Рвота, понос и температура у ребенка

Что способствует возникновению рвоты, поноса и температуры

Если у ребенка проявляются симптомы рвоты, поноса и высокой температуры, то первым делом необходимо вызвать скорую помощь. Но если же рвота и температура у ребенка проходят через непродолжительное время, то вызывать скорую не обязательно, особенно если малыш старше 3 лет. Родители должны самостоятельно ориентироваться в данной ситуации, так как необходимость вызова скорой зависит от самочувствия пациента. Если оно только ухудшается с течением времени, то медлить нельзя.

Почему у ребенка наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры, понос и рвота? Основные причины развивающегося недомогания обусловлены следующими факторами:

1. Отравление токсическими веществами. В организм малыша такие вещества могут попасть любыми способами, ведь дети любят тянуть в рот все, что попадается по руки. При токсическом отравлении обязательно возникают симптомы поноса. Кроме того, развивается температура 38 градусов и выше, а также возникает общее недомогание организма. При токсическом отравлении требуется соответствующее лечение, которое начинается с клизмы.
2. Бактериальные инфекции. Если в организм проникают болезнетворные инфекции, то – это способствует развитию недомогания малыша. Основные симптомы бактериального поражения ЖКТ проявляются в виде: тошнота, рвота, диарея, жидкий стул, высокая температура. Проявляются данные симптомы посредством того, что пораженный болезнетворными микроорганизмами желудок не способен самостоятельно справляться с перевариванием пищи. Лечение бактериального инфицирования проводится с помощью назначения лечащим врачом прохождения курса антибиотикотерапии. Обычно при бактериальном заболевании первое время у ребенка держится температура 37, но вскоре возникают осложнения, и гипертермия увеличивается до 39 градусов.
3. Инфекционные заболевания. Еще одна причина, согласно которой возникает у ребенка понос, рвота и температура, заключается в развитии инфекционных заболеваний. Данные инфекционные заболевания поражают преимущество органы пищеварительной системы, в результате чего ребенок рвет и поносит. Одними из таковых заболеваний могут быть:

• Аппендицит;
• Ацетонемия;
• Пневмония;
• Непроходимость кишечника.

Чем вылечить инфекционное заболевание, должен решать лечащий врач после предварительно проведенного исследования. Осуществлять самолечение без определения причины развития негативной симптоматики, строго запрещается.

Как помочь малышу?

До того, как малыша осмотрит врач, родители должны оказать ему первую помощь, чтобы облегчить болезненное состояние. Комплекс мероприятий заключается в следующем:

• Желательно ребенка не кормить (если же малыш просит кушать, то еда должна быть простой, пюреобразной, никаких новых продуктов вводить не разрешено). Категорически запрещается давать малышу еду при наличии крови в рвотных массах; 
• Поить ребенка теплым питьем (компот, морс, детский чай, минералка без газов). Лучшей жидкостью в этой ситуации будет раствор для пероральной регидратации (Гидровит, Регидрон, Орасан). Пить предлагать часто и маленькими порциями; 
• Снижение температуры тела, даже при незначительном ее повышении, так как это способствует еще большему обезвоживанию организма. Препараты выбора в детском возрасте Ибупрофен и Парацетамол; 
• Использование энтеросорбентов (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель); 
• Обеспечить в помещении, где находится ребенок, оптимальную температуру воздуха (не выше 23 градусов) и влажность 50-70%, доступ свежего воздуха. 

Детки в этом возрасте неохотно пьют лекарства и различные жидкости, особенно при болезни. Для питья можно использовать трубочки, детские поильники, стаканы и чашки, жидкость можно давать из ложки. При даче лекарств в жидкой форме можно использовать специальный дозатор или шприц без иглы. При этом струю раствора нужно направлять на внутреннюю поверхность щеки.

Когда срочно нужен врач?

Поводом для неотложного вызова скорой помощи могут быть такие признаки как:

• Резкое ухудшение состояния малыша; 
• Появление признаков обезвоживания (западение родничка, сухость кожи и слизистых, отсутствие слез при плаче, отсутствие мочи 6 часов и более);
• Кровь в рвотных массах или стуле;
• Потеря сознания, выраженная сонливость и слабость; 
• Судорожный синдром; 
• Излишняя раздражительность (реакция на звуки и свет) или вялость; 
• Невозможность привести голову к груди из-за напряжения мышц затылка, при попытке это сделать сгибаются ножки и подтягиваются к телу. 

Причин для развития болезненного состояния, сопровождающегося рвотой, поносом и высокой температурой у годовалого малыша множество. Некоторые из них неопасны для маленького организма, а некоторые могут приводить к серьезному ухудшению состояния ребенка. Поэтому обращение за медицинской помощью является рациональным решением для родителей. Только врач установит правильный диагноз и назначит лечение, которое поможет крохе выздороветь.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Лечение

Универсальное лекарство от рвоты и поноса для детей не разработано. Есть отдельно противорвотные и противодиарейные препараты, но каждое из них работает над устранением одного из симптомов. Поэтому чаще всего при подобной клинической картине их сочетают.

Родители должны уяснить для себя, что из всего списка медикаментозных средств они могут самостоятельно дать ребёнку разве что сорбенты или парацетамол. Всё остальное — строго по назначению врача.

Медикаментозные препараты

1. Понос и рвота у ребёнка до года, вызванные кишечной инфекцией или пищевым отравлением, лечатся только стационарно.
2. Противорвотные препараты: Метоклопрамид (Церукал), Домперидон (Мотилак, Мотилиум).
3. Противодиарейные лекарства: Лоперамид (Имодиум, Стоперан, Лопедиум), Узара, Лофлатил.
4. При пищевом отравлении промывают желудок.
5. Антитоксическое лечение — энтеросорбенты: активированный уголь, Сорбекс, Диосмектит (Смекта), Энтеросгель, кремния диоксид (Полисорб, Атоксил, Силикс), Полифепан.
6. Антибиотики, противовирусные при кишечной инфекции: фторхинолоны, сульфаниламиды, антисептики, противогрибковые препараты.
7. Регидратационные препараты от рвоты и поноса для детей: Регидрон, Глюкосолан и другие солевые растворы.
8. Восстановление микрофлоры: пробиотики, Линекс, Лактофильтрум, Хилак форте.
9. При аллергии назначаются антигистамины или гормональная терапия.
10. При проблемах с желудком могут прописать антациды, блокаторы выработки соляной кислоты.
11. Спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.

Народные средства

1. Укропная вода.
2. Запечённая айва поможет остановить рвоту и понос.
3. Зелёный, мятный или ромашковый чай.
4. Имбирь.
5. Валериана.
6. Мелисса.
7. Рисовый отвар — лучшее средство от рвоты и поноса для детей любого возраста.

Особый уход

1. Кормить грудного ребёнка со слегка приподнятой головой.
2. После этого подержать его вертикально, чтобы отошёл воздух.
3. Избегать перекармливания.
4. Смазывать дёсны при прорезывании зубов специальными гелями.
5. Устранить тревожные факторы из жизни ребёнка, если понос и рвота носят психогенный характер.
6. Стараться, чтобы он лежал преимущественно на боку. Рядом с ним должна стоять какая-то посуда для рвотных масс.

Диета

1. Обязательно узнайте у врача, чем кормить ребёнка при рвоте и поносе, потому что некоторые заболевания требуют особой диеты.
2. Свежий хлеб заменить белыми сухарями.
3. Из фруктов давать свежие бананы и запечённые яблоки, из овощей — вареный картофель.
4. Обязательны рисовая и овсяная каши.
5. Нежирные супы.
6. Макароны из твёрдых сортов пшеницы.
7. Рекомендовано белковое питание: курица, говядина, рыба. Баранину, свинину, утку исключить.
8. Кисломолочные продукты нельзя.
9. Обильное питьё: несладкий чай, компот, негазированная вода.
10. Всё копчёное, жирное, жареное противопоказано.
11. Пищу отваривать или готовить на пару.
12. Порции уменьшить в объёмах, частоту приёмов пищи увеличить.
13. После прекращения тошноты и рвоты у ребенка новые продукты вводятся в рацион постепенно. Цельное молоко и жирная пища — в последнюю очередь.
14. К прежнему рациону питания можно вернуться через неделю после выздоровления.

Подобная диета при рвоте и поносе у детей рекомендована в большинстве случаев и является неотъемлемой частью основной терапии. Без неё восстановить работу желудочно-кишечного тракта невозможно. При её нарушении, а также при отсутствии лечения в течение длительного времени могут начаться осложнения, которые будут иметь необратимые последствия для всей дальнейшей жизни малыша.

Диета при расстройстве

Если у ребенка недавно была высокая температура, понос и тошнота, то скорее всего он не захочет есть на следующий день. Однако у некоторых детей аппетит теряется только на время тошноты, диареи и высокой температуры. Пару десятилетий назад врачи рекомендовали дать поголодать ребенку два дня, чтобы большая часть токсинов вышла. Однако в настоящее время не рекомендуется оставлять ребенка совсем голодным, если он хочет есть.

Диета после поноса и тошноты желательна для всех пациентов. Можно сказать, что диетическое питание – одна из главных составляющих лечения. Когда ребенок сидит на диете, и не ест жирной пищи, организм лучше и быстрее восстановится.

Лучше всего после расстройства и температуры давать ребенку кашу из риса, варить ее надо на воде. Также можно готовить овощные пюре (картофельные, морковные), компоты (они должны быть водянистыми, без большого количества фруктов и ягод). Если ребенку больше 7 лет, то можно делать котлеты из мяса на пару. Только нужно помнить, что мясо должно быть нежирным – курица, индейка, постная телятина или свинина, нежирная рыба.

Жареное, сладкое, копченое, капусту, бобовые, апельсины, абрикосы и чернослив нельзя. Сюда относится также газированная вода, которую любят многие дети.

Младенцам грудничкам после такого расстройства и высокой температуры нужно давать в два раза меньше молока. Можно давать чай или простую кипяченую воду.

Возможные причины

Основная причина появления рвоты, поноса и температуры у детей – заболевания органов пищеварительной системы или погрешности в диете:

• Желудочно-кишечная инфекция;
• Пищевая токсикоинфекция;
• Нерациональное питание;
• Заболевания органов брюшной полости.

Желудочно-кишечная инфекция любой причиной обусловленности, как бактериальная, так и вирусная, приводит к развитию гастроэнтерита, проявляющегося характерным набором симптомов. К ним относят:

• повышение температуры тела до 37-38оС,
• тошноту,
• рвоту,
• диарею, которая встречается не во всех случаях.

Подобные кишечные инфекции заразны и могут вызывать вспышки заболевания в детских коллективах (детский сад, группы дошкольной подготовки и пр.). Заражение происходит через общие игрушки и продукты питания, которые не подверглись надлежащему мытью и дезинфекции. Основная опасность подобного состояния – это развивающееся обезвоживание организма, к которому очень чувствительны дети.

Пищевая токсикоинфекция возникает в результате воздействия на желудочно-кишечный тракт ребенка не самих бактерий, а продуктов их жизнедеятельности – токсинов. Как правило, причина подобных состояний – плохо вымытые овощи и фрукты. Заболевание не передается от ребенка к ребенку. Может так же закончится обезвоживанием тяжелой степени тяжести. Все симптомы аналогичны кишечной инфекции.

Нерациональное питание также является распространенной причиной появления рвоты, поноса и повышенной температуры у детей. Большие порции пищи, употребление ребенком неподходящих для его возраста продуктов питания (копченые колбасы, жирное мясо, блюда с большим количеством красителей, усилителей вкуса и пр.) приводят к нарушению работы желудочно-кишечного тракта и развитию подобных симптомов.

Ряд заболеваний внутренних органов брюшной полости, таких как острый и хронический аппендицит, панкреатиты, холециститы и гепатиты могут приводить к появлению схожих симптомов. Однако, как правило, в данных случаях помимо рвоты, поноса и повышения температуры будут иметься и другие проявления – болевые ощущения с определенной локализацией в животе, горечь во рту, желтушность кожных покровов и прочее.

В каждом случае точно установить причину самостоятельно не всегда возможно, в связи с этим, при повышении температуры тела у ребенка, появлении рвоты и поноса, рекомендуется обратиться за медицинской помощью или самостоятельно, или вызывать на дом бригаду скорой медицинской помощи.

Как оказать ребенку первую помощь

Что делать родителям, если у малыша наблюдаются вышеописанные признаки заболевания? Прежде всего, следует знать, что давать ребенку различные медикаменты на авось, крайне не желательно

Особенно это важно, если ребенку не исполнился 1 год. Грудничков следует немедленно доставлять в больницу или вызывать скорую на дом

Для детей постарше неотложная помощь требуется в следующих случаях:

• Если симптомы рвоты проявляются после недавно полученной травмы. Рвота может возникнуть после сильного удара головой, в результате чего наступает сотрясение головного мозга. В таком случае, требуется немедленно доставить малыша в стационар для проведения исследования головного мозга и выявления осложнений.
• Симптомы поноса, рвоты и температуры у ребенка обусловлены высокой периодичностью, а также обостряются с течением времени.
• Если малыш категорически отказывается от употребления жидкости, но при этом у него держится высокая температура, и продолжают обостряться симптомы поноса и рвоты. Это грозит наступлению такого серьезного осложнения, как обезвоживание. Вылечить обезвоживание очень сложно, поэтому не следует допускать наступления данного состояния. При высокой температуре, рвоте и поносе обезвоживание наступает очень быстро, поэтому не забывайте регулярно отпаивать кроху.
• Малоподвижность ребенка, а также сильная диарея.
• Если у малыша отсутствуют признаки мочеиспускания на протяжении более 4 часов.

Во всех вышеперечисленных случаях требуется дать малышу препараты во избежание развития обезвоживания, после чего отправиться в стационар. Одними из наиболее популярных препаратов для устранения признаков обезвоживания:

Если восстановить водный баланс в организме, то у ребенка улучшится самочувствие.

При ротавирусном инфицировании ребенка по причине употребления некачественных продуктов следует оказать первую помощь в виде регидратационных, жаропонижающих и энтеросорбирующих средств. Если состояние малыша улучшиться, то вызывать неотложку не требуется.

Основными симптомами улучшения состояния ребенка являются следующие признаки:

• Ребенок становится веселым;
• Просит пить;
• Снижение признаков проявления диареи;
• Нормализуются температурные показатели.

Список разрешенных лекарственных препаратов при вышеперечисленных симптомах должен быть ограничен такими средствами: Смекта, Активированный уголь и Парацетамол или Ибупрофен

Причем важно понимать, что при поносе рекомендуется давать ребенку сироп для понижения температуры, а при рвоте лучше поставить свечку. Если проявляются оба симптома сразу, то нужно сделать укол

В завершении важно подчеркнуть, что если ребенка вырвало и у него повышается температура, то не стоит сразу паниковать. Нужно взять себя в руки и попытаться облегчить ее состояние

Используйте только те препараты, которые не навредят здоровью ребенка.

Рвота, понос температура у ребенка – это признаки пищевого отравления. Могут появляться при болезнях, у которых наблюдаются и другие проявления. К ним относятся: слабость, судороги, кашель, сухость слизистой и остальные признаки. В период патологии у детей может сперва ухудшаться состояние организма. Если не оказать помощь сразу, не исключено появление осложнений. Однако жаропонижающее давать сразу не следует.

Методы лечения

Начинать лечение диареи можно, только установив причину появления расстройства. Родители могут оказать первую помощь ребенку самостоятельно, и при неопасных причинах поноса провести лечение в домашних условиях.

Первая помощь

До приезда врача и при несложных случаях родители могут принять следующие меры для облегчения состояния малыша:

Щадящая диета. Не менее трёх дней после возникновения диареи ребенку следует давать приготовленную на пару и отварную пищу. Исключить из меню: фруктовые соки, молочные продукты, копченые, соленые и жирные блюда, сладости, сдобу. Кормить ребенку можно кашами, приготовленными на воде, печеными яблоками, нежирными сортами птицы и мяса, бананами, сухариками, картофельным пюре (на воде).

Нормализация микрофлоры. Назначить ребенку препараты для восстановления микрофлоры кишечника должен врач, но до прихода специалиста малышу можно начать давать Линекс или Бифиформ.

Питьевой режим. Чтобы не допустить обезвоживания организма, нужно заставлять ребенка пить много жидкости: несладкий компот, отвар сухофруктов, некрепкий чай или обычную кипяченую воду.

Применение энтеросорбентов

Для устранения и выведения токсинов и других отравляющих веществ, важно начать давать ребенку, как можно раньше любой из этих препаратов: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Лактофильтрум, Энтеродез.

Если понос сопровождается сильными болями в животе, рвотой, повышением температуры и другими тяжелыми симптомами интоксикации, самостоятельное лечение лучше не осуществлять, а немедленно вызывать медиков.

До приезда врача нельзя принуждать ребенка кушать и двигаться, и давать малышу антибиотики, жаропонижающие и другие лекарства, кроме энтеросорбентов и Регидрона.

Способы лечения

Лечение при диарее заключается в комплексном приеме препаратов, облегчающих симптоматику и регулирующих состояние желудка и кишечника:

• Восстановление водно-солевого баланса. Для предупреждения обезвоживания используют: Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан. Грудничкам поможет обычное кормление грудью.
• Прием сорбентов. Справиться с патогенными микроорганизмами, токсинами, другими вредными веществами, и вывести их из организма помогут: Активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель, Смекта, Полисорб.
• Пробиотики. Помогут при дисбактериозе кишечника: Линекс, Хилак Форте, Лактобактерин, Бификол.
• Лекарства при бактериальных кишечных инфекциях: Фталазол, Левомицетин, Энтерол, Сульгин.

Антибиотики при поносе применяются достаточно редко, только при очень тяжелом самочувствии ребенка и с разрешения врача.

Как правило, большинство причин, вызывающих расстройство, устраняется при помощи энтеросорбентов и противодиарейных препаратов

Грудничкам во время диареи не рекомендуется приостанавливать грудное вскармливание. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то ему назначаются смеси на основе сои. Детям старше трёх лет назначается щадящая диета.

Народные средства

Справиться с поносом деткам могут помочь проверенные народные средства, которые абсолютно безопасны для малышей, но достаточно быстро останавливают диарею:

• Рисовый отвар. Сварить рис: две столовые ложки на 500 мл воды. Давать деткам нужно по 50 мл снадобья трижды в сутки.
• Грушевый отвар. Компот или отвар из свежих фруктов, без использования сахара.
• Кора дуба. Отвар разрешен к употреблению деткам старше трёх лет. Большую ложку коры залить стаканчиком холодной воды, поместить на огонь, довести до кипения. Остуженное снадобье давать по чайной ложечке каждые два часа.
• Крахмал. Сварить по принципу киселя: крахмал (чайная ложечка) и полстакана воды. Можно чуть подсластить напиток, и давать выпить по стаканчику дважды-трижды в день.

Понос у ребенка без температуры и рвоты может быть вызван различными причинами. Отсутствие температуры и других симптомов не должно успокаивать родителей, т.к. множество серьезных заболеваний ЖКТ в начальных стадиях не сопровождается лихорадкой. А у малышей с ослабленным иммунитетом даже серьезные недуги могут длительное время не вызывать температуры.

Поэтому родители не должны игнорировать такое расстройство, а при первых же опасных симптомах обратиться за врачебной помощью.

Что можно и нужно делать родителям?

Правильная тактика предполагает немедленный вызов скорой помощи, а до приезда бригады медиков:

Уложить ребенка в горизонтальное положение (любая двигательная активность противопоказана).
Давать пить как можно больше воды (любой питье – соки, компоты – не подходят: именно очищенная вода). Это позволит скорее вывести токсины из организма.
Проводить зондирование – противопоказано, но очистить желудок малышу можно и другим способом: обернув палец бинтом (желательно, стерильным), нужно надавить на корень языка. Рвота у ребенка возникнет непременно, поскольку этот участок полости рта уязвим к раздражению

Действие желательно повторить 2-3 раза
Важно обращать внимание на характер рвотных масс – это имеет большое значение: будет ли это пища, пена; прозрачная жидкость или другая среда. Оценке подлежит и объем желудочных выделений – если очищение происходило до приезда врача, на момент осмотра специалистом, нужно сообщить, сколько было выделено к тому времени (данные понадобятся для подсчета суточного диуреза).
Дать энтеросорбент (самый распространенный — активированный уголь)
Это купирует понос у ребенка и поможет быстрее вывести токсические вещества из его организма

Если под рукой активированный уголь, то выпить нужно из расчета 1 табл. на 10 кг веса. Другие средства, эффективные в рассматриваемом случае, – Энтеросгель, Фильтрум (обязательно нужно прочитать инструкцию перед применением).

В качестве жаропонижающего средства, допустимо наложить на лоб ребенка охлаждающий компресс, до приезда специалиста или транспортировки в больницу этого приема будет достаточно.

Проведение терапии – зона ответственности врача-инфекциониста (в определенных клинических случаях, после осмотра педиатром). Специалист ориентируется на результаты лабораторного анализа крови и кала, в образце которых выявляют возбудителя. Госпитализация и постельный режим – обязательные условия для наступления выздоровления. Изначально нужно остановить развитие интоксикации. Помочь ребенку преодолеть рвоту, сопровождающуюся устойчивым поносом и повышением общей температуры тела возможно благодаря Регидрону. Это порошок, растворимый в воде: он предназначен для активного, плавного выведения токсических веществ из организма. Кратность приема предписывает врач. Если подтверждено бактериальное происхождение заболевания, а температура держится несколько дней, инфекционист предписывает Нифуроксазид. Обезвоженность устраняют путем назначения инфузий солевых растворов и глюкозы. Одновременно проводят витаминотерапию, поскольку ребенок потерял полезные соединения во время расстройства стула. Высокую температуру у ребенка устраняют жаропонижающими средствами – от Панадола до Парацетамола. Учитывается, не пострадали ли почки (при обезвоживании организма, нагрузка на них возрастает, поэтому вероятность нарушения функционирования увеличивается). Если указанное осложнение произошло, для проведения лечения разрешены далеко не все медикаментозные препараты. Когда лечение проводится детям младенческого возраста, систематичность грудного вскармливания сводят до питания «по требованию». Во избежание приступов рвоты, рецидива диареи, кормить ребенка нужно небольшими порциями, постепенно возвращаясь к обычному рациону. Запрещены все виды сладостей, сырое молоко, жареные, тяжелые к усвоению продукты. Если состояние ребенка обусловлено аппендицитом, перитонитом или нефролитиазом (мочекаменной болезнью), не исключено, что понадобится оперативное вмешательство. Это крайняя мера, реализуемая при отсутствии возможности проведения консервативного лечения. Если проводить лечение на дому, велика вероятность не только развития осложнений, но и летального исхода. И чем младше ребенок, тем вероятнее эта угроза.

Рвота и понос у ребенка с температурой – явление тревожное. Высокая температура тела обычно объясняется обычным ОРВИ или кишечной инфекцией. Что касается, тошноты, то она может говорить об отравлении или другом нарушении ЖКТ.

В целом, причины высокой температуры, поноса и тошноты очень разнообразны. Чтобы правильно вылечить ребенка, требуется обратиться за помощью специалистов.

Быстрая помощь с помощью народных средств

Укропный отвар – отличное средство, которое борется с поносом, рвотой, устраняет колики и газы в животе. Приготовить укропный чай достаточно просто. Нужно взять ложку семян укропа и залить двумя стаканами кипятка, поставить на водяную баню на 3 минуты. Процедить отвар и давать малышу как регулярное питье. Это народное средство позволяет устранить жидкий стул, снизить образование газов в кишечнике, прекращает рвоту.

Рецепт №2

Еще одно действенное средство – ромашковый чай. Одна чайная ложка ромашки заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 10 минут и дается в качестве успокоительного для желудка. Это идеальное средство от температуры, рвоты, а также для стабилизации работы пищеварительного тракта. Ромашковый отвар можно применять и для подмывания малыша при частом поносе.

Главная задача родителей, когда у ребенка температура и частый стул – восполнять потерянную жидкость, поить малыша специальными аптечными растворами и очищенной водой.