Понос от антибиотиков у ребенка — что делать с жидким стулом

Нормализация микрофлоры

Что давать ребенку после антибиотиков при поносе? Используя специальные препараты, в кишечник малыша искусственно вводят полезные микроорганизмы, которые были уничтожены антибиотиками. Препараты назначает лечащий врач. Часто используемыми являются:

• «Бифидумбактерин» – пробиотик, содержит живые, активные бифидобактерии. Выпускается в виде таблеток, сухого порошка и ректальных свечей. Дозировку и форму назначает врач в зависимости от возраста ребенка.
• «Хилак Форте» – содержит субстраты продуктов метаболизма. Форма выпуска – оральные капли.

Их растворяют в небольшом количестве воды и пьют до или вовремя еды. Препарат рекомендован для детей с двухлетнего возраста.

• «Бифиформ» – содержит лактобактерии, бифидобактерии и витамины группы B. Выпускается в виде жевательных таблеток, которые ребенок использует как конфету, масляного раствора для приготовления суспензии, капсул и саше-пакетиков. Длительность лечения и дозировку определяет врач.
• «Ротабиотик» – восстанавливает микрофлору кишечника и улучшает переваривание пищи, способствует всасыванию полезных веществ. Форма выпуска капсулы.

Восстанавливать микрофлору кишечника после поноса от антибиотиков у ребенка требуется продолжительный период, до нескольких месяцев.

Медикаменты

Регидратация

Описание: содержит в себе необходимые организму соли и глюкозу. Противопоказания: нарушения в работе почек, сильная рвота. Цена: 125 руб. за 10 порций.

Если нет возможности купить Регидрон, раствор для регидратации можно сделать самостоятельно. Нужно взять стакан теплой воды, добавить в него немного обычной поваренной соли (примерно на кончике чайной ложки) и четверть-половину ложки сахара.

Облегчение симптомов

Понос у грудничка после антибиотиков (как и у ребенка постарше) обычно останавливают сорбентами:

Уголь активированный, таблетки

Описание: дешевое и простое средство, которое всасывает в себя лишнюю жидкость в ЖКТ. Противопоказания: запор. Цена: 4-6 руб. за 10 таблеток.

Смекта, порошок для приготовления суспензии или суспензия

Описание: более «продвинутый» сорбент. Действует эффективнее, чем активированный уголь. Это лекарство от поноса сделано специально для детей, поэтому поставляется с разными приятными вкусами. Противопоказания: кишечная непроходимость. Цена: 145 руб. за 10 пакетиков по 3 г.

Нормализация микрофлоры

Если для начального лечения новорожденных и детей постарше используют сорбенты и регидратацию, то дальнейшая задача – восстановить микрофлору.

В этом лечении помогают препараты для нормализации микрофлоры:

Описание: в капсулах содержатся полезные бактерии, которые при приёме уже через несколько часов заселяют кишечник. Противопоказания: аллергия на составляющие препарата. Цена: 260 руб. за 16 капсул.

Описание: набор ферментов, которые помогают желудку и кишечнику переваривать пищу. Перед приемом нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Противопоказания: болезни печени, запоры. Цена: 220 руб. за 20 капсул.

Другие лекарства

Описание: убирают спазм гладкой мускулатуры кишечника, а с ним и боль. Противопоказания: возраст до 6 лет, аллергия, печеночная недостаточность. Цена: 130 руб. за 24 таблетки.

Как антибиотики влияют на человека

Каждый человек должен знать, что лечение антибиотиками требует четкого следования инструкции или рекомендациям лечащего врача.

Подобные действия позволят предотвратить возможные побочные эффекты, которые связаны с передозировкой препаратом, и минимизировать негативное его воздействие на организм пациента.

Слово «антибиотик» в переводе означает «против живого». Это говорит о том, что лекарство, при проникновении в организм, вредит микрофлоре кишечника.

Но, кстати, и пользу оно приносит немалую: уничтожает инфекцию, не допускает размножение бактерий, воздействует на клетки опухолей, тормозя их разрастание.

Но, увы, вреда от антибиотиков для взрослых намного больше. Стоит более подробно рассмотреть их негативное влияние на пациента:

1. При длительном лечении рассматриваемыми препаратами, бактерии, которые спровоцировали заболевание, становятся неуязвимыми к антибиотикам, поэтому лечение не приносит желаемого эффекта.
2. Антибиотики широкого спектра действия приводят к гибели полезных бактерий. Подобное явление провоцирует активизацию грибковой флоры, которая приводит к дисбактериозу кишечника.
3. Практически все медикаментозные препараты негативно воздействуют на печень пациента. Дело в том, что прием антибиотиков провоцирует нормальную работу печени, и она не до конца выводит из организма вредные вещества, становясь источником интоксикации.
4. При приеме рассматриваемых лекарств у человека затрудняется дыхание клеток, что приводит к нехватке кислорода в организме.
5. Многие препараты убивают иммунитет, поэтому организм взрослого человека не справляется с различными инфекциями собственными силами. Это говорит о том, что при последующих заболеваниях человеку не обойтись без антибиотиков.
6. В связи с тем, что микробы постоянно мутируют, они становятся устойчивыми к имеющимся антибиотикам. Поэтому специалистам приходится постоянно разрабатывать новые препараты, которые еще больше вредят человеку.

В любом случае, самолечением заниматься запрещено. Только специалист способен назначить подходящую группу препаратов, которые помогут справиться с конкретной патологией.

Следует учесть, что врачи прописывают прием рассматриваемых лекарств только в том случае, когда без них действительно невозможно обойтись.

Лечение диареи после приема антибиотиков

Госпитализация больного необходима при тяжелой форме поноса, когда отмена антибактериальных средств не дает результата, наблюдается обезвоживание и частота стула более 10-15 раз. Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить часть пораженного кишечника. Если состояние пациента легкой и средней тяжести, можно лечиться в домашних условиях. Терапия поноса после антибиотиков направлена на:

• предупреждение обезвоживания;
• отмену антибактериальной терапии;
• соблюдение диеты;
• выполнение дезинтоксикационных мероприятий;
• специфическое лечение при присоединении вторичной инфекции;
• восстановление микрофлоры кишечника;
• профилактику рецидива диареи.

Диета

Одним из методов терапии поноса после антибактериальных препаратов является диетический стол №4 по Певзнеру. Правила питания следующие:

1. Интервал между приемом пищи не должен превышать 2-3 часов.
2. Порции стоит делать небольшими.
3. Блюда лучше готовить на пару, запекать. Рекомендовано исключать жарку, как способ приготовления.
4. Исключить из рациона продукты, вызывающие процесс брожения в кишечнике (воздержаться от молочной продукции первые 2-3 дня), копчености, острую пищу.
5. Полезно есть соленые блюда для удерживания жидкости в организме.
6. В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка (фрукты, овощи, отруби).
7. Благотворно на состоянии кишечной микрофлоры сказывается употребление киселей из ягод (черника, крыжовник). Они содержат полезный пектин, который обладает вяжущими свойствами.

Необходимо знать, из каких продуктов составлять рацион, а что надо исключить. Данная информация приведена в таблице:

Медикаментозная терапия

Лечение ААД всегда состоит из нескольких групп медикаментов. К ним относят:

Народные средства

Понос от антибиотиков лечится с помощью средств народной медицины. Примеры рецептов:

• Свежие или сушеные гранатовые корки измельчить, 2 ст. л. сырья залить 250 мл воды и кипятить 20 минут на малом огне. Употреблять в остуженном виде по 25 мл перед приемом пищи. Длительность курса — 3 дня.
• Чайную ложку измельченной коры дуба залить 500 мл воды, томить 10 минут, процедить. Пить по 1 ст. л. 3 р/д в течение 3-5 дней.
• Соединить 150 мл воды и пол чайной ложки семян укропа, прокипятить 20 минут и настоять 1 час. Употреблять на протяжении суток по несколько глотков за прием.
• Столовую ложку зверобоя запарить стаканом кипятка, дать постоять 15-20 минут и пить в течение дня.

Как работают антибактериальные препараты

Антибиотики предназначены для лечения острых и хронических инфекционных процессов, протекающих с выраженной воспалительной симптоматикой, спектр их действия очень разнообразен.

Их используют для лечения респираторных заболеваний, ЛОР-органов, кожных покровов, кишечных расстройств, дыхательной, мочеполовой системы, для профилактики бактериальных осложнений при иммунодефицитных состояниях.

Кроме положительного терапевтического эффекта данная группа препаратов имеет нежелательные побочные эффекты, поэтому все антибактериальные препараты должны продаваться строго по рецепту врача.

К таковым относится диарея после антибиотиков. Препараты не имеют избирательный характер действия, они уничтожают как патогенные, так и благоприятные бактерии, в связи с этим развивается дисбактериоз кишечника и диарейный синдром.

Причины диареи от антибиотиков:

• Изменение микрофлоры кишечника в сторону патогенной.
• Развитие воспаления в процессе кишечника на фоне присоединения дисбактериоза.
• Слабительный эффект самих антибиотиков.
• Выведение чрезмерного количества жидкости через желудочно-кишечный тракт.

Группы антибактериальных препаратов, которые способны вызывать диарею:

• Пенициллинового ряда: Амоксиклав, Бензилпенициллин, Пенициллин, Бициллин-5.
• Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
• Цефалоспорины различных поколений: Цефтриксон, Цефотаксим, Цефипим.
• Аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин.
• Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
• Карбапинемы: Меронем.
• Тетрациклины: Доксицилин.
• Бактериостатитки: Левомецитин.

Для антибиотик ассоциированной диареи характерно появление признаков на 3-4 день приёма средств, данное состояние обязательно требует коррекции и лечения, усиливается симптоматика при применении комбинации препаратов из нескольких антибиотиков.

Какие состояния требуют обязательной терапии:

• Нарастание аллергических реакций на введение средств.
• На фоне диареи высокая лихорадка.
• Выраженный симптом интоксикации.
• Сильная боль, сопровождающаяся диареей.
• Развитие псевдомембранозного колита.

Псевдомембранозный колит — это грозное осложнение приёма антибактериальных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, которое развивается на фоне дисбактериоза и присоединения такой палочки, как Clostridium difficile.

Подтвердить диагноз возможно только стационарно при использовании лабораторно-инструментальных методов исследования.

Как болезнь себя проявляет:

• Частый жидкий стул после употребления антибиотиков, свыше 20 раз в сутки.
• Высокая лихорадка, озноб, головная боль.
• Болезненность в области животе.
• Примеси слизи и крови в кале.
• Длительность состояния более 7 дней.
• Не поддаётся лечению противодиарейными препаратами.

Лечится патология комплексно, в стационаре, под контролем врача, этиотропным препаратом для лечения служит ванкомицин.

Народные методы лечения после антибиотиков

Мамы часто беспокоятся о том, что делать, если у ребенка понос после антибиотиков. Врачи утверждают, что медикаментозное лечение требуется не всегда. Растительные средства и диета помогут нормализовать работу кишечника и восстановить микрофлору.

Народные рецепты могут вызывать аллергию, поэтому перед их использованием нужно проконсультироваться с педиатром. Среди безопасных натуральных средств называют:

• Зверобой. Он снимает воспаление и помогает восстановить микрофлору кишечника. Чтобы приготовить лекарство, нужно залить ложку травы кипятком и дать настояться. Затем отвар остужают и поят ребенка вместо чая.
• Укроп. Он помогает вывеси газы и остановить потерю жидкости при поносе. Семена укропа нужно залить кипятком, дать настояться под крышкой. Настой отсудить и поить ребенку небольшими дозами в течение дня.
• Спаржа. Она является пребиотиком, поддерживает состояние микрофлоры кишечника и нормализует его работу. Ребенку от 2 лет можно давать пожевать кусочек помытой и очищенной спаржи.
• Чеснок. Полезное средство для повышения иммунитета и восстановления микрофлоры кишечника. Дети не любят чеснок, поэтому его измельчают, прячут в мякиш хлеба и просят малыша проглотить его целиком, не разжевывая.

Диету нужно подбирать в зависимости от возраста. Если он находится на искусственном вскармливании, подбирается специальная смесь с пробиотиками (кисломолочная). Грудничку достаточно давать воду и кормить как обычно.

Детям постарше нельзя давать жирное мясо, жареное, кислые фрукты и ягоды, сладости, соленья. Эти продукты повышают нагрузку на желудок, усиливают перистальтику кишечника и вызывают в процессы брожения.

Легким и полезным перекусом будет йогурт или ряженка, кефир. Кисломолочные продукты достаточно питательны и содержат лактобактерии, то есть являются природными пробиотиками. Не рекомендуется давать жирный творог и йогурты с красителями и ароматизаторами.

Детям можно давать каши. Они полезны для пищеварения и закрепляют стул. Особенно полезна в этом плане рисовая каша.

Существует несколько эффективных и доступных рецептов, что делать, если у ребенка понос после антибиотиков. С разрешения специалиста в дополнение к стандартному лечению можно применять:

• Отвар ромашки аптечной. На 0,5 л воды необходимо положить 2 ч.л. цветков, вскипятить и процедить. Ребенку средство дают 3 раза в день порциями по 50 мл.
• Настой из сушеных ягод черники. Неполную горсть сухих ягод заливают кипятком, настаивать в теплом месте не менее 2 часов. Давать слегка подслащенным 3–4 раза в сутки.
• Состав из смеси шалфея, календулы, коры дуба. Смешать травы в равных частях, отварить в 1 л очищенной воды, давать вместо теплого чая порциями по 30–50 мг.

Подобные методы не рекомендуются грудничкам и детям, имеющим аллергию на растительную пыльцу. Понос и рвота у ребенка после антибиотиков хорошо снимается следующими средствами:

• отвар из гранатовых корочек;
• кисель из риса;
• черный чай;
• жидкий раствор крахмала.

Чтобы не раздражать кишечник, следует исключить молочные продукты, выпечку на дрожжах, бобовые и сладости. Через 3–5 дней после восстановления стула можно вводить в меню вареные и запеченные овощи, нежирную рыбу, творог, дополнять питание полезными фруктами.

Принципы лечения

Родители должны знать, как помочь ребёнку остановить диарею. К счастью, когда действие антибиотиков заканчивается, понос прекращается. Однако иногда требуется медикаментозная терапия.

Первая помощь при расстройстве кишечника из-за применения антибиотиков, должна включать три этапа. Необходимо:

• восстановить водно-солевой баланс в организме;
• сгустить каловые массы;
• вернуть нормальную микрофлору в кишечнике.

Восстановление водно-солевого баланса важно обеспечивать ребёнку на протяжении всего заболевания. В процессе частой дефекации организм теряет много жидкости и солей

Чтобы не наступило обезвоживание, ребёнку следует часто давать питье. Для этих целей подойдёт чистая вода, домашние компоты и чаи. Не стоит отпаивать ребёнка какао, кофе или сладкими газировками. Таким методом можно только усугубить понос.

Восстановить водно-солевой баланс также можно с помощью специальных средств, продающихся в аптечных пунктах. Это может быть:

• «Регидрон»;
• «Оралит».

Такие препараты стоят недорого, однако они отлично восстанавливают солевой баланс.

Принимая регидратационные растворы, при их приготовлении важно строго соблюдать указания, изложенные в инструкции. От этого будет зависеть эффективность применяемого лечения

Препараты для сгущения каловых масс следует принимать только в том случае, когда понос случается более 4 раз в день. Такие лекарственные средства являются сорбентами:

• «Атоксил»;
• «Энтеросгель»;
• «Смекта».

Применение такого лекарства, как «Левомицетин» или «Лоперамид» разрешено только после назначения врача. Самостоятельно давать детям такие препараты запрещено.

Применяя препараты против поноса, важно учитывать, что они способны спровоцировать запор. Поэтому после улучшения самочувствия такие лекарства следует отменить

Использовать народные средства для лечения маленьких детей без согласования с врачом нежелательно. Все организмы разные и то, что помогало одному, может быть противопоказано для другого.

Применение пробиотиков

Нормализовать микрофлору кишечника можно, применяя бактерии и пробиотики. Подходящий препарат может рекомендовать врач.

Использовать пробиотики очень важно. Эти препараты помогают организму самостоятельно вырабатывать полезную микрофлору

Чаще всего используются следующие:

• молочный сахар;
• лактулоза;
• фрукто-сахариды;
• пищевые волокна.

Молочный сахар – компонент, содержащийся в материнском молоке. Он стимулирует рост количества лактобактерий внутри кишечника.

Лактулоза является качественной питательной средой для полезной микрофлоры. Введение фермента в рацион – отличная профилактика дисбактериоза.

Фрукто-сахариды содержатся в свежих фруктах. Такое средство подходит детям старшего возраста. Давать ребёнку такие продукты можно только в том случае, если они уже знакомцы маленькому организму и отрицательной реакции не было.

Пищевые волокна помогают желудку переваривать пищу, что способствует более интенсивной выработке полезных микроорганизмов.

Причины поноса у малышей до года

Чаще всего понос вызывается кишечной инфекцией – вирусными инфекциями (ротавирус, энтеровирусы), микробными инфекциями – сальмонеллой, шигеллой, стафилококком и энтерококком и многими другими. Обычно при этом проявляются все типичные признаки инфекции – понос, боли в животе, метеоризм и рвота, отказ от еды, обезвоживание, повышение температуры и признаки токсикоза.

Если диарея протекает в острой форме любое лечение можно начинать только после консультации с врачом.

У новорожденного понос, что делать? Предлагаем несколько способов предотвращения и устранения проблемы:

1. Пересмотреть рацион и режим питания, иногда понос у грудничков возникает из-за того, что мама дает ребенку одну грудь, малыш недополучает жирного молока, пищеварительная система крохи не справляется с большим количеством жидкой пищи.
2. Если диарея – признак дисбактериоза, возникла на фоне антибактериальной терапии, необходимо принимать пробиотики – Линекс, Аципол. Хотя доктор Комаровский считает, что лучшее средство для восстановления баланса кишечной микрофлоры – материнское молоко.
3. При прорезывании зубов для устранения диареи достаточно чаще поить ребенка, чтобы избежать обезвоживания. Уменьшить боль помогут специальные гели. В этот период лучше избегать людных мест, поскольку организм ребенка очень восприимчив к разным инфекциям. Помните, что понос и другие неприятные симптомы при прорезывании зубов продолжается не более 3 дней.
4. Адсорбенты помогут вывести вредные вещества из организма, самые безопасные препараты для детей – Смекта, Энтеросгель.
5. При кишечных инфекциях требуется срочная госпитализация, до приезда скорой помощи следует давать ребенку регидранты или обычную воду – понемногу, но часто. В терапии используют антибиотики, противовирусные и жаропонижающие лекарства, адсорбенты.
6. Как кормить малыша при поносе? Ребенку на естественном вскармливании давать грудь по первому требованию, восполнять дефицит жидкости. Искусственникам можно давать привычную смесь, но через 6 часов после первой порции регидранта. Детей старше 6 лет можно кормить как обычно, только увеличить суточное потребление жидкости.

Организм грудных детей очень чувствительный, малейшие перемены могут вызвать понос – стресс, снижение иммунитета, смена привычной обстановки. Диарея опасна для ребенка не только обезвоживанием, но и авитаминозом, анемией.

Группы антибактериальных препаратов

Жидкому стулу при приеме антибиотиков сопутствуют следующие симптомы:

• боли в животе;
• ощущение вздутия;
• рвотный рефлекс;
• ухудшение общего самочувствия отрыжка;
• метеоризм;
• характерные изменения фекальных масс: пенистые с неприятным запахом;
• при поносе от антибиотиков у ребенка возможно высвобождение кишечника до восьми раз в сутки и более.

Следует отметить несколько групп антибиотиков, после приема которых чаще всего возникает диарея:

• Препараты пенициллинового ряда: «Флемоклав», «Амоксициллин», «Флемоксин». Эти лекарственные средства вызывают не только жидкий стул, но и аллергическую реакцию.
• Антибактериальные препараты тетрациклинов: «Доксициклин», «Метациклин», «Тетрациклин». Очень часто наблюдается понос у ребенка при приеме антибиотиков этого ряда.
• Макролиды – «Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед». Эти препараты более щадящие, но диарея также может возникнуть.

Чаще всего неприятные ощущения и симптомы возникают через 2–3 дня после первого приема антибиотика

Они зависят от причины поноса, поэтому важно внимательно наблюдать за самочувствием крохи, обращать внимание на консистенцию и оттенок продуктов жизнедеятельности. Лучше немедленно обратиться к педиатру за консультацией, если родители замечают:

• понос у грудничка после антибиотиков;
• тошнота;
• вздутие живота;
• бледность кожи на теле;
• субфебрильная температура.

При нарушении моторики дите сучит ножками, подтягивает их к животу для уменьшения боли. У него учащается выделение газов, появляются спазмы и бурление. Он становится сонливым, отказывается от еды и любимых развлечений. Жидкий стул приобретает нестандартный канареечный или зеленоватый оттенок, учащается до 5–7 раз в день.

При нормальной микрофлоре у грудничка до года также может наблюдаться стул жидковатой консистенции. У детей дошкольного возраста природным считается посещение туалета до 2–3 раз в сутки. Это может быть взаимосвязано с превышением в рационе сахара, жира или сдобных продуктов. Диарея от антибиотиков у ребенка требует лечения, если в кале встречаются непереваренные остатки пищи, присутствует кислый или гнилостный запах, пена, слизь.

Чтобы не возник понос у грудничка от антибиотиков назначение таких препаратов должно осуществляться врачом. В этом случае основным критерием является не только эффективность, но и безопасность. Если состояние средней тяжести, то проводится бактериальный посев, на выявление возбудителя. Это помогает подобрать средство, которое будет атаковать лишь определенные микроорганизмы.

Когда состояние тяжелое и времени на анализ нет, то прописывают антибиотик широкого спектра действия, способный бороться с большим количеством разновидностей бактерий. Существенным минусом такого выбора является опасность начала дисбактериоза. И чтобы исключить гибель полезной флоры дополнительно на фоне основного лечения пьют пребиотики, пробиотики или симбиотики.

Грудным деткам назначают антибиотики в форме суспензии, их проще давать, и они безболезненны в отличие от уколов. Чаще всего прописывают:

• Аминопенициллины: Амоксициллин, Ампициллин. Лекарства с широким спектром воздействия при длительном приеме могут вырабатывать резистентность.
• Макролиды: Сумамед, Азитромицин, Эритромицин. Подходят тем, кто не переносит аминопенициллины. Эта группа антибиотиков наименее токсичная и практически не провоцирует побочные действия.
• Фторхинолоны: Моксифлоксацин, Левофлоксацин. Их использование оправдано только, если другие препараты не могут помочь пациенту. Они хорошо справляются с большинством бактерий, но имеют ряд побочных эффектов, в том числе и медикаментозную диарею.

Классификация антибиотиков

Маленькие дети часто болеют из-за недостаточно сформированной иммунной системы. Тяжелые бактериальные инфекции невозможно вылечить без антибиотиков. Детский организм часто непредсказуемо реагирует на препарат, возникает жидкий стул. Это связано с действием антибиотиков: они предназначены для подавления размножения болезнетворных бактерий. При этом не все препараты действуют выборочно, помимо патогенных микроорганизмов гибнут и полезные, необходимые для нормальной работы кишечника.

Препараты по-разному влияют на кишечную микрофлору и организм в целом, поэтому подбирать лекарства нужно с учетом возраста и заболевания. Выделяют пять основных групп антибактериальных препаратов:

• Пенициллины. Эти вещества были открытыми одними из первых. Это антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Пенициллин, Амоксиклав). Для детей они считаются относительно безопасными, но могут вызывать сильную аллергическую реакцию.
• Цефалоспорины. По структуре эти вещества схожи с пенициллинами. Они обладают широким спектром действия, выпускаются в различных формах: таблетки, суспензии, растворы для инъекций. Цефалоспорины нередко вызывают побочные эффекты, связанные с работой кишечника. К ним относят Цефтриаксон, Цефомандол.
• Тетрациклины. Наиболее известная группа антибиотиков (Тетрациклин, Доксициклин). Они считаются относительно безопасными, но при длительном и бесконтрольном приеме приводят к тяжелым последствиям.
• Макролиды. Имеют более сложную структуру (Эритромицин, Азитромицин). Они обладают широким спектром действия, при этом побочные эффекты сведены к минимуму. Макролиды часто назначаются маленьким детям. Принимать их можно длительными курсами при необходимости.
• Фторхинолоны. В эту группу входят Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Препараты используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, кишечника. Однако лекарства этой группы обладают высокой токсичностью, поэтому детям назначаются нечасто.

Спровоцировать понос от антибиотиков у ребенка может любой препарат, но у некоторых побочные действия более выражены. Подбирать средство лечения должен только педиатр.

ИМОДИУМ Экспресс при поносе у детей

Неприятные последствия в виде поноса при приёме антибиотиков могут наступить за первые дни лечения, а могут отсрочить появление на 2 месяца. Различается степень тяжести симптомов недомогания. Лёгкие признаки диареи выражаются в беспокойстве, приступах плача, плохом сне, пониженном аппетите. Малыш стучит ножками, у него повышено газообразование.

У ребёнка постарше понос от антибиотиков сопровождается вздутием живота, частым метеоризмом. Малыш жалуется на боль и рези в животе. Жидкий стул отмечается чаще 3-х раз за день на протяжении недели. Может возникнуть аллергическая реакция, выраженная кожной сыпью, покраснением, шелушением.

Причины детских поносов отличаются от таковых у взрослых людей. При приёме антибиотиков негативные последствия зависят от индивидуальных качеств ребёнка. Иными словами, «рвётся там, где тонко». Пищеварительный тракт в этом возрасте ещё не сформирован. Вывести его из состояния нормального функционирования способна даже незначительная причина. Вот самые распространённые из них:

• во время болезни ребёнок плохо кушает. Когда малышу становится легче, появляется аппетит и улучшается питание. Желудок и кишечник, отвыкшие переваривать разнообразную пищу, реагируют разжижением стула;
• послабляющее действие самого препарата часто провоцирует понос на фоне приёма антибиотиков. Особенно часто такие расстройства отмечают при уже имеющихся заболеваниях желудка;
• если основное заболевание протекало тяжело, защитные силы организма снижаются. В этот период возможно инфицирование условно-патогенными микробами, проявляющееся в поносе;
• наиболее тяжелое последствие приёма антибиотиков у малыша заключается в заселении кишечника клостридиями вместо привычной микрофлоры. Развивается псевдомембранозный колит. Вредоносные бактерии вызывают язвы, гнойники толстого кишечника. В кале бывают сгустки крови, гноя.

Выяснение причин антибиотик ассоциированной диареи необходимо для выбора наиболее эффективной тактики лечения. Точный диагноз ставится врачом на базе данных лабораторных анализов крови, кала и мочи. Может оказаться, что диарея вызвана далеко не лекарствами, а более серьёзными проблемами со здоровьем ребёнка.

Регидратация

Главной задачей лечения станет правильный режим питья для устранения обезвоживания. Восполнить потерю жидкости у грудничка или малыша на смесях можно выпаиванием воды между кормлениями. Хорошо давать ребёнку регидранты – порошки для разведения водой, такие как Регидрон, Хумана, Оралит. Эти препараты восстановят водно-электролитный баланс, что обеспечит нормальное функционирование сердечно-сосудистой, лимфатической, нервной систем.

Детоксикация

Следующим шагом станет выведение из организма токсинов и уплотнение кала с помощью лекарства Смекта. Препарат разрешен даже младенцам. Он восстанавливает защитный барьер слизистой, поглощает микробные токсины и выводится из организма в неизменном виде. Малышам до года дают 1 пакетик в сутки, с 2-х лет – до 2-х пакетиков. Порошок из одного пакетика растворяют в 50 мл кипячёной воды и выпаивают из бутылочки за 3 приёма.

В подходах к восстановлению естественной микробиотической среды кишечника, пострадавшей при приёме антибиотиков, врачи педиатры единодушия не выказывают. Одни лечат дисбактериоз назначением препаратов типа Линекс, Бифиформ, Аципол для подселения в ЖКТ бифидо- и лактобактерий. Другие детские доктора считают пробиотики бесполезными.

Лечебное питание

Главное – обильное тёплое питье, представленное слабым сладким чаем, компотом, кипячёной водой. К чаю подаётся сухое печенье, белые сухарики, сушки. Если у ребёнка понос явно идёт на спад, добавляется в меню натуральный йогурт, кефир, ряженка.

Народные средства

Неплохие результаты в комплексном лечении поносов у детей показывают проверенные веками народные средства. Грудным малышам подойдёт рисовый отвар. Для его приготовления промытую столовую ложку риса заливают холодной водой и варят на медленном огне 50 минут. Остужают, процеживают и дают по столовой ложке 3 раза в день.

ИМОДИУМ Экспресс — антидиарейный препарат, который может применяться для лечения диареи у детей, начиная с 6-летнего возраста. Он способствует началу действия уже в течение часа после приема и помогает нормализовать моторную функцию кишечника, снизить объем воды, выделяемой в просвет кишечника и привести к норме поглощение в кишечнике воды и солей. В комплексе это позволяет уменьшить частоту позывов к дефекации и устранить жидкий стул.

Диагностика диареи у детей

Для выставления диагноза необходимо выявить причину поноса. Для этого врач:

• проводит беседу с родителями ребенка, узнавая, что предшествовало ухудшению состояния больного, какова продолжительность поноса у ребенка на фоне антибиотиков, частота дефекации, наличие слизи и крови в каловых массах;
• осматривает малыша, пальпирует брюшную полость;
• назначает анализ кала на наличие яиц глистов;
• проводит исследование биохимии кала и желчи.

А также:

• делается посев на микрофлору содержимого кишечника;
• берется анализ крови на биохимию;
• проводится ультразвуковая индикация брюшной полости;
• компьютерная томография;
• эндоскопия желудка и кишечника;
• при функциональной диарее назначается исследование моторики кишечника. Для этого используют периферическую электрогастроэнтерографию и манометрию;
• рентгенография.

Если у грудничка понос от антибиотиков, чтобы понять, что делать и как помочь малышу назначают специальные анализы, подтверждающие наличие дисбактериоза. Сюда относят:

• Копрограмму. Показывает активацию ферментных составляющих в механизме пищеварения.
• Посев на флору. Дает информацию о наличии, типе и количестве бактерий, убивающих микрофлору.
• Посев на дисбактериоз. Позволяет правильно подобрать терапию, так как определяет восприимчивость микроорганизмов к медикаментам.

Все обследования нужно проводить только после окончания лечебного курса антибиотиками. Но также в этот промежуток времени не стоит принимать сорбенты, пребиотики, пробиотики, симбиотики, слабительные, ставить свечи, клизмы. За 2–3 дня до забора материала не нужно вводить непривычных продуктов в меню крохи.