Расшифровка результата
Гемоглобин
Превышение нормы отмечается при легочно-сердечной недостаточности, врожденных пороках сердечно-сосудистой системы, сгущении крови, интенсивных физических нагрузках.
Снижение происходит при кровотечениях, гематологических заболеваниях, у грудных детей.
Гематокрит
Повышается при эритремии, обширных ожогах, обезвоживании, перитоните, в состоянии шока.
Снижается при анемии, гипергидратации, а также при беременности.
Эритроциты
Количество эритроцитов в крови увеличивается при эритремии, вторичных эритроцитозах. Физиологическое увеличение красных клеток крови происходит при стрессах, физических и психических перегрузках, нерациональном питании, а также у новорожденных.
Уменьшение количества эритроцитов отмечается при дефиците железа в организме, авитаминозе, метастазировании злокачественных опухолей, гемолизе, лейкозах, физиологическое – после приема пищи, а также во временном промежутке между 17:00 и 07:00.
MCV
Средний объем эритроцита увеличивается при патологиях печени, алкоголизме, В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии.
Уменьшается при железодефицитной анемии, талассемии, гипертиреозе, отравлении солями тяжелых металлов.
MCH
Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышается при В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии, заболеваниях печени.
Снижение отмечается при железодефицитной анемии.
MCHC
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците увеличивается у пациентов со сфероцитозом.
Снижение наблюдается при недостатке железа в организме, гемоглобинопатиях.
RDW
Показатель ширины распределения эритроцитов по объему повышается при дефиците железа, авитаминозе, значительном лейкоцитозе, гемоглобинопатиях.
Тромбоциты
Содержание тромбоцитов в крови человека подчинено суточным и годовым колебаниям. Количество тромбоцитов увеличивается при туберкулезе, анемиях, системных заболеваниях, а также при онкологии и после хирургических операций. Физиологическое повышение их количества происходит во время интенсивных физических нагрузок.
Уменьшение тромбоцитов в крови отмечается при ДВС-синдроме, системной красной волчанке, метастазировании злокачественных новообразований в спинной мозг, инфекциях вирусной или бактериальной этиологии, застойной сердечной недостаточности, массивных гемотрансфузиях. Физиологическое снижение наблюдается у женщин во время менструации и беременности.
Лейкоциты
Если уровень лейкоцитов в крови повышен, чаще все это значит, что в организме присутствует инфекционно-воспалительный процесс. Кроме того, причиной могут быть травмы или опухоли.
Снижение количества лейкоцитов происходит при некоторых инфекционных заболеваниях, патологиях костного мозга, генетических аномалиях, отравлении солями тяжелых металлов.
Процентное соотношение разных видов лейкоцитов имеет диагностическое значение для выявления ряда патологических процессов, в частности, лейкоза.
ESR (СОЭ)
Повышение скорости оседания эритроцитов чаще всего служит признаком воспалительных процессов в организме, особенно инфекционных, а также может говорить о некоторых заболеваниях крови, инфаркте, инсульте, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, туберкулезе, новообразованиях, нарушениях обмена веществ.
Снижение СОЭ встречается редко, причинами могут быть: печеночная недостаточность, нарушения водно-солевого обмена, дистрофия мышц, прием кортикостероидных препаратов, вегетарианство, голодание, курение.
Видео с YouTube по теме статьи:
Еще по теме «Показатели анализа крови у детей»:
Аллергия на пылевого клеща
Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач Аллергия на пылевого клеща. Сегодня меня убили результатом анализа крови сына (2,9 лет). На саму пыль — двойка Год назад показатели были единички, на пыль — нуль С конца декабря у…
Температура 5 дней и нормальный анализ крови
5 дней держится температура в пределах 38, болит горло, вялость.
Сдали сегодня анализ, СОЭ 4, повышены только моноциты, 13 при максимуме 9.
Не наш анализ?
Конфликт по группе крови, высокие титры
Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Всю беременность опасалась резус- конфликта, а вылез к 32 неделе конфликт по группе крови. У меня 1-, у мужа 2+, у девицы, судя по всему 2-. Возможно и раньше был, но анализов не…
Расшифровка анализа крови ребенка 3,5 года
Расшифровка анализа крови. Основные показатели крови у детей. Общий анализ крови : чем болеет ребенок ? Расшифровка анализа крови. Основные показатели крови у детей. Версия для печати. ребёнка ,12 лет ,колличество лейкоцитов ровно трём .что делать?
А группа крови у деток в карте написана
Врачи, поликлиники. Ребенок от 3 до 7. Воспитание, питание, режим дня, посещение детского сада и взаимоотношения с воспитателями у моих всех В выписках из роддома написана группа крови ребенка и группа крови матери, в тех которые в медкарту вклеиваются в самом начале.
Анализ крови 2-летнего ребёнка.
Посмотрите анализ крови двухлетнего ребёнка.
Нейтрофилы- 24,5(норма 33-61)
Лимфоциты -62,2(норма 33-55)
Эозинофилы-4,4-норма
Тромбоциты-329-норма
Моноциты-8,7-норма
Базофилы-0,2-норма
СОЭ-14(норма до 10)
Что скажете?
анализы в инвитро
Анализы, исследования. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Во-первых, действительно за неделю показатели крови могут сильно измениться. Во-вторых, не знаю, какой именно показатель вас интересует…
СОЭ 34 это много
Сдали вчера кровь анализ показал СОЭ 34, врач сказала что это очень много и сказала что без антибиотиков не обойтись. Выписала Аугментин, но дочке вроде лучше со вчерашнего дня даже темп нет, только сопли зеленые иногда и подкашливает изредко. Может врач подстраховывается и можно обойтись без антибиотиков.
клинич.анализ крови и мочи
клинич. анализ крови и мочи. Анализы, исследования. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница Расшифровка общего анализа крови у ребенка : показатели лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ. У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175…
В чем причина густой крови у ребенка?
Анализы, исследования. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Пошли сдавать анализ крови — нам сказали, что очень густая. раньше этого не было. Антибиотики не принимали.
Анализ крови..Подскажите!
Меня очень насторожил повышенный уровень лимфоцитов.Врачи говорят ,что это нормально…Я посмотрела карту ребенка-они во всех анализах крови повышены:53,63,68. И в прошлых всех анализах крови был понижен показатель нейтрофилы сегментоядерные 24-26 (при норме 47-72),один раз был повышен уровень лейкоцитов. Врачи всегда говорили,что анализы нормальные.Это действительно нормально, когда лейкоциты повышены, а нейтрофилы сегментоядерные понижены..
субфебрильная температура
субфебрильная температура. Диагноз. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Что значит, если в общем анализе крови повышены эозинофилы ? Да, у нас сильный атопич. дерматит, но кровь на аллергены в норме…
анализ крови — в чем разница?
подскажите, пожалуйста, есть ли разница между клиническим анализом крови и анализом крови с лейкоформулой? и как проверить какой же анализ нам сделали и какие должны быть результаты и что такое эта лейкоформула и как ей читать?
Анализ крови на аллергены
Анализ крови на аллергены. Аллергия. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач Прочитала ниже сообщения на тему бесполезности анализа крови для определения аллергенов и расстроилась. Неделю назад как раз получили…
Анализ крови при отите?
Анализ крови при отите?. Болезни. Детская медицина. Анализ крови при отите? Врач рекомендовала, но насколько он нужен? Чувствует себя реббенок отлично, анализ мочи мы сдадим.
Норма инсулина
Анализ крови на инсулин действительно делают, ставя глюкозо-толерантный тест., там много показателей, от 84(+ -9) до 401 (+ -67) ммоль\литр. Большое спасибо за ответ!Извините, что ввела Вас в заблуждение! Ребенок (почти 4 года) сдал анализ крови на инсулин, результат — 11.
Отклонения количества лейкоцитов от нормы
Понижение уровня белых клеток свойственно при вирусных процессах, внутренних поражениях иммунитета. Заболевания дыхательных путей выявляют при повышенном содержании этих клеток.
Норма эозинофилов увеличивается при аллергии, попадании вирусов, инфекций, мононуклеозе, ревматизме, скарлатине; снижается при воспалениях, гноении, интоксикации.
Уровень моноцитов растет при появлениях вирусов, грибков, разрушениях, характерных для аутоиммунных болезней, туберкулезе, отравлении фосфором. Низкие данные указывают на гнойные инфекции, развитие рака, употребление стероидных препаратов.
На заражение туберкулезом указывают высокий результат моноцитов и низкий – лимфоцитов. Количество последних становится меньше при СПИДе, болезнях иммунной системы.
Подготовка к общему анализу крови
Малышам необходима больше психологическая поддержка, так как для них процедура – это стресс. Нужно настроить, подготовить малыша не только физиологически, но и морально.
Физиологические меры подготовки
Брать общий анализ желательно утром натощак. Конечно, это не обязательное требование, как для биохимического исследования, но следует помнить, что обильный прием пищи незадолго до процедуры может привести к изменениям результатов.Очень важным условием является сон, ребенок должен быть бодрым, выспавшимся, так как это влияет на уровень эритроцитов.
Перед сдачей анализа следует немного поесть, например, несладкой каши без масла. Рекомендуют посетить туалет перед процедурой для того, чтобы вывести вредные вещества. Не стоит нагружаться физически до сдачи крови.
Грудничков рекомендуют не кормить за полтора часа до исследования, это также влияет на результаты.
Лейкоциты
Лейкоциты (от греч. leuko’s – белый и kytos – сосуд, клетка) – белые кровяные тельца, выполняющие иммунную функцию. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и костном мозге. При ряде патологий расшифровка анализа крови у детей показывает характерные изменения уровня лейкоцитов.
Снижение количества лейкоцитов может быть симптомом гепатита, краснухи, ревматизма, красной волчанки, часто наблюдается при гиповитаминозах, общем истощении организма.
Повышение уровня лейкоцитов сопровождает воспалительные и гнойные заболевания. У детей грудного возраста лейкоцитоз является нормальным этапом формирования и развития иммунной системы.
Лейкоциты, или белые кровяные тельца выполняют в организме защитную функцию
Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови. Соотношение лейкоцитов у грудных детей может колебаться в течение суток, для получения точного результата оценку результатов производят по абсолютным значениям. Лейкоцитарные показатели должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния ребенка, поэтому верно расшифровать лейкоцитарную формулу может только врач.
Количество лейкоцитов в крови у ребенка в зависимости от возраста:
- до года – 6–17,5 тыс/мкл;
- до 3 лет – 6–17 тыс/мкл;
- до 8 лет – 5–14,5 тыс/мкл;
- до 10 лет – 4,5–13,5 тыс/мкл;
- старше 10 лет – 4,5–11 тыс/мкл.
Существует пять подгрупп лейкоцитов, каждая из которых выполняет определенную функцию в организме.
Нейтрофилы
Нейтрофилы окружают микробных агентов, поглощают и расщепляют их внутри себя, защищая организм от бактерий, грибков и простейших. В зависимости от стадии созревания нейтрофилы делятся на подгруппы (палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты). Соотношение подгрупп нейтрофилов между собой называют нейтрофильной формулой, ее сдвиг влево с увеличением числа нейтрофилов является признаком воспалительного процесса. Резкое отклонение уровня нейтрофилов от нормальных показателей вызывает ослабление иммунитета, приводит к развитию бактериальных и вирусных заболеваний.
Лимфоциты
Лимфоциты отвечают за иммунный ответ и иммунную память. Они уничтожают больные клетки, пораженные вирусами, клетки опухолей, борются с хроническими инфекциями. Лимфоциты дифференцируются на подгруппы с разными функциями: Т-клетки, В-клетки, NK-клетки (натуральные киллеры).
Моноциты
Моноциты поглощают частицы чужеродных физических агентов и инородных клеток в крови, отвечают за очистку крови от чужеродных микроорганизмов. Снижение уровня моноцитов у ребенка может быть обусловлено развитием анемии, гнойных поражений, лейкоза. На снижение моноцитов может повлиять проведение хирургических операций, прием стероидных препаратов.
Эозинофилы
Эти клетки отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов в очаге воспаления, активируют клеточные рецепторы, ответственные за противопаразитарный иммунитет, накапливают и высвобождают медиаторы воспаления, участвуют в утилизации гистамина. Эозинофилия у ребенка может быть симптомом аллергического процесса (поллиноза, аллергического диатеза, бронхиальной астмы), глистной и протозойной инвазии. Снижение уровня эозинофилов обусловлено развитием воспалительных и гнойных процессов, интоксикацией организма тяжелыми металлами.
Базофилы
Самая малочисленная группа лейкоцитов. Помогают обнаружить и уничтожить чужеродные частицы в организме, регулируют свертывание крови и проницаемость сосудов. Несмотря на то, что лейкоцитарная формула у детей изменяется с возрастом, норма базофилов остается неизменной. Повышение уровня базофилов может произойти по разным причинам: ветряная оспа, миелолейкоз, нефроз, болезнь Ходжкина, гипотиреоз, туберкулез, язвенный колит, гемолитическая анемия, ревматоидный артрит. Причиной повышенных базофилов также может стать состояние после удаления селезенки, аллергические реакции, прием гормональных препаратов.
Расшифровка уровня лейкоцитов в крови малыша
Лейкоциты также делят на другие группы клеток, число которых также имеет значение для расшифровки ОАК. Как правило, их измеряют процентным соотношением относительно общего числа лейкоцитов.
- Нейтрофилы, предназначенные для уничтожения чужеродных микроорганизмов и клеток, обычно содержатся в крови новорожденных и детей до года в 15-45% от количества лейкоцитов. Переизбыток таких телец говорит о воспалительных процессах, возможном раке крови, серьезной кровопотере, а также возникает в результате укусов насекомых. Исключив переедание и физическую нагрузку, можно говорить о проблемах со здоровьем. Снижение уровня данных белых клеток свидетельствует о серьезном заболевании – ВИЧ, тиф, корь, грипп, токсоплазмоз, красная волчанка, истощение костного мозга. Но подобное состояние может возникать на фоне радиоактивного облучения, дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, а также при приеме ряд сильных медикаментов.
- Базофилы, необходимые для свертывания крови и реакции на аллергические раздражители, обычно содержатся в объеме не более 1%. Их число растет при лейкозе, синуситах, заболеваниях ЖКТ и щитовидной железы. Но уровень таковых понижается, если человек переносит острую инфекцию, находится в стрессовом состоянии, а также при болезни Кушинга.
- Эозинофилы обычно не превышают 0,5-7% от общего числа белых телец в крови крохи и взрослого человека. Если же этот показатель выше, то чаще всего это свидетельство заражения паразитами или наличия аллергии. Но их уровень снижается, если малыш переносит бактериальную инфекцию.
- Моноциты – активные борцы с микробами. Если их находят более 12%, то это является признаком вирусов, туберкулеза, патологий сердца или раковых опухолей в лимфе. Когда же их насчитывают менее 2%, значит, ухудшается работа костного мозга.
- Лимфоциты необходимы для уничтожения собственных клеток организма, которые повреждены чужеродными микроорганизмами. Норма таковых составляет 38-76%. Повышение их числа происходит при астме, инфекциях, болезни Крона, нехватке витамина В12, а также при лейкозе. Снижается объем лимфоцитов при аутоиммунных заболеваниях, ВИЧ-инфекции, усилении работы надпочечников.
Подготовка ребенка к процедуре
Малышам в возрасте до полугода, как правило, не требуется никакой подготовки перед проведением процедуры забора крови, на них не распространяются общие правила.
Детям от 6 месяцев и до 1 года важно в течение суток перед сдачей анализа не давать сладкие виды прикорма, например, пюре из сладких яблок, каши с содержанием сахара. По возможности рекомендуется не кормить малыша и не давать ему пить перед забором крови, а на процедуру приходить рано утром, пока ребенок еще не успел проголодаться
Конечно, в таком возрасте (до года) выполнить рекомендацию по поводу кормления и питья с утра очень сложно, поэтому, если малыш плачет от голода или жажды, его следует покормить и напоить. В этом возрасте завтрак перед процедурой даст незначительное искажение в результатах, а вот стресс, крик и плач малыша при походе в клинику могут обеспечить ложное значение показателей.
Важно помнить о том, что общий анализ крови у детей в любом возрасте может быть взят даже в экстренном случае, например, при поступлении в больницу или состоянии, требующем быстрой медицинской помощи.
Но если никакой спешки нет, лучше подготовить кроху к процедуре, чтобы получить максимум достоверной информации при исследовании.
Детей старше 1 года рекомендуется приводить на процедуру с утра и натощак. Если малыш хочет пить, можно дать ему немного негазированной воды, но ни в коем случае нельзя давать компот, сок, чай или лимонад. За сутки до процедуры не следует давать малышу сладости, соленья, жареные блюда, выпечку, копчености и маринады. Важна и психологическая подготовка. Кроха должен понимать, что с ним будут делать и зачем, и не ощущать при этом страха, не нервничать и не плакать.
Далее вы узнаете, как проводится исследование, каковы нормы клинического анализа крови у детей, а в таблице найдете подробную расшифровку результатов.
Нормы согласно возрасту
Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в обнаружении отклонений от нормальных значений. Норма того или иного компонента крови будет отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.
Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет такие показатели нормы:
- 1 день с момента рождения — 180–240;
- 1 месяц — 115–175;
- полгода — 110–140;
- 12 месяцев — 110–135;
- 1–6 лет — 110–140;
- от 7 до 12 лет — 110–145;
- от 13 до 16 лет — 115–150.
Цветовой показатель может варьироваться:
- 1 день — 0,85–1,15 %;
- 1 месяц — 0,85–1,15 %;
- полгода — 0,85–1,15 %;
- 12 месяцев — 0,85–1,15 %;
- 1–6 лет — 0,8–1,1 %;
- от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
- от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.
Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:
- 1 день — 4,3–7,6;
- 1 месяц — 3,8–5,6;
- полгода — 3,5–4,8;
- 12 месяцев — 3,6–4,9;
- 1–6 лет — 3,5–4,5;
- от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;
- от 13 до 16 лет — 3,6–5,1.
Ретикулоциты обозначаются в промилле и обладают такими нормами:
- 1 день — 30–51;
- 1 месяц — 3–15;
- полгода — 3–15;
- 12 месяцев — 3–15;
- 1–6 лет — 3–12;
- от 7 до 12 лет — 3–12;
- от 13 до 16 лет — 3–12.
Концентрация тромбоцитов в норме составляет (х10^9 клеток/л):
- 1 день — 180–490;
- 1 месяц — 180–400;
- полгода — 180–400;
- 1 год — 180–400;
- 1–6 лет — 160–390;
- от 7 до 12 лет — 130–380;
- от 13 до 16 лет — 160–360.
Тромбокрит в процентном соотношении имеет как норму следующие значения:
- 1 день — 0,15–0,35;
- 1 месяц — 0,15–0,35;
- 6 месяцев — 0,15–0,35;
- 1 год — 0,15–0,35;
- 1–6 лет — 0,15–0,35;
- от 7 до 12 лет — 0,15–0,35;
- от 13 до 16 лет — 0,15–0,35.
Скорость оседания тромбоцитов в норме представлена такими значениями (мм/час):
- 1 день — 2–4;
- 1 месяц — 4–8;
- 6 месяцев — 4–10;
- 1 год — 4–12;
- 1–6 лет — 4–12;
- от 7 до 12 лет — 4–12;
- от 13 до 16 лет — 4–15.
Лейкоциты в х10^9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:
- 1 день — 8,5–24,5;
- 1 месяц — 6,5–13,5;
- 6 месяцев — 5,5–12,5;
- 12 месяцев — 6,0–12,0;
- 1–6 лет — 5–12;
- от 7 до 12 лет — 4,5–10;
- от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.
Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:
- 1 день — 1–17;
- 1 месяц — 0,5–4;
- 6–12 месяцев — 0,5–4;
- 1–6 лет — 0,5–5;
- от 7 до 12 лет — 0,5–5;
- от 13 до 16 лет — 0,5–6.
Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:
- 1 день — 45–80;
- 1 месяц — 15–45;
- 6–12 месяцев — 15–45;
- 1–6 лет — 25–60;
- от 7 до 12 лет — 35–65;
- от 13 до 16 лет — 40–65.
Другие разновидности лейкоцитов объединяют:
- эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
- базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
- лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
- моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.
Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.
Подготовка к анализу
Для исключения погрешности в результатах общего анализа перед процедурой забора крови из пальца необходимо придерживаться простых правил:
- сдавать кровь натощак в утреннее время;
- за сутки до исследования исключить употребление жирной пищи, алкогольных напитков, а также высокую физическую нагрузку;
- за 2 часа не курить, не пить чай и кофе;
- за 15-20 минут обеспечить спокойное состояние организма (исключить бег, быструю ходьбу, подъем по лестнице).
В случае, если в день сдачи общего анализа назначены другие процедуры, например, рентген, УЗИ, колоноскопия, гастроскопия, массаж, то забор крови следует проводить в первую очередь для предотвращения искажения показателей.
Как правильно готовиться к процедуре и проходить обследование детям
Для того чтобы анализ был максимально точным и информативным, необходимо тщательно к нему подготовиться. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
- последний раз есть можно за полсуток до сбора биологического материала;
- ужинать необходимо до 20:00;
- непосредственно перед забором крови нельзя употреблять жирную, солёную пищу;
- в день перед исследованием необходимо исключить приём медикаментов, если они не являются жизненно важными (обязательно уведомить об этом лечащего врача);
- берут кровь на анализ до 12 часов дня. Сдавать биоматериал необходимо на голодный желудок;
- непосредственно во время процедуры необходимо, чтобы пациент не двигался, иначе в месте инъекции образуется гематома;
- ограничить, по возможности, любую физическую активность до проведения процедуры.
Показания к назначению анализа
Прежде чем разобрать, кому может назначаться данное лабораторное исследование, необходимо понять, что оно представляет в принципе.
Биохимия крови – классическая лабораторная методика диагностики, позволяющая оценить реологические показатели крови как биологической субстанции. На её основе можно составить представление о функциональных системах организма.
Основные показания для биохимии у детей:
- врач подозревает врождённую или хроническую патологию, которую не удалось выявить другими лабораторными методами;
- высокие показатели билирубина у новорождённых;
- боли в животике без видимых причин;
- предполагаемое заражение инфекционным заболеванием в утробе матери;
- повышенная температура тела без явного провоцирующего фактора;
- в качестве подтверждения ранее поставленному диагнозу.
Причины отклонений в анализе крови у детей
Организм малыша постоянно растет и изменяется, и вслед за этим меняются и показатели его крови. Поэтому, для удобства оценки и расшифровки результатов исследования детей разделяют на 7 возрастных групп, для каждой из которых существуют свои нормы по каждому параметру.
Отклонения того или иного показателя в любую сторону свидетельствует о наличии каких-либо нарушений или заболеваний и является важным аспектом диагностики.
Если в расшифровке результатов наблюдается снижение гемоглобина, врач может заподозрить наличие у ребенка анемии определенного характера, который покажет изменение остальных показателей.
Снижение гемоглобина может указывать и на наличие скрытого кровотечения или злокачественного процесса. Повышение этого параметра, особенно выраженное, также является нарушением и может быть результатом обезвоживания или чрезмерных физических нагрузок.
Если снижены эритроциты, можно сделать вывод о наличии воспалений хронического характера, анемии некоторых видов или серьезной кровопотери. При обезвоживании, опухолях или нарушениях в процессе кроветворения наблюдается повышение этого показателя.
Общий показатель анализа: расшифровка в таблице
Норма показателей ОАК, который показывает детский анализ, отличается от результатов исследования взрослой крови. Объясняется это тем, что детский организм функционирует иначе, у детей по-другому работают органы и иммунная система
Поэтому рекомендуется обращать внимание на показатели, которые содержит таблица
Показатели (норма) | Возраст | |||||
1 сутки | 1 месяц | 6 месяцев | 12 месяцев | 1-6 лет | 7-12 лет | |
Гемоглобин Hb, г/л | 180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 |
Эритроциты RBC*10 12 /л | 4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 |
Цветовой показатель MCHC, % | 0,85-1,15 для всех возрастных категорий | |||||
Ретикулоциты RTC,% | 3-51 | 3-15 | 3-12 | |||
Тромбоциты RTL*10 9 /л | 180-490 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | ||
СОЭ ESR мм/час | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 | ||
Лейкоциты WBC*10 9 /л | 8,5-24,5 | 6,5-13,8 | 5,5-12,5 | 6-12 | 5-12 | 4,5-10 |
Палочкоядерные, % | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-5 | |||
Сегментоядерные, % | 45-80 | 15-45 | 25-60 | 35-65 | ||
Эозинофилы EOS,% | 0,5-6 | 0,5-7 | ||||
Базофилы BAS, % | 0-1 для всех возрастных категорий | |||||
Лимфоциты LYM, % | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 |
Моноциты MON, % | 2-12 | 2-10 |
Лейкоциты (WBC) в анализе крови
Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.
Повышение значений (лейкоцитоз):
Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.
Снижение значений (лейкопения):
Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/
Что делать при изменениях показателя WBC
При выявлении лейкоцитоза врач в первую очередь будет искать в детском организме инфекционный либо воспалительный процесс. Только отбросив эти две самые распространенные причины повышения анализа WBC, можно искать другие факторы, влияющие на число лейкоцитов.
При выявлении у ребенка лейкопении важно как можно скорее выяснить ее причину, поскольку низкое число белых клеток в крови свидетельствует о снижении защитных сил и высоком риске заражения инфекцией. После определения причины пониженных лейкоцитов следует сразу же начать лечение, в процессе которого показатель WBC вернется к нормальному значению
Рекомендуем посмотреть видео, подготовленное Союзом педиатров России, посвященное клиническому анализу крови:
Причины возможных отклонений
Данные исследования даже у здорового пациента не всегда совпадают со средними значениями. Существует несколько причин для допустимых отклонений от стандартов.
Непатологическая анемия
У малышей наблюдается повышенный уровень красных клеток с большим количеством гемоглобина. Во время родов появляется гипоксия, в результате доля красных тел увеличивается. Организм человека первые 12 месяцев постоянно меняется, показатели железосодержащего белка также могут резко колебаться.
В возрасте старше 2 лет при низких цифрах белка диагностируют анемию, которую провоцирует недостаток пищи, кровопотеря или врожденные заболевания.
Причинами повышенного гемоглобина выступают недостаток жидкости, почечные патологии, заболевания сердечной системы, сосудов, легких, эритремия.
Изменения в формуле лейкоцитов
Этот параметр также очень изменчив, особенно когда ребенку еще не исполнилось 2 лет. Первые 7 дней показатель нейтрофилов повышен, количество лимфоцитов при этом довольно низкое. Данные выравниваются через 8-9 дней, на второй неделе жизни: нейтрофилы уменьшаются, лимфоциты увеличиваются. Это — перекрест лейкоцитарной формулы. Около 4 формула повторно меняется. Взрослые данные достигаются около 12 лет.
Повышенное число белых клеток иногда обусловлено физиологическими факторами: еда за несколько часов до сбора материала, физические или эмоциональные нагрузки.
Постоянные высокие данные могут быть вызваны следующими заболеваниями:
- воспаления с гноем;
- процессы образования онкологии, лейкоз;
- травмы, ожоги;
- приступы ревматизма;
- после операций.
Уменьшение лейкоцитов происходит при:
- попадании вирусов;
- ревматоидном артрите;
- употреблении медикаментов против онкологических заболеваний;
- лучевой болезни;
- гиповитаминозе.
Почему возникают отклонения показателей от нормы: таблица
Компоненты крови | Причины снижения показателей | Причины повышения показателей |
Гемоглобин | Истощение организма, анемия, дефицит железа и витаминов, лейкозы, большие кровопотери, заболевания крови врожденного характера | Обезвоживание, пороки сердца/легкого врожденного характера, заболевания почек и органов кроветворения, сердечная и легочная недостаточность |
Эритроциты | Питание продуктами, бедными на витаминный состав, значительные кровопотери, гемолиз, лейкозы, ферментопатии наследственного характера | Стеноз почечной артерии, обезвоживание организма, эритремия, легочная и сердечная недостаточность вследствие заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем |
Лейкоциты | Заболевания вирусного и инфекционного характера, гиповитаминозы, лейкозы (некоторые виды заболевания), лучевая болезнь, ревматические заболевания, прием противоопухолевых препаратов | Физиологические: активные физнагрузки, прием пищи, второй триместр беременности, период менструации. Воспалительные реакции: обширные ожоги и значительные травмы, послеоперационный период, онкология, лейкозы, гнойно-воспалительные процессы |
Цветной показатель | Анемия и почечная недостаточность | Обезвоживание организма, эритремия, дыхательная/сердечная недостаточность |
Нейрофилы (нейропения) | Заболевания крови, последствия радио- и химиотерапии, тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидки), инфекционные заболевания, наследственная нейропения | Инфекционные процессы и заболевания, инфаркт, онкология, прием иммуностимулирующих препаратов, нарушения обмена веществ хронического характера, заболевания внутренних органов, сопровождающиеся воспалительными процессами |
Эозинофилы | Наличие воспалительных процессов, сепсис и гнойные процессы в организме, отравление тяжелыми металлами | Аллергия, ревматические, паразитарные и инфекционные заболевания, онкология, болезни кроветворной системы |
Моноциты (мноцитопения и моноцитоз) | Постхирургическое состояние, применение стероидных препаратов, волосатоклеточный лейкоз, процессы гнойного характера, апластическая анемия | Вирусные, грибковые и паразитарные инфекции, язвенные колиты, туберкулез, сифилис, саркоидоз, ревматические заболевания, бруцеллез, заболевания кроветворной системы, токсикация фосфором и тетрахлорэтаном |
Базофилы | Миелолейкоз хронического типа, гипотериоз, ветрянка, аллергическая реакция на медикаменты и продукты питания, нефроз, язвенный колит, гормонотерапия, гемолитическая анемия | |
Лимфоциты | Туберкулез, химио- и радиотерапия, СПИД, прием глюкокортикоидов, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, онкология на терминальной стадии | Инфекции вирусного происхождения, ОРВИ, заболевания кроветворной системы, отравление мышьяком, тетрахлорэтаном, свинцом, токсоплазмоз |
Тромбоциты | Гемофилия, тромбоз почечных вен, инфекции, апластическая анемия, сердечная недостаточность, переливание кровисиндромы ДВС и Evans, пароксизмальная ночная гемоглобинурия | Эритремия, процессы воспалительного характера, послеоперационный период, онкология, физическое переутомление, анемия, удаление селезенки |
Как видно из представленных таблиц, можно научиться читать результаты ОАК самостоятельно. Однако ставить какой-либо диагноз должен исключительно специалист, дополнительные анализы и схему лечения назначать должен тоже он. Никакой самодеятельности в выборе лекарственных препаратов и процедур для ребенка быть не должно, поскольку это чревато последствиями, причем не самыми приятными.