Какие могут быть осложнения при многократной и сильной рвоте
- Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям — сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
- Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
- Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
- Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
- Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется — искусственная вентиляция легких.
Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.
Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.
Если ребёнка тошнит, рвёт, но температура тела и диарея отсутствуют – это нельзя назвать заболеванием. Но данный симптом – тревожный знак родителю, говорящий о нарушении в функционировании организма малыша или первом признаке болезни.
Рвота – неприятный признак, спровоцированный безусловным рефлексом человека, помогающим избавиться от того, что мешает ему нормально функционировать, причиной которого являются разнообразные заболевания. Процесс происходит непереваренной пищей, посредством сокращения привратника.
Рвотные позывы без поноса и без температуры могут сопровождаться следующими признаками:
- Утренняя и общая вялость, бессилие.
- Частое слюноотделение и глотание непроизвольного характера.
- Сильное сердцебиение и прерывистое дыхание.
- Длительная тошнота.
- Потоотделение.
- Бледность кожи.
Повышение температуры, диарея отсутствуют при срыгивании у младенца. Встречается как у месячного малыша, так и в год, два года и до трех лет. Чаще, срыгивание прекращается в 7 месяцев.
- Неоднократная внезапная, однократная фонтаном, тошнота отсутствует.
- Бледная кожа лица.
- Напряженный, твердый живот.
Если ребенок чувствует себя хорошо, при наличии перечисленных симптомов, волноваться не стоит. Срыгивание после еды – естественное явление становления пищеварительной системы. Опасны признаки срыгивания независимые от употребления пищи, когда кожа синеет, у малыша снижается температура, возникает многократная рвота.
Процесс извержения через рот без диареи, температуры, зависимо от фактора влияния, делится на виды:
- Психогенная рвота, причина которой – проблемы с центральной нервной системы у детей. Психогенный вид диагностируют у подростка, ребенка 6-7 лет, у маленького редко. К этому виду относят кинетоз – процесс укачивания в транспорте: наземном, водном, следствием чего становится рвота.
- Позывы к рвоте вызваны наличием желудочно-кишечных заболеваний.
- Извержение содержимого желудка без температуры, причиной которого стало отравление.
Рвота без температуры, поноса указывает на отсутствие патологических проблем со здоровьем. Исключением из правил могут являться черепно-мозговая травма, проблемы с сердечнососудистой системой. Извержение содержимого желудка без дополнительных признаков.
Рвота – последствие целого ряда заболеваний, причин которых множество. Причинами психогенного вида являются нарушения в психике, руминация, сильное волнение, стресс. Ассоциативное (внешний вид и запах) извержение происходит также посредством психогенного вида.
Заболевание инфекционного спектра всегда сопровождается температурой. Паразиты, бактерии с вирусами являются провокаторами повышения температуры, расстройства желудка, диареи. Исключением являются только болезни мочевой системы, бронхов и легких. Перерастание недуга в хроническую форму проходит без симптомов.
Рвота без других симптомов является следствием патологий: лактацидоза, синдрома циклического извержения желудочного содержимого, возникающей периодически при сильной мигрени, диабета, сердечно-сосудистых недугов.
Ацетонемический криз
Происходит в результате большого скопления кетоновых тел в организме ребенка. Симптоматика довольно обширная. Без помощи специалиста вряд ли удастся в домашних условиях поставить правильный диагноз.
Признаки:
- Изо рта явно ощущается запах ацетона.
- Головная боль.
- Тошнота.
- Рвотные выделения многократные, обильные и почти не прекращающаяся.
Опасность этого заболевания состоит в том, что из-за сильной рвоты наступает обезвоживание. В этом случае, у детей начинаются обмороки и судороги.
Даже в наше время медицина не установила взаимосвязь причин с полученным заболевание, но под большую вероятность попадают:
- Эмоциональное потрясение.
- Опухоли.
- Сбои в работе обмена веществ.
- Повышенная физическая активность.
- Переедание или голодание.
- Некачественная или плохая еда.
- Инфекции кишечника.
Рвотные позывы могут длиться несколько дней. При обследовании обязательно обнаруживают высокий уровень ацетона в моче и крови.
Что делать
Доктор Комаровский утверждает, что в однократной рвоте нет ничего страшного. Если ребенка продолжает рвать, у него болит живот, то незамедлительно стоит вызвать педиатра, ведь это может быть признаком заболевания. До его приезда следите, чтобы малыш не захлебнулся массами – поверните его голову набок, приподняв на 30 градусов. После того, как малыша вырвет, стоит прополоскать рот теплой водой, протереть ватным тампоном губы, уголки рта, ротовую полость, предварительно смочив его водой, раствором борной кислоты, перманганата калия или другим дезинфицирующим средством.
Питье
Для предотвращения обезвоживания отпаивайте ребенка глюкозо-солевыми растворами (к примеру, препаратом Регидрон), которые можно давать из шприца маленькими порциями или чайной ложкой. Названия других регидратационных растворов: Оралит, Тригидрон и Гидровит. Препараты отпускаются без рецепта в аптеках России. Форма выпуска – порошок, который стоит развести в кипяченной воде, предварительно ее охладив. За отсутствием специальных препаратов, давайте малышу жидкость в большом количестве.
Физиотерапевтическое лечение
При опорожнении кишечника, вызванном спазмом привратника и заболеваниями желчного пузыря, показано назначенное врачом физиотерапевтическое лечение. Данный метод включает в себя аппликации парафина и озокерита, электрофорез с новокаином на эпигастральную область (введение лекарственных компонентов с помощью электрического тока), гальванизацию, токи Бернара.
Что давать ребенку
Если причина рвоты кроется в находящихся в организме аллергенах и токсичных компонентах, есть симптомы интоксикации организма, то ребенку дают сорбенты природного происхождения, группы углеродных средств или содержащие кремний, препараты с люмогелем, из алюмосиликата (Смекта). Детям нельзя принимать лекарственные медикаменты, предназначенные для взрослых. Средства назначаются в соответствии с возрастом ребенка и определением наличия заболевания. Детские препараты, суспензии и сладкие сиропы, малыш воспримет с радостью – они очень вкусные.
Можно давать детям противорвотные средства (Мотилак, Церукал), препараты с витаминами, кроме кальциферола. Чрезмерное употребление витамина Д является причиной рвоты. Гомеопатия помогает не только прекратить рвоту, но и устранить вызвавшую ее проблему. Гомеопатические препараты не имеют побочных эффектов и содержат только натуральные компоненты. Выделяют следующие средства против рвоты:
- Фосфорус;
- Кокорыш обыкновенный;
- Арсеникум альбум;
- Ипекакуана;
- Нукс вомика;
- Пульсатилла;
- Табакум;
- Вератрум альбум.
Народные средства
Для лечения народными препаратами выбирают только средства, которые не навредят новорожденному: отвар изюма или риса, ромашковый, мятный или укропный чай. Годовалым детям могут помочь грушевый отвар, замоченные ржаные сухари, ячменная мука. Чтобы остановить рвоту у ребенка возрастом от 3 лет, кроме вышеперечисленных, подойдут другие народные средства, приготовленные из коры дуба, крыжовника. Старым средством от рвоты считается слабый раствор марганцовки.
Диета
Улучшить самочувствие и здоровье малыша после болезненного состояния поможет обильное питье, правильное питание, щадящая диета, исключающая тяжелую для переваривания пищу. Ослабленный пищевой тракт не сможет с ней справиться, и состояние ухудшится. Ребенку нужно отказываться от употребления таких продуктов: сырые овощи, виноград, рыбные, мясные блюда, сладости, жиры, колбасы, газированные напитки. Наладить работу желудка можно, если добавить в ежедневный рацион малыша следующую еду:
- йогурты без добавок;
- бананы;
- отварные морковь, брокколи;
- печеные яблоки;
- кефир;
- отвар, приготовленный из сушеных фруктов.
Причины рвоты, поноса и высокой температуры
Симптомы рвоты и поноса с температурой у ребенка — основные признаки ротавирусных инфекций. Родителям следует обратиться к специалисту.
Некоторые домашние растения ядовиты, их не следует выращивать, если дома дети. Все лекарства рекомендуется хранить под замком в ящике, если малыш маленький.
Инфекции
У малышей, в возрасте меньше годика может возникать ротавирусная инфекция. У ребенка появляется симптоматика: рвота, тошнота, температура, понос, сопровождаются следующим состоянием: насморком, слезотечением, слабостью, кашлем, болевыми ощущениями в горле. При прорезывании зубов у детей появляются похожие симптомы.
Заболевание схоже по симптомам на ОРВИ, грипп, корь, ангину. Отличием ротавирусной инфекции является тошнота, которая появляется с начала болезни и сопровождается повышенной температурой до 39 градусов. Позднее развивается диарея.
Если наблюдаются симптомы, доктор проводит анализы, определяет источник инфекции. Назначает прием лекарств. Дети до 4 лет переносят заболевание часто. Груднички тяжело страдают от патологии, у них маленькая масса тела, иммунитет слабый.
Для грудных детей лекарственные препараты врач подбирает индивидуально. Некоторые средства грудничкам пить сложно. Используют разные виды препаратов в виде сиропов. Таблетки растворяют в воде. В результате исследований доказано, что некоторые лекарственные современные средства устраняют болезнь спустя 1 сутки.
Заболевания
- Инфекции кишечного характера (воспалительные процессы в кишечнике и желудке). В 80% случаев появление связано с различными типами вирусов: аденовирусами, ротоавирусами, калицивирусами, бактериями. Патология сопровождается болевыми ощущениями в животе, поносом, высокой температурой, рвотой. Гастроэнтерит не является самостоятельной патологией, это синдром, который сопровождается инфекциям бактериального характера. Бактерии воздействуют на аппетит малыша, он не ест много времени, а потребление некоторых видов продуктов приводят к появлению рвоты. При болезни наблюдается температура тела до 38 градусов. Вскоре происходит обезвоживание организма, спустя 6 часов после начала болезни. Инфекции могут проникать через загрязненные предметы или игрушки, немытые руки или через овощи, фрукты. Нужно позаботиться и создать условия для малыша, чтобы он не мог заразиться.
- Пищевое отравление — может появиться при плохой обработке пищи. Патология появляется из-за токсинов.
- Плохое питание. Малыш нуждается в разнообразной пище. Если в питание включены продукты, которые содержат усилители, красители, это приводит к жидкому стулу и рвоте.
- Аппендицит. Болезнь носит воспалительный характер, быстро развивается и является опасной патологией. Признаки болезни: болевые ощущения в животе, рвота, повышенная температура 38 градусов.
- Болезнь поджелудочной железы. Сопровождается похожими симптомами с аппендицитом.
- Диарея. Маленькие дети гигиену не соблюдают: не моют руки, едят плохо вымытые овощи или фрукты. Чтобы избежать отравления, требуется научить малыша мыть перед едой руки и после того, как он поиграл с животными. Продукты после еды сразу следует убирать в холодильник, воду кипятить и давать детям для питья кипяченую.
Другие заболевания
- Отравление продуктами, антибиотиками. Болезнь вызвана разными факторами, благодаря проникновению инфекции, при приеме антибиотиков, и плохом питании.
- Отравление угарным газом. В простых условиях малыш сможет получить отравление. Связано это может быть с плохим печным отоплением или при получении отравления выхлопными газами, его получить можно спустя 2 часа. Это происходит, когда дети проводят продолжительное время в тоннеле, гараже. Отравление сопровождается температурой, слабостью, поносом.
- Стресс. Симптомами становятся тошнота, рвота. Это вызвано с появлением нервных стрессов, связанных с плохим отношением к нему родителей, продолжительной болезнью и остальными причинами.
Советуем почитать
- Методы лечения детей разного возраста при рвоте и поносе
- Причины сочетания рвоты и боли в голове у детей
- Почему женщину рвет желчью при беременности
Методы лечения
Состояние ребенка, которого вырвало желчью однократно, без поноса и без температуры, стабилизируется в течение часа. Прибывшая неотложка диагностирует отравление пищей и оставит маленького пациента дома, дав родителям рекомендации и список препаратов для нормализации самочувствия (Регидрон для восстановления водно-солевого баланса, Смекту для мягкого адсорбирующего эффекта). Обнаружив у ребенка твердый живот, опоясывающие боли или непрекращающуюся рвоту с диареей, его госпитализируют для полного обследования и лечения выявленного заболевания.
Консервативное лечение
Ребенка, которого рвет желчью, могут лечить по-разному в зависимости от поставленного диагноза:
- При выявлении функциональных расстройств ЖКТ пропишут желчегонные средства: Фламин, Берберин.
- Для улучшения работы пищеварительной системы назначают Церукал, Мотилиум.
- Снизить частоту сокращений мышц желудочно-кишечного тракта помогут спазмолитики: Ношпа, Спазмол.
- Избавиться от кишечной инфекции можно с помощью антибиотиков (строго по назначению врача).
- Некоторым малышам требуется легкое седативное средство для снижения уровня тревожности: Персен, Тенотен.
Хирургическое лечение
Кардинальные меры могут понадобиться при острых патологических состояниях: заворот кишок, острый приступ холецистита, не подвергающийся консервативному лечению, кишечная непроходимость, аппендицит. В этих и некоторых других случаях приходится делать экстренную или плановую операцию по удалению пораженного некрозом участка кишечника или даже всего желчного пузыря (холецистэктомия).
Народные методы
Желчегонными свойствами обладают некоторые травы, на основе которых можно делать отвары и добавлять их ребенку в чай. Предлагаем несколько рецептов, использовать которые рекомендовано с разрешения врача.
Листья бессмертника или дягиля смешать с цветками ромашки. Взять 1 ч.л. смеси, залить 200 мл кипятка, настоять 15 минут. Ребенок должен выпить это в течение дня до еды, поэтому можно разделить на 3 приема.
Выжать сок одного лайма и 100 г клюквы. Полученную смесь разбавлять (на 1 ст.л. 100 мл воды) и давать ребенку перед едой.
Цветки и плоды шиповника (200 г) заварить в литровом термосе и добавлять ребенку в чай в соотношении 50/50. Поить между приемами пищи.
Длительность использования перечисленных народных рецептов – 10 дней. Помните, что это вспомогательное лечение, которое не отменяет основного, прописанного врачом.
Рекомендации по диете
Первые несколько дней после рвоты с желчью должны быть максимально щадящими для желудка. Ребенку придется придерживаться диеты, исключающей жирную, копченую, жареную и консервированную пищу. Вся еда комнатной температуры, а из напитков следует временно запретить газировку (особенно подкрашенную: Пепси, Фанта, Тархун).
Соблюсти требования диеты несложно: разрешены различные гарниры (крупы, картофель, макароны), легкие супы, каши, салаты. Котлеты должны быть приготовлены на пару. Можно давать отварную нежирную рыбу. Сладкое позволено, если оно нежирное (пирожные с кремом непозволительны).
Что делать родителям в случае рвоты без температуры?
Как лечить рвоту у ребенка без температуры может определить только врач после тщательного осмотра и проведенных анализов. Родители дома способны облегчить состояние малыша и постараться помочь, используя такие рекомендации:
Повернуть голову ребенка на бок, чтобы щека прилегала к подушке. Такое положение тела помогает предотвратить попадания рвотных масс в дыхательные пути.
После завершения выхода масс необходимо дать малышу немного теплой воды, чтобы он имел возможность прополоскать ротовую полость.
Грудничкам делают протирания губ и полости рта смоченной ваткой (для этого подойдет слабый раствор марганцовки или борной кислоты).
Давать малышу пить охлажденную воду в маленьких количествах, даже если он не хочет (это снизит вероятность обезвоживания)
Подойдет также компот из сухофруктов, отвар на основе шиповника и некрепкий чай.
Если рвота усиливается после приема воды, то в нее добавляют 2-3 капли мятного раствора.
Поддержать кислотно-щелочной баланс возможно при помощи препарата «Регидрон» (1 пакетик разводят литрой теплой воды, дают ребенку по паре чайных ложек каждые 5 минут).
Необходимо некоторое время не кормить ребенка, это поможет уменьшить рвотные позывы.
Важно проветрить комнату, в которой находится малыш. Поступление свежего воздуха является обязательным в подобных случаях.
Не стоит применять противорвотные препараты (это назначение может сделать только врач)
Подобные лекарства могут вызвать аллергические реакции, судороги, головокружение, что только усугубит состояние.
В том случае, если самочувствие ребенка ухудшается, а рвота не прекращается, в обязательном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью, либо вызвать скорую помощь.
Методика лечения рвоты без повышения температуры
Рвота у ребенка без температуры и поноса требует обязательного лечения. Использование медицинских препаратов осуществляется только после тщательного осмотра ребенка врачом. Бывают случаи, когда малыша необходимо госпитализировать.
Для уменьшения или ослабления неприятных позывов врач может назначить применения следующих препаратов:
«Церукал». Очищает организм от токсинов и уменьшает количество рвотных масс. Дозировка устанавливается в зависимости от возраста и массы тела малыша.
«Метоклопрамид». Препарат назначается не только при рвоте, но и диареи, при нарушении вывода желчи
Препарат оказывает комплексное воздействие, поэтому важно пройти полный курс лечения (устанавливается для каждого пациента индивидуально).
«Драмина». Этот медикаментозный препарат позволит избавиться от сильного головокружения и тошноты
Назначается ребенку, возрастом от 7 лет.
«Зофран». Уменьшает проявление неприятной симптоматики. Дозировка для детей составляет не меньше 4 мг. принимается как в виде сиропа, так и в таблетированной форме.
Диагностика
Постановка диагноза не представляет сложности. Рвота, для которой не характерна температура, жидкий стул, сужает список возможных заболеваний. Осмотр малыша, анамнез – первое, что стоит сделать врачу. Анамнез позволит узнать о прошлых заболеваниях ребенка, о его состоянии с самого рождения.
Сведения, необходимые для правильного установления диагноза – это возраст малыша, его масса. Далее происходит осмотр кожных покровов на наличие сыпи, ставится оценка неврологического состояния – исключается или подтверждается судорожный синдром. Проводится ощупывание живота для проверки состояния мышц.
Родитель рассказывает врачу о сопутствующих признаках: болях в животе, голове, побледнении, шуме в ушах и других. Специалисту стоит рассказать о ее характере: однократная или многократная, неожиданная, неукротимая, была она ночная или происходила утром
Немаловажно сказать о периодичности: каждый час или реже. Становилось ли малышу легче после рвоты, состояние не менялось или наблюдалось ухудшение? Цвет, консистенция, запах, наличие посторонних предметов, слизи – необходимые характеристики
Сдача анализов
Для получения дополнительной информации стоит сдать анализы. Назначение на сдачу анализов ребенком происходит в редких случаях, когда врач сомневается в достоверности полученных данных или существует подозрение на наличие определенного недуга.
Причины
Факторы возникновения рвоты подразделяются на требующие медикаментозного или хирургического лечения и те, которые могут пройти самостоятельно. К таким относятся функциональная реакция на продукт, смена климата, избыточное потребление жирного и сладкого, прорезывание зубов, отвержение прикорма в раннем возрасте, психогенные причины.
- черепно-мозговые травмы, сотрясение головного мозга;
- прием препаратов;
- патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- пилороспазм (врожденная патология) или гастроэзофагеальный рефлюкс;
- неврологические отклонения;
- пилоростеноз;
- дивертикулез;
- попадание инородного тела в пищевод;
- непроходимость кишечника;
- ацетонемический синдром;
- острый гастрит (у ребенка болит желудок);
- хирургические патологии;
- воспалительный процесс в пищеварении;
- острый аппендицит.
Существует 3 категории причин возникновения рвоты, когда не повышается температура: психогенные факторы, функциональные (вызванные физиологией) и связанные с заболеванием. Рвотный рефлекс психогенного характера часто возникает у детей старше 6 лет. Выброс пищи наступает на нервной почве у подростков часто на фоне взросления. Рвота у детей без температуры и поноса может возникать по следующим причинам:
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- спазм привратника;
- пилоростеноз;
- инвагинация кишечника;
- острый гастродуоденит;
- алиментарный гастрит;
- болезни поджелудочной железы;
- заболевания желчного пузыря;
- поражение ЦНС.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru
Жидкий стул, рвота без гипертермии указывают на попытки организма вывести токсины. Такое состояние развивается при кишечной инфекции, пищевом отравлении, аллергических реакциях на пищу (новый прикорм) или лекарственный препарат. Дисбактериоз кишечника – отсутствие необходимых для нормального функционирования кишечника бактерий, также может спровоцировать расстройство желудка. Рвота и понос у малышей до года могут быть признаками аппендицита.
В грудном возрасте выброс пищи характерен для детей первого месяца жизни и проходит после полугода. У недоношенных малышей могут быть не полностью сформированы органы желудочно-кишечного тракта, что тоже является причиной, но у здоровых и развитых детей срыгивания наблюдаются по несколько раз в день.
- прием жидкой пищи;
- короткий пищевод;
- чувствительность рецепторов рвотного рефлекса в желудке, пищеводе и горле;
- слабое развитие кольцевых мышц.
Рвет слизью
Присутствие слизи в рвотных массах говорит о кишечной инфекции, заболеваниях нервной системы или может проявляться после различных хирургических вмешательств. В случае многократного выброса содержимого желудка с наличием в массах слизи и отсутствием других симптомов интоксикации следует обратиться к врачу и сдать анализы. У грудничков подобное состояние вызывается перееданием. Слизь попадает из носоглотки и бронхов, дыхание нарушается, малыш беспокоен.
Рвет во сне
Когда выброс содержимого желудка возникает ночью один раз, то виновником этого может быть плохой микроклимат, большой объем съеденной пищи, испуг, воздух в желудке или неудобное положение младенца во время сна. Такие состояние не требуют лечения. Дело обстоит иначе, если рвотные позывы ночью сопровождаются удушьем. Во избежание опасных патологий необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, кормления, быта.
— Ребенок еще не достиг семи лет, возможная причина — в желудке находится инородное тело. Малыш в процессе игры может проглотить детальку от конструктора, пирамидки или маленькую часть какой-нибудь игрушки. Позже это может привести к тошноте и рвоте.
— Рвота может возникнуть из-за простуды: сильный кашель, резь в горле приводят к тому, что малышу трудно делать вдох; излишки мокроты и будут причиной рвотного процесса во время сна.
— Карапуз переутомился или перенес стресс; маме надо вспомнить, как прошел день у ребенка, спал ли он.
— Приступ аппендицита, который будет сопровождаться ухудшением аппетита, некоторой вялостью малыша; может подняться температура. Все эти признаки являются яркими показаниями к вызову скорой помощи.
— Ребенок скушал жирную или некачественную пищу (особое внимание — на то, когда малыш ест чипсы и запивает газировкой, поэтому все это следует исключить из детского рациона); в этом случае надо сдать анализы на определение уровня ацетона. В домашних условиях его можно измерить с помощью тест-полосок
Когда надо обратиться к врачу
Очень важно, чтобы каждый из родителей, а также бабушек и дедушек понимал, что тошнота и рвота, особенно повторная и неукротимая, способны привести к очень серьезным патологическим изменениям в организме ребенка, развитию обезвоживания. Следует помнить о том, что чем младше ребенок, тем чувствительнее его организм к любому водному дефициту, так как все ткани содержат большое количество внеклеточной жидкости
Следует помнить о том, что чем младше ребенок, тем чувствительнее его организм к любому водному дефициту, так как все ткани содержат большое количество внеклеточной жидкости.
Вначале заболевания ребенок возбужден, отмечается умеренная жажда, затем по мере прогрессирования симптомов появляется вялость, сонливость, снижается эластичность кожи, отмечается сухость слизистых оболочек, мочеиспускания становятся редкими. (В норме у ребенка 6 месяцев частота мочеиспусканий около 15-16 раз за сутки, в возрасте 1-3 года 8-10 раз за сутки.)
Рвота на фоне дефицита солей обычно усиливается. За несколько часов могут возникнуть выраженные нарушения водно-минерального обмена, что приводит к серьезному нарушению работы внутренних органов.
Еще раз хочется обратить внимание родителей на то, что, поскольку синдром рвоты встречается при многих очень серьезных заболеваниях, в том числе хирургических, медлить и длительно заниматься самолечением в домашних условиях нельзя. В случае, если на фоне одно-двукратной рвоты, которая может сопровождаться жидким стулом, малыш хорошо пьет жидкость, общее состояние не нарушено и с течением времени не ухудшается, не появляются новые симптомы, ребенок спокоен, можно не торопиться с вызовом бригады скорой помощи, но необходимо пригласить на дом педиатра
В случае, если на фоне одно-двукратной рвоты, которая может сопровождаться жидким стулом, малыш хорошо пьет жидкость, общее состояние не нарушено и с течением времени не ухудшается, не появляются новые симптомы, ребенок спокоен, можно не торопиться с вызовом бригады скорой помощи, но необходимо пригласить на дом педиатра.
Госпитализация в стационар обязательно производится в следующих случаях:
- рвота носит неукротимый характер, попытка напоить ребенка невозможна;
- повторная рвота или рвота, сочетающаяся с другими симптомами (повышение температуры, жидкий стул) при отказе от питья детей любого возраста);
- на фоне появления рвоты отмечается нарушение сознания или повышенная возбудимость
- рвота в сочетании с болями в животе, длящимися более часа, особенно при задержке стула и газов. Необходимо исключить хирургическую патологию;
- рвота появилась после употребления консервов, грибных блюд или связана с употреблением каких-либо химических продуктов, в том числе лекарственных препаратов
- рвота появилась после травмы головы, при этом необходим осмотр либо невролога либо нейрохирурга как можно раньше;
- прогрессивное ухудшение состояния — вялость, апатия(ребенок может все время хотеть спать), редкое мочеиспускание, появление судорог, длительная лихорадка, которая не поддается лечению.
Чего не следует делать, если у ребенка рвота
- Нельзя промывать желудок, если ребенок без сознания.
- Без назначения доктора давать ребенку противорвотные средства или лекарства, меняющие перистальтику кишечника.
- Давать спазмолитики и обезболивающие средства без консультации врача, даже если рвота сопровождается болями в животе.
- Промывать желудок для обеззараживания марганцовкой, раствором спирта, давать противовирусные и антибактериальные средства. Иногда дача перечисленных препаратов может ухудшить состояние ребенка.
- Нельзя давать антибиотики до постановки диагноза. Антибиотики не только не помогут в случае вирусной инфекции или неинфекционного заболевания, но и могут привести к негативным последствиям, таким как дисбактериоз или снижение иммунитета. Если врач назначает антибиотики, то их прием должен сопровождаться дачей пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.
- Откладывать визит к доктору, даже если после тяжелого состояния наступило улучшение.
- Не стоит давать напитки и пищу, вызывающие еще большее обезвоживание – чай, молоко, сок, газированную воду и куриный бульон.
Если рвота не проходит или к ней добавляется диарея, а температура тела остается в норме, скорее всего, причина недомогания кроется в кишечной инфекции. В этом случае нужно обязательно обратиться к специалисту.
Если новорожденный срыгнул, его голову поворачивают набок и очищают нос и рот, если туда попала пища. После гигиенических процедур младенца выкладывают на живот под наклоном – так, чтобы голова оказалась немного выше тела.
Методы лечения
Начинать лечение диареи можно, только установив причину появления расстройства. Родители могут оказать первую помощь ребенку самостоятельно, и при неопасных причинах поноса провести лечение в домашних условиях.
Первая помощь
До приезда врача и при несложных случаях родители могут принять следующие меры для облегчения состояния малыша:
Щадящая диета. Не менее трёх дней после возникновения диареи ребенку следует давать приготовленную на пару и отварную пищу. Исключить из меню: фруктовые соки, молочные продукты, копченые, соленые и жирные блюда, сладости, сдобу. Кормить ребенку можно кашами, приготовленными на воде, печеными яблоками, нежирными сортами птицы и мяса, бананами, сухариками, картофельным пюре (на воде).
Нормализация микрофлоры. Назначить ребенку препараты для восстановления микрофлоры кишечника должен врач, но до прихода специалиста малышу можно начать давать Линекс или Бифиформ.
Питьевой режим. Чтобы не допустить обезвоживания организма, нужно заставлять ребенка пить много жидкости: несладкий компот, отвар сухофруктов, некрепкий чай или обычную кипяченую воду.
Применение энтеросорбентов
Для устранения и выведения токсинов и других отравляющих веществ, важно начать давать ребенку, как можно раньше любой из этих препаратов: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Лактофильтрум, Энтеродез.
Если понос сопровождается сильными болями в животе, рвотой, повышением температуры и другими тяжелыми симптомами интоксикации, самостоятельное лечение лучше не осуществлять, а немедленно вызывать медиков.
До приезда врача нельзя принуждать ребенка кушать и двигаться, и давать малышу антибиотики, жаропонижающие и другие лекарства, кроме энтеросорбентов и Регидрона.
Способы лечения
Лечение при диарее заключается в комплексном приеме препаратов, облегчающих симптоматику и регулирующих состояние желудка и кишечника:
- Восстановление водно-солевого баланса. Для предупреждения обезвоживания используют: Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан. Грудничкам поможет обычное кормление грудью.
- Прием сорбентов. Справиться с патогенными микроорганизмами, токсинами, другими вредными веществами, и вывести их из организма помогут: Активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель, Смекта, Полисорб.
- Пробиотики. Помогут при дисбактериозе кишечника: Линекс, Хилак Форте, Лактобактерин, Бификол.
- Лекарства при бактериальных кишечных инфекциях: Фталазол, Левомицетин, Энтерол, Сульгин.
Антибиотики при поносе применяются достаточно редко, только при очень тяжелом самочувствии ребенка и с разрешения врача.
Как правило, большинство причин, вызывающих расстройство, устраняется при помощи энтеросорбентов и противодиарейных препаратов
Грудничкам во время диареи не рекомендуется приостанавливать грудное вскармливание. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то ему назначаются смеси на основе сои. Детям старше трёх лет назначается щадящая диета.
Народные средства
Справиться с поносом деткам могут помочь проверенные народные средства, которые абсолютно безопасны для малышей, но достаточно быстро останавливают диарею:
- Рисовый отвар. Сварить рис: две столовые ложки на 500 мл воды. Давать деткам нужно по 50 мл снадобья трижды в сутки.
- Грушевый отвар. Компот или отвар из свежих фруктов, без использования сахара.
- Кора дуба. Отвар разрешен к употреблению деткам старше трёх лет. Большую ложку коры залить стаканчиком холодной воды, поместить на огонь, довести до кипения. Остуженное снадобье давать по чайной ложечке каждые два часа.
- Крахмал. Сварить по принципу киселя: крахмал (чайная ложечка) и полстакана воды. Можно чуть подсластить напиток, и давать выпить по стаканчику дважды-трижды в день.
Понос у ребенка без температуры и рвоты может быть вызван различными причинами. Отсутствие температуры и других симптомов не должно успокаивать родителей, т.к. множество серьезных заболеваний ЖКТ в начальных стадиях не сопровождается лихорадкой. А у малышей с ослабленным иммунитетом даже серьезные недуги могут длительное время не вызывать температуры.
Поэтому родители не должны игнорировать такое расстройство, а при первых же опасных симптомах обратиться за врачебной помощью.
Осложнения
Тяжелые последствия могут возникать при рвоте с повышенной температурой. Но наличие таковых при бессимптомных извержениях содержимого желудка диагностируется крайне редко.
Срыгивание, наблюдаемое у малышей, не вызывают осложнений в здоровье. Психогенные виды у ребенка также не вызывают последствий. Осложнения могут быть, если ассоциативная, относящаяся к данному виду, закрепится и будет повторяющаяся рвота.
Частая, сильная рвота не проходит без последствий. Обезвоживание – признак осложнения. Периодическая рвота в редких случаях приводит к попаданию массы в систему легких, что вызывает аспирационную пневмонию.
Периодические позывы с сопутствующим интенсивным потоотделением чада приводят к гиперкалиемии.