Синехии у мальчиков — условия срастания крайней плоти, разделение

Какие мази назначают для лечения баланопостита у детей

На начальном этапе развития болезни достаточно, как правило, применения ванночек. Врач назначит мази от баланопостита ребенку в том случае, если течение болезни более сложное, либо ванночки не помогают. Какие мази для лечения назначает врач – вы можете посмотреть в таблице.

Почему появился баланопостит у ребенка и как избавиться от болезни.

Баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена. Заболевание носит инфекционный характер, чаще всего развивается у детей. Основная причина возникновения воспалительного процесса — грубое нарушение правил гигиены, которое допускают родители. Если болезнь не лечить, то со временем могут развиться тяжелые осложнения, которые приводят к потере полового члена малыша, а также развитию раковой опухоли. Как распознать баланопостит, можно ли его вылечить и какие меры следует соблюдать для его предотвращения?

Конкретного возбудителя баланопостита у детей выделить нельзя. В зависимости от того, какие именно условия окружают малыша, и какие причины способствуют развитию недуга. Чаше всего баланопостит вызывает:

• слишком тесное нижнее белье, которое натирает головку пениса, вызывая тем самым воспаление;
• одежда и пеленки стираются некачественными средствами, которые не полностью убивают патогенную микрофлору;
• применение обычного мыла при подмывании или полное отсутствие гигиенических процедур в области гениталий (чаще всего это вызывает острый и гнойный баланопостит);
• нарушение правил использования подгузников, например, неправильно подобранный размер или их редкая замена.

Нарушение гигиенических правил хоть и является основной причиной развития опасной болезни, но не единственным.

Свою роль могут сыграть различные заболевания. Они провоцируют воспаление, делают слабой иммунную защиту организма:

• диабет;
• ожирение;
• аллергия на присыпку и смягчающие кремы, используемые в гигиенических целях;
• частые простудные недуги.

Дополнительным фактором, способствующим развитию баланопостита у ребенка, являются попытки самостоятельно оголить головку полового члена. Иногда это приводит к травмам — прямому источнику воспалительных процессов. Кстати, эта причина является прямым следствием особенностей строения половых органов мальчика.

Обычно болезнь начинается внезапно, и развивается очень быстро. В какой-то момент ребенок чувствует:

1. Нарастающий зуд в области головки полового члена. Чем старше пациент, тем больше вероятность возникновения жжения вместе с зудом.
2. Неприятные ощущения усиливаются при прикосновениях к органу, а также во время мочеиспускания.
3. Через несколько часов после возникновения этой симптоматики поднимается температура — иногда до 39 градусов, хотя чаще всего не выше 38,5.
4. Крайняя плоть распухает, краснеет.
5. Одновременно с этим начинается увеличение лимфатических узлов — это неизбежно, так как в организме развивается мощный воспалительный процесс.
6. К этому моменту отек крайней плоти становится таким обширным, что частично перекрывается мочевыводящий канал. Малыш не может полноценно помочиться, что причиняет ему еще больший дискомфорт.
7. Нарушение сна и плач в такой ситуации становятся постоянными.

Если на этих этапах лечение не начато, то болезнь переходит в гангренозную форму. Признаки следующие:

• крайняя плоть и головка полового члена приобретают насыщенный красный оттенок;
• возникают язвы, которые сильно зудят;
• при нажатии на язвы может выделять прозрачная жидкость (при этом ребенок испытывает боль).

Если острая форма баланопостита долгое время не лечится, то со временем начинается хроническая стадия болезни. Цвет выделений становится белесым, температура падает, лимфатические узлы уменьшаются, но сохраняются зуд и жжение. Кажется, что опасность миновала, но это не так: воспаление никуда не делось, любой провоцирующий фактор приведет к тому, что патология вспыхнет с новой силой, причем на этот раз лечение будет куда более тяжелым, а осложнения — тяжелыми.

Дополнительным симптомом болезни служит фимоз. Он возникает из-за рубцевания крайней плоти, которое делает невозможным полноценное открытие головки полового члена. В детском возрасте это доставляет неудобства только в плане гигиенических процедур, а вот у взрослых такая болезнь иногда приводит к невозможности вступления в половые контакты.

Что представляют собой синехии

Сращение внутреннего листка крайней плоти с головкой пениса называется синехиями. У большинства мальчиков такое явление наблюдается практически с момента рождения — внутри полового члена имеются нежные спайки, которые препятствуют выходу головки пениса.

На первом году жизни лишь у некоторых малышей головка пениса может открываться как частично, так и полностью. Степень и характер и протяженность сращения могут быть разными. Протянуться такое сращение может от венечной борозды, располагающейся на головке, до отверстия уретры, находящегося снаружи члена.

Синехии являются своеобразной природной защитой, особым механизмом, который уменьшает риск проникновения инфекций в препуциальное пространство, тем самым предотвращая появление воспалений.

При этом под кожей крайней плоти может обнаружиться смегма, представляющая собой белое образование плотной творожистой консистенции — секрет сальных желез. Обычно смегма без труда отторгается самостоятельно и никакого патологического воздействия на организм ребенка не оказывает.

Причины образования спаек

Спайки у мальчиков могут появиться по разным причинам.

• Инфекции. Болезнетворные микроорганизмы, попадая в мочеполовую систему ребенка, часто приводят к образованию синехий. Если при этом начинается воспалительный процесс, итогом может стать сращение головки с крайней плотью. Поэтому, если у малыша имеются признаки воспаления на половом члене, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Попасть инфекция к младенцу может разными путями, например, от родителей через одежду, полотенца, при несоблюдении гигиены. Чтобы этого не допустить, необходимо тщательно следить за вещами ребенка и стирать их отдельно.
• Аллергические заболевания, как ни странно, тоже могут стать причиной появления спаек. Если у мальчика имеется выраженная аллергия на какой-либо продукт или вещество, необходимо часто проверять состояние полового члена и крайней плоти, чтобы не допустить воспаления.
• Осложнения беременности мамы, вызванные инфекциями, также могут привести к образованию спаек — у ребенка после рождения практически сразу начинается активное образование большого количества синехий, избавиться от которых самостоятельно организм не может. Необходимо вмешательство врачей. Большинство будущих мам следят за своим здоровьем, вынашивая младенца, и эта форма встречается в единичных случаях.

Факторы этиологии

ВАЖНО!

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович.
Читать интервью {amp}gt;{amp}gt;

Часто патологическое воспаление начинается вследствие родительской попытки помочь оголить крайнюю плоть. Так из внешней среды в препуциальный мешок попадают инфекции.

Физиологический фимоз у малышей 3-5 лет считается одним из факторов развития баланопостита. Он затрудняет должный гигиенический уход через невозможность оголения головки при оттягивании крайней плоти.

К другим факторам, провоцирующим баланопостит, относятся:

• нечастая перемена подгузников у грудничков или несоответствие их по размеру;
• ношение тесных трусов, натирающих кожу пениса детям 1,5-2 лет;
• аллергия (на порошок, крем от опрелостей);
• дефицит некоторых витаминов;
• сахарный диабет.

Из-за чрезмерного любопытства и сравнения с другими сверстниками своего ребёнка мамочки могут начать самостоятельно отодвигать кожу с головки пениса своего сына. Часто это происходит под эмоциональным контролем подруг или родственников, которые торопят события и дают неверные рекомендации, пугая предстоящим хирургическим вмешательством.

Когда требуется лечение

Обычно специального лечения синехии крайней плоти не требуется, поскольку постепенно они разделяются естественным образом и открывают выход головке, что происходит обычно по мере роста мальчика. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала пубертатного периода.

В переходном возрасте, благодаря активной выработке гормонов, кожа полового члена становится более растяжимой, приобретает эластичность и перестает создавать головке препятствие для выхода. Устранению спаек способствуют и спонтанно возникающие эрекции, начинающиеся по мере взросления.

Разделение синехий обычно происходит самопроизвольно, способствуют этому разные факторы:

• внезапные эрекции, которые могут возникать у мальчиков;
• препуция;
• ферменты, вырабатываемые сальными железами.

Степень спаек и их протяженность разнятся в каждом конкретном случае. У некоторых пациентов тонкие сращения могут распространяться до венечной борозды и даже уретры.

В урологической практике часто встречаются случаи, когда при неоткрывшейся головке из-за имеющихся скоплений смегмы начинается воспалительный процесс, что может сопровождаться не только покраснением крайней плоти и самой головки, но и значительным отеком, а также выделениями из препуциального кольца.

В этом случае при мочеиспускании ребенок испытывает боль. Называют такое явление баланопоститом, и для его устранения и успешного лечения необходимо убрать скопившуюся смегму и гнойные образования, после чего использовать местно специальные мази, но проводить такую процедуру должен только врач.

Баланопостит считается патологическим состоянием, которое, с одной стороны, имеет положительный аспект в плане физиологии — при устранении образовавшейся смегмы обычно происходит и устранение (рассасывание) синехий крайней плоти.

Но при частом рецидиве эффект может быть и противоположным — вместо рассасывания, при неправильном уходе может произойти перерождение тонких спаек крайней плоти в рубцовые образования, что в дальнейшем приведет к появлению фимоза. Подробнее о фимозе у мальчиков →

Удаление синехий хирургическим путем

Точного возраста, когда головка может самостоятельно освободиться от спаек, нет. В среднем это происходит в возрасте 6-8 лет. К помощи хирургов обычно прибегают в случае образования рубцового фимоза или часто повторяющихся воспалений. Синехии удаляют хирургическим путем и в том случае, если они не устранились самостоятельно к возрасту 12-и лет. Операцию проводят с применением местной анестезии.

Целью такой операции является освобождение от имеющихся спаек не только самой головки члена, но и внутренней стороны крайней плоти. Иногда для проведения процедуры применяется специально сконструированный зонд.

Ни в коем случае нельзя пытаться разделять спайки самостоятельно, особенно в домашних условиях. Процедура будет травматичной, крайне болезненной и вызовет немало осложнений.

Симптомы заболевания

Признаки воспаления крайней плоти у детей начинают проявлять себя постепенно. На фоне отличного самочувствия у ребенка после сна возникает болезненное мочеиспускание, зуд, жжение, может отмечаться беспокойность и непоседливость в поведении. Половой член становится отечным и покрасневшим, такое состояние сопровождается повышенной температурой тела. Если не обратить на эти симптомы должного внимания, то болезнь начинает прогрессировать. Увеличиваются лимфоузлы в паху, может развиться непроизвольное недержание мочи, выделяются уз уретры гнойные выделения, температура повышается до 39 градусов – это значит, что болезнь перешла в острую фазу.

Медикаментозное лечение

Если причиной возникновения является некачественная гигиена, вылечить баланопостит не составит особого труда. Родителям рекомендовано промывать пенис раствором Фурацилина из расчета 1–2 таблетки на 100–200 мл воды или же слабым бледно-розовым раствором перманганата калия.

Очень хорошо в данном случае снимает воспаление ванночки с отваром Ромашки, Зверобоя, Шалфея. Он готовится строго по инструкции, написанной на упаковке. Полученный раствор соединяют с теплой кипяченой водой и добавляют в ванночку. Их делают 6–8 раз в день по 15 минут, чередуя между собой. Вода, в которую сажают ребенка не должна превышать 37.2–37.5 градусов. Можно обойтись без ванночки просто окунать на продолжительное время пенис малыша в стакан с данными растворами, все зависит от того, как ребенок воспринимает такое лечение. После промывания полового члена, можно закапать в щель 2–3 капли облепихового или вазелинового масла. Ни в коем случае при проведении процедур не оголять головку члена от крайней плоти, все препараты сами дойдут до препуциального мешка. При таких активных процедурах понадобится всего 2–3 дня и от заболевания не останется и следа.

Если же причиной возникновения воспаления крайней плоти стала инфекция, которая выявлена после посева мазка, то назначают определенную медикаментозную терапию. Прием препаратов подбирает врач по результатам исследования. Это могут быть антибиотики или противогрибковые лекарственные средства. Лечить воспаление помогут также и местные антисептические процедуры. Они заключаются в обработке пораженного места обеззараживающими средствами. Прикладывают к больному участку компрессы с пропитанным антисептическим препаратом. Очень хорошо себя зарекомендовала мазь Левомеколь, которая обладает мощным антисептическим эффектом, желательно наносить ее перед сном, обмотав головку бинтом и не трогать до утра. Если причина в грибковой инфекции, то назначают мазь Клотримазол. Все антисептические препараты применяют только по назначению врача, самостоятельное использование недопустимо.

Хирургическое лечение

Бывают запущенные случаи заболевания баланопоститом, при котором вылечить болезнь не получается. Если все методы медикаментозного лечения дают временное избавление и симптомы возвращаются вновь, то рекомендуется прибегнуть к хирургическому методу.

Спайки, образующиеся при физиологическом фимозе, не дают приоткрыть головку полового члена. Хирург разделяет их от крайней плоти и очищает скопившийся внутри гной и смегму, промывая полость хлоргексидином или перекисью водорода. Это хирургическое вмешательство не требует применения наркоза и переносится ребенком хорошо.

Когда заболевание находится в хронической стадии и периоды обострения чередуются с ремиссией, то происходит деформация тканей, может наблюдаться полное сужение крайней плоти. Тогда под ней образуется гнойное воспаление. При таком состоянии назначают циркумцизию – обрезание крайней плоти, после проведения которой головка пениса выходит наружу. Эта операция проводится под общим наркозом, и после нее наступает полное выздоровление пациента.

Разъединение синехий крайней плоти. Разделение спаек крайней плоти (под анестезией)

Синехии (спайки крайней плоти) — это болезнь, при которой головка полового члена не может, как правило, обнажиться, так как происходит сращивание головки пениса и внутренних частей крайней плоти. Подобное «склеивание» обычно наблюдается от венечной борозды пениса до отверстия мочевыводящего протока.

Спайки на крайней плоти могут возникать у малышей, но во взрослом возрасте тоже способны причинять массу проблем. Если на коже пениса имеются синехии, воспалительные явления не замедлят появиться, ведь почва для размножения бактерий самая подходящая.

Причины появления спаек крайней плоти

Однозначных причин объяснения данному явлению до сих пор не выявлено.

Генетические особенности – недостаток соединительной ткани в организме мужчины или подростка. Как правило, в данном случае у мужчины присутствуют не только синехии, но и другие проблемы: сердечно-сосудистые заболевания, плоскостопие и прочие отклонения.
Также если головка долгое время не оголяется, то это может быть вызвано болезнями мочеполовых путей

Как мы и говорили, причиной этому служит неправильная гигиена полового члена, вследствие которой в мочеполовые пути попадают болезнетворные микроорганизмы и провоцируют воспаление.
Стоит обратить внимание на то, что бывает и обратный эффект. При срастании крайней плоти с головкой в полости между ними скапливается смегма

Она также может спровоцировать возникновение воспаления, разнообразные инфекции, вызывать болевые ощущения, припухлости и отечность.
Причиной срастания также считают внутриутробные отклонения, когда инфекции попадают в организм матери и провоцируют излишнее образование синехий, что приводит, впоследствии, к более серьезным проблемам, потому как избавиться от такого рода отклонения организм мальчика в одиночку справиться не может.
Нельзя не упомянуть про всевозможные аллергические реакции , когда разнообразные их проявления, например, язвочки, коросточки, способствуют тому, что спайки не могут разъединиться.

Причины

По мере роста и взросления мальчика у него начинает выделяться смегма, которая размягчает волокна. Периодически возникающая спонтанная эрекция растягивает крайнюю плоть, что приводит к обнажению головки члена. Если она частично освобождается к 3 годам, и полностью – к 6, то это считается нормальным и не должно вызвать беспокойства у родителей. В редких случаях процесс затягивается до 15-17 лет.

Причины, по которым сохраняются синехии крайней плоти, до конца не изучены. Многие специалисты считают, что основным фактором в данном случае выступает инфекция, которая попадает в мочеполовую систему. Она может попасть двумя путями:

• от матери, которая болела во время вынашивания плода;
• бытовым путем (ношение синтетического белья в совокупности с нарушениями правил гигиены, использование чужой мочалки или полотенца).

Некоторые врачи считают, что в нельзя сбрасывать со счетов вероятность воспаления в результате аллергической реакции или глистной инвазии.

Как разделить спайки?

• не давить;
• не применять усилий;
• не торопиться;
• мыть руки до и после.

Консервативное лечение основано на уходе за пенисом. Это ежедневное подмывание половых органов, очистка головки от загрязнений. Во время купания легко понемногу приоткрывают головку, избегая любых усилий, чтобы ребенок не чувствовал боли. После водных процедур кожу вытирают, обрабатывают детским кремом. Регулярные процедуры помогут отодвинуть крайнюю плоть. Процедуры проявят эффект через 1-3 месяца, торопиться вредно. Свои действия родители должны проводить бережно, чтобы не травмировать ребенка. Нужно применять антисептики – ромашку, Хлоргексидин и т.п. Марганцовку избегают во избежание ожога, сложного заживления, рубцевания.

Для профилактики спаечных процессов на половых органах нужно подмывать мальчика ежедневно теплой водой с мылом. Средство для гигиены обязательно должно содержать маркировку «для детей», без отдушек, красителей. Вода должна быть кипяченой либо проточной. Памперсы нужно менять чаще, чем через 6 часов, поскольку длительный контакт мочи с кожей крайней плоти провоцирует воспаление. Летом малышу полезны воздушные ванны, это исключит опрелости, раздражение кожи мошонки, половых органов. Одежда выбирается из натуральных тканей, давить и мешать движению она не должна.

Если к этому периоду головка частично закрыта из-за сращения кожицы крайней плоти с ней, понадобится участие врача. Возможно – хирургическое вмешательство. Бояться операции не нужно – это быстрая простая процедура, которая проходит без осложнений. Без консультации врача предпринимать какие-либо меры не рекомендуется, это может спровоцировать серьезные осложнения.

Часто мамы мальчиков задаются вопросом «Что делать, если крайняя плоть приросла к головке полового члена?». По данным статистики, лишь у 4% мальчиков можно сразу после рождения открыть головку члена, т.е. 96% рождаются с физиологическими синехиями.

Синихии – это спайки или сращения отдельных участков, а иногда всей поверхности крайней плоти с головкой полового члена, которые препятствуют ее выведению

Важно понимать, что эти спайки носят физиологический характер и уже к полугоду головка открывается у 20% мальчиков, а у 70% эта проблема решается сама собой к 3 годам. Естественное разведение сращений обусловлено воздействием особых ферментов выделяемых сальными железами и спонтанно возникающими эрекциями

Довольно рыхлые и тонкие синехии постепенно разделяются, не принося ребенку никакого беспокойства.

Так как чаще всего синехии проходят к семи годам, до этого возраста наличие сращений считается нормой, а не патологией и не требует никаких действий для их устранения.

Что такое синехии?

Спайки, или синехии – состояние, когда мужском пенисе выявляются участки сращивания крайней плоти и головки. Спайки при их сильной выраженности не дают головке обнажаться и продолжаются от отверстия уретры до венечной бороздки.

Далеко не всегда спайки считаются патологией. У мальчиков при рождении они имеются в норме, чтобы защитить головку от инфекции и повреждений. Позже, к 3-летнему возрасту, синехии постепенно начинают рассасываться, а головка понемногу выдвигается из-за крайней плоти. При полноценной работе организма к возрасту 6-11 лет головка может полностью обнажаться, но порой этого не происходит. Данное явление уже признается патологическим и может наблюдаться даже у взрослых мужчин.

По международной классификации МКБ-10, синехии имеют код №47 (избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз).

Воспаление крайней плоти у ребенка

Часто молодые мамочки пребывают в недоумении, обнаружив у своего малыша воспаление крайней плоти. Опытные мамы, которые вырастили нескольких сынишек, хорошо осведомлены о такой проблеме. Половой орган мальчиков вызывает у мам множество вопросов, ведь за ним требуется особый уход. Не зря в роддоме медперсонал учит молодую мамочку, как обращаться с этим деликатным органом.

По-научному данное заболевание называется баланопоститом. В детском возрасте воспаление под крайней плотью — частое явление, и почти каждый мальчик болеет этим неоднократно.

Покраснение крайней плоти у малыша

Почему так происходит? Ведь мама соблюдает правила гигиены, заботится о чистоте своего малыша. Причины покраснения головки полового органа мальчика могут быть самыми разными. В процессе роста постепенно расходятся синехии, под крайней плотью собирается смегма, но в процессе открытия головки смегма вымывается стерильной мочой.

Одним словом, организм сам от нее избавляется естественным путем. Но бывают случаи, когда синехии расходятся периодически (частично). В результате образуется своеобразный «мешок», в котором накапливается смегма и со временем превращается в субстанцию плотной структуры — смегмолит, который не выходит наружу.

Это и становится причиной воспаления.

Бывают случаи, когда причиной баланопостита является аллергическая реакция на внешние контакты: некачественные подгузники, постиранное средствами с повышенным содержанием химических веществ, синтетическое или несвежее белье. Аллергические компоненты могут содержаться и в самой моче, если малыш склонен к аллергии и принимает продукты питания или медикаменты, которые ее вызывают.

Часто покраснение крайней плоти возникает из-за обычного любопытства родителей. Некоторые из них очень взволнованы тем фактом, что у соседского мальчика в его возрасте она уже раскрылась, а у их чада нет. Они начинают самостоятельно отодвигать ее, как бы помогая раскрыться. В результате начинается ее покраснение — и развивается баланопостит.

Как и чем лечить гнойное воспаление крайней плоти у мальчиков

Острый или хронический баланопостит развивается на фоне осложнения инфекционного заболевания. Зачастую причиной его возникновения является недостаточный гигиенический уход за половым органом ребенка. Характеризуется заболевание такими симптомами:

• Покраснение кожных складок на головке.
• Гнойные выделения.
• Гиперемия и отечность.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Зуд и жжение.
• Повышение температуры тела до 37,6оС.

Сразу хочется успокоить мамочек, если у ребенка покраснела крайняя плоть, так как лечение дома на этом этапе совсем несложное. И не стоит впадать в панику и переживать. Но перед тем как приступить к лечению, покажите ребенка врачу.

Все необходимые препараты должны быть в вашей домашней аптечке. Малышу нужно через каждые два часа делать лечебные теплые ванночки с раствором фурацилина или отваром (настоем) ромашки.

Лечение фурацилином производится следующим образом: в стакане теплой воды разводят две таблетки фурацилина в этом растворе проводят ванночки воспаленного органа. Для приготовления настоя из цветков ромашки потребуется 1 ст. ложка сухого сырья растения, которое нужно залить стаканом кипятка.

Ванночки нужно делать на протяжении 2-3 дней. Процедура не составляет труда и не требует особых знаний или навыков. Достаточно погрузить половой орган в емкость с лечебным средством. Головку трогать не рекомендуется, так как жидкость без труда попадает в препуциальный мешок.

После каждой процедуры обрабатывайте крайнюю плоть обычным детским кремом. На ночь можно наложить марлевую повязку с антибактериальной мазью. Нужно предпринять все меры, чтобы не допустить развития хронического баланопостита, так как он практически не поддается лечению.  

Как снять воспаление головки и крайней плоти у ребенка: Комаровский

Евгений Комаровский утверждает, что баланопостит у детей возникает в 99% случаев из-за неумелых манипуляций родителей, которые пытаются «помочь» раскрыться крайней плоти. Если не имеется проблем с мочеиспусканием, и ребенка ничего не беспокоит — эту часть тела нельзя трогать!

Но что делать, если воспалительного процесса не удалось избежать? Для его устранения нужно набрать в шприц без иголки теплый раствор фурацилина или эктерицида и хорошо промыть головку полового органа.

Процедуру следует повторить несколько раз. После промывания закапайте в щель 2-3 капли масляного раствора витаминов А или Е, вазелинового или оливкового масла.

Через несколько дней выздоровление гарантировано.