Нужно ли давать воду новорожденным при грудном вскармливании

Какое количество воды давать новорожденному ребенку на искусственном вскармливании

При грудном вскармливании необходимости в допаивании нет, разве что по желанию малыша.

Как ни крути, а смесь для кормления отличается по составу и своим свойствам от грудного молока. Мамино молоко преимущественно состоит из воды, поэтому допаивать грудничка нет необходимости. Смесь же является более питательной, в ее состав входит больше белка, и в основном детки-искусственники нуждаются в дополнительном приеме жидкости.

Если малыш при искусственном вскармливании не будет получать необходимое количество жидкости, его будут мучать запоры и проблемы с кишечником.

Как правильно поить новорожденного ребенка водой? Когда давать и сколько?

Поить малыша можно разными способами: из ложечки, из шприца (разумеется, без иголки), из бутылочки. Допаивать кроху водичкой нужно в промежутке времени между кормлениями.

Не забывайте, что желудочек вашего новорожденного малыша еще чрезвычайно мал, он не может уместить в себе много жидкости – и смеси, и воды. Поначалу кроха может выпивать около 70 мл водички за сутки, далее постепенно объем увеличиться до 150 мл.

Требования к воде

Мнения специалистов по поводу того, какую водичку разрешено давать крохе, расходятся. Одни считают, что можно давать обычную кипяченую воду. Другие – что при кипячении из воды исчезают полезные вещества, поэтому нужно поить малыша покупной бутилированной водой, предназначенной специально для деток.

Дело ваше, но главное, чтобы вода была чистой. По крайней мере, стоит установить фильтр и уж точно не давать крохе сырую воду из-под крана.

Нельзя давать холодную воду. Температура водички, которой вы допаиваете кроху, должна быть поначалу около 30 градусов. Позже постепенно ее можно снижать до 20.

Признаки нехватки жидкости

Первым признаком того, что в организме крохи не хватает жидкости, является редкое мочеиспускание или его отсутствие. Если кроха не писает более трех часов – это один из признаков обезвоживания. При недостатке жидкости у малыша будут пересыхать губки, также может быть сухим язык.

Следите за тем, чтобы в помещении, где находиться малютка, не было слишком жарко, не одевайте ребенка слишком тепло. Такая чрезмерная забота приводит к повышенному потоотделению, из-за чего организм крохи теряет жидкость. Воздух в комнате должен быть свежим, проводите влажную уборку.

Допаивание водой – вред организму?

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что необходимость в воде появляется после 6 месяцев. Доводы убедительны.

1. Основной источник еды и питья для новорожденного – грудное материнское молоко. Оно содержит необходимые вещества, микроэлементы, антитела. Передняя часть в 90% — жидкость. Последующая порция молока дает жиры и витамины. Если младенец испытывает жажду, приложите его на 10 минут к груди. Он высосет сколько необходимо. Новорожденный полностью удовлетворяет свои потребности в воде на грудном вскармливании. Это полезно и удобно. Маме стоит наладить лактацию и правильно питаться. Допаивать водой незачем.
2. Допаивание водой при грудном вскармливании – верный путь к прекращению лактации у матери. Ребенок привыкает к соске, бутылочке, ложечке. Выпивая 20 мл воды, желудок определенное время испытывает чувство насыщения. Грудь ребенок не возьмет. Молока прибудет меньше, причем это заметно станет не сразу. Прощай, здоровое питание. Спасибо допаиванию водой.
3. Введение воды представляет опасность для грудничка. Допаивать водой в жаркое время года – значит увеличить возможность обезвоживания. Особенности пищеварения не позволят усвоить малышу воду. Биологически приемлемым является молоко. Летом необходимо чаще прикладывать ребенка к груди. В воде нужды нет.
4. Механизм удовлетворения потребностей в питье сформирован природой. В первобытное время кипяченой, стерилизованной воды не было, а грудные дети как-то росли.
5. Допаивание водой – источник проблем с желудком. Ребенок может не добирать вес из-за иллюзии сытости. Возрастает риск кишечных проблем. Полезная микрофлора формируется посредством грудного молока. Поэтому допаивать его не стоит.
6. Малыши на искусственном вскармливании – исключение. Воду необходимо предлагать между кормлениями, не заставляя ребенка пить против воли. Обычно достаточно той порции, которой разводят смесь. Без питья появятся запоры. Искусственное питание содержит больше белка.
7. Проблемы со здоровьем (рвота, высокая температура) – повод давать небольшой объем жидкости по совету врача. В тяжелых случаях ставят капельницы во избежание обезвоживания организма. Допаивать насильно запрещено.

Вред воды при ГВ

Вода при грудном вскармливании может принести вред, особенно в первые месяцы жизни новорожденного. Даже при жаре или сухости, болезни и других неблагоприятных условиях для малыша грудное молоко лучше справится с проблемой, чем вода. Чем же так опасна вода при кормлении грудью?

Недоедание — главная опасность, к которой может привести допаивание. Как говорилось ранее, вода заполняет желудочек крохи, и в нем не остается места для необходимого количества питательного грудного молока. Представьте, что вы даете грудничку 30 мл воды. Тем самым вы лишаете малыша 30 мл молока.

Даже небольшое количество воды приведет к ложной насыщенности организма. Регулярное допаивание приводит к хватке питательных веществ и недоеданию. Малыш теряет в весе и чаще болеет. Какой должна быть масса тела грудничка, узнайте в статье “Норма прибавки веса малышей до года”.

Отсюда вытекает следующая проблема — снижение лактации. Выработка молока падает из-за того, что малыш реже прикладывается к груди. Иногда младенец вовсе отказывается от груди. Особенно, если он получает воду в бутылочке с соской. Если вы решили давать воду, делайте это только с чайной ложки.

Вода часто нарушает минеральный баланс. Она выводит из организма полезные минералы, вымывает соли кальция и магния, которые необходимы грудничку. Кроме того, допаивание дает сильную нагрузку на работу почек в то время, когда организм новорожденного еще не окреп и не адаптировался к новым условиям.

Грудное молоко поддерживает микрофлору в кишечнике грудничка в номральном состоянии. Вода же может нарушить формирование бактериальной флоры. Кроме того, она несет угрозу инфекции.

В каких ситуациях стоит давать водичку малышу

Младенцу нужно давать водичку, когда на улице очень жаркая погода или у малыша поднялась температура. Однако это стоит делать, предварительно заручившись поддержкой педиатра в этом вопросе. Несмотря на то что вода – это живительная влага, и она прекрасно удаляет жажду у взрослого. Организм ребенка устроен по-другому, он 9 месяцев находится в утробе матери, которая полностью обеспечивает все его потребности, а после рождения еще не знает, что для него хорошо, а что нет. Обычная вода вымывает из организма новорожденного многие питательные вещества и микроэлементы, поэтому способна привести к нарушению водно-электролитного баланса новорожденного.

По мере того как наступает жаркое время года или малыш заболевает его стоит чаще прикладывать к груди. Это не только поможет ему удалить жажду, но и как говорилось ранее, активизировать иммунную систему

Стоит также обратить внимание и на структуры и свойства самого грудного молока. Его состав все время меняется, адаптируясь под потребности взрослеющего ребенка

А по мере того как новорожденный часто прикладывается к груди, молоко вырабатывается быстрее и становится более водянистым для того чтобы удалить жажду ребенка.

Молодой маме, особенно в летние месяцы, стоит позаботиться и о себе. Мамочка в период лактации должна не только полноценно питаться, но также достаточно пить, и пить именно воду. Компоты, соки, чаи не способны заменить воду в организме женщины.

Еще один случай, когда новорожденному можно давать воду это кишечная инфекция. Помимо, терапии, назначенной лечащим врачом, которая содержит специально разработанные для новорожденного возраста электролитные растворы, ребенок должен получать водичку. Это именно та ситуация, когда она должна вымывать не только токсины, но и продукты распада лекарственных препаратов. Также малыш в период заболевания теряет жидкость с температурой и повышенной респираторной функцией. Все это защитные механизмы ребенка и ему следует помочь.

В любом случае перед тем как вводить в рацион ребенка что-то новое, необходимо проконсультироваться с неонатологом. Количество потребляемой водички грудничком должен рассчитывать педиатр. Однако современные протоколы грудного вскармливания не рекомендуют давать ребенку в сутки более 60 мл воды.

Маме стоит уточнить у педиатра с какого возраста здоровому ребенку можно давать водичку и сколько. Дети на искусственном вскармливании могут пить водичку в допустимом количестве.

Нужно ли поить водой грудничка (Комаровский)

Начнем с банальностей: без воды организм человека способен существовать несколько суток. Это организм человека взрослого. Что же касается детей, то для них дефицит жидкости еще опасней – обмен веществ интенсивнее, двигательная активность выше, соответственно, и потери жидкости весьма существенны.

Способствуют росту вышеупомянутых потерь и присущие именно нашей ментальности принципы одевания детей – где мама и папа в футболочках, там дитя в кофточке – понятно, что потливость усиливает потребность в живительной влаге.

Казалось бы, ну что тут спорить: поить ребенка надо, в жаркое время года особенно, ибо как перегрев, так и его непременный спутник – дефицит жидкости – исключительно опасны. А избыток жидкости позволяет ребенку справиться с перегревом посредством отдачи тепла при образовании и испарении пота.

Тем не менее, в многочисленных руководствах по взращиванию младенцев первого года жизни часто приводится информация касательно того, что ребенок не нуждается в дополнительном питье – мол, маминого молока или современной смеси вполне достаточно для благополучного и здорового существования.

В 1989 году ВОЗ/ЮНИСЕФ приняли широко известную декларацию под названием «10 принципов успешного грудного вскармливания». В этой декларации есть принцип номер 6, который звучит так: «Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями».

Возражать против этого вполне логичного правила невозможно. Понятно, что сосание ребенком материнской груди – самый лучший способ усилить и стабилизировать выработку молока. А если вместо мамы водичку давать, так высоковероятно, что о грудном молоке вскорости придется забыть. Т. е. имеется совершенно конкретный этап в жизни дитя, когда поить его не надо, – период новорожденности в сочетании с дефицитом молока у матери.

Хочет пить – пусть сосет и стимулирует выработку молока. ВСЕ! Других противопоказаний к тому, чтобы дитя поить, не существует.

Парадокс состоит в том, что ВОЗ в своей декларации говорит именно о новорожденных, а многочисленные рекомендации, прикрываясь авторитетом этой уважаемой организации, распространяют совет «не поить» на детей вообще! Напомню, что с точки зрения все той же ВОЗ, новорожденный – это ребенок от рождения до 28 дней… Выводы очевидны – поите на здоровье!

В любом случае, здорового ребенка не надо заставлять пить воду или другие жидкости. Задача родителей – предлагать, а уж пить или не пить – дитя решит само

Особенно важно предлагать тем, кто сам попросить не в состоянии

Не забывайте о том, что кипяченая вода не имеет ничего общего с естественным вариантом питья – ни одно живое существо не пьет кипяченую воду. Если уж просто вода, то детям до года – минеральная, нейтрального вкуса, негазированная, а тем, кто постарше, особенно в жару и при избыточной потливости – можно и чуть солоноватую, а если просит – то и газированную.

Вариантов безопасного и полезного питья именно для детей множество. Понятно, что, используя любой напиток, следует учитывать и индивидуальные пристрастия конкретного ребенка, и материальные возможности родителей, и склонность определенной части младенцев к аллергическим реакциям.

Возможные варианты – компоты из свежих или замороженных фруктов и ягод; очень удобны и полезны, с учетом большого количества калия, – сухофрукты вообще, изюм и курага в частности. Множество фирм, ориентирующихся на детское питание, выпускают многочисленные чаи на основе целебных трав, ягод и т. д. И если вы можете себе такое позволить – пейте на здоровье.

Никогда не забывайте о признаках перегрева и дефицита жидкости. Главные из них – редкое мочеиспускание, сухость кожи, языка и слизистых оболочек. Эти симптомы, особенно летом, – очень опасны. Поэтому повторяю: пейте, точнее, поите, на здоровье!

Почему поить водой бывает вредно

Практически все педиатры сходятся во мнении, что допаивать ребенка, которому не исполнилось еще два месяца, крайне нежелательно. Это может повлечь определенный риск для общего здоровья и самочувствия малыша.

1. Дети, которые в раннем возрасте начинают получать воду, меньше нуждаются в грудном молоке. В итоге женщине бывает сложно добиться нужного объема молока.
2. Вместо калорийного грудного молока желудок ребенка заполняет вода, малыш перестает набирать вес или даже начинает его терять.
3. Введение в рацион маленького ребенка обычной воды может спровоцировать проявление диареи. Малыш начинает страдать расстройством желудка, что еще больше способствует внутреннему обезвоживанию. Если уж и давать воду, то обязательно кипяченую.
4. Грудное молоко является лучшим средством для выведения билирубина у новорожденных вместе с меконием. Допаивание водой или раствором глюкозы снижают скорость выведения билирубина (ранее считалось, что глюкоза быстрее растворяет билирубин) и неблагоприятно сказывается на течении желтухи новорожденных.
5. Обычная вода усваивается детским организмом хуже, чем материнское молоко. В итоге создается дополнительная нагрузка, с которой трудно справиться выделительной системе. Почки не способны активно выводить лишнюю жидкость из организма, из-за чего ребенок сталкивается с отеками. В более тяжелых случаях нарушается солевой баланс, что приводит к судорожным состояниям у малыша.

Мамам важно понимать, что грудное молоко на 88% состоит из воды. Поэтому в никаком другом допаивании малыш, находящийся на грудном кормлении, точно не нуждается

Тем более что материнское молоко прекрасно усваивается детским организмом, полностью покрывая его потребность в любой другой жидкости.

Комаровский о детях – «искусственниках»

Известный педиатр считает, что в нормальных условиях давать питье малышу не нужно. Нет разницы, он находится на грудном вскармливании или питается смесью. Того же мнения придерживается Всемирная организация здравоохранения. Есть ряд исключений, при которых поить малыша все же нужно:

1. Если у него понос или рвота, происходит дополнительная потеря жидкости.
2. При ненормальных условиях жизни крохи. Проявляется это в том, что она жадно набрасывается на воду. Оптимальная температура помещения – 18-22 градуса при влажности от 40 до 60 процентов.

Заменить материнское молоко невозможно никакой, даже самой дорогой «премиум» смесью. Его ценность не только в витаминах и ферментах, но и в иммуноглобулинах. Мамино молоко дает ребенку ту самую иммунную защиту, благодаря которой кроха довольно надежно защищен от большинства вирусов в первые полгода своей жизни, пока не начнет активно формироваться собственный иммунитет.

Это вовсе не означает, что дети-искусственники совсем обделены маминым иммунитетом. У них все равно есть врожденный иммунитет, который сформировался еще во время беременности, и при правильном уходе, он тоже сможет защитить ребенка, не так эффективно, как при грудном вскармливании, но лучше что-то, чем ничего.

Евгений Олегович советует не слушать бабушек, которые вспоминают, как прабабушка выкормила «семерых коровьим молоком» и называют смесь «химией» и «отравой»

До года доктор вообще не рекомендует давать детям молоко, до трех – делать это с осторожностью. Причина в том, что количество кальция и фосфора в коровьем молоке настолько велико, что детские почки не в состоянии выводить такие соединения

Это чревато серьезными заболеваниями, аллергией на коровий белок и проблемами с костной системой.

Если ребенок питается смесями, маме нужно более внимательно относиться к количеству и качеству съедаемого крохой. Бутылочки и соски должны быть чистыми, а смесь следует разводить строго в тех пропорциях, которые указаны на упаковке.

Прикорм и ИВ

Если малыш хорошо прибавляет в весе, а искусственники обычно даже очень хорошо прибавляют, то никакого прикорма до шести месяцев не надо, считает Комаровский. С полугода нужно вводить дополнительное питание, согласно графику прикорма. Педиатры в подавляющей массе советуют мамам начинать прикорм с овощных и фруктовых соков и пюре, но Евгений Комаровский рекомендует начать с кефиров и каш, а фрукты, даже в состоянии пюре, оставить до лучших времен, когда у ребенка прорежется первый зубик.

Именно его появление Евгений Олегович называет верным признаком того, что маленький организм готов к твердой пище, коей в природе и являются все фрукты и овощи.

О том, как делать первый прикорм и чем кормить ребенка, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Проблемы

Частая проблема — чрезмерный набор веса при кормлении смесями. При грудном вскармливании малышу пища дается труднее, он быстрее чувствует сытость и не переедает. А из бутылочки сосется веселее, а потому кроха почти всегда съедает 20-30 лишних граммов смеси. Если педиатр на очередном осмотре после взвешивания грустно вздыхает, глядя на пухлого карапуза, мама может уменьшить концентрацию смеси, добавляя чуть меньше сухого вещества в воду, чем это предусмотрено рецептурой и рекомендовано производителями.

Бытует мнение, что дети, которые кушают смеси, чаще страдают дерматитами и аллергией. Зерно логики здесь есть, но утверждать, что это закономерность, нельзя. Если у ребенка проявилась неадекватная реакция на ту или иную смесь, можно заменить саму смесь. Но делать это слишком часто и без ведома педиатра Комаровский не рекомендует.

Допустимо ли допаивание грудничка

Питьевой режим грудных детей имеет свои особенности, связанные со способом кормления и общим состоянием организма с еще не сформировавшимся иммунитетом. Поэтому вопрос о необходимости и правилах допаивания в младенческом возрасте волнует всех родителей.

Очень важно правильно организовать вскармливание уже в первые недели жизни, ведь молоко, богатое полезными веществами и калориями, способно полностью обеспечить организм малыша всем необходимым, поддержать баланс микрофлоры, сформировать иммунитет. Поскольку большую часть грудного молока составляет вода, то здоровый ребенок, употребляющий его, получает всю положенную ему жидкость в полном объеме

К тому же нет необходимости разжижать и без того достаточно жидкое основное питание. Поэтому педиатры не рекомендуют поить ребенка водой до 4-месячного возраста, пока желудок достаточно не окрепнет

Поскольку большую часть грудного молока составляет вода, то здоровый ребенок, употребляющий его, получает всю положенную ему жидкость в полном объеме. К тому же нет необходимости разжижать и без того достаточно жидкое основное питание. Поэтому педиатры не рекомендуют поить ребенка водой до 4-месячного возраста, пока желудок достаточно не окрепнет.

Переполненному жидкостью, еще не окончательно сформировавшемуся пищеварительному тракту будет трудно справиться с возросшей нагрузкой. Излишек воды не принесет организму никакой пользы и может иметь нежелательные последствия для здоровья ребенка:

• заполнение места, предназначенного для молока, а следовательно, недостаток необходимых калорий и питательных веществ;
• затруднение работы незрелых почек малыша и выведение оттуда полезных веществ, поступающих вместе с маминым молоком;
• увеличение билирубина в крови, приводящее к младенческой желтухе;
• риск возникновения дисбактериоза и водной интоксикации.

Если предлагать ребенку воду вместо груди, как многие делают, например, ночью, то может нарушиться лактация у мамы и, чтобы избежать этого, ей придется тратить много времени и лишних усилий на сцеживание молока, тогда как в этом нет никакой необходимости.

Кроме того, ребенок, приученный брать жидкость из соски, может расслабиться и со временем отказаться от груди: ведь такое сосание не требует особых усилий.

С другой стороны, дефицит воды не менее опасен для малыша, чем ее избыток: усиленный обмен веществ и повышенная двигательная активность требуют регулярного пополнения жидкости. Вот почему ответить — можно ли давать воду новорожденному и как поддерживать в норме водный баланс — может только врач-педиатр.

Принципы допаивания водой новорожденных на грудном вскармливании

Помните о том, что груднички не нуждаются в дополнительной воде, в грудном молоке содержится 88% воды.

Даже в первые несколько дней после родов, перед «приходом» молока, молозиво (colostrum) полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости (в том случае, если грудное вскармливание организовано эффективно).

Американская Академия Педиатрии предписывает «Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний… В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии».

На настоящий момент существует много исследований, определивших, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, — эти исследования проводились в местах с разным климатом (как во влажном, так и в сухом) при разнице температур от 22-41°C (71.6-105.8°F) и относительной влажности 9-96% (см. ссылки после статьи).

Примечание: Дети-искусственники обычно не нуждаются в дополнительной воде (в рутинном допое).

Некоторые источники все же предлагают допаивать водой новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, в жаркую погоду (когда ребенок может предпочесть воду более частым кормлениям) или в случаях, когда ребенок болен и у него высокая температура (проконсультируйтесь с врачом относительно дополнительного допаивания).

Для новорожденных (особенно в возрасте до 4-5 недель) дополнительные допаивания могут повлечь за собой определенный риск:

• Не следует давать дополнительно воду детям до 2-хмесячного возраста.
• Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови у новорожденных с физиологической желтухой.
• Допаивание в больших объемах может привести к такому опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение (оральная водная интоксикация) (оral water intoxication).
•  Допаивание не содержит необходимых каллорий, поэтому может повлечь за собой потерю веса или недостаточный набор веса у новорожденного.
• Дети, которые получают допаивания водой меньше испытывают потребность в грудном молоке. Если ребенок не получает грудь так часто, как он того требует, это замедляет выработку молока и мешает наладить производство необходимого его объема.

Дети в возрасте старше 28 дней:

• Большой объем допаиваний может мешать налаживанию грудного вскармливания, так как он дает ребенку ложное чувство насыщения и ребенок меньше требует грудь. Дети нуждаются в питательных веществах и калориях, содержащихся в грудном молоке, — вода ничего этого не содержит.
• Молоко содержит необходимый ребенку объем жидкости, даже при очень жаркой погоде.
• В возрасте 4-6 месяцев, когда ваш ребенок учится пользоваться чашкой, вы можете предложить без рисков для его здоровья выпить ради удовольствия и веселья несколько глоточков воды пару раз в день (но не более,чем 2 унции в течение 24 часов).
• С момента введения твердого прикорма вы можете предлагать запить ребенку прикорм несколькими глотками сцеженного молока или воды — некоторые дети нуждаются в запивании твердой пищи, чтобы избежать запоров.

Когда рекомендую поить водой ребенка?

Например, когда на улице жара. У ребенка увеличено потоотделение и ему нужно не молоко, ему нужна вода, чтобы восполнить уровень жидкости в организме. Или ребенок болеет, у него высокая температура. Если в такие моменты постоянно давать грудь ребенку (а в жару ребенок может просить пить каждые полчаса) то это чревато перекормом и частыми обильными срыгиваниями. Для малышей до 3х месяцев перекорм может усиливать младенческие колики.

Такая же ситуация наблюдается зимой, когда в квартирах жарко и сухо. Когда в такой жаре и сухости ребенок хочет просто пить.

Поэтому, когда вы чувствуете, что на улице жарко и душно, тогда поите водой ребенка – ему нужна вода! Поить ребенка нужно не из бутылочки, а из ложки. К 2-3 неделям ребенку вполне спокойно можно давать водичку чайной ложечкой. 1-2 чайные ложки воды вполне можно дать новорожденному ребенку. Более старшие дети, конечно, выпивают больше.

Заблуждения на счет допаивания водой ребенка.

Очень много встречаю в сети сообщений типа «не поите водой ребенка из бутылочки, иначе он откажется от груди». Вот взрослые (вроде адекватные) люди и правда считают детей маленькими идиотами? Какой ребенок откажется от теплой маминой груди с вкусным молоком в пользу силиконовой соски с водой? Да никакой. Этот миф из разрядов «бабушкины страшилки». Поэтому если вам удобно более старшего ребенка (старше 1,5-2х месяцев) поить водой из бутылочки – да поите на здоровье.

Если в квартире духота и жара, а на улице прохладно и влажно, то стоит ли говорить, что нужно открыть окна и закрыть (или уменьшить нагрев) батареи? Стоит ли говорить о том, что если в доме сухо, то надо просто потратить некоторую сумму денег на приобретение хорошего увлажнителя и просто поить водой ребенка?

Именно поэтому смело говорю, что поить или не поить водой новорожденного ребенка зависит от каждого конкретного ребенка. От каждого конкретного места проживания и от каждой конкретной ситуации.

В каких ситуациях я бы рекомендовала поить водой ребенка, я описала выше. Если у ребенка нет необходимости в воде или он категорически отказывается от воды, то поить водой ребенка не нужно. Значит, ему вполне хватает маминого молока. Всегда и всем родителям повторяю ребенок – не дурак. Он лучше знает, что ему нужно, а что нет. Просто иногда малышу надо помочь. Особенно, когда он сталкивается с незнакомой ситуацией (жара, духота, болезнь).

Старайтесь прислушиваться к своему ребенку. Старайтесь определить, поить ли водой ребенка или нет. И не пичкайте его насильно водой, если он того не хочет.

Когда допаивать ребенка не нужно

Советская врачебная школа настаивала на соблюдении определенных правил во время кормления ребенка. Утверждалось, что кормить малыша нужно строго по времени, т.е. вводить режим дня. Что касается водички при грудном вскармливании, то ее разрешалось давать после 4-5 месяцев. Эти утверждения имеют под собой физиологические обоснования.

Во-первых, кормление по режиму необходимо для дальнейшего правильного развития пищевого поведения ребенка, помогает сформировать правильные пищевые привычки. Во-вторых, допаивание малыша приводит к уменьшению лактации у матери. Ребенок насыщается водой, и во время кормления быстрее насыщается, потребляя все меньше молока. По механизму обратной связи, количество грудного молока будет уменьшаться в такой ситуации. Это осложняется еще тем, что ребенок недополучает питательные вещества и мало прибавляет в весе.

К тому же, материнское молоко состоит из двух фракций: передней и задней. Именно переднее молоко отвечает за насыщение организма малыша необходимой жидкостью, поэтому ребенок не страдает от обезвоживания. Воду новорожденным предлагают только при определенных обстоятельствах, о которых будет сказано позднее.

Вода для детей в возрасте 1 месяца может быть опасной!

Помните, если крохе только исполнился месяц – отпаивать его водой категорически запрещено. Последствия этого могут быть самыми неприятными. Например, к числу рисков стоит отнести:

• замедление вывода из организма билирубина у детей с физиологической желтушкой. При этом билирубин хорошо выводится при помощи грудного молока, ведь оно обладает послабляющим эффектом. При необходимости лучше допаивать малыша сцеженным передним молоком сразу же после кормления;
• у маленьких детей очень маленький желудок, пространство которого может быть занято водой. В таком случае кроха не станет испытывать ощущения голода, а следовательно, будет брать у матери гораздо меньше молока. Соответственно, малыш может сбросить в весе, поскольку питательных веществ в воде нет, а достаточного объема пищи он просто не получает;
• при чрезмерном количестве воды у грудничков порой случается отравление, следствием которого является острый отек и опасность для жизни.

Даже представители ВОЗ утверждают, что поить ребенка до 6 месяцев водой не следует! Но когда же начинать выпаивать ребенка? Лучше всего приступать к этому еще с первого прикорма, но в принципе допустимо даже с 4-х месяцев. В данном случае малышу хватит 30-60 мл. Но помните: делать это можно только в том случае, если кроха сама просит и может пить ее из чашки. Однако если ребенок не требует воду, не следует его заставлять ее пить. Лучше все-таки предложить грудное молоко.

Помните, полноценно пить воду дети могут только с 8 месяцев. Вместе с тем, опять же, не следует давать слишком большой объем. В восьмимесячном возрасте крохе также требуется немалое количество грудного молока, а значит, он все равно получит свою норму жидкости. Но если ребенок требует – не отказывайте ему, хотя и ограничивайте объем.

Нужно ли допаивать ребенка на грудном вскармливании?

Современные специалисты по грудному вскармливанию категоричны с ответом на этот вопрос: если ребенку нет еще полугода, и он получает только материнское молоко в достаточном количестве, то при отсутствии специальных медицинских показаний никакой потребности в других видах дополнительного питья и еды он не испытывает. То есть допаивать ребенка в такой ситуации не нужно! И этому есть, по крайней мере, два «оправдания»: историческое (еще сравнительно не так и давно человек не давал своему младенцу воды из-за высокой угрозы для здоровья и жизни) и медицинское (это официальные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения).

Отдельно следует сказать о том, что ни в коем случае не нужно и даже нельзя допаивать или докармливать ребенка в первые сутки после родов. Врачи и медсестры часто советовали давать новорожденному водичку, мотивируя это тем, что в первые дни молока еще нет, а молозива очень мало, к тому же оно густое и жирное, поэтому нужно его «разбавить». Но природой неспроста уготовлен именно такой вид пищи для малыша, и не стоит вмешиваться в естественные процессы: поверьте, младенец не нуждается сейчас больше ни в чем, кроме материнской груди.

А теперь давайте все же заглянем глубже.

Состав грудного молока сбалансирован удивительно идеальным образом: оно содержит весь комплекс необходимых для младенца веществ, который изменяется в соответствии с возрастом ребенка — по мере его роста состав материнского молока «приспосабливается» к изменяющимся потребностям младенца. В этом смысле ничего лучшего или хотя бы равноценного в природе вообще не существует. Грудное молоко на 85-90% состоит из воды, но при этом может полностью удовлетворять потребности ребенка и в питье, и в  еде.

Когда новорожденный хочет пить, он задерживается у груди на несколько минут — для утоления жажды этого достаточно. Чтобы утолить голод, сеанс кормления должен длиться значительно дольше — по-настоящему питательно заднее молоко, которое поступает к молочным протокам после того, как будет высосано «питьевое» переднее. Регулируя длительность сосания груди, детский организм может получать питье или еду в зависимости от надобности.

Более того, именно грудное молоко помогает лучшему усвоению лекарственных препаратов, скорейшему выведению билирубина из организма младенца и в целом ряде случаев, когда отсталые педиатры рекомендуют вводить в рацион воду. И теперь мы подошли к тому, что вода для младенца не только не нужна (но лишь при условии, что грудное вскармливание налажено правильно и малыш получает достаточное количество молока), но еще может быть и опасной.

Вода для новорожденных при ГВ

Нужно ли допаивать ребенка, находящегося на грудном вскармливании и почему это необходимо делать: часто сомневаются кормящие мамы. Эту дилемму разрешить достаточно просто, если учесть, что материнское молоко само по себе состоит на 90% из воды и лишь 10% занимают в его составе углеводы, белки, жиры, витамины и микроэлементы.

Таким образом, можно сделать вывод, что грудное молоко является не только полноценным и здоровым питанием для грудной крохи, но и питьем. Это означает, что в период грудного вскармливания ребенок может полностью обходиться без воды.

Более того, употреблять воду при таком способе кормления нельзя и вот почему:

• Ввиду небольших размеров желудочка грудничка, употребление воды грозит ему недоеданием, ведь он не сможет съесть грудного молока столько, сколько ему необходимо для насыщения. Выпитая вода займет все пространство желудка и будет создавать ощущение сытости, а, как известно, пользы от такого питания не будет никакой.
• Когда ребенок будет употреблять меньше материнского молока, молочные железы не будут полностью освобождаться для выработки нового (это может привести к застою молока). Кроме того, процесс сосания благотворно влияет на лактацию, особенно в ночное время, когда многие мамы почему-то предпочитают давать малышу бутылочку с водой. Таким образом, ребенок не сможет съедать столько молока, сколько необходимо ему в соответствии с возрастными показателями, тем самым способствуя угасанию лактации.
• Какую воду бы не давала мама пить грудному ребенку, всегда будет присутствовать риск, внести таким образом нарушение в естественный баланс бактерий в детском кишечнике. Природа позаботилась о том, чтобы микрофлора кишечника новорожденного быстро и правильно формировалась, благодаря идеально подходящему для этого составу материнского молока. Все остальные продукты, в том числе и вода, могут вызвать такое серьезное заболевание, как дисбактериоз, независимо от того, какую воду пьет ребенок.
• Нельзя часто давать грудному ребенку, пребывающему на ГВ, бутылочку с искусственной соской, а воду, как правило, дают именно из такой поилки. Многие родители не понимают, почему нельзя этого делать. В действительности, привыкнув сосать соску на бутылочке, ребенок может попросту отказаться от маминой груди, ведь ее сосать гораздо труднее.

Разумеется, если предложить малышу немного водички из ложечки, это не грозит какими-либо проблемами для него и для его мамы. Также некоторые родители ошибочно думают, что вода необходима ребенку, когда он болеет или когда на улице слишком жаркая погода, при этом, не задумываясь, какую пользу может принести ребенку вода. Если нужно утолить жажду или у малыша повышена температура тела, лучшим средством остается грудное молоко. В такие периоды, ребенку необходимо как можно чаще предлагать грудь. Также вода не является средством от детской желтухи, как многие считают.