Противорвотные препараты
Перед тем как применять любые противорвотные препараты для детей, рекомендуется проконсультироваться с доктором. Он посоветует оптимальный комплекс медикаментов, основываясь на причинах, вызывавших недомогание, тяжести состояния пациента, его возрасте и (при необходимости) массе тела. Назначать лекарственные средства детям самостоятельно нельзя.
Таблетки и раствор для инъекций Церукал
Церукал – это эффективный противорвотный препарат, который выпускается в форме раствора для инъекций (для внутримышечного и внутривенного введения посредством уколов), а также в виде таблеток. В аптечных пунктах отпускается только при наличии рецептурного бланка. Противопоказан до 24 месяцев
В возрасте 2-14 лет назначается с особой осторожностью
Уколы Церукала делают внутримышечно, с соответствующей возрасту дозировкой:
- от 3 лет: 0,1 мг на 1 кг веса (максимальная суточная доза – 0,5 мг на 1 кг);
- от 14 лет: 10 мг (1 ампула) до 4 раз в сутки.
Таблетки назначаются детям старше 14 лет в дозировке 0,5-1 шт до 3 раз в сутки.
Сироп и таблетки Но-спазм
Но-спазм представляет собой спазмолитический препарат на основе бромида прифиния. Дети старше 6 лет принимают его в виде таблеток. В форме сиропа средство назначается малышам с первых дней жизни. При расчете дозировки для грудничка требуется учитывать его возраст в месяцах:
- до 3 месяцев – 1 мл;
- до 6 месяцев – 1-2 мл;
- до 1 года – 2 мл;
- до 2 лет – 5 мл;
- до 6 лет – 5-10 мл.
Таблетки назначаются детям старше 6 лет в дозировке 15-30 мг до 3 раз в сутки.
Суспензия и таблетки Мотилиум
Прием Мотилиума способствует активизации моторики желудочно-кишечного тракта, благодаря чему достигается противорвотный эффект. Выпускается в форме суспензии, таблеток для перорального приема и быстрорастворимых таблеток для рассасывания.
Пациентам с массой тела менее 35 кг препарат назначается только в форме суспензии:
- до 12 лет: 0,25-0,5 мл на 1 кг веса до 4 раз в сутки;
- старше 12 лет: 10-20 мл до 4 раз в сутки (максимальная суточная дозировка – 80 мл).
Таблетки для приема внутрь / рассасывания:
- от 5 лет (весом более 35 кг): 1 шт до 4 раз в сутки;
- от 12 лет: 1-2 шт до 4 раз в сутки.
Прием сорбентов способствует выведению из организма токсических веществ, помогая ребенку справиться с отравлением. Следует учитывать, что длительный и бесконтрольный прием препаратов этой группы способствует тому, что организм теряет необходимые для жизнедеятельности вещества.
В список сорбентов, которые часто назначают детям при рвоте, входят:
- Смекта (подробнее в статье: как давать «Смекту» детям при рвоте?). Новорожденным и грудничкам препарат разводят в сцеженном молоке или адаптированной смеси.
- Полисорб. Можно давать малышам с рождения, дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента.
- Энтеросгель. Детоксицирующий адсорбент. Можно давать малышам с первых дней жизни.
Причины, провоцирующие рвоту у ребенка
Если своевременно не остановить рвоту у ребенка, это может повлечь за собой серьезные осложнения. При рвоте самыми опасными последствиями для здоровья ребенка могут стать:
- обезвоживание, которое без принятия соответствующих мер может привести к смерти;
- сильная и частая рвота может спровоцировать травмы, ранения, разрывы слизистой пищевода, могут возникнуть боли в глотке и желудке;
- удушье – при попадании рвотной массы в дыхательные пути.
Если ребенка рвет, что дать из медикаментов, сможет решить только врач. Родителям нельзя самостоятельно прописывать лекарственные препараты малышу и давать их до приезда доктора.
Важно! Бесконтрольный прием лекарств может исказить всю клиническую картину и усложнит постановку диагноза. Кроме этого, время будет упущено, и кроху придется госпитализировать
Как правило, при рвоте придерживаются следующих схем лечения ребенка:
- назначают абсорбенты и адсорбенты, которые будут поглощать токсины и выводить их из маленького организма;
- если у ребенка болит живот, то используют спазмолитические препараты;
- если температура тела повышена, ребенку дают парацетамол или нурофен в виде суспензии или свечей;
- при необходимости, ребенку прописывают противовирусные и противомикробные препараты;
- если обнаружена кишечная инфекция, проводят курс уколов с антибиотиками;
- при сотрясении мозга ребенку дают противосудорожные препараты;
- чтобы восстановить нормальную работу желудка, прописывают бактериофаги и пробиотики;
- при отравлениях проводят дезинтоксикацию и промывание желудка.
Важно знать! Препараты, которые применяются для прекращения рвоты у детей, могут устранить только неприятные симптомы, вылечить причину – нет. Терапию для деток проводят двумя методами: устраняют симптомы и лечат основное заболевание
Препараты от рвоты, которые разрешено принимать деткам до года:
- Смекта. Абсорбирует, останавливает интоксикацию. Разрешено принимать с первых дней жизни.
- Энтерофурил. Противомикробное средство от одного месяца. Его назначают при инфекционной рвоте.
- Мотилиум. Помогает при тошноте, рвоте и «твердом животе». Разрешено средство для приема с одного месяца.
- Но-Спазм. Противорвотный, снимающий боль в животе, уменьшающий секрецию желудка препарат для детей.
- Атропин. Применяется от рвоты для грудничков и деток старшего возраста.
Если все выше обозначенные средства оказываются неэффективными, против рвоты у грудничков используют нейролептики, такие как Этаперазин.
Внимание! Ребенку до года лучше давать препараты в виде суспензии, сиропа или свечей
Медикаментозное лечение препаратами от рвоты
Перед использованием каких-либо средств от рвоты в домашних условиях необходимо проконсультироваться с педиатром. Если у малыша есть какие-то серьезные проблемы со здоровьем, то некоторые рецепты народной медицины могут лишь ухудшить ситуацию.
При рвоте и тошноте наибольший эффект оказывают народные средства с использованием укропа, мяты, мелиссы и имбиря. К тому же они абсолютно безвредны для ребенка.
Отвар из укропных семян:
- 1 ч. ложка семени укропа;
- 250 мл воды.
Семена залить кипятком, довести о кипения, проварить на медленном огне в течение пяти минут. Малышу необходимо принять по 2-3 ст. ложки, каждые два часа и ничего не кушать в течение одного часа.
Отвар из укропных семян от рвоты
Настой из листьев мелиссы:
- 20 граммов свежей или сухой мелиссы;
- 500 мл воды.
Настой из листьев мелиссы от рвоты
Отвар из корня имбиря:
- 1-2 см корня имбиря;
- 250 мл воды.
Имбирный корень измельчить, залить кипятком, довести до кипения, проварить в течение 15 минут. Поить каждые два часа по 2 ст. ложки.
Отвар из корня имбиря от рвоты
Мятный чай:
- 20 граммов свежей или сушеной мяты;
- 250 мл воды.
Мяту залить кипятком, настаивать под крышкой около получаса. Предлагать попить ребенку каждые три часа по 1 ст. ложке.
Мятный чай от рвоты у ребенка
Дополнительная информация. Противорвотные препараты, которые разрешены грудничкам, довольно эффективные, но малейшее промедление может привести к печальным последствиям. Рвота очень сильно ослабляет детский организм, уменьшает жизненные силы и приводит к обезвоживанию. Поэтому родителям необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.
Разумный подход к лечению подразумевает поиск истинной причины столь неприятного симптома, а не попытки заглушить сам симптом. Чтобы установить причины требуется обширное медицинское исследование, в которое войдут анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, исследование каловых и рвотных масс. В домашних условиях полноценное обследование невозможно.
Стоит ли ребенка ограничивать в пище?
Если у малыша возникла рвота, как правило, родители опасаются ему давать какую-либо еду из-за того, что можно спровоцировать очередной приступ. Это верно: пропуск нескольких приемов еды будет актуальным, поскольку организму нужны силы для того, чтобы избавиться от токсинов, и расходовать их на переваривание пищи неразумно. Естественно, морить ребенка голодом в течение долгого времени – но пока рвота регулярная, от еды стоит отказаться, все равно продукты не усвоятся, и полезных веществ от них организм малыша не почерпнет.
Что касается грудничков, то в данном случае нужно сделать исключение. Регулярное питание играет большую роль для нормальной жизнедеятельности организма, поэтому, если у грудного ребенка была отмечена рвота – перерывов в питании делать не нужно.
Бывает так, что даже при рвоте ребенок просит кушать
Если организм требует – отказывать ему не нужно, но важно учесть следующие правила:
- Еду нужно давать часто, но маленькими порциями.
- Вся пища должна быть теплой.
- Оптимальный вариант – легкие вегетарианские блюда, они отлично усваиваются и не взывают тяжесть в желудке.
- Не давайте ребенку жирное, соленое или острое.
- Нельзя давать малышу сладкие продукты – они могут провоцировать процессы брожения в организме, а это крайне нежелательно после того, как ребенка вырвало.
- Свежие фрукты в данной ситуации также запрещены, поскольку они содержат большое количество клетчатки, которая имеет свойство раздражать кишечник.
Лечение
Что делать до прихода врача?
Важно не начинать паниковать, а спокойно ожидать педиатра, пребывая с ребенком.
Малыш должен находиться в вертикальной позиции.
Старайтесь меньше перемещать ребенка.
Умойте младенца после каждого эпизода рвоты и прополосните ротик крохи.
Не кормите малютку другой пищей, кроме грудного молока или привычной смеси.
Давайте крохе растворы для питья с электролитами.
Если вы дали малютке раствор, а после этого снова был приступ рвоты, постарайтесь напоить раствором еще раз.
Не давайте никакие другие лекарственные средства.
Какие давать жидкости?
Чтобы не допустить появления обезвоживания, следует давать ребенку много жидкости. Если младенец получает грудное молоко, прикладывать кроху к груди следует очень часто. Лучшим вариантом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет применение специальных аптечных смесей электролитов.
Если возможности давать малютке аптечные препараты для регидратации нет, можно приготовить раствор для отпаивания самостоятельно, растворив в кипяченой воде (1 литр) соль (чайную ложечку без горки) и сахар (4-5 чайных ложечек). Хранить такой раствор можно до 24 часов. Его следует давать младенцу по несколько миллилитров каждые 5-10 минут.
Ребенка с рвотой нельзя поить рисовым отваром, фруктовыми соками, газированными напитками, любым видом чая, а также бульоном или коровьим молоком. Применение таких напитков может еще больше усилить симптомы обезвоживания.
Антибиотики
Когда у ребенка начинается рвота и к ней присоединяется понос, некоторые родители задумываются об антибиотике. Однако у маленьких детей применение антибактериальных средств может представлять опасность и вызвать ряд осложнений. Назначать антибиотик малышу с рвотой должен лишь врач.
Противодиарейные средства при сочетании с поносом
Как рвота, так и разжиженный стул являются защитными реакциями, помогающими быстрее вывести из организма малыша вредные вещества, бактерии и токсины. Применение средств против поноса замедляет очищение ЖКТ от таких веществ, что часто приводит к ухудшению состояния. Назначение противодиарейных препаратов должно проводиться только врачом и оправдано лишь в случаях очень обильного поноса, когда каловые массы водянистые и ребенок теряет с ними много жидкости.
Энтеросорбенты
Эта группа препаратов считается относительно безопасной для детей, однако, когда речь идет о лечении младенцев грудного возраста, любые лекарства следует давать ребенку очень осторожно. Иногда применение сорбентов вызывает у маленьких детей серьезные осложнения
Цинк
Исследования подтвердили эффективность использования препаратов цинка в лечении поноса у детей. Однако прежде чем дать эти препараты грудному малышу, нужно обязательно обсудить такое лечение с педиатром.
Пребиотики и пробиотики
Назначение препаратов этих групп оправдано в ситуациях, когда рвота была вызвана бактериальной либо вирусной кишечной инфекцией, а также когда малыша лечили антибактериальными средствами.
Лекарственные препараты
Лечение рвоты у детей лекарственными препаратами обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение категорически не приемлемо в случае с маленькими детьми.
Для лечения рвоты у детей назначают такие медикаменты:
Выраженным противорвотным действием обладает Церукал. Показаниями к приему препарата являются рвота и тошнота, а также другие патологии желудка и кишечника. Форма выпуска препарата – таблетки и инъекции. Инъекции делают детям, когда рвота долго не прекращается и таблетка не может задержаться в желудке более 20 мин. В виде таблеток Церукал принимают из расчета 0,5 мг на 1 кг веса малыша. Суточную дозировку разделяют на 3 приема. Не используют Церукал при язвенной болезни, эпилепсии, непроходимости кишечника, кровотечениях желудка
С осторожностью лекарство дают детям при нарушении функции печени и почек, бронхиальной астме, гипертонической болезни.
Рвоту, вызванную кишечной инфекцией, останавливают с помощью Смекты. Это энтеросорбент, действие которого аналогичное, как и у активированного угля
Препарат разрешается использовать детям с рождения, но очень важно соблюдать дозировку, назначенную педиатром
Лечебный курс составляет от трех дней до одной недели
Противопоказаниями к использованию препарата являются хронические запоры невыясненного происхождения, непроходимость кишечника и индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
Хорошо устраняет тошноту и прекращает рвоту Мотилиум. Препарат выпускается в виде суспензии и таблеток. Детям до 12 лет лучше использовать Мотилиум в форме суспензии. Дозировка рассчитывается педиатром в зависимости от возраста ребенка и его веса. Принимают препарат трижды в день за полчаса до приема пищи. Следует отметить, что Мотилиум после приема сорбентов дают ребенку не ранее чем через 2 часа. Препарат противопоказан детям младше двух лет. Это объясняется тем, что действующее вещество препарата при попадании в кровь оказывает сильное воздействие на центральную нервную систему, что в результате приводит к развитию неврологических нарушений.
Если рвоту спровоцировала бактериальная инфекция, без приема антибактериальных препаратов не обойтись. Отлично лечит рвоту и убивает инфекцию препарат Энтерофурил. Это антибиотик, поэтому использовать его нужно только по назначению врача. Значительным преимуществом данного лекарственного средства является то, что его можно использовать для устранения рвоты у детей с месячного возраста. Грудничкам до шести месяцев препарат дают трижды в день по ½ чайной ложки. Детям до двух лет суспензию дают тоже по половине чайной ложки, но прием препарата увеличивают до четырех раз. Детям от двух до семи лет препарат показан в дозировке 5 мл три раза в сутки. Лечебный курс препаратом составляет не более семи дней. Противопоказаниями к использованию лекарственного средства у детей является недоношенность, возраст до одного месяца, непереносимость фруктозы и повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Чтобы восполнить водно-солевой баланс и предупредить обезвоживание при рвоте детям назначают Регидрон. Этот препарат можно использовать самостоятельно до приезда врача, но перед этим необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Один пакетик саше разводится в 0,5 л кипяченой воды. Полученный раствор дают малышу по 10 мл каждые 10 мин. Грудничков можно отпаивать с пипетки. Лекарственное средство не рекомендуется применять для лечения рвоты у детей младше полугода.
Причины рвоты
Рвота — это отторжение организмом содержимого желудка через ротовую полость. Основные причины различны, но состояние всегда в этот момент очень тяжелое. Предварительно начинается тошнота, которая не всегда сопровождается извержением рвотных масс. Каковы основные причины рвоты у ребенка:
- заболевания головного мозга;
- стрессовые ситуации или нервное перенапряжение;
- укачивание;
- попадание токсинов в организм;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- вирусные инфекции.
Стоит разобрать каждый тип отдельно, так как при разных видах заболевания лечение должно им соответствовать.
К заболеваниям головного мозга можно отнести менингит, энцефалит, опухоли органа, тяжелые травмы головы, сотрясение. При всех этих проблемах рвота может начаться внезапно, и ей не всегда предшествует тошнота. При многих болезнях в этом случае повышается сильно температура, ребенка трясет в ознобе или, наоборот, очень жарко и появляется испарина.
Невротическая или стрессовая рвота возникает у ребенка внезапно как ответ на какое-либо принуждение или неординарную ситуацию. Дети дошкольного возраста становятся разборчивы в еде, и бывает, что ребенка рвет только от вида неприятной и невкусной для него пищи. Рвота у ребенка возникает на фоне семейных конфликтов, это скорее защитная реакция организма на сложную ситуацию. В данном случае поможет только детский психолог или психотерапевт, так как он назначит успокоительную терапию.
Укачивает в море, самолете, машине не только детей, но и многие взрослые страдают этой болезнью. Если тошнота и рвота возникают внезапно во время катания на аттракционах или поездки на автомобиле, то у малыша синдром укачивания. Температура при этом заболевании не повышается. Некоторые дети совсем не подвержены данной болезни, все зависит от особенностей вестибулярного аппарата. Если уже не раз наблюдалось укачивание у ребенка, то, дав малышу за несколько минут до поездки препарат Драмина, можно избежать неприятностей в дороге. Этот медикамент показан даже детям первого года жизни. Главное — помнить, что лекарство сопровождается сонливостью, и не пугаться данного факта.
При попадании токсинов в организм, а точнее отравлении, рвота может сопровождаться повышением температуры, болями в области живота и происходит после приема пищи. Симптомы могут проявиться как через несколько минут, так и спустя несколько часов, и нарастают с каждой минутой.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Это может быть гастрит или язва, но тошнота и рвота, сопровождающиеся поносом и повышением температуры, могут говорить о воспалении аппендикса. При остром поносе стоит сразу вызвать скорую неотложную помощь, так как замедление в этом вопросе может закончиться перитонитом, что надолго привяжет малыша к больничной койке.
Понижение и повышение артериального давления может сопровождаться рвотой. Если возник такой симптом при повышенном давлении, то это свидетельствует о гипертоническом кризе, а при пониженном — об анемии. При сильном повышении давления малышу будет казаться, что у него высокая температура, хотя градусник показывает нормальную.
При тяжелых вирусных заболеваниях и высокой температуре рвоту может вызывать прием лекарств. Организм в этот момент ослаблен, желудок не принимает тяжелые лекарственные препараты, поступающие через рот, и отторгает их. Во многих странах врачи в данные периоды болезни предпочитают лекарственные средства вводить внутримышечно или внутривенно, что исключает рвотные позывы от приема препаратов перорально.
Рвота сама по себе не может быть болезнью, она лишь вызвана каким-то заболеванием. Поэтому при осмотре врачом больного ребенка следует рассказать обо всех симптомах, которые возникли до того, как началась рвота у ребенка. Как часто были приступы тошноты, насколько высоко поднималась температура, присутствовали ли боли в животе и какого вида и консистенции была рвота.
Причины, провоцирующие рвоту у ребенка
Если у ребенка началась рвота, впадать в панику не нужно. Следует вызвать доктора для установления причин заболевания, оказать малышу первую помощь, успокоить, дать выпить воды после приступа. Лечение можно будет назначить только после того, как врач поставит диагноз и выяснит, почему возникают приступы тошноты и рвоты.
Отравление
Отравление занимает первое место в числе причин, которые вызывают у малышей тошноту, рвоту, расстройство стула. Если помимо рвотных приступов ребенок жалуется на острую боль в животе, у него поднимается температура, появляется озноб, в рвотных массах и кале можно увидеть остатки пищи, слизь и следы крови, речь, скорее всего, идет о тяжелой форме отравления.
Аппендицит и гастроэнтерит
Тошнота, рвота, острые болевые приступы и спазмы в животе могут свидетельствовать об остром аппендиците или развитии гастроэнтерита. При любом из этих состояний ребенку нужна медицинская помощь. В первом случае потребуется проведение хирургической операции, а во втором есть опасность заражения окружающих.
Ротавирус и другие кишечные инфекции
Ротавирус – это кишечная инфекция, которая может проявляться по-разному. У некоторых малышей клиническая картина сходна с проявлениями отравления, у других – имеет много общего с симптоматикой респираторного воспаления. Первый вариант встречается чаще, сопровождаясь рвотой и жаром. Дифференцировать ротавирус от отравления поможет доктор.
Если в рвотных массах присутствуют следы крови коричневого или красноватого оттенка, сильно поднимается температура, приступы повторяются 2-3 раза в час, при этом ребенок не может подтянуть коленки к подбородку, а при наклоне головы вперед жалуется на сильную боль в затылке – это может свидетельствовать о развитии менингита. Требуется срочно вызывать скорую помощь.
Рвота вследствие внешних факторов
Иногда рвоту вызывает переедание, употребление в пищу незнакомых продуктов, сильный стресс, резкая смена режима и рациона питания (к примеру, в поездках). В некоторых случаях симптом свидетельствует о солнечном ударе. Некоторые дети испытывают тошноту и рвотные позывы в результате укачивания в транспорте.
Первая помощь
Повод для беспокойства и вызова скорой помощи:
- Повышенная температура.
- Сильные боли в животе, обильный жидкий стул.
- Обморок, вялое состояние, холодный пот, бледные кожные покровы.
- Возраст ребенка младше года.
- Многократная, непрекращающаяся рвота у ребенка.
Каждый родитель должен быть готов к оказанию первой помощи ребенку при рвоте до прихода врача. В большей степени, именно благодаря ей становится возможным избежать тяжелых последствий и облегчить состояние ребенка:
- Положить ребенка в кровать, повернув голову набок. Под щекой и подбородком должно лежать полотенце, если рвота у ребенка повторится, оно защитит постель и одежду.
- Ребенка грудничкового возраста нужно держать на руках в горизонтальном положении, на боку.
- Исключить принятие любой пищи.
- Сбивать температуру жаропонижающими препаратами только после ее поднятия до 38°С.
- Когда начинается приступ, необходимо посадить ребенка в положении наклоненном немного вперед. Таким образом можно защитить больного от попадания рвотных масс в легкие.
- После того как приступ прошел, полость рта прополаскивается чистой, прохладной водой, следует умыть и сменить одежду ребенка.
- Зачастую, у родителей возникает вопрос: что дать ребенку при рвоте до того, как приедет скорая. Можно предложить ему выпить несколько глотков воды.
- Дать глюкозо-солевой раствор, купленный в аптеке. Могут помочь растворы: Регидрона, Цитроглюкосалана, Гастролита, Оралита и пр. Развести раствор согласно инструкции. Давать ребенку пару чайных ложек каждые 10 минут. Грудничку дается по несколько капель.
- Если рассматривать определенный препарат, который в некоторых случаях может помочь справиться с рвотой у ребенка, то таким является Смекта.
- В случае жидкого стула, подмывать ребенка с заменой нижнего белья.
- Приготовить пакет с вещами для возможной госпитализации.
- Собрать выделяемые массы для анализа врачом.
А если рвота у ребенка не сопровождается поносом, температурой, примесями и прочими симптомами, угрожающими здоровью? Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, соблюдая все описанные инструкции. В случае возникновения каких-либо симптомов ухудшения или регулярном повторении приступов, без врачебного вмешательства здесь уже не обойтись.
Как облегчить состояние ребенка
До приезда врачей необходимо придерживаться правил первой помощи:
- При частых позывах к рвоте запрещено малыша оставлять одного.
- Имеется высокий риск попадания еды при рвоте в дыхательную систему, что становится причиной удушья. Чтобы избежать этого, ребенок переворачивается на бок и укладывается в полувертикальном положении.
- Рот малыша надо протирать и промывать чистой водой после каждого приступа рвоты. Для этого хорошо подходит шприц без иглы. Манипуляция позволит избежать образования высыпания и раздражения на коже.
- На время требуется отказаться от приема пищи и таким образом помочь ребенку при рвоте.
- До приезда скорой помощи запрещено давать крохе любые сильнодействующие медицинские препараты. Из-за неправильного выбора лекарства состояние больного может ухудшиться. Это относится и к малышу 4 лет и к ребенку 7 лет.
- При наличии крови в рвотных массах малыш должен лежать на кровати с пузырем со льдом. Также ребенку можно дать рассосать кусочек льда, помогая остановить кровотечение благодаря воздействию холода. В этом случае нельзя давать много пить.