В каких случаях это норма
В течение первых трех месяцев жизни младенца отрыжка носит физиологический характер и наблюдается у 50–60% малышей. По мере взросления анатомические характеристики пищеварительного тракта становятся более совершенными.
Широкая воронкообразная форма пищевода приобретает более удлиненные формы, укрепляются сфинктеры пищевода, которые ответственны за предотвращение заброса содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Стабилизируется нервно-рефлекторная регуляция.
Пока этого не произошло и ребенок еще слишком мал для того, чтобы справиться с проблемой срыгивания самостоятельно, родители должны зорко следить за его состоянием
Чтобы гастроэзофагеальный рефлюкс беспокоил малыша как можно меньше, предусмотрены меры предосторожности и некоторые особенности кормления и ухода. С ними должен ознакомиться каждый родитель
- Кратность кормлений стоит увеличить на одно-два, снизив количество содержимого бутылочки на 10–15 миллилитров. В результате малыш получит тот же суточный объем питания, но более часто и дробными порциями.
- При кормлении следует держать ребенка полувертикально, чтобы головка была несколько приподнята во избежание поперхивания. Если малыш быстро поглощает содержимое бутылочки и при этом заглатывает со смесью воздух, проверьте величину отверстия в соске: оно не должно быть слишком велико. Весь объем соски должен быть заполнен жидкостью без прослойки воздуха, который в противном случае будет проглочен вместе с едой. Допускается на одну-две минуты прерывать кормление, удерживая младенца в вертикальном положении, чтобы вышел воздух.
- Если применяете грудное вскармливание, надо следить за правильностью сосания. Ребенок должен дышать свободно, следите, чтобы его носик не упирался в грудь. Во избежание проглатывания воздуха при акте сосания должны быть захвачены полностью сосок и пигментированная часть – ареола.
- После кормления нужно опять подержать малыша вертикально, дав ему отрыгнуть оставшееся количество воздуха, при этом содержимое останется в желудке.
- В периоды между кормлениями следует выкладывать ребенка на животик. Таким образом активнее происходит нервно-рефлекторная регуляция, улучшается работа желудка и кишечника, укрепляются мышцы живота.
- Во избежание метеоризма у малыша кормящей маме следует исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование (фасоль, горох, капусту, яблоки, груши).
- Не следует сильно пеленать ребенка. Это способствует повышению давления в брюшной полости и выбросу содержимого желудка после кормления. Тем более что современные младенцы все больше предпочитают вести «свободный» образ жизни.
А то обстоятельство, что младенец иногда вздрагивает и просыпается из-за рефлекторного вскидывания ручек – ничтожная погрешность в сравнении с тем комфортом, который вы обеспечите ему таким образом.
Отказ от пустышек и бутылочек
Многие мамы сходятся во мнении, что пустышки значительно облегчают жизнь. Не нужно лишний раз доставать грудь, налаживать кормление при проблемах со здоровьем, неотлучно находиться рядом с ребенком в первые недели после рождения. Такое облегчение наблюдается, но временно, а последствия могут тянуться даже во взрослую жизнь малыша.
Почему стоит отказаться от бутылочек и пустышек:
- натуральный латекс, из которого изготовлены имитаторы, содержит до 200 фракций различных белков с разным уровнем аллергической активности, до 60% младенцев восприимчивы к латексным изделиям и у них проявляется аллергия;
- техника сосания отличается от аналогичной для материнской груди – нужно по-другому двигать язычком, челюстью, щеками, заглатывание также организуется иначе;
- пустышки – постоянный источник инфекций для младенца, потому ее нужно регулярно стерилизовать.
Проблемы ожидают и маму. Для выработки достаточного объема молока нужно прикладывать новорожденного к груди по требованию. Если этого не происходит, выработка снижается. В дальнейшем малыш может вовсе отказаться от груди или прикладываться к ней неправильно, провоцируя ранки на ареолах и сосках, растяжки кожи.
Применение пустышек и бутылочек приводит к тому, что малыши отучаются правильно прикладываться, заглатывают воздух и теряют прочную эмоциональную связь с мамой. Помните, что спустя 2-4 месяца младенец станет просить грудь реже, но до этого ему нужно больше молока и непосредственного контакта, так как он пережил свой самый большой стресс – появился на свет.
Для искусственника
Конечно, для малышей, кушающих смеси, актуальны и рекомендации для родителей, и постуральная терапия. Принципиальное отличие для них состоит в питании: все-таки смеси сильно отлича-ются от грудного молока. Поэтому первое, с чего следует начать меры помощи, — совместно с педиатром пересчитать объемы смеси на фактический вес ребенка. Это исключит перекорм.
Кроме того, рекомендуется кормление меньшими объемами с уменьшением интервалов между приемами пищи, учитывается и объем жидкости, который вводится на допаивания ребенка между кормлениями
Врач должен тщательно расспросить о технике приготовления смеси и устранить недочеты; обратить внимание родителей на качество сосок на бутылочках и их захват и сосание малышом: не должно быть никаких посторонних звуков при еде кроме глотания
Следует обратить внимание на смесь, которой кормят ребенка, ее степень адаптированности и вид — какой белок там преобладает. Для малышей со срыгиваниями предпочтительным являются так называемые казеиновые формулы — Симилак, Нестожен, так как при створаживании казеина в желудке образуется более плотный сгусток, что часто помогает справиться со срыгиваниями
Если же не помогают никакие из перечисленных мер, срыгивания имеют достаточно высокую частоту и объем, рекомендуется переход на специализированные антирефлюксные смеси. Это группа молочных смесей, вязкость которых повышается за счет введения в их состав специальных загустителей. В качестве таких загустителей используют два типа полисахаридов:
- неперевариваемые (камеди, составляющие основу клейковины рожкового дерева);
- перевариваемые (рисовый или кукурузный крахмал).
Когда необходимо обратиться в больницу
Родителям надо срочно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:
- Срыгивание фонтаном. Оно свидетельствует о наличии неврологических проблем или спазмов пищеварительного тракта.
- Выделение воздуха или пищи позже, чем через час. Это свидетельствует о развитии синдрома ленивого желудка.
- Срыгивание независимо от приема пищи.
- Беспокойство и плач во время выделения порций еды.
- Срыгивание после небольшого количества пищи или питья.
- У ребенка не наблюдается прибавки в весе.
- Срыгивание наблюдается в возрасте после одного года.
- У ребенка, вне зависимости от возраста, есть признаки обезвоживания.
- Бывают боли в животе.
После кормления новорожденного
Поведение ребенка после приема пищи зависит от его характера, особенностей организма. Например, если новорожденный какает после каждого кормления, это считается нормой при его спокойствии. К педиатру обращаются, если процесс сопровождается плачем, ребенок выглядит обеспокоенным, слабым или нездоровым. Частота стула — индивидуальная особенность организма.
Рвота у новорожденного после кормления — повод обратить внимание, сколько младенец съел. Обычно причина — переедание
Если рвота обильная и частая, ребенок сильно беспокоится, возможно, при поглощении молока он заглатывает много воздуха. Если малыш правильно приложен и ест нормальные объемы пищи, обращаются ко врачу для выявления причины.
Это любопытно! Если новорожденный не спит после кормления, но хорошо себя чувствует, поводов для беспокойства нет. Если ребенок плачет, возможная причина — колики, газообразование.
Как держать столбиком новорожденного после кормления
Зачастую после трапезы малыш мучается коликами. Зная, как правильно держать столбиком новорожденного после кормления, уберегают его от этого. Прием простой, помогает воздуху и избыткам поглощенной пищи быстро и безболезненно выйти. Держать столбиком советуют после каждой трапезы первые несколько месяцев. Весь этот период маленький организм формируется, приспосабливается к среде, в том числе к новому механизму питания.
Держат ребенка столбиком, чтобы:
Когда начинают держать голову новорожденные?
При условии нормального формирования на третьем месяце жизни ребенок начинает с полной уверенностью удерживать головку в ситуациях, когда он в позиции «столбиком». Он способен лежать с поднятой головой больше минуты. Постепенно мышечная система крепнет. Случается, что младенец уже в конце второго месяца начинает держать голову. Но его нужно постоянно страховать. В случае, когда в возрасте одного месяца ребенок удерживает голову, следует обратиться за советом к врачу. Возможно, у малыша повышенное внутричерепное давление.
В возрасте двух-трех недель, при условии заживления пупочной ранки, ребенка рекомендуется на короткие промежутки времени выкладывать на живот. В результате будет срабатывать безусловный рефлекс, и малыш станет приподнимать головку, класть ее на бок. Таким образом будут тренироваться шейные мышцы новорожденного.
Влияющие факторы
Немаловажную роль в развитии срыгиваний играет состояние матери и взаимоотношения в семье и окружении малыша. Если мать тревожна, не уверена в себе, постоянно отовсюду сыплются советы и укоры («Ты плохая мать, неверно делаешь вот это или вот это…») — формируется постоянное депрессивное состояние, влияющее на психику ребенка. Кроме того, немаловажную роль играют и гормональные перестройки в организме женщины.
Важную роль играют и факторы питания кормящей мамы, его правильность и оптимальность — совет «кушать за двоих» или «сидеть на строгой диете» тут не полезен, так как волнения по поводу питания и веса также изменяют психологический фон. Влияют и различные модные техники воспитания малышей с ранними купаниями, ныряниями под воду, а иногда и в проруби зимой, другими стрессовыми воздействиями температур, движения (кувыркания, подкидывания, броски) и прочего.
В 90% случаев срыгивания достаточно просто устранимы при своевременной помощи, так как не имеют под собой реальной анатомической причины. Однако срыгивания очень пугают и беспокоят родителей, они стараются принять меры, которые в итоге приводят к противоположному эффекту и закреплению патологии или усилению срыгиваний. Врачи заметили, что срыгиваниями чаще страдают первенцы, долгожданные дети, у пожилых родителей и в тех семьях, где высокие уровни доходов.
Что делать
Советы из моего собственного опыта.
- Просите медперсонал, чтобы вам показали, как правильно кормить ребенка. При достаточной настойчивости вы обязательно найдете тех, кто все предельно ясно расскажет и покажет.
- Если есть возможность, принимайте любую помощь от родных и друзей, чтобы как можно раньше справиться с начальными проблемами.
- Кому по карману, лучше нанять знающую няню, дабы как можно быстрее справиться с газиками, коликами и срыгиваниями. Ведь не успеете оглянуться, как начнется более обильное слюноотделение и подготовка десен к росту зубов. У более спокойных деток и зубки обычно спокойнее идут.
Перед кормлением
По возможности перед каждым кормлением выкладывайте малыша на животик на твердую поверхность, можно — к себе на колени. Не все крохи позволяют это сделать, если голодны, но будьте ласковы и терпеливы.
Малыши буквально «на лету» схватывают приятные моменты и вскоре уже сами ждут того момента, когда по их животику сделают легкую «пробежку» пальчики и ладошки мамы или папы, бабушки или няни.
Постепенно приучайте ребенка к легким массажам живота по часовой стрелке вокруг пупка с легким нажимом в правой части, чтобы вышли газики и не давили на брюшную полость во время и после кормления. Тогда малыш будет насыщаться спокойнее и быстрее.
Сопровождайте любые свои действия ласковым, мягким общением с младенцем
Это очень важно. Так он быстрее научится вам доверять, выучит интонации вашего голоса и в дальнейшем будет ориентироваться на них
Кормление
Не начинайте кормить орущего кроху. Иногда малышу просто спешат «заткнуть рот». Это неправильно. Сначала успокойте, расслабьте, а потом кормите, иначе наглотается воздуха.
Не следует доводить до того, что дитя орет от голода, и успокоить его невозможно. Голод для младенца — катастрофа, его следует утолять немедленно.
О технике грудного вскармливания, ночных кормлениях и частоте кормлений можете подробно прочитать в моей статье «Кормление младенца». Там же есть и замечательный подробный видеоматериал. И там же я перечислила причины, почему ребенок плачет. Когда вы научитесь отличать «голодный» плач от других видов плача, многие проблемы уйдут сами собой.
Если даете питание из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была постоянно наполнены молоком, ребенок не должен «питаться пустотой». Отверстие в соске должно быть не слишком великим для вашего малыша (как и не слишком маленьким).
Попробуйте кормить из антиколиковых бутылочек Dr.Brown’s (Доктор Браун). Многих они неплохо выручают.
Захватывание большого количества воздуха приводит к переполнению желудка младенца, дискомфорту, срыгиваниям.
Внимательно наблюдайте за новорожденным и прислушивайтесь.
Если он сосет ровно (равномерно производит глотательные движения), а потом остановится и станет беспокоиться, — аккуратно освободите его от кормления и придайте ему вертикальное положение, положив легонько себе на грудь. Возможно, он тут же произведет отрыжку воздухом.
Если воздух не вышел, а кроха корчится от неприятных ощущений, то поднимите ребенка вверх, — так, чтобы его головка и ручки легли вам на плечо и малыш видел комнату за вашей спиной.
Прижмите дитя ладонью к себе покрепче, подержите его так и воздух обязательно выйдет. Можно легонько похлопать ладонью по спинке. Ребенку станет легче, в желудочке освободится место для новой порции молока и малыш снова попросит кушать. Ищите те позы, которые удобны вам и вашему малышу. Процедуру кормления можно разбивать на 2-3 этапа.
Перерывы в кормлении необходимы еще и потому, что молоко не идет сплошным потоком, а существуют приливы. Между приливами малыш отдыхает и ждет, когда появится следующая порция.
Как носить грудника столбиком
Ещё в роддоме медицинские работники приучают мам носить своих деток столбиком после кормления. При этом непосредственно процедуре подобного ношения не учат.
Прежде, чем взять малыша на руки, определитесь, на каком плече будете его носить и положите на него мягкое полотенце – иначе есть шанс быть испачканной
Прижмите младенца к себе, поддерживая головку, спинку и попку, при этом не присаживая малыша
Головка новорожденного должна находиться на Вашем плече или чуть ниже, тело – располагаться вертикально к полу
Поглаживайте ребёночка по спинке, чтобы облегчить выход воздуха
Можете также легонько похлопать его по спине
Вы можете гулять с ним по комнате или сидеть в удобном кресле – не важно
Держать столбиком нужно до момента, пока воздух не отрыгнется. На это может потребоваться от 2 до 25 минут
Времени уйдет не так много, если помогать грудничку массажем
Иногда, в первые дни жизни, новорожденный не срыгивает. Это связано, скорее всего, с тем, что он пока немного кушает. Несколько дней наблюдений в этом случае не показатель. Когда ребёнок начнет есть больше, эта процедура будет обязательной.
Примерно ко второй неделе после родов молоко мамы становится зрелым, объем и количество срыгиваний при этом увеличиваются. Прекращается это явление в среднем к полугоду, когда ребёнок больше времени проводит в вертикальном положении, а его ЖКТ взрослеет.
Почему грудничок срыгивает
Младенец может срыгнуть по физиологическим и патологическим причинам. Педиатры выделяют такие естественные причины срыгивания:
- Несформировавшаяся пищеварительная система. Особенно часто выделение части еды бывает при несформированности кардиальной части желудка. В первые месяцы жизни у детей еще не развит кардиальный сфинктер. Когда грудничок перестает срыгивать, это говорит о нормальной работе системы пищеварения.
Важно! Срыгивание чаще бывает у недоношенных детей. У них организм еще не полностью сформировался, и пищеварительная система еще не готова к большим нагрузкам
- Переедание. Часто родители не следят за количеством пищи до того времени, когда заканчиваются срыгивания у грудничков.
- Дисбаланс между глотками и кишечной перистальтикой.
- Попадание пузырьков воздуха в кишечник. Если младенца неправильно прикладывают к груди, или при интенсивном сосании в желудок вместе с едой попадает немного воздуха. Его накопление приводит к отрыжке.
- Чрезмерное образование газов. Они могут появляться и после того, когда малыш перестанет срыгивать.
- Несформированность центральной нервной системы.
Выделяют такие патологические факторы выделения порций еды и воздуха после кормления:
- Поражение нервной системы во внутриутробном периоде развития. Если ребенок болеет энцефалопатией, то у него возможны срыгивания фонтаном. Новорожденный беспокоен, плохо спит.
- Гидроцефалия. Ребенок плачет, запрокидывает голову и часто срыгивает.
Гидроцефалия
- Нарушение кровопитания головного мозга в результате травмы во время родов.
- Аномальное развитие желудка и кишечника.
Обратите внимание! Частые срыгивания указывают на риск развития диафрагмальной грыжи, пилоростеноз (узость отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой)
- Некоторые инфекционные патологии. Срыгивания возможны при менингите, гепатите, иных болезнях, сопровождающихся нервным возбуждением.
- Непереносимость лактозы. При невозможности переваривать лактозу ребенок будет срыгивать, причем часто.
- Некоторые наследственные патологии. Отхождение воздуха или частиц еды бывает во время фенилкетонурии, адреногенитальном синдроме.
Родители часто спрашивают, когда ребенок перестанет срыгивать. Грудничок обычно делает это в первые месяцы от рождения.
Большинство детей перестает отрыгивать грудное молоко до четырехмесячного возраста. К 6 месяцев это явление проходит практически у всех детей.
Родителей часто интересует, до какого возраста срыгивают груднички на искусственном вскармливании. Такие дети начинают нормально переваривать еду примерно к шестимесячному возрасту. Если чадо может отрыгнуть в 8-9 месяцев, не стоит паниковать. Указанное явление может прекращаться к тому времени, когда малыш начинает сидеть и учится ходить.
Искусственное вскармливание
Как облегчить процесс срыгивания у грудного ребенка
Грудные дети во время процесса кормления обычно вместе с молоком или молочной смесью всегда заглатывают немного воздуха (особенно если ребенок голоден или обладает хорошим аппетитом).
В желудке пища и воздух начинают оказывать давление на его стенки, и у младенца рефлекторно происходит отрыжка или срыгивание (в последнем случае вместе с воздухом выходит наружу некоторое количество молока или молочной смеси).
Ребенок может также заглатывать много воздуха при искусственном вскармливании, если отверстие в соске слишком велико или если бутылочка чрезмерно наклонена.
Если врач рекомендует помогать ребенку отрыгнуть воздух или срыгнуть после кормления, можно воспользоваться простыми правилами.
Можно добиться отрыжки, слегка похлопывая ребенка по спине после кормления или во время кормления, перекладывая его с одной стороны на другую при смене груди.
Другим приемом является легкий массаж спины малыша между лопатками – при этом ребенок находится вертикальном положении на коленях у матери.
В этом случае следует прикрыть грудь ребенка и свои колени пеленкой или полотенцем, что срыгивание пищи не привело к загрязнению одежды.
Снизить количество воздуха, заглатываемого ребенком во время еды, можно если соблюдать правила прикладывания его к груди, а при кормлении из бутылочки следить, чтобы смесь заполняла соску полностью, не оставляя воздушных камер.
Тяжелые формы дифтерии, например дифтерийный круп, при отсутствии адекватного лечения могут привести к гибели ребенка. Кроме того, заболевание дает тяжелые осложнения, в том числе на центральную и периферическую нервную систему, почки, сердце.
Мне 13 лет,я поискал в интернете по поводу проблемы,и похоже у меня фимоз 1 или 2 степени,что делать?
Воздух, попадая в организм, проходит через нос, носоглотку, гортань, трахею и бронхи. Затем попадает в бронхиолы и, наконец, в альвеолы, в которых происходит газообмен. При астме происходит сужение мелких бронхов и бронхиол из-за воспаления. Изначально, б.
Поддержим маму и папу
Начинать лечение срыгиваний необходимо с поддержки родителей и обеспечения положительного настроя в окружении малыша
Особое внимание обращаем на то, что малыш со срыгиваниями в большинстве случаев оказывается полностью здоровым. Просто ему нужно время, чтобы настроить свою систему пищеварения и научить ее работать слаженно
Пока у него еще не все получается. Не обижайтесь на него и не вините себя — это не ваша вина и не вина малыша. Не стоит раздражаться на ребенка за испачканную одежду — просто приведите кроху в порядок и успокойте его. Даже новорожденные дети очень чутко улавливают настроение родителей и их психологический настрой: если родители переживают, малыш тоже будет нервничать, а это усугубит проблему.
Если у ребенка имеются тенденции к срыгиваниям, не стоит начинать с ним активных динамических упражнений, практиковать проныривания, плавание в бассейне и активный отдых. Обеспечьте ему временный покой, хотя бы в первые 3-5 месяцев.
Если мама чрезмерно тревожится — стоит увеличить прогулки и сон, рекомендовать ей теплые ванны или души, успокоительные сборы — с пустырником, валерианой. Если самостоятельно справиться с тревожностью не удается — поговорить с психологом. Очень хорошим эффектом и для крохи и для мамы может обладать музыка, тихая и спокойная, играющая фоном в комнате постоянно.
Виды срыгивания
Их существует несколько. Все они вызваны разными причинами, какие-то указывают на опасность заболеваний, а какие-то естественны для организма грудничка. Каждый из них лучше узнать подробнее, потому что грудной младенец может перейти от одного вида к другому. Такой переход может быть вызван как естественными, так и опасными изменениями в работе ЖКТ.
Срыгивание «фонтаном»
Этот вид срыгивания очень опасен. Если мать заметила такое у своего малыша, ей следует немедленно обратиться к врачу. Считается, что младенец может пострадать вплоть до летального исхода (он может попросту захлебнуться). К слову, Комаровский отрицает опасность даже таких видов срыгивания, утверждая, что ребенок способен захлебнуться, только если будет лежать навзничь. Так или иначе, помочь в таких случаях может только специалист. К причинам срыгивания фонтаном относятся:
- серьезные проблемы с ЖКТ;
- родовые травмы;
- отравление или инфекция.
- дисфагия (нарушение пищеварения).
Срыгивание фонтаном опасно для малыша
Срыгивание через нос
Случается и такое, что новорожденный срыгивает через нос. Это тоже не является нормой. Такой вид срыгивания приводит к развитию полипов. Нарушается целостность слизистых оболочек носа. Для того чтобы помочь новорожденной нужно проконсультироваться с врачом.
? Причина срыгивания через нос часто кроется в неправильном кормлении. Нужно следить, чтобы ребенок ел в правильной позе и точно по часам, правильно обхватывал соску. Для того, чтобы помочь малышу, можно положить его к себе на живот, или сделать специальный массаж. Это поможет ребенку перестать икать.
Как уменьшить срыгивание у ребенка после еды
Самое простое, что можно сделать — просто подождать. Новорожденный должен прекратить отрыгивать в возрасте полугода. Остановить этот процесс искусственным путём никак нельзя — универсальных лекарств от срыгивания не существует. Всё, что может сделать мама для своего ребёнка, это постараться уменьшить этот процесс, сделать его безболезненным. Для этого существует ряд определенных мер, особенно их, следует учитывать мамам, чьи дети ведут себя неспокойно как днем, так и ночью.
Не нужно кормить ребенка слишком много. Питание должно быть сбалансированным и соответствовать расписанию.
Не рекомендуют кормить ребенка в горизонтальном положении. Идеальным будет положение под углом в шестьдесят градусов.
Нужно следить, чтобы ребенок полностью обхватывал сосок
При ИВ важно следить за качеством смеси и правильностью наполнения бутылочки.
Во время еды необходимо следить за позой грудничка, его голова должна располагаться выше туловища.
Перед кормлением можно сделать ребенку легкий массаж живота. Можно дать ребенку немного полежать на животе, это уменьшит газообразование и колики.
После кормления ребенка носят на руках в вертикальном положении до тех пор, пока он не отрыгнет.
Можно подкладывать под голову младенца во время сна несколько пеленок, тем самым приподнимая его голову и облегчая срыгивание.
Молочная смесь должна быть теплой
Кормить ребенка нужно в одно и то же время. Нужно следить, чтобы смесь не оказалась свернутой, не греть ее слишком долго.
Не стоит кормить плачущего ребенка. Следует отказаться от активности после еды.
Можно дать малышу перед сном пустышку, это немного облегчает колики, стимулируя работу кишечника.
Правильное положение во время кормления
Методы лечения при синдроме гастроэзофагеального рефлюкса
Когда подобный симптом у новорожденных не свидетельствует о серьезной патологии и не нуждается в медикаментозной или хирургической коррекции, уменьшать его проявления можно с помощью специальных лечебных смесей. Они так и называются – антирефлюксные – и подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста малыша. В своем составе содержат сниженное количество жиров и натуральную добавку-загуститель, которая добывается из плодов рожкового дерева. Способствует усилению вязкости кишечного содержимого и стимуляции кишечной перистальтики.
Помогает снизить проявления рефлюкса повышенное содержание казеина. Лучше всего в этом отношении, конечно, материнское молоко. Коровье значительно уступает по этому показателю. При невозможности применить грудное вскармливание самыми оптимальными считаются антирефлюксные смеси.
При некоторых болезнях, включая пороки развития кишечника, к сожалению, не удается купировать негативные проявления одними только лекарствами и особенностями ухода. Приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Показаниями к операции служат сужения пищевода или кишечника, непроходимость кишечника в связи с заращением того или иного отдела. При ахалазии кардии, сужениях пищевода и других аномалиях также проводят хирургическую коррекцию по показаниям врача.
Как помочь ребенку срыгнуть
В детской каждого большого роддома, похоже, имеется ветеран сры-гивания — медсестра, умеющая вогнать как можно больше молока внутрь и выгнать как можно больше воздуха наружу. Вот несколько советов, как помочь ребенку срыгнуть, чтобы сделать кормление более простым для вас и более приятным для ребенка. Нужно, чтобы в каждое кормление ребенок получал по большей части молоко, а не воздух. Помимо расслабляющего постукивания по спинке для срыгива-ния требуется еще два действия: держать ребенка в вертикальном положении и надавливать на животик ребенка (родители часто забывают о последнем). Усадив ребенка себе на колено, наклоните его вперед, так чтобы он оперся о выступающий валик вашей ладони; энергично постучите ребенку по спинке или потрите ее. Или положите ребенка себе на плечо и энергично постучите ему по спинке или потрите по спинке.
Не считайте, что кормление вам не удалось, если ребенок не срыгнул. Если сразу у вас не получится, попробуйте еще, выждав некоторое время. Если через минуту-другую ребенок не срыгнул, положите ребенка или носите его в вертикальном положении, занимаясь своими домашними делами. Если ребенок довольный, необходимости в срыги-вании уже нет. Если же, однако, ребенок после кормления выражает недовольство (корчится, гримасничает и кричит, когда вы кладете его, или отказывается допивать бутылочку), принимайте эти знаки как указание на необходимость срыги-вания. Во время легкого, небольшого кормления срыгивание обычно не требуется; большие трапезы обычно заслуживают терпения и ожидания, пока ребенок срыгнет. Что касается ночных срыгиваний, если ребенок пососет всего одну-две минуты, срыгивания не требуется, а вот во время большого кормления обычно требуется. Если вы не в настроении заниматься ночью срыгиванием, попробуйте положить ребенка спать сразу после кормления. Если он чувствует себя хорошо и не выражает недовольства, срыгиваний не требуется. Если он корчится, словно у него что-то болит, этот дискомфорт, скорее всего, вызывается заглоченным воздухом. Чтобы не сидеть и не ждать, пока ребенок срыгнет, проходя через весь ритуал, продолжайте
Две позиции для срыгивания.
лежать, но положите ребенка себе на бедро, как кладете на плечо. По мере того как ребенок подрастает, потребность в срыгивании снижается.
