Запор у ребенка 2 месяца — виды и основные причины

Лечение запоров у детей

Заключается главным образом в устранении факторов, вызвавших запор, лечение дисбактериоза кишечника, если он у ребенка имеется, применение слабительных средств и клизм, а также в разработке специальной диеты для профилактики возобновления запора.

Прежде всего, при запорах у детей практикуется применение различных групп слабительных средств.

Тем не менее, важно знать, что большинство слабительных средств работают, облегчая выделение кала, но не устраняя истинные причины запора. Кроме того, слабительные средства детям нельзя давать слишком часто, а это значит, что прибегать к их помощи следует только после того, как будут устранены основные причины такого состояния, описанные выше

Если запоры у ребенка случаются часто, родителям перед лечением не обойтись без консультации врача-педиатра.

Наиболее предпочтительными являются слабительные средства на основе лактулозы – Дюфалак, Прелакс и Лактусан, действие которых заключается в нормализации микрофлоры кишечника и восстановление нормальной микрофлоры, а также в смягчении кала и облегчении его выделения. Курс лечения этими препаратами составляет от двух до трех недель, детям до 6 лет рекомендуют принимать препарат один раз в день в соответствии с инструкцией, детям старше 6 лет – до двух раз в день.

От запора детям также дают Макрогель и Форлакс, действие которых тоже смягчает кал и, задерживая в нем воду, способствуют более легкому его выделению. Макрогель выпускается в пакетированном виде, содержимое пакетиков необходимо растворять в теплой кипяченой воде и давать детям старше года до двух раз в день во время приема пищи. Но следует помнить, что действие этого препарата начинается лишь спустя сутки или двое после приема.

Педиатры нередко рекомендуют применять Мебеверин или Дюспаталин – они прекрасно борются со спазмами кишечника, облегчая прохождение кала. Выпускается препарат в капсулах, которые нужно принимать в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Таким же действием обладает и Гиосцина бутилбромид, или Бускопан, выпускаемый в свечах, что облегчает использование препарата и позволяет применять его и при запорах у грудных детей в возрасте до одного года.

Детям, у которых причиной появления запора стала пищевая аллергия, необходимо скорректировать рацион питания, удалив из него аллергены. При этом, если ребенок продолжает получать материнское грудное молоко, то и рацион матери ребенка нуждается в корректировке. Прежде всего следует исключить из употребления коровье и козье молоко.

Раньше запоры у детей лечили главным образом прибегая к клизмам. Широко использовались мыльные и солевые клизмы, но использовать этот метод сейчас не рекомендуется, поскольку такие клизмы раздражающе действуют на кишечник ребенка, вызывая боль и дискомфорт.

Новые, эффективные и безопасные слабительные средства, имеющиеся сейчас в арсенале врачей, значительно снижают частоту использования клизм и саму необходимость их применения.

Основные причины запоров

Запорами называется ненормальная работа толстой кишки, которая проявляется редкими дефекациями у ребенка (реже одного раза в два дня) или их полным отсутствием в течение длительного времени (что весьма часто встречается), затрудненным и болезненным актом дефекации, малым количеством стула (сухого и твердого характера), отсутствием физиологического чувства полного опорожнения кишечника.

Толстая кишка человека является местом формирования каловых масс, она имеет приблизительно П-образную форму. Длина всей толстой кишки у ребенка старше 3 лет составляет в среднем 1-1,5 метра. Каловые массы формируются из непереваренных и неосвоенных остатков пищевых масс. Это происходит путем частичного их обезвоживания и различных видов перистальтических движений кишки, формирующих и продвигающих каловые массы к выходу. Значительную часть каловых масс составляет огромное количество микробных тел. По данным микробиологов, в 1 грамме кала здорового человека обнаруживается от 30 до 40 миллиардов микроорганизмов.

Причины запоров у детей многообразны. Мы, педиатры, считаем, что запоры прежде всего связаны с нерациональным питанием, или так называемым алиментарным фактором. Причиной хронических запоров является дефицит в рационе питания грубоволокнистой растительной клетчатки как одного из главных стимуляторов кишечной перистальтики (овощи, фрукты, грубые сорта хлеба, серые сорта круп и др.), а также употребление в пищу высококалорийной, рафинированной пищи. В результате подобного питания в толстой кишке образуется малое количество обезвоженных фекальных масс, нарушается их продвижение по кишечнику. Было замечено, что дефицит воды в каловых массах приводит к значительной задержке продвижения кала по кишечнику. Это особенно отчетливо проявляется в зимне-весеннее время года, когда заметно сокращается потребление в пищу как свежих, так и заготовленных овощей и фруктов.

Вторым важным моментом формирования функциональных запоров считается малоподвижный образ жизни, исключающий полноценные нагрузки на мышцы передней брюшной стенки, а последние играют важную роль в потенцировании кишечных движений. Предрасполагающими факторами к возникновению хронических запоров у детей являются также врожденные аномалии толстой кишки — такие, как долихосигма (удлинение сигмовидного отдела толстой кишки) и долихоколон (удлинение всей кишки). К появлению запоров могут привести кишечные паразиты (аскариды, власоглав, бычий или свиной цепень). Простейшие микроорганизмы (лямблии) редко вызывают задержку стула у детей.

В регулировании двигательной функции толстой кишки важную роль играет состояние нервной системы ребенка. Различные стрессовые ситуации, психические, эмоциональные и физические перегрузки, неблагоприятные семейные и школьные отношения между детьми и взрослыми отрицательно влияют на общее состояние нервной системы ребенка, что в свою очередь приводит к расстройствам двигательной функции толстой кишки. Устранение стрессовых ситуаций, нормализация психологической обстановки в семье и в школе, а в некоторых случаях и помощь психоневролога оказывают благоприятное влияние на лечение заболевания.

Профилактические меры

• рис, макаронные, хлебобулочные изделия — употребление этих продуктов питания следует по максимуму уменьшить, так как они способствуют затвердению кала;
• капуста, горох, грибы, томаты в больших количествах провоцируют излишнее газообразование;
• недопустимо детям в 2 года давать кофе, крепкий чай, много шоколада — эти продукты существенно снижают перистальтику кишечника;
• чтобы каловые массы без проблем транспортировались по слизистой, в рацион питания включаются овощи, фрукты, злаковые;
• можно давать детям нежирные сорта мяса, рыбы, печень, яйца, салаты с растительным маслом;
• не ограничивать ребенка в 2 года в питье — газированная вода запрещена, разрешена фильтрованная, бутилированная;
• в рационе питания обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты;
• при воспалении слизистой кишечника, необходимо придерживаться диеты, которую назначит педиатр.

Как бороться с запорами в домашних условиях

Перед тем как приступать к избавлению от неприятного заболевания, необходимо узнать причину его возникновения. Если она связана с неправильным питанием и семимесячный ребенок находится на грудном вскармливании, в первую очередь, мать должна пересмотреть свой рацион. Пить больше жидкости, употреблять в пищу продукты, которые стимулируют перистальтику кишечника, кушать больше овощей и кисломолочных продуктов, но не забывать, что некоторые из них могут вызывать повышенное газообразование у ребенка.

Если малютка получает детскую молочную смесь или находится на смешанном вскармливании, педиатр, для борьбы с недугом, может назначить ему введение в рацион кисломолочных или содержащих лактулозу и пищевые волокна, смесей, или прикорма в виде пюре из фруктов и овощей, имеющих послабляющее действие. Например, тыквы, кабачка, свеклы или пюре из печеных яблок, а от риса и картофеля лучше на это время отказаться. Хорошей профилактикой станет употребление жидкости, перед приемом твердой пищи.

Ежедневная утренняя гимнастика поможет избежать появления проблем с задержкой стула, регулярное выполнение несложных упражнений, поможет укрепить брюшной пресс и окажет стимулирующее действие на кишечник.

Сделанный перед кормлением, легкий массаж животика, круговыми движениями по часовой стрелке, также будет хорошим средством для профилактики и лечения спастических и атонических запоров. А выкладывание крохи на живот, регулярно по 3-4 раза в течение дня, поможет избежать не только задержки дефекации, но и справится с такими неприятными проявлениями, как срыгивания и вздутие кишечника.

Если запор возник на фоне приема антибиотиков, прежде всего, необходимо восстановить микрофлору кишечника, принимая бифидо и лактобактерии.

Ввести его в прямую кишку, на 1-2 см и совершить несколько поступательных движений. Делать это надо максимально осторожно, чтобы не травмировать. Обычно, такие манипуляции быстро и безболезненно помогают ребенку совершить акт дефекации, при задержке стула

Разумеется, данный метод не является лечением, а всего лишь временным избавлением от проблемы, и делать это часто не рекомендуется, во избежание привыкания.

В крайнем случае, если остальные методы не принесли облегчения малышу, в качестве скорой помощи, можно применить очищающую клизму, главное, чтобы это не вошло в привычку. Клизму надо делать прохладной кипяченой водой, с помощью мягкой спринцовки, наконечник которой обильно смазан жирным кремом или вазелиновым маслом. Ребенок помещается на бок, для введения наконечника в прямую кишку.

Запоры у детей на искусственном вскармливании

Чаще всего запоры не связаны с заболеваниями, а свидетельствуют о нехватке в организме малыша жидкости и калия. Ребенку, которого кормят адаптированной смесью, необходимо давать воду. Лучше всего очищенную фильтрами или специальную бутилированную детскую водичку. Кипяченая вода плоха тем, что не содержит минеральных солей, в том числе калия. Нельзя детям давать проточную воду из крана.

Нехватка жидкости является одной из самых частых причин запора у 3-месячного ребенка. При обезвоживании снижается перистальтика, поэтому при жаре ребенка необходимо допаивать в течение дня. Достаточное количество жидкости необходимо, если семья проживает в помещении с сухим воздухом.

Иногда причина может быть в неправильном разведении молочной смеси. Инструкции на пачках пишутся не зря и им необходимо следовать точь-в-точь.

Расстройство стула у трёхмесячного ребёнка может появиться после раннего введения прикорма, даже рекомендованного детского питания (овощных и фруктовых пюре). Детей до 4 месяцев не рекомендуют докармливать, поскольку у малыша не до конца сформированы пищеварительные ферменты в кишечнике. Из-за этого новая пища становится тяжелым испытанием для младенца — соки и пюре не перевариваются, малыш испытывает дискомфорт и беспокойство.

Медикаментозное лечение

Когда родители обнаруживают у ребенка затруднения в опорожнении, нужно постараться выяснить причину. Мама должна подумать, что она недавно съела (если малыш на грудном вскармливании), сколько воды выпил новорожденный. Попробуйте дать ребенку больше жидкости, сделать массаж животика.

1. Глицериновые свечи. Это самые безопасный способ лечения запора у ребенка. Врач назначает разрешенную дозу. Если после выполнения рекомендаций малыш все еще страдает от трудного опорожнения, попробуйте другое лечение.
2. Газоотводная трубка. Врачи назначают данную процедуру только в крайних случаях. Ребенку вводится трубка, которая раздражает оболочку кишечника. Вследствие этого происходит опорожнение.
3. Лактулоза. Преимущество этого препарата в том, что он безопасен для детей любого возраста. Главное – правильно подобрать дозировку, которая зависит от возраста и веса малыша.
4. Клизма. Делать клизму новорожденному не рекомендуется – только в крайнем случае, если от запора не помогает ни одно из перечисленных выше средств.

Кал новорожденного станет мягким, пропадет вздутие животика. Некоторые ошибочно полагают, что если ввести в прямую кишку кусочек мыла, это поможет избавиться от запора. Делать так нельзя: мыло может «сжечь» оболочку прямой кишки новорожденного, что только усугубит ситуацию.

Запор у новорожденного возникает довольно часто

Главное – вовремя обратить на него внимание и начать предпринимать меры по облегчению состояния малыша

Что такое запор у новорожденного?

Понаблюдайте за поведением и самочувствием грудничка: если малыш спокойный и жизнерадостный, имеет хороший аппетит и прибавляет в весе – у вас нет поводов для беспокойства (если вас беспокоит, как ребенок набирает вес, читайте статью Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>). Даже в случае отсутствия стула у новорожденного в течение нескольких дней, нет причин говорить о запоре.

Запором считается отсутствие дефекации или сложности с опорожнением кишечника, которое вызвано проблемами с перевариванием и всасыванием пищи. При этом вы заметите такие признаки:

1. ребенок плачет и капризничает, особенно при попытке покакать;
2. животик становится твердым и вздутым;
3. малыш тужится, но это не дает результатов;
4. у новорожденного пропадает аппетит;
5. он подтягивает ножки к груди;
6. кал очень плотный.

Одновременное проявление нескольких таких симптомов может свидетельствовать о развитии у новорожденного запора. Диагностировать эту проблему самостоятельно очень сложно. Желательно при появлении первых подозрений, в кратчайший срок обратиться за консультацией к врачу.

Наибольшая опасность от запора в том, что каловые массы не выводятся из организма и токсины, которые в них присутствуют, начнут поступать в организм младенца. Это приведет к ухудшению самочувствия и здоровья ребенка, появлению высыпаний на коже.

Запор при грудном вскармливании;

Запор у грудничка при грудном вскармливании не очень частое явление. Материнское молоко очень хорошо переваривается, ведь в нем содержатся необходимые ферменты. Также, при грудном вскармливании, новорожденный получает полезные бактерии, которые способствуют пищеварению.

Иногда, если у мамы недостаточное количество молока, может проявиться «голодный запор». Ведь кишечнику практически нечего будет переваривать. Читайте актуальную статью: Ребенок не наедается грудным молоком>>>.

Запор при смешанном вскармливании;

Если ваш малыш не наедается грудным молоком, приходится давать ему дополнительную пищу. Это не совсем подходящий режим питания для новорожденного, поэтому его кишечник может среагировать на такие перемены.

Появление запоров при смешанном кормлении младенца не редкость. Вызвать запор может практически любой продукт, который ребенок пробует впервые.

Запор при искусственном вскармливании;

При искусственном вскармливании каловые массы имеют более плотную консистенцию. К тому же любая молочная смесь является «трудной» пищей для кишечника новорожденного, ведь часто в них присутствует большое количество жирных кислот и искусственных добавок.

Поэтому процесс пищеварения затягивается, а опорожнение происходит медленно. Специалисты отмечают, что большинство случаев появления запоров у младенцев диагностируется именно при их искусственном вскармливании.

Полезные рекомендации

При грудном вскармливании стул малыша зависит от того, что будет кушать мама. Если вы хотите, чтобы у вашего ребенка не было проблем с опорожнением, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций и советов.

1. Сведите к минимуму наличие в ежедневном рационе мучных изделий и продуктов, богатых на белок. Исключением является мясо, в котором находятся другие полезные микроэлементы.
2. Если вы хотите, чтобы у малыша не было проблем с витаминами, ешьте больше клетчатки. Содержится она в свежих овощах и фруктах. Убедитесь, что у малыша нет аллергии на эти продукты, после чего можете добавить их в свой рацион.
3. Желательно делать отвар из изюма и предлагать его ребенку пить вместо кипяченой воды – это полезно и может помочь при запоре.
4. Маме рекомендуется каждый день делать массаж животика малыша. Это нормализует обмен веществ и успокаивает колики.
5. Если ребенок не на грудном вскармливании, а на аптечных детских смесях, возможно, продукт выбранного производителя ему просто не подходит. Причиной запора могут стать компоненты состава. Что делать в такой ситуации? Желательно посоветоваться с педиатром и подобрать для ребенка другую смесь.

Если придерживаться представленных советов и рекомендаций, у малыша никогда не будет запора. Проблема все же наступила? Теперь вы знаете, что делать, чтобы решить ее максимально быстро и безболезненно.

Как облегчить состояние месячного малыша при запоре

Существует несколько эффективных универсальных методов, которые помогут облегчить состояние малыша при запоре.

В первую очередь, кормящая мать должна оптимизировать свой режим питания ― воздержаться от сдобных, жареных и жирных продуктов, ограничить количество потребляемых орехов, крепкого кофе и чая, а также обогатить рацион свежими фруктами и овощами, обеспеченными натуральной клетчаткой, оказывающей легкое послабляющее действие.

Массаж животика является очень эффективным вспомогательным способом.

1. Согнутыми пальцами обеих рук делать спиралевидные растирания в околопупочной области ― двигаться следует по направлению часовой стрелки.
2. Легкие поглаживания ладонями сверху вниз от боковых сторон туловища к нижней части животика, а также по часовой стрелке слева направо по центру.
3. В завершение сеанса ― легкие круговые поглаживания всей области животика.

Такой массаж рекомендуется выполнять ежедневно по два раза.

Если же массаж окажется не эффективным, целесообразно поставить грудничку клизьму с кипяченой водой или стерильным растительным маслом. Также можно приготовить раствор из кипяченой воды и соли в пропорциях 10:1 ― он способствует разжижению затвердевших каловых масс и их выведению.

Чтобы устранить запор у месячного малыша необходимо позаботиться о том, чтобы он получал достаточное количество воды и материнского молока

При этом, кормящая мать должна уделить особое внимание своему рациону питания, обогатив его полезными растительными продуктами

Какие лекарства можно дать

Для детей первого года жизни при запорах допустимо применять слабительные средства только группы пребиотиков, на основе лактулозы. Активное вещество таких препаратов, не усваивается человеческим организмом, но попадая в кишечник, способствует увеличению объёма каловых масс, а также росту полезной микрофлоры. Из-за того, что микрофлора кишечника у малыша начинает активно размножаться в первые дни приёма препаратов возможно появление вздутия живота и усиление колик, поэтому врачи рекомендуют увеличивать дозировку препарата постепенно. Сиропы лактулозы выпускают под такими коммерческими названиями, как Дюфалак, Нормазе, Лактувит.

Ещё одним безопасным средством для устранения запоров у грудничков являются свечи с глицерином, которые не влияют на общее состояние организма, но, при введении оказывают раздражающее действие на рецепторы прямой кишки, стимулируя тем самым позывы у ребёнка к дефекации. Кроме того, под действием температуры тела, свечи растворяются и облегчают прохождение твёрдых каловых масс к выходу.

Несмотря на безопасность применения и безвредность вышеописанных препаратов, их можно использовать только в том случае, если запор у ребёнка, является единственным симптомом. В тех случаях, когда у малыша повышенна температура, возникает рвота, судороги, или сильные боли в животе, применение таких средств недопустимо, поскольку запоры, сопровождающиеся такими проявлениями, как правило, вызваны серьёзными патологиями, требующими хирургического лечения.

Как избавить ребенка от запора

Нормализация стула не всегда требует применения лекарственных препаратов. Зачастую, регуляция рациона, режима питания и физическая активность могут стать лучшим средством в борьбе с данной проблемой.

К профилактическим мерам и немедикаментозным методам воздействия относятся следующие:

1. Если малыш находится на грудном вскармливании, в первую очередь, необходимо пересмотреть рацион питания матери и исключить продукты, которые могут способствовать развитию проблемы: капуста, томаты, груши, бобы, грибы, черный хлеб, различные копчености, пряности и соленья.
2. При переходе малыша с грудного вскармливания на искусственную смесь и развитии в связи с этим запора, рекомендуется использование смеси, содержащей пробиотические культуры, пищевые волокна (например, с добавлением рожкового дерева) или лактулозу (пребиотик), которые помогают кишечнику адаптироваться к новому виду питания.
3. Для устранения повышенного газообразования и колик, рекомендуется давать малышу укропную водичку или чай на основе фенхеля. При аккуратном применении можно использовать газоотводную трубочку в виде средства для скорого облегчения состояния.
4. Самым простым методом стимуляции пищеварения у новорожденного является тепло, например, теплые руки мамы, положенные на животик младенца способны простимулировать активность всего пищеварительного процесса, включая печень и желчный пузырь.
5. Для профилактики нарушений дефекации и снижения колик необходимо аккуратно проводить массаж животика по часовой стрелке. Также хорошо помогают согнутые к животику ножки младенца, для чего необходимо повернуть его к себе лицом, одной рукой как можно выше согнуть и прижать ножки, а второй удерживать под ягодицы, аккуратно их массируя.
6. Также в целях профилактики можно осуществлять несложные гимнастические движения ножками малыша в виде езды на велосипеде: одну ножку сгибаем к животику, другую – распрямляем, потом — вторую сгибаем, и так далее.
7. Для стимуляции опорожнения кишечника, если позволяют возрастные ограничения, можно давать воду или яблочный сок в одно и то же время.

К немедикаментозным методам очищения кишечника относятся клизмы, однако, применение их можно рекомендовать только в качестве скорой помощи для быстрого облегчения.

При проведении клизмы не стоит забывать, что вода в клизме обязательно должна быть теплой.