенок сосет не так, как грудь. Он не так широко открывает рот (даже в случае использования бутылочки максимально приближенной к форме груди, ребенок открывает ротик максимум на 90 градусов, а нужно на 120-150 градусов).

На рис. 1 правильное, на рис. 2 неправильное прикладывание,испорченное бутылочкой.

Бутылочку сосать легче, т.к. у мамы молоко может

• идти не сразу (надо некоторое время пососать грудь, прежде чем появится молоко)
• идти слишком быстро (бывает что молоко хлещет так, что ребенок почти захлебывается и с трудом справляется с напором)
• идти слишком медленно («тугая» грудь)
• идти, а затем прекратиться (чтобы вызвать новый прилив, нужно опять сосать грудь «вхолостую»)
• идти то быстро, то медленно, с переменной скоростью
• соски могут быть довольно длинные или плоские/втянутые, что также неудобно ребенку

всех этих недостатков лишена бутылочка. конечно, грудь имеет и свои достоинства — она теплая, мягкая, мамина . Но зачастую достоинства бутылочки перевешивают, и ребенок может отказаться от груди. Если мама докармливает из бутылочки часто, рискотказа значительно увеличивается. Что происходит далее? Мама либо быстро переходит на ИВ, либо упорно сцеживается. Но сцеживание это очень тяжелая работа, подавляющее большинство к 6 месяцам ребенка уже вымотаны этим процессом. К тому же ночные сцеживания, необходимые для поддержания количества молока, необычайно утомительны. Вместо того, чтобы не просыпаясь приложить малыша к груди и продолжить сон, мама должна встать по будильнику, взять заранее простерилизованый молокоотсос (а может быть и даже простерилизовать его перед кормлением), сцедиться и только потом дать молоко ребенку. Сцежевание отнимает у нас время на жизнь, на общение с ребенком, ухудшает качество нашей жизни и понижает удовольствие от материнства (для большинства женщин).
Часто бывает также, что из-за бутылочки у ребенка портится захват (особенно если ребенок получает бутылочку после родов — это очень плохо! — и в первые два месяца после родов). В результате малыш, который согласен сосать грудь, берет ее неправильно. Наиболее частые последствия — возможна боль при кормлении, трещины груди (а значит, высокая вероятность мастита), и в любом случае быстрое уменьшение количества молока. При неверном захвате грудь стимулируется плохо, молоко течет слабо, ребенку начинает не хватать молока, результат — СВ, затем ИВ.Что же делать, как кормить ребенка?
Приведем несколько возможных способов докорма. Сразу предупрежу, что ребенок скорее всего не сразу захочет кормиться другим способом, не грудью и не бутылочкой. Это не так удобно и приятно для ребенка. Но голод ребенок захочет удовлетворить, поэтому приучить хотя бы к одному из способов вполне реально. Нужен навык, уверенность в том, что у вас получится и мотивация. А мотивация у нас есть — ведь мы хотим кормить ребенка именно грудью!

Расчёты питания

Детям старше 10 суток используют три варианта расчетов, дающих очень близкие результаты. Первый метод объемный, по нему суточный объем пищи:
— для малыша до полутора месяцев оставляет 1\5 часть от массы тела,
— для малыша от полутора до 4 месяцев составляет 1\6 часть массы,
— с 4 до 6 месяцев – составляет 1\7 массы тела,
После полугода 1\8 массы,
но не более 1000 мл для детей до года. Это максимальный суточный объем молока для детей первого года жизни, больше него давать нельзя – будет перекорм.
Есть еще калорийный способ расчёта и расчет количества питания по белку, но проводить их могут только врачи. Эти способы сложны и требуют таблиц, а объемным пользуются в практике чаще всего из-за простоты и понятности.
Объем одного кормления рассчитывают, деля суточный объем на число кормлений. У детей до полугода их должно быть не менее 7-8 в день. В каждое кормление допустимо колебание объема кормления в каждую из сторон на 10-20 мл, из-за разницы аппетита в течение суток.

Режим кормлений: за и против

Еще пару десятилетий тому назад мамочки нервно трясли орущих деток: мол, до кормления еще 15 минут, терпи, не плачь, успокойся! Сегодня же педиатры настаивают на кормлении по требованию. Какой же подход правильнее и, если хотите, гуманнее для малыша?

• В первый месяц жизни карапуза, когда и он, и мама только осваивают премудрости грудного вскармливания, не стоит слишком переживать из-за режима. Кормите кроху по требованию – это вполне нормально и биологически правильно.
• Если лактация наладилась, малыш наедается, он постепенно сам выработает режим. Как правило, уже на втором месяце жизни мама с точностью до получаса может прикинуть, когда кроха захочет кушать. При этом график достаточно гибкий, то есть мучить голодного карапуза ожиданием никто не будет.

Что касается преимуществ кормлений «по расписанию», это удобно прежде всего маме, которая может распланировать свой день. Иногда педиатры настаивают, что это полезно и для ЖКТ карапуза (вспомните про собаку Павлова и ее рефлексы). Однако состав молока постоянно меняется, в том числе, и из-за питания кормящей мамы, поэтому проголодаться кроха может и раньше.

Докорм новорожденного в роддоме

После рождения ребенка в первые трое суток у матери выделяется молозиво, объем которого составляет всего несколько миллилитров. Благодаря его высокой калорийности и ценным биологическим свойствам это та незаменимая еда, которая необходима новорожденному и к которой он физиологически наиболее приспособлен в первые дни своей жизни. Малый объем питания помогает ребенку правильно осваивать технику сосания, глотания и дыхания во время кормления грудью. Спустя 2-3 дня происходит потеря веса новорожденного в количестве 5,5-6,6% от веса при рождении, но не из-за недостатка питания, а вследствие приспособления ребенка к условиям жизни, отличающимся от условий внутриутробного периода. Все эти особенности первых дней могут ввести  в смятение молодую мать, заставляя усомниться в способности накормить ребенка, и привести к введению докорма

Поэтому важно разобраться, когда же докорм в роддоме является необходимым, а когда нет. В любом случае решение о докорме принимает врач, оценивая каждый случай индивидуально после наблюдения за кормлением грудью

Докорм не требуется.

1. Ребенок сонный. Это нормальное явление после первого в своей жизни бодрствования ребенка. Следующие 10 часов включают 1-2 периода бодрствования с кормлением или без него. Если сон ребенка продолжительный лучше разбудить его, попытавшись дать грудь. Более продолжительные паузы между кормлениями требуют большего объема пищи для ребенка, а это проблематично на начальном периоде становления лактации. Поэтому лучше пытаться покормить чаще, чем давать ребенку докорм после продолжительного сна. Главное правило в первые семь дней: «Ребенок бодрствует, если голоден».
2. Ребенок здоров. Здоровые, доношенные дети с уровнем билирубина менее 18 моль/л после 72 часов жизни, хорошо сосущие грудь, кишечник которых регулярно опорожняется, а потеря веса составляет мене 7%.
3. Беспокойный ребенок. Даже в случае очень сильного беспокойства ночью или многочасового бодрствования.
4. Мать устала или хочет спать.

Абсолютные показания для назначения докорма.

1. Разделение ребенка и матери вследствие заболевания матери.
2. Младенец имеет заболевания, связанные с усвоением грудного молока.
3. Младенец имеет пороки развития, не позволяющие кормиться грудью.
4. Прием матерью лекарств, противопоказанных при грудном вскармливании.

Относительные показания при назначении докорма

Формирование иммунитета

Кормление грудным молоком  обеспечивает постоянно готовый к употреблению продукт, даже если молоко сцедили и оставили при комнатной температуре, оно может храниться и полностью быть пригодным к употреблению даже через 6 часов. Грудное молоко само по себе нестерильно, оно как минимум содержит бактерии, живущие на коже мамы. Но это свои, знакомые бактерии, с которыми малыш органично и без вреда для здоровья «знакомится», употребляя мамино молоко. Смесь же подвержена загрязнению микробами из совершенно разных источников (вода; чистота посуды; руки того, кто готовит; сама смесь тоже бывает заражена и пр.) и ребенок на искусственном вскармливании априори лишен иммунных факторов, которые могут обеспечить профилактику и защиту от бактериальных инфекций.

Грудное молоко меняет свой вкус, состав и даже консистенцию во время каждого кормления. Оно подстраивается под нужды малыша, постепенно готовит его к восприятию еды, которой питаются в его семье, формирует предпочтения и учит вкусовому разнообразию. Смесь же изо дня в день имеет один и тот же состав и, соответственно, вкус. Существуют так называемые продолжающие смеси для разных возрастов, но отличия в них очень несущественные – это, скорее, маркетинговый ход.

Кормление грудным молоком обеспечивает и другие преимущества. Молоко хорошо пахнет как «на входе», так и «на выходе». Олигосахариды ГМ обеспечивают микрофлору всем необходимым, в результате чего в кишечнике малыша преобладают бифидобактерии. Поэтому у грудничков молоко «на выходе» пахнет йогуртом. Микрофлора деток на искусственном вскармливании больше напоминает микрофлору кишечника взрослого человека и поэтому то, что мы имеем «на выходе», по запаху тоже больше похоже на взрослое.

Наконец, замена ГВ на смесь сопряжена с рядом как мгновенных, так и отложенных во времени возможных последствий для здоровья матери и ребенка.

Риски искусственного вскармливания для ребенка:

• Даже одна бутылочка со смесью способна нарушить кишечную микрофлору ребенка, на восстановлении которой понадобится около 3 недель.
• Прием смеси провоцирует повышение чувствительности к белку коровьего молока. Чувствительность к белку коровьего молока может привести к серьезным нарушениям в работе кишечника.
• Большая вероятность развития атопического дерматита и экземы.
• У недоношенных младенцев с большей вероятностью может развиться некротический энтероколит;
• Дети на смеси чаще госпитализируются, подвержены более частым заболеваниям и осложненному их течению (большая вероятность отитов, бронхитов и пневмоний).
• У малышей повышается риск развития детской онкологии.
• Дети на искусственном вскармливании в среднем имеют показатели IQ на 8 пунктов ниже грудничков.

Возможные риски отсутствия ГВ для мамы:

• Форсированное сворачивание ГВ может спровоцировать мастит и абсцесс, как его осложнение. Есть вероятность птоза (опущения) молочной железы в результате потери упругости и эластичности кожи, а также потому, что железистая ткань не успевает переформироваться.
• У женщины, отказавшейся от ГВ, раньше и быстрее восстанавливается менструальный цикл и фертильность, что может привести к нежелательно короткому интервалу между беременностями и родами.
• Женщина подвергается риску развития рака груди, яичников и щитовидной железы;
• Повышается риск развития остеопороза в будущем;
• Женщины, у которых в беременность диагностировали гестационный диабет, подвержены риску развития диабета второго типа.

Мы рассмотрели некоторые (далеко не все) яркие преимущества ГМ перед смесью. Не лишним будет напомнить, что смесь в отдельных случаях может быть единственно возможным вариантом, но существует достаточно ограниченный перечень подобных ситуаций. Если вы только готовитесь стать мамой, не пожалейте своего свободного времени на самообразование в области ГВ, большинство распространённых проблем можно избежать, имея заранее необходимые знания и минимальные навыки. Если вы уже имеете опыт кормления грудью, но испытываете трудности или находитесь на распутье, не стесняйтесь обращаться за помощью!

Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик

Татьяна Карпенко

Если вы хотите задать автору вопрос или получить консультацию, вы можете воспользоваться следующими способами:

https://www.instagram.com/tkarpenko.gv/ (директ)

+375 33 6608936 (Viber, Telegram)

+375 29 1686933 (WhatsApp)

comments powered by HyperComments

Как кормить новорожденного сидя

Существует множество «сидячих» способов кормления грудничков. К наиболее распространенным можно отнести следующие:

• «колыбелька»;
• перекрестная «колыбелька»;
• «из-под руки»;
• малыш стоит;
• малыш сидит на маме.

Это классическая и самая распространенная позиция для ГВ. Женщина сидит прямо, а ребенок лежит на боку у нее на руке. Живот малыша соприкасается с животом матери. Применять данный способ в отношении новорожденных деток не рекомендуется, поскольку «колыбелька» дает ребенку недостаточно поддержки. Маме под спину будет уместно подложить обычную подушку, а на коленях разместить специальную подушку для кормления, чтобы опираться на нее руками. Такие условия позволят надежнее удерживать младенца, не напрягая при этом спину и плечи.

Важно! Необходимо следить, чтобы малыш лежал на подушке не слишком высоко, в противном случае ему будет трудно захватывать грудь

Поза «колыбелька»

Этот вариант очень похож на предыдущий, однако в данном случае ребенок лежит на другой руке. Такая позиция обеспечивает малышу надежную опору в области плеч и шеи. Обратная «колыбелька» рекомендована для кормления новорожденных, а также тех деток, которые плохо захватывают грудь. Так как малыш располагается на другой руке, у мамы появляется возможность контролировать процесс прикладывания и поправлять грудь другой рукой.

На заметку. На первых порах голову младенца необходимо придерживать, иначе есть вероятность случайно прижать подбородок ребенка к его груди. В результате кроха не сможет нормально захватить грудь, а для мамы это чревато воспалением сосков.

При таком способе прикладывания мама сидит, а младенец располагается вдоль ее руки сбоку, его ножки направлены к спинке сиденья. Данная позиция позволяет женщине крепко держать ребенка и свободно наблюдать за процессом питания. Этот способ рекомендован женщинам:

• Рожавшим с помощью кесарева сечения;
• Имевшим преждевременные роды;
• Родившим двойняшек;
• Имеющим большую грудь.

Кормление из-под руки

Малыш стоит

Такой вариант подходит для подросших деток, которые часто прикладываются «на ходу» в перерывах между играми и другими занятиями.

Малыш сидит на маме

В этом случае младенец сидит у мамы на бедре. Особенно актуален данный способ для кормления подросших детей. Вертикальная поза также подходит для тех малышей, которые склонны срыгивать пищу – в сидячем положении они чувствуют себя лучше. Позиция рекомендована для кормления деток, имеющих укороченную уздечку языка или слабый мышечный тонус.

В каких ситуациях нужно докармливать ребенка

Прежде чем вводить докорм, обратитесь за помощью в группу поддержки или к консультанту по грудному вскармливанию. Возможно, вам помогут избежать докорма или научат как прикармливать, чтобы сохранить кормление грудью.

Предпочтительнее докармливать ребенка сцеженным грудным молоком. Если у вас не хватает своего молока, постарайтесь найти донорское. И только если грудное молоко недоступно ни в каком виде, обратитесь к врачу за советом, какой смесью докармливать ребенка.

Давайте рассмотрим три разные ситуации.

• В первом случае семья готовится к переезду или праздникам. Несколько дней мама была занята больше обычного, поэтому реже кормила. Малыш стал больше беспокоиться и просить грудь чаще. В этом случае более частые прикладывания решат проблему без сцеживаний и бутылочек.
• Во втором случае малыш сосет грудь и растет, но недобирает вес. Возможно, ему трудно сосать. В этом случае мама сцеживает молоко и докармливает ребенка, пока он достаточно окрепнет, чтобы самостоятельно хорошо опорожнять грудь.
• В третьем случае малыш не набирает вес в течение какого-то продолжительного времени. У мамы за это время уменьшилось количество молока. В этом случае мама продолжает кормить грудью, начинает сцеживаться, чтобы увеличить количество молока, и докармливает ребенка донорским молоком или смесью в дополнение к своему сцеженному молоку.

Сколько докорма нужно малышу? Ответ на этот вопрос знает только он. Если он какое-то время довольствовался малым, то поначалу может обойтись небольшими порциями. Спустя какое-то время на него может напасть волчий аппетит, и он будет съедать намного больше. Желудок ребенка привык к маленькому объему молока, поэтому прежде чем в него поместится больше еды, пройдет несколько дней. Размеренное кормление из бутылочки дает крохе возможность перестать есть, когда он насытился. За неделю вы поймете, сколько докорма нужно ребенку в разное время дня. Предлагайте сначала докорм, потом грудь. Некоторые дети лучше сосут грудь на полный желудок.

Если ребенок плохо набирал вес, ему нужно не просто расти, но и нагнать упущенное. Для ускоренного роста нужно больше еды, поэтому не удивительно, что сначала малыш съедает так много. Стремительный рост в это время будет заметен и по более крутой кривой роста. Когда ребенок восстановит набор веса, он может начать есть меньше.

Как давать докорм? Докорм нужно давать так, как вам кажется правильным.

Правила введения докорма

Пищеварительные органы у младенца еще не приспособились к употреблению специального питания, и могут отреагировать на его прием нарушением стула, аллергией и другими неприятными явлениями. Перед тем, как вводить докорм смесью, нужно изучить основные правила.

Независимо от того, сколько у мамы молока, сына или дочку надо сразу кормить грудью, и лишь когда в ней ничего не останется, дать смесь. В противном случае голод кроха утолит, и за сосок не возьмется.

Многие женщины, не дожидаясь окончания лактации, выходят на работу, занимаются бизнесом. Процесс кормления нужно организовать так, чтобы раза 2 в день грудной ребенок употреблял смесь, в оставшееся время мама должна его кормить молоком.

Дополнительное питание лучше давать крохе с ложки, чтобы он не отказался от груди. При большом количестве смеси любимое чадо поят с бутылочки, но надевают на нее тугую соску, делают маленькое отверстие. Чтобы поесть в таком случае ему придется хорошо поработать языком и губами.

Необязательно использовать предложенный режим питания, но если грудной малыш ест смесь, количество кормлений следует уменьшить на один раз.

Чашечки, ложечки, системы необходимо стерилизовать, а не просто мыть кипятком. Питание нельзя готовить заранее, делать это нужно перед самим процессом кормления грудничка.

До того, как выходить на работу, женщина должна проверить, справляется ли сын с бутылочкой. Приступать к докорму желательно за 2 недели до частых и длительных отсутствий мамы.

Зачем нужна смесь малышу на грудном вскармливании?

Нередко в жизни молодой мамы возникают преграды на пути кормления грудью. Среди них стоит выделить:

• болезненное состояние организма матери, обусловленное осложнениями после родов или инфекционными заболеваниями;
• прием некоторых лекарственных средств, вредных для младенца;
• кажущаяся легкость кормления смесями;
• гипогалактия.

Гипогалактия – уменьшение объема выработки грудного молока. Под этим термином кроме истинного снижения функций молочных желез часто подразумевают физиологический дефицит молока и мнимую гипогалактию.

Даже если вы отменили кормление грудью по медицинским показаниям, постарайтесь сохранить лактацию с помощью сцеживания, чтобы после выздоровления у вас была возможность вернуться хотя бы к смешанному питанию.

Если же причиной стала нехватка молока, в первую очередь следует убедиться, что это действительно истинное снижение лактации. В других случаях потребуется не докорм смесями, а налаживание естественного кормления.

Физиологическая гипогалактия – временное явление, характерное для впервые рожавших женщин в первую неделю после родов и на втором месяце после родов в связи с гормональными изменениями, усталостью и стрессом. При таком типе гипогалактии восстановление лактации происходит очень быстро при нормализации питания кормящей матери, правильной технике кормления грудного ребенка и постоянном уходе за молочными железами

Столь же важно и психологическое состояние матери

Иногда за гипогалактию принимают застой молока в млечных протоках или неправильную технику прикладывания к груди. Такое состояние называют мнимой гипогалактией. При такой проблеме назначаются сборы трав и другие стимуляторы для увеличения лактации, устанавливается индивидуальный регулярный режим кормления, нормализуется техника прикладывания к груди.

Чаще всего именно мнимая и физиологическая гипогалактия становится причиной введения докорма или полного перехода на сухие детские смеси.

Но даже при истинной гипогалактии возможно частичное или полное восстановление лактации, поэтому стоит побороться за естественное вскармливание и не заменять все питание детскими смесями. Ведь даже с минимальным количеством грудного молока малыш получит незаменимые питательные вещества.

Признаками того, что кроха недоедает, могут стать частое беспокойство, уменьшение объема мочи, редкий стул, частое требование прикладывания к груди. Для подтверждения нехватки грудного молока проводятся контрольные взвешивания.

Контрольное взвешивание – взвешивание до и после кормления с целью вычисления объема выпитого грудного молока

При этом важно, чтобы ребенок был в одной и той же одежде при первом и последующем взвешивании. Для точного определения объема контрольные взвешивания проводятся при каждом кормлении в течение суток

Для точного определения объема контрольные взвешивания проводятся при каждом кормлении в течение суток.

Педиатр поможет рассчитать объем молока, который ребенок должен съедать в сутки, с учетом его возраста и веса при рождении. Это позволит оценить, действительно ли малыш недоедает, и избежать возможного перекармливания. В случае подтвердившейся нехватки грудного молока и невозможности наладить естественную лактацию придется вводить смесь.

Мягкая ложка

Мягкая ложечка Medela
Вот так она выглядит. Кормление мягкой ложечкой удобнее кормления твердой чайной ложечкой, т.к. вам не надо каждый раз черпать молоко из дополнительной емкости, достаточно надавить на основание ложечки и выльется новая порция жидкости. Также, возможно, мягкая ложечка более приятна ребенку для кормления, чем жесткая. Однако, если ребенку не нравится ложка, то мягкая ложка ему скорее всего тоже не понравится. Удобство мягкой ложки условно, а цена достаточно высока.
Основной принцип кормления тот же, что и при кормлении обычной ложкой.

Видео: докорм из ложки есть на http://www.azbukamama.ru/videosupplement/

темы-обсуждения про мягкую ложечкуhttp://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=138911&pid=5…

Зачем новая смесь малышу-«искусственнику»?

Если ваш ребенок уже питается детскими молочными смесями, это не значит, что он готов к экспериментам и одна с легкостью заменит другую в его рационе. Момент смены питания должен проводиться максимально щадяще и постепенно, чтобы не навредить тонкой настройке органов пищеварения, а лучше вообще не менять рацион, если есть такая возможность.

Веских причин для замены детского питания новорождённому не так уж и много, среди них:

• недоношенность;
• потеря веса и развитие анемии;
• вздутие живота и колики после каждого кормления;
• постоянные нарушения стула;
• регулярные срыгивания;
• лактазная недостаточность;
• отказ от еды;
• пищевая непереносимость компонентов смеси;
• смена питания в соответствии с возрастом;
• необходимость введения лечебного детского питания.

Для каждой конкретной ситуации есть специальные молочные смеси, их подбор должен осуществляться в индивидуальном порядке наблюдающим ребенка педиатром

Так, для детей с пищевой аллергией, в продаже имеются гипоаллергенные порошки. При частых срыгиваниях врач порекомендует перейти на антирефлюксное питание, содержащее камедь. При анемии предпочтение лучше отдать составам, обогащенным железом. При дисбактериозе отлично справится с проблемой лечебное кисломолочное питание или продукт с пробиотиками.

Еще одним поводом сменить старую смесь на новую может стать её относительная дешевизна по сравнению с предыдущей. Даже при весьма сходном составе нельзя осуществлять этот переход резко. В любом случае необходима плавность и соблюдение основных правил введения нового питания.

Когда докорм на самом деле не требуется

Иногда мамы торопятся докармливать смесью при грудном вскармливании, когда ребенок начинает капризничать. Женщины думают, что такое поведение связано с нехваткой молока. В действительности причины капризов бывают другие: прорезывание зубов, простуда, инфекционные заболевания ротовой полости, кишечные колики. А также лактационные кризы, когда у ребенка происходит скачок роста, а грудь какое-то время не успевает приспособиться под возросшие потребности малыша.  Докорм во всех этих случаях не нужен.

Определять по цвету и консистенции, насколько сытное грудное молоко, неправильно. У одних женщин оно имеет голубоватый оттенок, а у других желтоватый. При хорошем самочувствии и нормальном наборе веса ребенок не нуждается в дополнительной порции пищи.

Читайте о том, как должен расти вес ребенка на ГВ.

Некоторые мамы пытаются определить количество выпиваемого молочка с помощью весов – взвешивают малыша до прикладывания и после него.  Но современные педиатры считают этот метод бессмысленным и не показательным. Они рекомендуют взвешивать ребенка раз в месяц или (если есть опасения, что не хватает молока) – раз в неделю. Этого вполне достаточно.

Еще один способ – тест на мокрые пеленки. Надо на день отказаться от подгузников и подсчитать, сколько раз ребенок «ходит по-маленькому». Если младенец первых 6 месяцев мочится 12 раз в сутки или больше, ему хватает грудного вскармливания.

Если молока действительно не хватает, нужно сначала наладить правильное грудное вскармливание и только в крайнем случае вводить докорм.

Педиатр Комаровский считает, что в современных смесях для детей нет ничего вредного. Если мама хочет перевести ребенка на смешанное вскармливание, то это можно осуществить. В то же время если желание докармливать малыша навязано посторонними людьми, необходимо трезво взвесить все за и против. Только женщина может регулировать свое грудное вскармливание.

Чашка

Докорм из чашки. Иллюстрация ниже кормления из чашки взята из методички ВОЗ.

Кормить можно из любой чашки. Лучше, если это будет небольшая чашечка с тонкими стенками, например, кофейная чашечка.

Можно также приобрести одноразовую стерильную чашку производства Medela. Удобство состоит в том, что она готова к употреблению. Возможно, ее даже разрешат использовать в роддоме

Как пишет ВОЗ, кормиться из чашечки могут даже недоношенные дети не говоря уже о более старших. Так что это вроде бы вполне удобный способ кормления. Правда, для того, чтобы научиться эффективно кормиться из чашки, ребенку (особенно более старшему) может понадобиться время.Как правильно кормить из чашки?
(составлено с использованием разработок Джека Ньюмана (http://www.gvinfo.ru/?q=node/25#jack_newman), и руководства ВОЗ «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» (http://www.gvinfo.ru/?q=node/4#gv_kak_obesp_uspeh))

Посадите ребенка вертикально или полувертикально к себе на колени, поддерживая голову ребенка рукой (эта же рука позади ребенка поддерживает его плечи и шею)
Используйте маленькую чашечку (например, чашечку для дачи лекарства, кофейную чашечку) или стопочку, когда учитесь кормить ребенка из чашки
Нежно поместите край чашечки на нижнюю губу ребенка
Наклоните чашечку так, чтобы жидкость прикоснулась к нижней губе ребенка. Пусть ребенок лакает молочко как котенок. Доношенный ребенок, возможно, будет прихлебывать молочко

Не лейте молоко в рот ребенку! Возможно, ребенок будет делать сосательные движения и немного проливать молоко.
Очень важно максимально медленно и плавно приподнимать чашечку так, чтобы уровень жидкости оставался постоянным, на одинаковой высоте, так чтобы ребенок мог постоянно глотать молочко.
Начинайте кормить из чашки очень медленно, т.к. вы оба учитесь, как это делать

Когда вы научитесь, это может оказаться очень быстро и удобно.
Не старайтесь заставить ребенка выпить определенное количество, пусть ребенок сам решит, сколько молока будет ему достаточно. Пока ребенок не научится брать грудь, его можно кормить из чашки. Данный метод позволяет избежать использования искусственных сосок (т.е. бутылочного кормления).

Видео: http://www.nbci.ca/index.php?option=com_content&view=article…, как кормить из чашки
Доктор Ньюман считает, что в случае, если ребенок уже умеет брать грудь, и необходим докорм (ребенок ослаблен, недостаток молока, приемный ребенок и т.п.), оптимален докорм у груди с помощью СНС или просто зондика, об этом далее. Докорм из чашки используется если ребенок еще не брал грудь или если мамы нет поблизости.