Пеленание новорожденного — алгоритм действий и лучшие способы

Советы

Мы рассмотрели все самые популярные алгоритмы действий пеленания новорожденного. Сестринское дело — это не только очень интересная профессия, но и познавательная. Она требует массы знаний, которые ежемесячно обновляются на курсах повышения квалификации. Все дело в том, что постоянно появляются в продаже новые изобретения медицинской тематике, а кому как не медсестре и врачу рассказать вам о них?

Сейчас очень коротко мы дадим некоторые рекомендации, которые смогут этот тяжелый процесс (пеленание ребенка) сделать любимым занятием крохи

Для начала стоит обратить внимание на материал пеленок, он должен быть мягким и приятным для нежной кожи малыша. Во время одевания необходимо вести диалог с ребенком, отвлеките его от этого нелюбимого занятия, спойте песенку, расскажите с выражением детский стишок

Перед пеленанием обязательно подготовьте все заранее, чтобы не тянуть время, все должно происходить быстро, но в тоже время и аккуратно.

Почему многие специалисты против

У противников пеленания не менее весомые доводы:

1. Тугое пеленание препятствует нормальной циркуляции крови;
2. Пеленание тормозит физическое развитие ребенка, препятствуя его двигательной активности, снижает моторику и тонус мышц;
3. При высокой температуре окружающей среды возможен перегрев ребенка;
4. Тугое пеленание повышает риск развития патологических состояний суставов, так как при этом ребенок длительно находится в противоестественной позе;
5. Пеленание плохо влияет на ребенка в психоэмоциональном плане. Ребенок пытается вырваться из пеленок, испытывает дискомфорт, нервничает. Может отставать в развитии в будущем;
6. Использование пеленок обычно не подразумевает памперсы. У мамы может просто не хватить сил и времени на то, чтобы перестирать и перегладить гору пеленок каждый день, особенно если нет помощников;
7. Необходимость часто менять пеленки, что может лишний раз беспокоить малыша или приводить к раздражениям, если не заменить пеленку вовремя.

Впитывающие пеленки

Есть много хороших отзывов об одноразовых пеленках для новорожденных. Они выполнены из водонепроницаемых материалов и хорошо впитывают влагу. По сути, это усовершенствованный вариант старой-доброй рыжей медицинской клеенки. Укутать малыша в нее не получится, зато пригодится в ряде других случаев.

Когда и как использовать

• Универсальная подстилка. Одноразовыми впитывающими пеленками хорошо застилать пеленальный стол при смене подгузника. Защищает поверхность при кормлении, переодевании и в период приучения к горшку.
• Походный вариант. Хорошо подходит для осмотров у педиатра или при походе в гости.
• Коврик для игр. Особенно хорошо использовать во время воздушных ванн, когда малыш развлекается или делает упражнения полностью без одежды.

Для чего не подходят

• Для пеленания. Клеенчатая фактура не позволит завернуть кроху и не даст телу «дышать».
• Для сна. Пеленка, впитавшая выделения, становится мокрой, холодной и имеет резкий специфический запах.
• Для согревания. Если обычной тканевой пеленкой вы можете укрыть малыша, то одноразовые изделия не способны сохранять тепло.

Пеленки составляют основу гардероба грудничка во многих семьях. Как и несколько веков назад, пеленание является простым и экономически выгодным способом ухода за новорожденным. Несмотря на определенную критику, пеленки не канули в лету. Более того, врачи не запрещают пеленание, а лишь в отдельных случаях не рекомендуют его.

Пеленание или отказ от него не должны быть навязаны. Критик в этом вопросе — только малыш, который сам подскажет, нужно ли его пеленать. Если он с радостью воспринимает «тканевый плен», пеленайте на здоровье. Главное — соблюдать алгоритм действий по пеленанию новорожденного, овладеть техникой, следить за чистой пеленок, гигиеной малыша и подобрать мягкий вариант укутывания.

Для чего это нужно?

Экономия на подгузниках так же спорна: перед тем, как запеленать малыша, на него надевают, если не одноразовый, то многоразовый марлевый подгузник, который потом стирается, сохнет и используется повторно. Расходы на средства для стирки и на эксплуатацию машинки, а также на свой труд (ведь в день может быть более десятка пеленок и подгузников) сопоставима с затратами на памперсы.

Чаще для пеленания есть иные причины:

• для долгого сна — младенецрезко двигает ручками и ножками, сам же этого пугается и в итоге просыпается, а пеленание позволяет его обездвижить на время отдыха;
• для спокойного сна — будучи закутанным в пеленку, ребенок чувствует себя в тесноте так же комфортно, как и у мамы в животике;
• для проведения медицинских манипуляций — почистить носик или протереть глазки легче, если малыш не будет сопротивляться, подставляя свои ручки между мамиными руками и личиком;
• если у малыша развился дерматит — в одноразовом подгузнике кожа почти не дышит, потому при смене необходимо устраивать крохе воздушные ванны, но и это не всегда помогает.

Также пеленание рекомендуется использовать при первом купании — погружаясь в воду в пеленке, новорожденному проще знакомиться с новой средой, а потому можно надеяться на его положительную реакцию.

Популярные вопросы молодых мам

Еще в период ожидания появления ребенка, беременные женщины наблюдают за мамами и их младенцами, чтобы набраться некоторого опыта. Мамы видят, что малыши в пеленках лучше спят в коляске и меньше капризничают. Кажется, что им вполне комфортно: они в безопасном положении, не беспокоят себя своими ручками и импульсивными движениями во сне. Но как освоить виды пеленания новорожденного,  как это делать правильно?

Именно в этот период и нужно осваивать технику пеленания, учиться на большой кукле «новорожденная». Хорошо, если есть опытная родственница или подруга, которые проведут заворачивание  в пеленку ребенка на первом месяце жизни. Полезно понаблюдать за реакцией малыша и алгоритмом действий мамы. Если эти действия умелые, то ребенку в «кармашке» из пеленки удобно дышать, шевелить ручками и ножками.

Но также можно заметить, что через несколько месяцев ребенок, которого пеленали, пытается освободиться из «плена» ткани. Тогда возникает другой вопрос: «До какого возраста необходимо пеленать детей?»

На женских форумах, где мамы обмениваются опытом, высказываются разные мнения, но все сходятся к одному – рекомендуется не очень туго пеленать только первые месяцы жизни новорождённого, а дальше, – в зависимости от реакции и действий малыша.

Вопросы, которые интересуют молодых мам

Какие пеленки выбирать?

Однозначно – из натуральных тканей. Зимой – теплая байка (или ее аналоги), летом – лён или хлопок (гигроскопичные материалы). Существуют также пеленки на липучках или пеленальные конверты для новорожденных: они очень удобны, особенно когда нет опыта.

Сколько раз в сутки пеленать малыша?

Никто не подсчитывал, но маленьких деток разворачивают для купания и переодевания, массажа и простых упражнений. Некоторые пеленают только на время прогулки в коляске и на ночь (время сна).

Существует мнение, что тугое пеленание способно исправить кривизну ног, так ли это?

Проводились наблюдения, и современные медики не нашли подтверждения этой теории. Ошибочная техника пеленания способна нанести ущерб развивающимся тазобедренным суставам, а ножки постепенно выравниваются сами.

Чем закреплять края пеленок: можно ли использовать завязки, резинки, английские булавки и липучки?

Дети быстро растут, и тот размер, на который рассчитаны все эти застежки, становится мал: резинка сдавливает, липучку приходится еженедельно перешивать, а булавка может расстегнуться и уколоть малыша, а мама не заметит. При правильном пеленании уголки или концы заворачивают за складку.

Безопасно ли завернутого в пеленки ребенка ненадолго оставлять без присмотра?

На гладкой поверхности без бортиков нельзя оставлять кроху без присмотра. Подвижный младенец способен передвинуться на край пеленального столика и упасть, пока мама на что-то отвлеклась или отошла на минуту.

Что делать, если малышу не нравится в пеленках?

Некоторые мамы замечают, что детям не нравится быть завернутыми в ткань. Вероятно, их завернули слишком туго, и это мешает ребенку дышать, глотать и произносить звуки. Можно и не пеленать, если есть альтернатива – удобные конверты и распашонки с закрытыми пальцами, чтобы немного подросший малыш не поцарапал себя ручками. Однако первые недели после родов лучше укутывать, даже с головой, для сохранения температуры тела.

В большинстве случаев новорожденным в пеленках комфортно, это согревает, успокаивает и расслабляет, при условии, что его спеленали правильно.

Воздушная среда, куда попадает новорождённый после родов, отличается от комфорта маминой утробы. Комфортное пеленание частично компенсирует это ощущение защищенности. Но это время быстро проходит, и когда малыш нуждается в свободе движений, потребность в пеленках отпадает. Как правило, этот период завершается со стандартным сроком грудного кормления – до полугода.

Пеленать ли новорожденных?

Пеленки. Раньше без них невозможно было представить приданное новорожденного. Байковые и ситцевые. Натуральные и гигиеничные. Они составляли большую часть детского гардероба. Мамочки постоянно их стирали, сушили, гладили. И ужасно уставали от всей этой рутины. Новорожденным тоже было несладко. Кому понравится часами лежать неподвижно, «скованным» по рукам и ногам?

Но это было раньше. Потом появились одноразовые подгузники. И они, несмотря на некоторую настороженность со стороны отечественного потребителя, довольно стремительно стали вытеснять из обихода всем привычные, но такие неудобные, пеленки. Подгузники хорошо впитывают влагу, позволяя при этом ножкам малыша находиться в физиологическом положении. Их не нужно стирать и гладить, ведь они одноразовые. Сразу сколько свободного времени появляется у мамы для общения со своим крохой.

Свободный вариант

Пеленание этим способом может осуществляться по-разному.

Основной принцип: ручкам и ножкам крохи предоставлена некоторая свобода. Можно завертывать грудничка, оставляя открытыми ручки, а можно использовать так называемый австралийский метод. Вот пошаговая инструкция:

1. Расстелите большую пеленку.
2. Подогните верхний край внутрь примерно на 10 сантиметров. Уложите ребенка в центре так, чтобы его плечи располагались на подвернутом краю материала.
3. Ручку крохи заведите в получившееся пространство, образованное краем пеленки. Конец полотна пропустите под мышкой противоположной руки и заведите за спинку.
4. Повторите, с другой стороны.

Если вы все сделали правильно, кулачки крохи будут располагаться на уровне рта, в образовавшемся кармашке ручки малыша могут перемещаться. Вытаскивать ручки кроха не сможет и не испугает себя неловким движением.

Можно сложить большую пеленку по диагонали, расстелить ее тупым концом вниз. Ребеночек укладывается так, чтобы его голова была чуть выше края пеленки. Концами получившегося треугольника наискосок оберните грудничка, нижний конец закрепите под подбородком.

Техники пеленания

Тугое пеленание

В настоящее время врачи не рекомендуют пеленать новорожденного туго, так как это может привести к нарушению физического развития и психоэмоциональной нестабильности.

Иногда эта методика необходима и заключается в следующем:

• новорожденного укладывают на пеленку, шея должна находиться на верхнем крае; 
• поочередно выпрямляют ручки вдоль туловища, и закрепляют свободным концом пеленки, подворачивая его под спину; 
• затем выпрямляют ножки, и нижний край подворачивают к животу, плотно окутав нижние конечности пеленкой;
• оборачивают свободным краем пеленки вокруг живота и фиксируют. 

Пеленание «Конвертик»

Этот способ хорошо подойдет для выхода на улицу.

• пеленку располагают так, чтобы один угол находился сверху;
• ребенка укладывают на пеленку, чтобы голова находилась на 20 см ниже угла; 
• нижний край подворачивают к животу, а боковыми оборачивают младенца. 

Пеленание новорожденного с головой

Такую технику применяют сразу после рождения. Ее также можно применять и после купания.

• укладывают ребенка на пеленку ниже верхнего края на 15 см, оборачивают им голову, направляя края к шее; 
• выпрямляют ручки и боковыми краями окутывают ребенка вокруг верхней части туловища; 
• сверху пеленают ребенка второй пеленкой обычным способом. 

Также можно сделать из пеленки отдельную шапочку. Для этого пеленка сворачивается пополам и укладывается в горизонтальное положение. Сверху делается загиб на 15 см, и пеленка переворачивается нижней поверхностью вверх. Затем правый и левый край направляются книзу так, чтобы сверху получился угол, а снизу пеленка сворачивается валиком. Перевернув пеленку в исходное положение, мы получаем шапочку.

Применение такой шапочки широко используется у новорожденных с кривошеей. Валик фиксирует шейный отдел по типу воротника Шанца.

Пеленание ног новорожденного ребенка

Проводится, когда ребенок самостоятельно освобождает руки, но необходимость пеленания еще существует. Это не сложное пеленание, при нем ручки остаются свободными для движений, а ножки фиксируются пеленкой. Для этого ребенка помещают на пеленку так, чтобы верхний край был на уровне поясничного отдела, и оборачивают ею ножки обычным способом.

Пеленание рук новорожденного ребенка

В основном применяется у активных новорожденных, которые пугают себя руками и просыпаются от их движения. Для этого способа можно разделить пеленку на 2 равные части и использовать только половину. Ручки оборачиваются пеленкой по обычной схеме, завязывая свободный конец в узелок, или фиксируется под нижним краем.

Свободное пеленание новорожденных

Лучше всего пеленать младенца свободным способом, при котором он может расположить руки и ноги под пеленкой в удобном для него положении.

1. Новорожденный укладывается на пеленке. Если пеленать планируется с руками, то верхний край должен располагаться на уровне шейного отдела. Если без ручек, то на уровне подмышек. 
2. Боковыми краями оборачивается туловище без натяжения. 
3. Нижний конец направляется к животу, оборачивается вокруг и фиксируется.

При таком способе новорожденный сможет свободно выполнять движения ногами и руками.

Широкое пеленание новорожденных

Его целесообразно применять у малышей с дисплазией в тазобедренных суставах. Оно способствует правильному формированию суставных структур. Для этого используют 2 пеленки. Одна плотно складывается в несколько слоев и укладывается между ножек малыша. А второй свободно пеленают ножки или туловище полностью по обычной методике.

Пеленание двумя пеленками

Оно обычно применяется для профилактики опрелостей или если дома холодно. Внутренняя пеленка, как правило, тонкая, а наружная может быть любой. Первой пеленкой оборачивают новорожденного так, чтобы она проходила в подмышечных впадинах, между ручками и туловищем, а также между ножек. Второй пеленкой фиксируется первая по обычной технике.

Какой бы способ пеленания не был выбран, главное, чтобы малышу было сухо, комфортно и тепло. Научиться нужной методике пеленания можно как на курсах для беременных, так и у педиатра.

Светлана Дергачёва, педиатр-неонатолог, специально для сайта Mirmam.pro

Пеленание — как его организовать?

Пеленать малыша можно и на кровати, и на диване, и на столе, но удобнее использовать для этого пеленальные комоды для новорожденных — это комод с пеленальным столиком вместе. Причем пеленальный столик состоит из двух частей и компактно складывается, благодаря чему мебель может использоваться еще долгое время, даже когда само пеленание не актуально. Пеленальный столик для новорожденного нужно застелить плотной, мягкой пеленкой (чтобы комфортнее было лежать), и рядом на полочке поставить: масло и присыпку, чтобы обрабатывать кожу при смене пеленки, подгузники, влажные салфетки, пеленки. Вот и все, что нужно для этого процесса. А нет — еще нужно хорошее настроение. Если во время пеленания разговаривать с малышом, он будет отвечать взаимностью, и уже вскоре научится сам принимать правильное положение, чтобы облегчить маме задачу.

Чтобы понять, как правильно пеленать новорожденного, нужно определиться с типом пеленания — именно от этого и зависит схема работы. Различают следующие типы:

• классическое тугое — малыш крепко окутан тканью, тот самые неподвижный сверток с чепчиком, к которому привыкли наши мамы и бабушки;
• свободное — руки и ноги достать он не может, но двигать ими внутри «кокона» ему по силам;
• пеленание полное — это пеленание всего тела с головой;
• частичное — пеленание только нижней половины, а точнее — ножек.

Какой бы метод пеленания ни был выбран, важно помнить следующие правила:

1. Никогда не оставляйте малыша в пеленках на животе — велик риск удушья!
2. Не пеленайте ребенка туго после 3 месяцев — он должен двигать ручками и ножками, чтобы уметь ими управлять.
3. Не затягивайте пеленкой туго шею и грудную клетку — так тоже тяжело дышать.

Пеленание новорожденного ребенка: за и против

Мнения о том, есть ли необходимость пеленать малыша, у мам расходятся. Одни предпочитают запеленать ребенка, другие – надеть на него красивую одежду. Но мнения большинства врачей-педиатров сводятся к одному – пеленать в пеленки новорожденных просто необходимо на первом месяце жизни. Почему это надо делать?

1. После рождения у младенца двигательная активность хаотичная, движения ручками и ножками непроизвольные. Во время сна грудничок может вздрагивать, двигать ручками и этим самым постоянно себя будить. Пеленка обеспечивает фиксацию конечностей, и непроизвольные движения не принесут новорожденному дискомфорта во время сна. 
2. У младенца несовершенна терморегуляция, он может легко охлаждаться. Пеленка обеспечит малышу тепло, и он не замерзнет. 
3. Если исключается применение памперсов, то лучше конечно пеленать малыша. Но делать это надо часто. Если новорожденный будет долго находиться в мокрых пеленках, то он может попросту переохладиться. 
4. Многие дети плохо переносят смену одежды и начинают плакать. Запеленать ребенка проще, чем одеть, и это не вызовет у него негативной реакции.

Аргументов против пеленания не так уж и много, но они довольно значимы:

1. Длительное пеленание, особенно тугое, может привести к нарушениям физического развития грудничка. Ранее считалось, что тугое пеленание препятствует искривлению нижних конечностей. Но это всего лишь миф. Наоборот, меняется естественное положение конечностей, и может нарушиться мышечный тонус. 
2. При попытке освободить ручки из пеленок ребенок начинает капризничать, плакать, вертеться. Продолжение пеленания в таких случаях нередко приводит к психо-эмоциональной нестабильности у грудничка. 
3. Если применяется техника тугого пеленания, то это может привести к опрелостям в кожных складках. Сдавливание грудной клетки и живота новорожденного приводит к нарушению дыхания и расстройствам кровообращения. 

Если все-таки родители решили, что будут пеленать младенца, то лучше научиться технике свободного пеленания.

Классические тугой вариант

Пеленание новорожденного «солдатиком» предполагает то, что руки грудничка будут прямыми вдоль туловища. Ноги в таком положении выпрямлены и плотно обернуты тканью. Существует несколько способов: пеленание с головой или только туловища.

Первый способ (с головой)

1. Для этого способа нужно две пеленки. Первую расстелите горизонтально на уровне плеч крохи. Вторую выложите поверх ромбообразно и загните уголок под затылок малыша.
2. Уложите грудничка в центре так, чтобы краем верхнего полотнища можно было обернуть голову. Края ткани подверните и расположите плотно вокруг лба и висков младенца.

3. Согните ручку крохи к груди, оберните ее пеленкой, заводя край сначала под мышку, затем к ногам.

   Ткань должна плотно обтянуть туловище, но не слишком туго, чтобы малыш мог свободно дышать. Повторяем то же действие, с другой стороны.

4. Теперь оборачиваем ребенка вторым полотном, направление края ткани от плеча к противоположной руке, оно заводится под спинку. Аналогично заворачиваем вторую половину тела.

5. Нижним концом пеленки обхватите ножки крохи, концы зафиксируйте, заправив их в подвернутый край. Использовать булавки любых видов нельзя, при необходимости лучше использовать ленту.

   Крепкий ребенок способен освободиться и схватить опасный предмет.

Второй способ (только тело)

Подойдет после купания. Натягивать крохе ползунки и кофточки не очень удобно, легче завернуть грудничка в большую пеленку.

1. Для этого полотно располагается в виде ромба, верхний край подгибается внутрь.
2. Нужно уложить малыша ближе к верху, загнуть края ткани, обхватывая плечи крохи.
3. Обернуть правым краем пеленки левую часть тела малыша, завести его под спинку.
4. Нижний край поднять вверх, натянуть ткань и обернуть плечико малыша. Левым обернуть тельце малыша и закрепить кончик пеленки.

Данный метод вызывает много возражений, современные педиатры не рекомендуют его. Хотя сон у ребенка при таком способе крепкий, постоянное пребывание в статическом положении препятствует естественному развитию, туго натянутая ткань нарушает кровообращение.

Оптимальный вариант: использовать свободное или широкое пеленание.

Как правильно пеленать (видео)

Правильное пеленание ребенка включает в себя несколько этапов.

Прежде чем пеленать ребенка, необходимо очистить его кожу с помощью воды или салфетки. Пеленать необходимо чистого малыша.

Пеленка обязательно должна быть выстирана и проглажена. К пеленкам для новорожденных требования особенно строгие. Их рекомендовано стирать при высокой температуре, проглаживать с двух сторон горячим утюгом с паром. Недопустимо просушивать пеленку после того, как малыш пописал, не стирая. Хоть моча ребенка и незаметна и без запаха, однако может вызывать раздражение при контакте с нежной кожей младенца.

Для пеленания необходима просторная ровная поверхность, на которой можно расстелить пленку и уложить малыша. В идеале – специальный пеленальный столик.

Пеленать ребенка можно разными способами.

1. Полное пеленание новорожденного.

• Расстелить пеленку, если в комнате холодно, то использовать сразу две: одну фланелевую, другую ситцевую.
• Положить ребенка по центру, голова над пеленкой.
• Завернуть один край, проведя его под противоположной ручкой, и завести за туловище.
• Завернуть аналогично другой край, полностью закрыв ребенка.
• Нижнюю часть ткани загнуть вверх по ножкам, развернуть концы, обмотать вокруг ног и закрепить друг за друга.

1. Свободное пеленание с открытыми ручками.

• Одеть ребенка в распашонку. Новорожденным удобно надевать распашонки с зашитыми ручками, это поможет ребенку не травмировать себя.
• Положить малыша на пеленку так, чтобы ручки оставались выше края.
• Завернуть по очереди оба края пеленки вокруг ребенка, оставляя ручки свободными.
• Расправить нижнюю часть ткани и, подняв вверх, обернуть вокруг ножек и закрепить.

1. Пеленание конвертиком

• Расположить пеленку так, чтобы ее угол был вверху. Загнуть его.
• Дальше завернуть один край, потом низ, потом второй край и завернуть вокруг ребенка, закрепив сзади.

Для удобства можно использовать специальные конверты, которые ограничат движения малыша, но не стеснят их.

Выполнение манипуляции:

Осторожно раздвинуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

Удалить содержимое из пупочной ранки стерильной палочкой с ватой.

Обработать пупочную ранку стерильной палочкой с ватой, смоченной в 1% спиртовом растворе бриллиантового зеленого круговыми движениями от центра к периферии

Убедиться, что пациент не испытывает неудобств

4. Завершение манипуляции4. ТЕХНИКА ПЕЛЕНАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА1. Оснащение манипуляции:

2. Подготовка к манипуляции:

3. Выполнение манипуляции:4.Завершение манипуляции:5.ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ РОСТА ДЕТЯМ ДО ОДНОГО ГОДА1. Оснащение манипуляции:

2. Подготовка к манипуляции:

1. Отрегулировать температуру воды в кране
2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки
3. Объяснить маме ход манипуляции, получить согласие

3. Выполнение манипуляции:4.Завершение манипуляции:7.ТЕХНИКА ВЗВЕШИВАНИЯ ДЕТЕЙ ДО ОДНОГО ГОДА1. Оснащение манипуляции:

2. Подготовка к манипуляции:

1. Положить ребенка на весы головой к широкой части весов
2. Открыть затвор
3. Уравновесить весы гирями
4. Закрыть затвор

4.Завершение манипуляции:8.ТЕХНИКА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ НОВОРОЖДЕННОГО

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

1. Оснащение манипуляции:

2. Подготовка к манипуляции:

3. Выполнение манипуляции:4.Завершение манипуляции:о9.ТЕХНИКА КОРМЛЕНИЯ ИЗ ЧАШКИ1. Оснащение манипуляции:

2. Подготовка к манипуляции:

3. Выполнение манипуляции:4.Завершение манипуляции:10.ТЕХНИКА ПРИКЛАДЫВАНИЯ РЕБЁНКА К ГРУДИВ ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ1. Оснащение манипуляции:

2. Подготовка к манипуляции:

3. Выполнение манипуляции:4. Завершение манипуляции:11.ПАТРОНАЖ МЕДСЕСТРЫ К РЕБЕНКУ

12.ДОРОДОВЫЙ ПАТРОНАЖ

Фельдшер должен знать:

1. Первый дородовый патронаж должен быть проведен не позднее 7 дней с момента взятия на учет беременной женщины. Второй дородовый патронаж проводится к беременной при сроке 32-34 недели. Третий дородовый патронаж – к женщинам высокой группы риска в 38-39 недель. Социально-медицинский патронаж проводится к беременным женщинам высокого социального риска. Еженедельно фельдшер должен сообщать в ЦРБ о результатах дородовых патронажей.
2. Перинатальные факторы риска для плода:
   • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез,
   • Экстрагенитальная патология беременных,
   • Осложнения в состоянии внутриутробного развития плода,
   • Патология в родах,
   • Социально- биологические факторы риска.

• высокий,
• средний,
• низкий.

1. Группы риска беременных:

1. – риск повышенной заболеваемости ОРВИ и нарушений здоровья в период адаптации,
2. – риск патологии ЦНС
3. — риск возникновения рахита, анемии, дистрофии,
4. – риск гнойно-септических заболеваний в период новорожденности,
5. – риск врожденных пороков развития органов и систем,
6. – риск аллергических заболеваний,
7. – дети из неблагополучных микросоциальных условий.

1. Дородовую диагностику врожденной и наследственной патологии:

• УЗИ в 16-18 нед. И 24-26 недель
• Скрининг факторов материнской сыворотки (определение альфафетопротеина, хориогонина),
• Медико-генетическое консультирование.

Профилактические дородовые мероприятия при обнаружении у беременной риска для плода.

Гигиенические основы питания и режима беременных женщин.

Пошаговые инструкции пеленания

Пеленание с головой

1. Расстилаем пеленку и кладем малыша так, чтобы головка была ниже верхнего края.

2. Делаем «шапочку», заворачивая пеленку вокруг головки.

3. Правый край пеленки заводим под левую ручку и заворачиваем его под спинку малыша.

4. Левым краем пеленки оборачиваем ребенка с другой стороны.

5. Нижний край пеленки заворачиваем наверх и расправляем на уровне локтей ребенка.

6. Концы пеленки заводятся за спину и там заправляются.

Источник фото:

Сверху можно завернуть малыша в теплую пеленку – таким же способом.

Пеленание с ручками

1. Кладем малыша на расправленную пеленку так, чтобы головка была над краем пеленки.

2. Правый край пеленки заводим под левую ручку и заворачиваем его под спинку малыша.

3. Левым краем пеленки оборачиваем ребенка с другой стороны.

4. Нижний край пеленки заворачиваем наверх и расправляем на уровне локтей ребенка.

5. Концы пеленки заводятся за спину и там заправляются.

Источник фото: 

Свободное пеленание

1. Кладем малыша так, чтобы верхний край пеленки был на уровне его подмышек.

2. Заводим правый край пеленки под левой ручкой за спинку и расправляем там его.

3. Левый край заводим под правую ручку и за спинку, расправляем его.

4. Нижний край пеленки заворачиваем наверх и расправляем на уровне локтей ребенка.

5. Концы пеленки заводятся за спину и там заправляются.

Источник фото:

Если пеленание не обусловлено необходимостью, то выбор остается за вами – пеленать или не пеленать. Какой бы способ вы ни выбрали, главное – это удобство и безопасность вашего малыша.