Кровит пупок у новорождённого — осложнения после инфицирования
В случае, если соблюдаются все правила обработки, но появились выделения с неприятным запахом, покраснение или отёк, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Если всё — таки появились:
• гиперемия;
• отёк и болезненность при прикосновении к животу;
• кровотечение и выделение гноя из пупочной ямки;
• повышение температуры выше 38 С, значит, произошло инфицирование — развился омфалит, или мокнущий пупок. Чаще всего омфалит развивается у детей, чьи родители предпочитают «сухую» обработку пупка.
Омфалит представляет собой бактериальную инфекцию кожи и подкожной клетчатки на месте пупочной ранки. Если процесс затрагивает и сосуды пупка, речь идёт о другой патологии — артериите.
Основные возбудители этих осложнений — стафилококк и кишечная палочка, которые проникают через незажившую пупочную ранку.
Омфалит и артериит являются результатом недостаточного ухода за новорождённым.
Выделяют три формы омфалита:
• простая;
• флегмонозная;
• некротическая.
Они отличаются течением, тяжестью состояния и сроками лечения.
Уход за пупком в палате и дома
Педиатр тщательно обрабатывает остаток обрезанной пуповины йодовым раствором. Для ускорения заживления ранки специалист может назначить мини-операцию, предполагающую быстрое и деликатное удаление оставшейся пуповины.
О том, каким должен быть уход за пупком новорожденного с первых дней молодую мать должны проинформировать до выписки домой, так же каждая мама должна знать, как ухаживать на новорожденным.
Стандартный уход за пупочным остатком представляет собой следующее:
Используя бриллиантовый раствор (проще говоря зеленку) и ватную палочку, обрабатываем пупочное колечко, не заливая его раствором.
Стандартный уход за пупочной ранкой после того, как остаток отпал несколько отличается:
- Обрабатывается пупочное колечко перекисью водорода (достаточно 2-3 капель).
- Просушивается пупок при помощи стерильной салфетки.
- Смазывается рана препаратом-антисептиком, например зеленкой, с проникновением во все складочки.
Если ранка заживает очень долго, то купать ребенка желательно используя кипяченую воду со слабым раствором марганцовки. Ухаживать за ранкой нужно с особой тщательностью и промазывать пупок как сверху, так и внутри. Таким образом можно купировать проникновение в ранку микробов и спровоцировать скорое заживление ранки.
Не менее важно следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше напрягался при плаче. Когда младенец кричит, его живот напрягается, что способствует увеличению ранки
Укрепить брюшную стенку можно, почаще укладывая младенца на поверхность стола. Если такое упражнение не помогло, то необходимо обратиться за помощью к педиатру.
Причины долгого заживания
Некоторые мамы сталкиваются с достаточно серьезной проблемой, когда в течение длительного времени не заживает пупок у новорожденного. Это происходит по следующим причинам:
- большой размер пупка;
- некорректный уход за ранкой;
- развитие грыжи;
- протекание воспалительного процесса;
- слабая иммунная система.
Если диаметр плацентарной пуповины превышает стандартные размеры, то заживать ранка будет намного дольше. Повода для беспокойства здесь нет.
Но чаще медленное заживление ранки происходит по причине недостаточного ухода за ранкой. Иногда на этом фоне развивается серьезный воспалительный процесс. Избежать развития воспаления можно, если ежедневно ухаживать за ранкой и купать малыша в травах. Также мама должна следить за тем, чтобы экскременты и моча крохи не попадали в ранку. Если это произошло, то ранку необходимо срочно обработать спиртовым раствором.
Бить в набат тревоги следует тогда, когда ранка не только плохо заживает, но и решительно выпячивается. Этот симптом говорит о разрастании пупочной грыжи, что требует незамедлительного врачебного вмешательства. Если диагноз будет установлен своевременно, то хирургического вмешательства можно будет избежать.
О воспалительном процессе свидетельствует такой симптом, как влажность пупка. Если из ранки постоянно сочатся странные выделения мутноватого оттенка, это свидетельствует о нагноении. Несвоевременное врачебное вмешательство грозит возникновением сепсиса.
Долгое заживление пупка нередко наблюдается у ребятишек с малым весом. Иммунитет таких детей сильно ослаблен и организм не может устоять перед инфекцией. Помочь в этом случае может только высококвалифицированный педиатр.
Правильный выбор подгузника
Пупок младенца должен постоянно иметь доступ к свежему воздуху. Иначе ранка будет преть и долго беспокоить ребенка. Избавить его от беспокойства можно, выбрав подгузник со специальным вырезом. Либо, если выбор пал на обыкновенный подгузник, следует переднюю часть подгибать так, чтобы пупок оставался выше Так пупок будет свободно дышать, а ранка скоро покроется корочкой и заживет.
Перерезание пуповины
Когда малыш рождается на свет, непосредственная связь с организмом матери прерывается. Новорожденный теперь может самостоятельно кушать, дышать, выводить продукты переработки из организма. Теперь он растёт, изменяется и развивается уже, как самостоятельная и уникальная личность.
Отрезанный участок пуповины у ребёнка перевязывается или пережимается специальным пластиковым зажимом. После этого врач обрабатывает пупок дезинфицирующими средствами, а в дальнейшем эту процедуру уже самостоятельно проделывает мама малыша.
Приблизительно к 5–15 дню после рождения остаток пуповины новорожденного вместе с зажимом превращается в неживую сухую ткань и отпадает, а на этом месте образуется пупочная ранка. Раньше мам выписывали из родильного дома только после этого, но, согласно новым рекомендациям ВОЗ, теперь младенцев отправляют домой с ещё не отпавшей культей пуповины.
Уход за пупочной ранкой
Не переживайте малыш не почувствует боли, все процедуры доставят ему небольшой дискомфорт.
- тщательно вымойте руки;
- очень аккуратно растяните пупок совсем немного, и закапайте в него несколько капель перекиси водорода она вспенится и зашипит, под ее действием кровотечение остановиться. Когда корочка размякнет легкими аккуратными движениями удалите ее ватной палочкой. Ни в коем случае не удаляйте корочки с усилием после удаления промокните ранку насухо ватным диском. Снимать корочки необходимо так как они являются прекрасной средой для развития инфекций;
- завершающей процедурой является смазывание пупочка зеленкой или марганцовкой более современные мамочки предпочитают хлорофиллипт. В последнее время мнения по использованию того или иного средства разделились. Считается что марганцовка сушит кожу, а зеленка окрашивает кожу что мешает разглядеть покраснение и припухлость кожи вокруг пупка. Какой препарат в итоге выбрать решать вам.
- никогда не используйте пластырь и старайтесь не закрывать пупочек подгузником. Ранка должна всегда иметь доступ воздуха это является залогом скорейшего ее заживления;
- не стоит злоупотреблять обработкой ранки. Процедуры следует проводить не чаще 2 раз в день иначе частое вмешательство помешает ей зарастать;
- по возможности для обработки не используйте зеленку, окрашенная кожа может помешать вам вовремя разглядеть воспалительные процессы в ранке;
- старайтесь устраивать ребенку воздушные ванны как можно чаще;
- не выкладывайте малыша на животик раньше времени, подождите пока ранка как следует заживет.
- купание проводить в кипяченой воде, можно добавить в ванну настои трав, обладающих антисептическими свойствами или раствор марганцовки, но помните, что она сушит кожу;
- для купания использовать отдельную детскую ванночку;
- следите чтобы в пупочной ямке не скапливалась вода после купания промокните ее салфеткой или ватным диском.
Не используйте ни какие мази, не проконсультировавшись с врачом!
До момента заживления за пупочной ранкой требуется особый уход. Прежде пупки новорожденных уже в родильном доме обрабатывались перекисью водорода, а после крепким раствором марганцовки. Современные неонатологи призывают мамочек отказаться от столь агрессивного воздействия на нежную кожу малыша, ведь спирт, раствор перманганата калия и прочие химические элементы травмируют пупок, мешая ему заживать быстрее.
На какой день отпадает?
После рождения малыша пуповину необходимо обрезать. Она больше не нужна, ведь организм новорожденного ребенка теперь сам будет выполнять все жизненно необходимые функции.
В роддомах отрезают пуповину 2-мя способами:
- на пуповину накладывается прищепка. После отсечения повязка не накладывается, а ранка один раз в день обрабатывается марганцовым раствором и перекисью водорода. При таком методе пупочный остаток отваливается на 4-5 день. Оставшуюся ранку следует обрабатывать до полного ее заживления;
- пупочный канатик удаляют на вторые сутки после рождения. Ранку закрывают чуть туговатой повязкой. Через пару часов ее ослабляют, а полностью снимают на следующие сутки. Ранку также обрабатывают марганцовкой и перекисью, пока не отвалится образовавшаяся корочка. Это происходит примерно в течение недели или двух.
Если после выписки из роддома пупок все еще не отвалился и находится под зажимом (скрепкой), его следует обрабатывать так:
- снять зажим, капнуть на пупок 3%-ную перекись водорода;
- обработать им и саму скрепку;
- протереть ее спиртом;
- намазать остаток пуповины зеленкой (хлорофиллиптом, марганцовкой);
- прикрепить обратно зажим.
Помимо правильной обработки, следует придерживаться еще ряда правил:
пока есть зажим, не следует туго пеленать ребенка. Лучше вообще отказаться от пеленания, укладывая малыша спать в распашонке и подгузнике;
одевая подгузник, следует загибать край возле прищепки либо покупать эти изделия со специальным вырезом в области пупка;
не следует допускать попадания воды на остаток пупочка
Если купать малыша, то очень осторожно в отдельной ванночке и в слабом растворе марганцовки. Но лучше до отпадания пупка ограничиться протиранием влажными салфетками;
не выкладывать на животик, если еще есть прищепка.
Многие родители интересуются, куда же девать отпавший кусочек пуповины. Есть народная примета, по которой нужно хранить его до совершеннолетия ребенка, а затем дать ему развязать то, что осталось от пупка. Если получится легко, то и жизнь у него будет легкой.
Но это не больше, чем суеверие. У многих новорожденных пупки отпадают еще в роддоме, и куда деваются при этом отпавшие кусочки, остается только догадываться. Однако это никак не влияет на дальнейшую жизнь малышей.
Причины выделения крови из пупка у взрослого человека
Пуп полностью заживает и превращается в рубец еще в грудном возрасте, а у взрослого человека он является лишь напоминанием о том периоде времени, когда он был в утробе матери. В противном случае необходимо обратиться к врачу. И если появляются выделения с кровью из пупочного кольца, то лишь по причине повреждений и заболеваний, к которым относятся:
- травмирование, в том числе неудачно проведенный пирсинг;
- воспалительный процесс – омфалит, он может иметь бактериальную, грибковую природу, при поражении кожи повреждаются ее сосуды;
- разрастание грануляционной ткани как следствие воспаления, она мягкая, легко травмируется и кровит;
- свищ, открывшийся в область пупа из очага воспаления в брюшной полости, после операции;
- новообразования пупка – ангиома, липома, папиллома;
- эндометриозный узел в области пупа при распространенной железисто-кистозной гиперплазии матки;
- портальная гипертензия при циррозе печени, когда расширены и переполнены венозные анастомозы, происходит их разрыв.
Правила обработки пупочной раны
Чем обрабатывать
Приведенные ниже правила ухода за пупком ребенка нужно соблюдать в любом случае. По рекомендации педиатров уход за раневой поверхностью осуществляют с помощью:
- бриллиантового зеленого (зеленки);
- перманганата калия (марганцовки);
- перекиси водорода;
- раствора хлорофиллипта.
Чаще всего до заживления ранки рекомендуют купать малыша в кипячёной воде со слабым раствором перманганата калия (марганцовки) во избежание попадания бактериальной инфекции. В некоторых источниках есть информация, что марганец пересушивает кожные покровы младенца. Перманганат действительно сушит кожу, но если делать слабый раствор и купать малыша 1 раз в сутки, все будет в порядке. А вот травы лучше не использовать.
Как обрабатывать
Для обработки капают в ранку перекись водорода, а после того, как ее шипение закончится, жидкость аккуратно удаляют с помощью ватного тампона, можно также использовать ушные палочки.
Затем пупочную ранку обрабатывают раствором зеленки, для этого используют другую чистую палочку с ватой.
Обработку проводят не более 2-х раз в сутки (чтобы позволить затянуться поверхности раны). Однако, количество обработок может быть скорректировано педиатром в зависимости от того, насколько сильно выделяется сукровица.
Как и сколько заживает пупок у новорожденных: считаем дни
Важно! Смазывать кожу вокруг пупка зеленкой не стоит, так как, если начнется воспаление, покраснение можно не заметить под слоем красящего вещества. Нельзя заклеивать пупок, чтобы не перекрывать доступ кислорода
Не стоит выкладывать ребенка на живот до заживления пупочной ранки.
Есть еще несколько моментов, которые стоит соблюдать, ухаживая как за мумифицирующейся культей (остатком), так и за оставшейся после ее отпадания раной. Например, стоит почаще устраивать ребенку воздушные ванны, если температура в помещении позволяет. Ненужно перегревать малыша, помимо прочего, это будет способствовать развитию бактерий в отделяемом раневой поверхности. Комфортной для младенца температурой является диапазон от 22 оС до 25оС. Подгузник нужно выбирать с изгибом под пупок или подворачивать передний его край, оставляя открытым пупочное кольцо. Одежда не должна сдавливать кожу малыша вообще, и возле ранки в частности.
Когда идти к врачу имеет смысл?
Перед тем как рассматривать проблему кровотечения пупка нужно понять, а что такое пуповина. Пуповина состоит из двух артериальных и одного венозного сосудов. Первые два насыщают организм ребенка питательными веществами и кислородом от матери, а венозный сосуд возвращает продукты распада ребенка матери.
Во время родов хирург отрезает пуповину, соединяющую ребенка и мать. Для этого он накладывает специальный зажим поближе к телу ребенка и перерезает пуповинный канатик. Как правило, у ребенка остается около двух-трех сантиметров пуповинного канатика, который обычно за первую недели жизни отомрет полностью и сам отвалится от ребенка. Пуповинный канатик можно смачивать антисептическими средствами.
Сам пупок может сохранять покраснение несколько недель. На 1 недели могут быть небольшие кровотечение из пупка. Однозначно, что это ненормальная реакция и в такой ситуации нужно обязательно сходить к врачу за консультацией. Но, как правило, чересчур беспокоиться не нужно. Кровотечение может быть связано с особенностями отмирания остатка пуповины. В больнице врач выпишет лекарства, пупок быстро заживет и все пройдет.
По-настоящему ситуацию можно назвать проблемной, если пупок продолжает кровить на 2-й неделе. Врачи постоянно сталкиваются с этой проблемой и уже хорошо знают, чем можно помочь. Обязательно посетите врача-педиатра или даже вызовите скорую помощь на дом, если:
- Из пупка ребенка вытекает много крови;
- Выделения крови сопровождаются повышенной температурой, а также плачем и криками ребенка;
- Регулярные мелкие кровотечения длятся уже более 5 дней;
- Гнойные выделения из пупка;
- Появилось опухание кожи и появление отеков вокруг пупка.
Лечить пупок дома самостоятельно, если ранка мокнет совсем немного и не доставляет ребеночку боли, разрешается. В остальных случаях помощь врача должна быть срочной. Обращайтесь к доктору, если заметили следующие симптомы:
- Кровотечения сильные и плохо останавливаются.
- Из пупка исходит гнилостный запах.
- Ранка не уменьшается в объеме.
- При обработке заметны выделения сукровицы, гноя.
- Пупок сильно выпирает.
- Малыш температурит, отказывается от груди и бутылочки, беспокоится, капризничает без повода.
- Пупок продолжает кровоточить спустя месяц после отпадания пуповины.
Педиатр осмотрит малыша и назначит медикаментозное лечение мазями с антибиотиком. Если ситуация тяжелая, потребуется госпитализация в стационар.
Родители должны начать беспокоится, если появились следующие симптомы:
- Если ранка кровоточит сильно и часто.
- От пупка исходит неприятный запах.
- Объем пупка не сокращается.
- Повышение температуры у малыша или в области пупка.
- Появились выделения желтоватого оттенка, выделяется сукровица.
- Кровотечение долго останавливается.
- Если ранка стала выпуклой.
В таких случаях необходимо обязательно и немедленно обратиться к врачу, только он может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Не стоит рисковать здоровьем ребёнка! Так как при кровоточивости пупочной раны в неё могут попасть различные бактерии и начнётся воспаление. А воспаление в свою очередь приведёт к более сложным заболеваниям, которые лечатся гораздо дольше и сложнее. Не стоит доводить ребёнка до такого состояния, лучше при обнаружении тревожных симптомов обратиться к профессионалу и не заниматься самолечением.
Правильная обработка
Процедура проводится раз в день, обычно после вечернего купания, чаще не стоит. Принеся в комнату только что искупавшегося младенца и обсушив его, на пеленальном столике уже должны быть подготовлены ватные палочки, перекись водорода, пипетка, средство для дезинфекции (классический вариант — зеленка).
В пупок капается несколько капель перекиси индивидуальной пипеткой. В течение минуты ждем, пока она перестанет шипеть и пениться. После чего аккуратно, ничего не вдавливая, убираем остатки корочки (к этому времени они успели размягчиться, благодаря купанию и перекиси) ватной палочкой. Таким образом, мы не даем шанса скапливаться и размножаться бактериям. Теперь смазываем пупочную ранку зеленкой.
Зеленка — отличный антисептик
Считается, что ранка затянулась, если перекись перестает шипеть. Подобная процедура совершенно безболезненна для вашего малыша.
Некоторые используют вместо раствора бриллиантового зеленого спиртовой 1% хлорофиллипт. Его большой плюс в том, что, оказывая дезинфицирующее действие, он не окрашивает кожу в зеленый цвет. В таком случае любое появление красноты или припухлости сразу будет заметно.
Как обрабатывать рану
Детский врач дает родителям рекомендации по уходу за младенцем при выписке.
Важно запомнить, что обработка пупка – необходимое условие для быстрого заживления. Процедура выполняется в условиях повышенной стерильности
Не нужно делать это пальцами или ватой.
Чтобы обработать мокрый пупок, нужно заранее приготовить:
- ватные палочки;
- пипетку;
- Хлорофиллипт (раствор);
- Перекись водорода.
В первую очередь нужно хорошо вымыть руки с мылом. Далее проводится осмотр ранки и определяется, есть ли гной и неприятный запах.
На рану капают несколько капель перекиси водорода (заливать выемку не рекомендуется). Препарат должен быть комнатной температуры. После высыхания излишки аккуратно удаляются ватным диском.
На ранку капают Хлорофиллипт. После этого грудничка одевают. Пупок не должен быть под памперсом, чтобы кожа дышала и не мокла.
Средства для обработки пупка
Если загноился пупок, специалисты рекомендуют использовать следующие средства:
- Зеленка. Это эффективный антисептик, обладающий быстрым действием. Применение ее допускается только наружно.
- Перекись водорода. Это лекарственное средство, действие которого направлено на дезинфекцию и очищение ран, находящихся на поверхности.
- Банеоцин. Препарат относится к группе антибактериальных средств, обладает комбинированным действием.
- Хлорофиллипт. Применяется для обеззараживания раны.
Родители должны помнить, что обрабатывать ранку в пупке необходимо с особой осторожностью. Если заживление не наступает через месяц, то ребенка следует показать специалисту
Правила и рекомендации по уходу за новорожденным в период заживления пупочной раны
Чтобы процесс регенерации прошел быстро и не вызвал никаких осложнений, необходимо соблюдать определенные рекомендации.
Что делать, чтобы избежать осложнений:
Пупочную область следует обрабатывать не чаще одного раза в сутки
Это поспособствует быстрому эпителизированию.
Чтобы корочка легко и безопасно отходила от раневой поверхности, обработку рекомендуется проводить в вечернее время после купания.
Для обработки можно использовать перекись водорода и мирамистин.
Запрещается использовать пластырь для заклеивания раневой поверхности, так как нарушается вентиляция в данной области, что может стимулировать развитие воспаления
Новорожденного рекомендуется купать в кипяченой воде.
При использовании памперсов их необходимо крепить крайне осторожно, чтобы не задеть область заживления раны.
Рекомендуется использовать одежду только из натуральных тканей.. Быстрому заживлению раны способствует грудное вскармливание и тесный контакт с кожей матери, что позволит заселить кожу младенца микрофлорой
Быстрому заживлению раны способствует грудное вскармливание и тесный контакт с кожей матери, что позволит заселить кожу младенца микрофлорой.
Почему кровит пупок у новорожденного
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Не следует беспокоиться, ежели заживание проходит стремительно, и пупочная ранка кровит лишь при случайном движении, ежели отошел край сформировавшейся корочки опосля купания или растягивания кольца, окружающего остаточный отросток. В этом варианте выделяется всего несколько капель плазмы, и все вновь подсыхает.
Список наиболее небезопасных обстоятельств, почему кровоточит пупок у малыша:
- неаккуратные деяния при смене подгузника — периодически сдирают корочку;
- пуповина была очень толстой, из-за чего регенерация замедленна;
- из-за акушерской ошибки — остаток пуповины очень маленький или очень длиннющий;
- у новорожденного кровит ранка из-за заморочек со свертываемостью крови;
- завышенная ломкость кровеносных сосудов;
- пониженный иммунитет малыша, вызванный недоношенностью или органическими болезнями;
- аллергия на средства для обработки;
- струп преет из-за того, что малыша перегревают;
- в открытой ранке разрастаются кровеносные сосуды, возникает грануляция (зрительно это смотрится, как красноватый шарик в пупочном углублении), и при выкладывании на животик или прикосновениях кровит пупок;
- очень теплая кожа, раздражающаяся при внедренье продуктов с этиловым спиртом, из-за чего заживление растягивается;
- неопытные предки отдирают шелушащиеся засохшие края струпа;
- для купания употребляют очень горячую воду или твердой мочалкой протирают все тело, корочка размокает опосля купания и отходит.
Ежели струп над ранкой сформировался, а позже нежданно начал кровить пупок, и ребенок стал неспокойным, необходимо обратиться к педиатру. Длительное заживление небезопасно. При нагноении в ранку может попасть зараза. У детей на первых месяцах жизни обменные процессы убыстрённые, патогенные мельчайшие организмы стремительно распространяются по организму — высочайший риск развития сепсиса. Более небезопасен золотистый стафилококк.
Сколько может кровить пупок
Продолжительность заживления (способность живых организмов со временем восстанавливать повреждённые ткани, а иногда и целые потерянные органы) ранки у грудничка — 10-21 день, а полное заживление может длиться 40-45 дней. Это считается нормой.
Остаточная пуповина, представляющая собой узелок, отпадает через 7-10 дней опосля рождения. Ранка может кровить длинно, она глубочайшая, но в течение 5-6 дней появляется плотный струп. Он равномерно истончается, начиная с краев, вышелушивается, выделений немного. Цвет воды, которая вытекает при отслоении корочки, желтовато-розовый. Ежели разрушить струп, вновь начнет идти кровь из пупка, и заживление затянется.
Когда необходимо обращаться к врачу
Затягивание раны происходит в каждом случае по-разному. Иногда заживание наблюдается уже через несколько суток, а иногда – только на второй неделе и даже позже вплоть до целого месяца. Кровянистые выделения или сукровица в первые дни после родов считаются нормой, поэтому состояние не требует лечения. Однако нередко процесс регенерации сопровождается признаками, которые требует безотлагательного обращения к врачу.
Показания:
- кровотечение;
- имеются обильные гнойные выделения в области пупка;
- пупочная рана не затянулась даже на третьей неделе.
При подобных признаках запрещается без осмотра и заключения педиатра самостоятельно назначать лечение
Важно также проконсультироваться с врачом, если у младенца наблюдается выпячивание в области брюшины – пупочная грыжа