Если грудничок не набирает в весе — что делать?

Лечение

Недобор веса можно взять под свой контроль. Нужно делать все возможное, чтобы вырастить ребенка здоровым и подвижным. Вот что советует по этому поводу доктор Комаровский:

• обратиться к врачу при первых признаках;
• провести полное обследование ребенка;
• выяснить причину и устранить ее;
• не пытаться разнообразить прикормы и смеси, резко переходить с одного на другое;
• дольше кормить малыша грудным молоком;
• не испытывать стресса;
• кормить малыша в расслабляющей обстановке по режиму;
• если же новорожденный с плохим весом просит кушать вне режима, давайте ему необходимую пищу, даже по ночам;
• не надо паниковать, а лишь делать все возможное для исправления ситуации.

Помните, что наследственность также играет большую роль в наборе веса ребенка, поэтому спросите родителей, как вы вели себя в детстве. Если вы плохо ели, то, возможно, и вашему малышу это передалось с генами.

Проблемы ребенка и плохого набора веса

Бывает когда кроха, питается только грудным молоком матери, и не прибавляет в весе. Обычно это говорит об плохой эффективности грудного вскармливания. Также такой ребенок:

1. вялый,
2. плохо спит,
3. очень тихо плачет,
4. все время тянется к молочной железе.

На кормление уходит много времени. У такого малыша стул бывает редко, а моча имеет темный цвет и ее тоже мало.

Если кожа ребенка имеет свисающие складочки, это говорит о том, что ребенок обезвожен. Все эти признаки указывают на то, что малыш не получает достаточного количества пищи. Поэтому родителям необходимо срочно пойти на прием к педиатру. Ведь недостаток в питании является опасным, как для здоровья, так и для жизни малыша.

Для анализа может помочь таблица усредненного набора массы тела новорожденного:

Как помочь малышу

Позаботьтесь, чтоб у ребенка было пятиразовое питание.
Следите за достаточностью употребления жидкости, но не стоит поить малыша перед приемом пищи.
Обеспечьте ребенку сбалансированное питание, содержащие белки, жиры и углеводы, также все необходимые витамины и минералы

Важно, чтоб в рационе присутствовали мясо, рыба и молочные продукты, каши, если возраст ребенка уже позволяет принимать такую пищу. Если нет, то данные продукты и сбалансированное питание должно быть у кормящей мамочки

Если малыш употребляет смесь, приобретайте качественный продукт, содержащий в себе все необходимые вещества для нормального роста и развития ребенка.
В период лактации оставаться спокойной, не нервничать. Стресс матери передается ребенку и может влиять на количество выделяемого молока.
Создать правильный распорядок дня, правильно распределив чередование активного времяпровождения и отдыха.
Не забывайте о ночном вскармливании.
Если недобор веса наблюдается из-за активных упражнений, появившихся в жизни малыша, то можно задуматься, не превышают ли эти нагрузки допустимую норму для ребенка. Скорее всего, данное явление временное, организм адаптируется к изменениям в образе жизни и все нормализуется.
Оберегайте малыша от стрессовых ситуаций. Никогда не ругайтесь в его присутствии, ваше поведение может серьезно травмировать психику ребенка. Если скандалы повлияли на недостаток ежемесячного прироста в весе, то нужно задуматься над своим поведением, одаривать карапуза своим теплом и заботой, почаще проводить с ним время и больше не ругаться.
При подозрении на наличие заболевания в организме, отправьтесь на прием к врачу, где будет проведен тщательный осмотр вашего карапуза, назначены анализы, выяснена причина такого состояния, назначена соответствующая терапия.

Что нельзя делать

1. Совать ребенку грудь или бутылочку со смесью, когда он отказывается есть.
2. Переводить с грудного вскармливания на искусственное, при подозрениях на низкую калорийность материнского молока.
3. Давать ребенку высококалорийную пищу в качестве прикорма с целью скорейшего набора веса.

Теперь вы знаете ответ на вопрос, почему ребенок не набирает вес или прирост присутствует, но незначительный. Ваша задача, как родителей, постараться не допускать подобных ситуаций, следить за тем, правильно ли вы кормите малыша, хватает ли молока или смеси, является ли нормальным его общее состояние здоровья. Если вы обнаруживаете недостаточный прирост массы тела, не нужно сразу паниковать, постарайтесь успокоиться и разобраться в причине возникновения данного состояния. В большинстве случаев это явление временное и при соблюдении определенных правил, приходит в норму.

Внешние причины недобора веса у грудничков

Внешние причины могут быть обусловлены неправильными действиями родителей или обстановкой, которая окружает ребёнка.

Часто сюда относят именно такие причины:

• Пищевой фактор. Грудного молока недостаточно для сытости ребёнка и набора веса. Это связано с неправильным питанием кормящей мамы – ребёнок употребляет достаточно молока, но оно не сытное для него. Также молока может быть очень мало.
• Нарушение приёмов пищи.
• Неправильно выбранная смесь для искусственного вскармливания также может повлиять на вес, как и позднее введение прикорма.
• Токсическим фактором можно назвать неблагоприятную экологию, приём лекарств, частые отравление и отсутствие достаточного количества витаминов. Необходимо пересмотреть приём лекарств, которые способствуют укреплению иммунной системы и других функций организма.
• Социальный фактор состоит в том, что родители невнимательны к своему малышу – он редко гуляет, мало общается с мамой и папой, не получает ласку. Ему никто не делает массаж и не выполняет развивающие гимнастические упражнения – всё это может привести к неправильному развитию малыша и отклонениям в весе.
• Экзогенные факторы вызывают огромный стресс – ребёнок часто просыпается по ночам, плохо кушает и ведёт себя беспокойно при смене обстановки.

Осмотр ребенка и опрос родителей

При опросе родителей педиатр узнает о том, как прибавлял ребенок в весе ранее, имеются ли у него хронические заболевания. Не было ли недавно перенесенных ОРВИ или простуды. Врач расспрашивает, какой аппетит у малыша и что он ест, об особенностях поведения ребенка и о том, много или мало он спит.

Дети с гипотрофией отличаются отсутствием жировой прослойки, у них пропадают складочки, щечки, ребенок выглядит очень худым. Кожа больного малыша сухая, шелушащаяся, тургор снижен. При надавливании кожа не так быстро возвращается в исходное положение. Могут отмечаться и симптомы  дисфункции нервной системы. Малыш не держит голову совсем или плохо, не садится, не ест и так далее.

Правила предупреждения и устранения проблем

Данные таблицы, сколько должен набирать ребенок в первые месяцы жизни и отслеживание соответствия веса малыша, помогают предупредить развитие проблемы лишнего веса. Однако, педиатры рекомендуют родителям не перекармливать детей и в случае со смешанным или грудным вскармливанием попытаться установить хотя бы подобие режима после установления лактации.

Но даже если ребенок, по мнению родственников, растет «богатырем», родители должны отслеживать следующие признаки здорового набора веса:

• здоровый цвет и структура кожи
• прозрачность мочи, отсутствие проблем со стулом
• рост ногтей
• активность, настроение
• соответствие эмоционального и психического развитие нормам
• яркость и блеск глаз

Если при соблюдении правильного режима питания выбранного типа по двум из перечисленных параметров дается негативная характеристика, а вес стремительно растет, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

В завершение же остается отметить, что быстрый набор веса у ребенка может быть обусловлен разными факторами и адекватно его оценить сможет лишь компетентный педиатр.

Причины плохой прибавки

Выделим 2 момента, по которым возможна маленькая прибавка у здорового ребёнка:

1. Если грудной ребёнок не прибавляет в весе, значит, есть какие-то ошибки в кормлении грудью, например:

• неправильное прикладывание к груди;
• ограничение кормлений по времени;
• кормление по режиму;
• отсутствие ночных кормлений.

Неправильное прикладывание

Если малыш неправильно прикладывается к груди, то ему трудно добраться до заднего молока, благодаря питательности которого он и набирает вес.

Сначала из груди бежит переднее молоко, утоляющее жажду ребёнка, получить которое легко. А вот заднее молоко ребёночку приходится добывать, в прямом смысле слова. Подробнее в статье Переднее и заднее грудное молоко>>>

Если он приложен неправильно, то это сделать ему сложно и на лицо недокорм и маленькая прибавочка.

Ограничение сосания

Если вы ограничиваете сосание груди по времени, то малыш может не успеть добраться до питательного молочка.

Все детки разные и груди (форма соска) у мам тоже разные (актуальная статья по теме Накладки грудь для кормления>>>). Поэтому кому-то сосать грудь легко, а другому ребенку —  очень неудобно.

К тому же у новорожденного ребёнка слабые челюстные мышцы — он только учится сосать грудь. Имейте это ввиду.

Редкие кормления

Временные интервалы по 3–4 часа между кормлениями для грудного ребёнка — это слишком долго. Ваше молоко очень быстро переваривается и малышу не нужно прилагать сверхусилий для того, чтобы оно хорошо усвоилось.

Нет ночных кормлений

Некоторые мамы по разным причинам не кормят грудничков ночью. И зря.

Ребёнок нуждается в круглосуточном поступлении питательных веществ в организм. Отказываясь от ночных кормлений, вы лишаете малыша дополнительной и необходимой порции молока . Вот ещё одна причина плохой прибавки.

Когда вы совершаете одну, а может быть, даже несколько ошибок одновременно, ребёночек недополучает нужное количество молока. Как результат — ребёнок за месяц нисколько не прибавил в весе.

Как только устраните эти ошибочки, прибавка в весе наладится. Чтобы узнать, как с успехом кормить грудью и быть уверенной, что малышу хватает молока, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Тест. Чтобы узнать, достаточно ли грудничок получает молока, посчитайте, сколько раз он пописал за сутки. 24 часа используйте пелёнки или ползунки вместо одноразовых подгузников и считайте мочеиспускания. Если мокрых пелёнок 12 и более, то ребёнку молочка достаточно. Можете быть спокойны.

1. Маленькая прибавка в весе не всегда связана с нехваткой молока или ошибками в кормлении.

Бывает так, что молока вполне достаточно и грудь правильно захватывает, но малыш находится в постоянном стрессе и оно просто полностью не усваивается. А мамочка, ничего не подозревая, задаётся вопросом: почему мой ребёнок не прибавляет в весе?

Многие процедуры в уходе за младенцем являются стрессом для него. Это:

• массаж;
• динамичная гимнастика;
• бассейн;
• купание в большой ванне с кругом на шее;
• много ухаживающих;
• яркий свет;
• громкие звуки;
• пустышки;
• бутылочки и т. д.

Способы определения недостатка массы

Не всегда низкий вес – это свидетельство гипотрофии у ребенка. Порой причиной этому может послужить конституция малыша, вызванная наследственностью. То есть, если его мама или папа, бабушка или дедушка имели или имеют недостаток веса. Это также возможно из-за того, что ребенок недостаточное ест. Реже бывают расхождения с реальными показателями и табличными, теми, что представлены в учебниках.

Одного лишь взвешивания ребенка недостаточно, чтобы выявить гипотрофию. Дополнительно должны применяться следующие процедуры:

• осмотр;
• фиксация роста;
• лабораторные анализы;
• опрос родителей, включая вопросы о том, что ест ребенок.

Критерии набора веса грудничком

В различных странах мира в течение долгого времени наблюдали за 8440 здоровыми детьми. Каждый ребенок с первого дня своей жизни находились на грудном вскармливании, и в дальнейшем получал прикорм в соответствии с рекомендациями здравоохранения. На основании этих исследований составили нормы роста и веса детей с момента рождения и до 5 лет. А в 2006 году эти нормы были опубликованы на сайте ВОЗ.

Стоит отметить, что использование данных нормативов в принципе носит рекомендательный характер, однако в медицинской практике в большей части цивилизованных стран, их принимают во внимание. Впрочем, Россия к числу этих стран не относиться

В нашей практике распространена ситуация, когда большинство педиатров не владеют какой-либо информацией по поводу данных нормативов. Именно поэтому у нас в большей части детских поликлиник страны пользуются нормативами советских времен. Причем данные нормативы разрабатывались на основании наблюдений за детьми, выращенными на искусственном вскармливании. В результате получается, что ребенок в 6-ти месячном возрасте весит 6 кг, и ему ставиться диагноз «дистрофия». Хотя по факту для этого нет никаких оснований.

Кроме того следует обсудить еще один нюанс. Согласно нормативам, которые используют на территории России, дети до достижения одного года должны набирать вес равномерно. Однако этот критерий подходит только для деток на искусственном вскармливании. Согласно последним исследованиям было установлено, что груднички наиболее интенсивно набирают вес в первые 3 месяца жизни, после чего прибавка становится не такой значительной.

В общем, из всего сказанного можно сделать вывод, что если педиатр указывает вам на плохой набор веса вашего малыша, но при этом его вес прекрасно вписывается в общемировые критерии, то не стоит предпринимать каких-либо мер по этому поводу. У вас абсолютно нет никакой необходимости докармливать ребенка смесью или менять его рацион питания на более калорийный. И уж тем более не стоит давать ему лекарственные препараты для корректировки обмена веществ. В том случае, если вы сами считаете, что вес вашего малыша не соответствует нормам или это мнение вам навязали родственники, послушайте совет одного опытного врача: «помните, родители, у вас растет ребенок, а не молочный поросенок».

Причин, которые в действительности оказывают влияние на недобор веса у ребенка, может быть несколько.

Несколько мифов о весе грудничка

Мы с вами рассмотрели несколько «мифов», которые относятся к разряду педиатрических. Но существует и масса предрассудков о плохом наборе веса среди самих мамочек. Причем чаще всего данную информацию неопытные мамы получают от сердобольных бабушек, которые с превеликим удовольствием делятся своим «опытом».

1. Самыми распространенным мифом считается, что молоко мамы пустое и не содержит полезных и питательных веществ. Поверьте, молоко «пустым» быть не может. В его состав входят все необходимые для полноценного развития и роста ребенка вещества. В принципе если вас смущает «качество» вашего молоко, его всегда можно скорректировать с помощью специальной диеты. Но как показали исследования даже при росте жирности материнского молока, вес ребенка практически не меняется.
2. Другой миф, озвучивает мнение матерей о том, что проблемы с весом у ребенка являются следствием неправильного питания. А именно, не общепринятого «завтрак, обед и ужин», а дробного. Однозначно можно сказать, что именно дробное питание больше соответствует потребностям растущего организм, поэтому подобное утверждение не может быть причиной недобора веса. Но если вы преследуете цель, именно «откормить» ваше чадо, а не сохранять его вес на оптимальном уровне, то питание три раза в день позволит вам добиться желаемых результатов за достаточно короткий промежуток времени.
3. Ну и последний миф, предполагает, что недобор веса является следствием плохо аппетита. В виду этого многие родители начинают насильно впихивать в своего ребенка как можно больше продуктов питания. По их мнению, такое питание не позволит ему довести себя до истощения. Поверьте, у детей крайне хорошо развито чувство самосохранения. И если у него есть постоянный доступ к еде, то морить себя голодом он ни в коем разе не станет. Следует знать, что плохой аппетит нельзя лечить принуждением, так вы только усугубите ситуацию. Лучше попробовать внести изменения в его рацион, заняться с ним спортом и чаще играть на свежем воздухе.

Диагностика

Всегда лучше перестраховаться и посетить доктора, особенно если наблюдаются явные отклонения от ежемесячного прироста или резкая потеря веса.

1. Осмотр ребенка врачом, постановка предварительного диагноза.
2. Клинические исследования мочи и крови.
3. Биохимический анализ крови.
4. Анализ кала на яйцаглист, капрограмма.

При необходимости, а также при подозрении на патологический процесс в организме, дополнительно могут назначаться:

• анализ на целиакию, лактозную недостаточность, муковисцидоз;
• бакпосев при подозрении на инфекцию;
• анализ на уровень гормонов щитовидной железы;
• исследование крови на уровень глюкозы;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, щитовидной железы, мочевыделительной системы.

Признаки, указывающие на недобор веса

1. Малыш набирает менее 18 грамм за сутки.
2. При ежемесячном взвешивании наблюдается значительное расхождение от общепринятых норм.
3. Диарея или отсутствие испражнений.
4. Карапуз спит большую часть времени.
5. Ребенок часто прикладывается к груди.
6. Изменение цвета мочи, снижение его дневного объема.
7. Ребенок становится капризным, может плакать.
8. Возможно возникновение симптомов обезвоживания.

Подсчет мокрых пеленок

Если вы подозреваете, что причина недобора веса ребенка в недостаточности питания, убедится в том, что карапуз остается голодным, можно проведя простой тест.

Для этого вам необходимо:

• памперсы сменить на пеленки или марлевые подгузники;
• кормить малыша исключительно грудным молоком или смесью;
• на протяжении дня необходимо собирать все записанные пеленки;
• в конце дня производится их подсчет.

Если малыш употребляет грудное молоко или смесь в достаточном количестве, то у ребенка в возрасте до шести месяцев должно собраться 10 пеленок, от шести до восьми — не менее 8. Однако, этот тест может быть не надежным, особенно, если имеет место патология органов выделения или присутствуют инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой.

Тревожные симптомы

Существует ряд признаков, которые могут сопровождать недобор веса и указывать на срочную консультацию с врачом:

• исчезновение жировых складок;
• сухость и сморщенность кожи;
• частые срыгивания, обильная рвота;
• бледность кожных покровов;
• исчезает эластичность кожи;
• малыш перестает быть активным;
• наблюдается постоянный плач;
• отсутствует аппетит;
• нарушаются показатели сна.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу показать карапуза медицинским работникам. Ведь они могут свидетельствовать о наличии какой-то патологии в организме или о наступившем обезвоживании и будут нуждаться в безотлагательной терапии.

Определение нормы веса у грудничка

Период новорождённости продолжается 28 недель, начиная с момента рождения ребёнка.

За всё время он набирает 1/3 от своего веса, а именно по 20 грамм каждый день.

За ребёнком постоянно следят, измеряют рост, массу тела и другие показатели. С каждым месяцем прирост уменьшается.

Врачи настоятельно рекомендуют кормить грудничков не чаще 1 раза в 2,5 часа. Такой режим позволит восстановить вес и контролировать объём пищи по размеру своего желудка. Ежечасное требование пищи говорит о том, что малыш легко переварил предыдущую порцию, и сейчас хочет получить новую.

• За вторую половину первого месяца, ребёнок интенсивно набирает вес и становится больше на 500-600 граммов. Этот показатель вполне нормальный. Для того, чтобы убедиться, что всё идёт по плану, ребёнка не редко направляют на обследование, где ему рекомендуют лучший режим питания. Кормящая женщина также должна полноценно питаться, так как от её пищи зависит качество и калорийность молока.
• С пятой по 12-ую неделю у грудничка идёт активный набор веса, так как он потребляет от 125 до 200 мл молока. Ежемесячная норма набора веса за месяц – от 500 граммов до 2 кг, несмотря на то, что ребёнок двигается очень мало и только начинает держать голову и пытаться садиться.
• С 4-х до 6-ти месяцев прирост снижается из-за того, что малыш становится более подвижным. К весу прибавляется 500-1000 грамм. Допустимая прибавка – 300 грамм, но доктор должен осмотреть и проанализировать состояние малыша.
• В период с 6 по 9 месяц грудничкам вводят прикормы, а грудное вскармливание продолжают по требованию. В этот момент дети набирают от 600 грамм до 1,5 кг.
• В период с 10-го по 12-ый месяцы прирост должен быть от 300 до 900 граммов. Кормить малыша нужно по требованию, но лучше придерживаться такого режима – 4 раза в день. Небольшой набор веса в этот период связан с тем, что ребёнок начинает ходить и тратит достаточно энергии.

Стабильный набор веса может обеспечить лишь искусственное вскармливание. Каждый месяц на осмотре у врача, грудничка взвешивают, измеряют вес и берут анализы. Если все показатели будут в норме – малыш здоров.

Причины отставания

Самая активная прибавка в весе идет в первые полгода жизни ребенка, потом темпы замедляются, ведь физическая активность ребенка возрастает – он учится , сидеть, а это требует больших энергетических затрат. Маловесные дети набирают вес порой более активно, чем крохи, появившиеся на свет богатырями, прибавка у таких малышей может быть более интенсивной.

Естественно, педиатр займется выявлением причин, назначит анализы, даст рекомендации по рациону питания.

Если ребенок немного отстает от нормы по весу, но он активный, подвижный, любознательный, чувствует себя прекрасно и у него нормальные анализы, волноваться не о чем, говорит Комаровский

Опасно, если малая прибавка и отставание от нормативов сопровождаются бледностью, вялостью, некоторыми другими симптомами, которые наводят родителей на мысли о возможной болезни, важно срочно отправляться к доктору, говорит Евгений Комаровский

Жалобы родителей на то, что у ребенка большой живот в 2 года и весит он при этом 10 кг, а также на то, что чадо в свой год весит всего 8 килограммов вместо положенных 10, должны рассматриваться в каждом конкретном случае с учетом полного анамнеза. Врачу нужно знать, с каким весом ребенок родился, как он себя чувствует в повседневной жизни, а также видеть, какую комплекцию имеют родители.

Вполне понятно, что резкое снижение массы тела может быть признаком и довольно серьезных заболеваний, и распространенных глистных инвазий, а потому без лабораторной диагностики в этом случае не обойтись.

Прибавка массы у новорожденных

В первые 2 недели жизни крошка восстанавливает вес, потерянный в первый день после своего рождения. Даже тот вес, который для взрослых ничего не значит, маленькому человечку с весом 3-3.5 кг это ощутимо. Но в конце месяца он прибавляет в весе порой более 0.5 кг. И если малыш набрал вес, но не более 0.5 кг, то нужно опять обращаться к детскому врачу, потому как причина может быть в неправильном прикладывании к груди.Ответ на вопрос: сколько веса набирает новорождённый можно найти в таблицах, которых полно в интернете.

Вот, например, если сравнить, сколько жидкости ребёнок потребляет и сколько уходит в пеленки, можно вычислить примерно, сколько малютка прибавляет веса в сутки.Некоторые скажут, что это совсем не нужно. Но когда ребёнок не набирает вес или набирает его очень плохо, такой контроль не только не помешает, но и поможет врачу выяснить причины отклонений у малютки.

Таблица в этом деле очень хороший помощник.

Проблема перекармливания

Если недобор веса малышом часто вызывает у родителей переживания, то к лишним килограммам они относятся спокойно. Наоборот, пухленькие ручки и ножки с перевязочками вызывают такое умиление! На самом деле, при переборе веса повод для беспокойства есть
.

У слишком полных детей чаще возникают проблемы с работой поджелудочной железы, что может привести к развитию сахарного диабета, они склонны к аллергическим заболеваниям, экссудативному диатезу. В силу своей комплекции маленькие толстячки менее подвижны, чем другие дети их возраста: им лень двигаться, а в результате они начинают отставать в моторном развитии. У них рыхлые ткани, слабые мышцы. Так что, лишний вес может не пойти им на пользу!

Существует мнение, что перекормить ребенка грудным молоком невозможно. На самом деле, это не так. Если молока у женщины много, а малыш – любитель покушать, то он не будет отказываться от удовольствия подольше побыть у груди. Чем больше молока высасывает малыш, тем больше будет растягиваться его желудок. А, значит, в следующее кормление ему снова захочется получить «порцию» побольше. Как же выйти из этой ситуации? Можно поступить следующим образом.

• Если вы раньше придерживались кормления «по требованию», то лучше перейти на кормление по режиму – кормите малыша строго по часам.
• Не предлагайте крохе грудь по любому поводу – возможно, в некоторых случаях его устроит бутылочка с водой (не подслащенной!).
• Сцеживайте перед кормлением в бутылочку положенное ребенку количество граммов и предлагайте малышу бутылочку.

При избыточном весе у детей важно не только наладить их питание, но и больше заниматься с ними активной деятельностью. Таким малышам очень полезны плавание, гимнастика, массаж

Родителям нужно стараться стимулировать их к ползанию, ходьбе.

Узнав, что вес ребенка немного выше или ниже нормы, не впадайте сразу в панику. Отклонения от нормы в пределах 10% допустимо. О гипотрофии и паратрофии врачи начинают говорить, если вес отличается от нормы более чем на 10%.

Особенности введения прикорма

• Малышам, которые плохо прибавляют в весе, врачи рекомендуют начинать вводить прикорм с каш и лишь потом знакомить их с овощами.
• Для детей, которые перегоняют по весу своих сверстников, прикорм лучше начинать с овощей; давать фруктовые соки и пюре им нежелательно из-за большой калорийности фруктов.

Вес при рождении – какая норма у новорожденных?

У доношенного ребенка, по мнению ВОЗ, нормальной считается масса тела, входящая в пределы от 2500 до 4500 г. Но родителям стоит знать, что цифровые показатели веса малыша носят ориентировочный характер. Для новорожденных детей характерны большие индивидуальные различия в массе тела при появлении на свет.

После физиологической потери веса, наступившей в период новорожденности, средняя прибавка в весе у грудных детей составляет:

• от 0 до 3 месяцев – 750 г в месяц (около 25 г в сутки);
• от 3 до 6 месяцев – 600 г в месяц (около 20 г в сутки);
• от 6 до 9 месяцев – 450 г в месяц (около 15 г в сутки);
• от 9 до 12 месяцев – до 300 г в месяц (около 8-10 г в сутки).

Выше представлены средние показатели, которые можно наблюдать лишь у 40% детей грудного возраста. В первый месяц жизни у большинства малышей прибавка в весе составляет лишь 500-600 г; во второй месяц она может достигать 800 г, а в третий месяц – 1000 г (около 30 г в сутки).

Важно! Изучая таблицы, стоит помнить об индивидуальных темпах набора массы тела ребенка. Только участковый врач может с точностью определить, насколько нормально идет нарастание веса у конкретного ребенка и какая должна быть прибавка в рассматриваемый период жизни

Не стоит сравнивать!

Объективно оценить массу тела и прибавки помесячно может только врач, анализируя особенности ребенка при рождении и динамику набора веса. Большую ошибку совершают родители, сравнивая своего малыша с другими, и начиная искать проблему там, где ее нет. Не могут иметь равные прибавки массы дети, которые родились с весом в 2000 г и 4500 г. Для оценки у врача есть объективнее критерии, на основе которых можно сделать заключение о недоборе веса. Неверной будет и оценка прибавок каждый день или еженедельно самими родителями, рост и прибавка массы у младенцев происходит скачкообразно, подобные замеры не являются объективными, но толкают родителей на необдуманные действия (увеличение объемов смеси, введение докорма смесями грудничкам, прием препаратов и т.д.).

Недостаточная жирность грудного молока

Низкая питательная ценность грудного молока является распространённой причиной слабого набора веса. Для определения жирности грудного молока достаточно сцедить небольшое количество в прозрачный сосуд и подождать 20-30 минут. Если на поверхности молока образовалось тонкое желтоватое покрытие, то его жирность и питательная ценность в норме.

Если у молока низкая питательная ценность, то кормящей женщине рекомендовано пересмотреть свой рацион питания. Диету рекомендовано разнообразить животными белками (мясо, творог, печень, сметана). Ламинария (морская капуста) способствует усилению лактации, а также увеличению пищевой ценности грудного молока.

Нормальный прирост веса

Для начала, необходимо понимать, что все детки индивидуальны и то, что является нормой для одного малыша, может не быть таковой для другого. Если у карапуза незначительные отхождения от среднепринятых показателей, и при этом ребенок чувствует себя абсолютно нормально, то такое состояние является вариантом нормы.

К тому же, необходимо учитывать тот факт, что возможны ситуации, когда ребенок не набирает вес, но при этом увеличивается показатель роста. И такой вариант также считается нормальным.

По общепринятым меркам малыш в среднем должен набирать:

• 600 грамм за первый месяц;
• по 800 — за второй и третий;
• 750 — за четвертый;
• 700 — за пятый;
• 650 — за шестой;
• 600 — за седьмой;
• 550 — за восьмой;
• 500 — за девятый;
• 450 — за десятый;
• 400 — за одиннадцатый;
• 350 — за двенадцатый.

Малыш, находящийся на грудном вскармливании будет набирать:

• в первые три месяца своей жизни по 200г еженедельно;
• после третьего месяца и до шести месяцев по 150 г еженедельно;
• От полгода до годика — по 100 грамм еженедельно.

Показатели нормального набора веса:

• малыш кушает до шести раз в сутки;
• у ребенка здоровый цвет кожи, наблюдается нормальная активность;
• во время сосания груди слышен характерный звук глотания и причмокивания;
• у ребенка отличный мышечный тонус;
• мочеиспускание производится не реже, чем шесть раз в сутки;
• ежедневный прирост веса от 18 грамм.

Оцениваем рост и вес

Вес ребенка обязательно оценивается в совокупности с его ростом. Нормальным считается рост малыша при рождении в пределах от 46 до 56 см
. Чтобы определить, оптимально ли соотношение веса и роста ребенка, нужно разделить рост на вес. Например, младенец родился с весом 3500 г и ростом 50 см – 3500: 50 = 70.

• Если в результате получится цифра в промежутке от 60 до 70, то показатели ребенка считаются нормальными.
• Если получается цифра больше 70, то масса тела у ребенка недостаточна для такого роста.
• Если показатель меньше 60, значит ребенок родился крупноватым для своего роста.

в первые дни все новорожденные малыши теряют 8–10% от своего первоначального веса

Средние показатели прибавки в весе и росте у детей 1 года жизни

После рождения ребенок пошагово осваивает приемы пищи, его пищеварительная система развивается и продолжает налаживаться. Постепенно происходит нормализация обмена веществ, теплового и воздушного обмена. Все это в совокупности приводит к тому, что кроха начинает набирать необходимый для дальнейшего развития и роста вес.

Таблица примерной прибавки массы тела у детей с рождения до года

Информация о темпах увеличения веса малыша пригодится родителям, контролирующим вес ребенка дома с помощью весов. Если в определенные месяцы весы покажут прирост массы тела меньше ожидаемого на 100-150 г, то не стоит волноваться – чуть меньшая прибавка не выходит за пределы нормы.

Ориентировочный расчет массы тела ребенка до 1 года в домашних условиях можно вычислить по формуле:

М (кг) = m + 800n, где m – масса тела ребенка при рождении, М – масса тела ребенка, n – возраст ребенка в месяцах.

Важно! Прибавка в весе у ребенка намного выше или ниже той, что представлена в таблице? Большие колебания весовой кривой должны насторожить родителей. Если низкие показатели веса сопровождаются другими расстройствами организма, то грудничка следует показать сразу нескольким специалистам – педиатру, неврологу и гастроэнтерологу

Таблица примерной прибавки роста у детей первого года жизни

Ориентировочный расчет длины тела ребенка до возраста 3-4 лет можно вычислить с помощью простой формулы:

L (см) = 100 – 8(4 – n), где L – длина тела малыша, n – возраст ребенка в годах.

Почему малыш ест мало?

Ребенок при грудном вскармливании (ГВ) может набирать вес и больше, и меньше общей нормы.

В случае снижения веса нужно проверить кожу и складочки на руках и ногах малыша: если они сухие и морщинистые, то ему не хватает питательных веществ, возможно, он ест слишком мало.

Стоит посчитать количество мочеиспусканий. Их должно быть не меньше 12-ти в день, а моча – бесцветная или светлая, без запаха. Если их мало, нужно кормить малыша чаще.

ГВ обеспечивает малышу необходимые для его развития вещества. Ошибочно мнение, что молоко может быть «пустым», поэтому новорожденный не наедается. Природа позаботилась о составе грудного молока – его жирность не зависит от рациона матери. Основные причины, почему ребенок получает мало молока:

1. У матери снизилась выработка молока и его количества просто не хватает малышу;
2. При изменении режима кормления ребенку дают пустышку или водичку, что уменьшает потребление молока;
3. Организм ребенка ослаблен, почему он высасывает мало молока. Нужно увеличить время кормления. При насыщении малыш сам откажется от груди;
4. Новорожденный засыпает во время кормления. Маме нужно проследить, действительно ли он ест молочко, будить его, чтобы он полноценно покушал;
5. В одной груди мало молока. Если малыш не наелся, но в груди закончилось молоко, он капризничает и плачет. Нужно дать ему вторую грудь;
6. Из-за пустышки изменился прикус, младенец неправильно захватывает сосок и плохо ест молоко.