Астигматизм у ребенка — что это такое, нужно ли лечить

Симптомы и диагностика

Трудность диагностирования в детском возрасте — отсутствие жалоб на слабое зрение. Ведь если астигматизм врожденный, ребенок об этом не подозревает. В силу маленького возраста он не в состоянии объяснить родителям, что чувствует зрительный дискомфорт, что ему плохо видно.

Родителям стоит обращать особое внимание на поведение малыша, когда существует фактор наследственной склонности. При первых же тревожных признаках нужно обратиться к детскому офтальмологу

К симптомам относят:

• размытость зрения;
• двоение картинки;
• чувство усталости, напряженности, чувство «песка в глазах»;
• затруднение фокусировки на тексте или картинке;
• прищуривание глаз и наклоны головы под различными углами, в попытке «поймать» четкость;
• боли (в лобной и в надбровной области головы) и головокружения.

Не всегда родители реагируют на эти симптомы. Ведь они считают, что отказ ребенка читать, писать, рисовать или рассматривать картинки, связан с ленью и нежеланием учить уроки.

Астигматизм новорожденных является обычным, не редким явлением и считается нормой. При рождении роговица у младенца имеет крутой угол, и степень астигматизма достигает 6 дптр. Но по мере роста ребенка роговица приходит в норму.

У большинства детей к 5-6 годам показатель достигает не более 1 дптр и корректировка не нужна.

Лишь у 5 % детей он больше. Со временем, степень его снижается до отметки 0,5 — 0,75 дптр (это состояние называют физиологический астигматизм), останавливается на этом уровне и перестает расти. К сожалению, не у всех детей прогресс дефекта зрения на этом этапе прекращается.

Диагностировать астигматизм у ребенка до года не специалисту трудно. Сам ребенок ничего не говорит, по косвенным симптомам определить этот дефект не всегда возможно.

Именно поэтому доктор Комаровский рекомендует первый прием у офтальмолога провести в 3 месяца, а затем в 1 год. Но если у родителей возникают опасения, то визиты к доктору стоит сделать в 6 и в 9 месяцев.

Скиаскопия — процедура диагностики у детей. Исследование проводится в темном помещении, малыш находится на коленях у мамы, лицом к доктору. За спиной у ребенка, с левой стороны помещают источник света.

Врач находится на расстоянии примерно 70 см и с помощью специального прибора — скиаскопа, исследует глазное дно. Поскольку трудно добиться от малыша четко направленного взгляда, за спиной у врача находится помощник.

Погремушкой, колокольчиком или другим способом он привлекает внимание ребенка, чтобы как можно более точно сфокусировать его взгляд. Через скиаскоп (зеркало, одна сторона которого вогнутая, а другая плоская, с отверстием посередине), врач наблюдает за рефлексами пациента

Врач перемещает прибор то в одну, то в другую сторону, поворачивая его вокруг своей оси в вертикальной и горизонтальной плоскости. Доктор следит за тенью, которая появляется около зрачка, и делает заключение.

https://www.youtube.com/embed

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/astigmatizm-detej.html

Симптоматика заболевания

Астигматизм может возникнуть в любом возрасте

Первыми признаками заболевания ребенка, на которые следует обратить внимание:

• Ребенок сильно наклоняет голову.
• Постоянно прищуривает и моргает глазками, как будто резкости не хватает.
• Часто оступается при ходьбе по ровной поверхности и спотыкается на ней.
• Начинает класть предметы мимо стола.
• Трудно, с приглядыванием и наведением резкости, читает небольшой шрифт.
• Часто оттягивает угол глаза.

В этих случаях следует обратиться за помощью к врачу с вопросом, «как лечить астигматизм?» Больные дети могут страдать от частых головных болей, быстро уставать, испытывать резь в глазах от перенапряжения. При отказе от лечения, у ребенка может развиться косоглазие и амблиопия. Излечить эти болезни намного тяжелее.

Можно ли вылечить астигматизм у детей? В каждом конкретном случае, ответ сможет дать только врач офтальмолог. Физиологические формы заболевания пройдут сами до годовалого возраста. Но в случаях, со 2-й и 3-й группами, процесс полного восстановления может растянуться. Лечение назначают консервативное, для предотвращения косоглазия и других осложнений. Основным же методом, при помощи которого люди вылечивали и продолжают с успехом лечить его, остается оперативное лечение. Но это возможно только после 18 лет.

Аппаратное лечение астигматизма проводят при помощи «Спекл-М», «Монобиоскоп-МБС-02»,«Радуга», «Мозаика». Этот вид терапии практически безболезненный. Все процедуры проводят с учетом индивидуальных особенностей пациента. Подходит для процедур при любом возрасте больных.

Виды и степени заболевания

Астигматизм у детей классифицируется на несколько видов, которые зависят от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и многих других факторов. Итак, какие виды детского астигматизма выявлены на сегодняшний день?

• Роговичный астигматизм. Нарушение вызвано дефектами роговицы. Влияние данного вида астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
• Хрусталиковый астигматизм (вызван деформацией хрусталика).
• Гиперметропический астигматизм (характеризуется дальнозоркостью, при которой изображения фокусируются за сетчаткой).
• Миопический астигматизм (сопровождается близорукостью).

Способ лечения гиперметропии и гиперметропического астигматизма. Анализ положения коагулятов

Выделяют три степени развития астигматизма:

• Простая степень (выявляется только на одном глазу).
• Сложный астигматизм (связан с нарушениями в работе обоих глаз).
• Смешанный астигматизм подразумевает разные нарушения на обоих глазах (к примеру, миопический астигматизм на одном глазу и гиперметропический – на другом).

Выделяют также:

• Физиологический астигматизм, при котором разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия. Появление физиологического астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно подобный астигматизм не оказывает значительного влияния на качество зрения и не требует лечения.
• Патологический астигматизм определяется в том случае, если показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше. Такой астигматизм серьёзно влияет на качество зрения и требует коррекции.
• Врождённый астигматизм – всегда наследственная патология, которая проявляется в очень раннем возрасте (1-2 года).
• Приобретённый астигматизм – следствие травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.

Что такое астигматизм

Некоторые медики говорят, что астигматизм — это не болезнь, скорее нарушение нормального состояния роговицы или хрусталика глаза, вызванное их деформацией. Если роговица здорова, ее поверхность ровная сферической формы. Лучи света в этом случае преломляются, и как параллельные линии, не пересекаются, а сходятся в одной точке. И человек видит четкую ясную картинку. При астигматизме лучи света «разбегаются», создавая сразу несколько фокусов, вот почему изображение плывет и двоится.

Астигматизм бывает простой, средней или сложной формы; дальнозоркий, близорукий (миопический) и смешанный. Дальнозоркий астигматизм у детей — это когда один глаз видит нормально, а второй видит плохо вблизи. Сложная форма подразумевает дальнозоркость у двух глаз и у каждого глаза разный «плюс». Миопический астигматизм ставят при близорукости, когда ребенок плохо видит вдаль. В простой форме – «минус» имеет только один глаз, в сложной – оба. Причем, «минусы» у глаз могут быть разные.

Смешанный астигматизм у детей — этот тип заболевания врачи признают самым сложным, когда один глаз плохо видит вдаль, а другой — вблизи. Ребенок может видеть одну и ту же картину с отличающейся четкостью под разными углами, что очень опасно: ведь зрительная система влияет на общее интеллектуальное развитие человека.

Почему он возникает

Как говорят врачи, основной причиной любого астигматизма, в том числе и миопического, является наследственность. В семье есть родственники, у которых диагностирован астигматизм? Это не значит, что ребенку немедленно поставят диагноз. Развиваться дисфункция зрения может начать и к 2 и к 4 годам. У грудничков встречается физиологический астигматизм, который постепенно проходит (обычно к 12 месяцам жизни) и специального лечения не требует.

Реже встречается приобретенный астигматизм, и причиной служат травмы, операции на глаза, неправильная гигиена, вызвавшая воспаление роговицы. В итоге роговица меняет форму, а зрение начинает «плыть».

Малышей, которые находятся в группе риска, рекомендуют показывать окулистам с трех месяцев жизни, а потом каждые два-три месяца – по мере роста ребенка. Распознать диагноз даже самые любящие родители самостоятельно не смогут и лучше доверить это специалистам: дети нередко не могут осознать, что видят мир искаженно. Но какие симптомы должны насторожить родителей?

Симптомы астигматизма у детей

При миопическом астигматизме (близорукости) – падает зрение, искажается изображение, но ребенок привыкает к искажениям, воспринимая это за данность. Падает усидчивость, и день ото дня малыш все чаще напрягается, разглядывая картинку в деталях.

Если малыш жалуется на усталость, многие списывают это на обычные капризы и нежелание слушаться. Но присмотритесь: а вдруг ребенок напрягает глаза, старается приблизить к себе предмет? Признаком могут стать жалобы, что плохо видно и даже частая смена настроения: от бессилия, неудобства, малыш начинает постоянно раздражается без видимой причины.

Признаки астигматизма:

• головная боль;
• отказ от занятий рисованием, чтением, письмом;
• жалобы на больные глазки;
• ребенок время от времени прищуривается;
• тянет голову, чтобы разглядеть нужный предмет.

Многие родители спрашивают: может ли быть астигматизм у ребёнка в 3-4 года. Дело в том, что, как утверждают медики, большинство детей рождаются с этим отклонением. Поэтому на приёме у врача могут поставить диагноз астигматизм у ребёнка в 1 год. Но, не стоит паниковать, как правило, зрение выравнивается и к двум годам полностью восстанавливается.

В профилактических целях врачи рекомендуют проводить регулярную проверку астигматизма у ребёнка до 5-6 лет, чтобы избежать каких-либо нарушений и отклонений в зрении. В некоторых случаях могут приписать ношение очков, но это скорее профилактические меры.

Тест на астигматизм в домашних условиях:

1. Пусть ребенок закроет один глаз и смотрит на рисунок ниже с расстояния вытянутой руки.
2. Узнайте у него, не видит ли он некоторые линии хуже других (одни линии выглядят светлее, другие темнее).
3. Если да, возможно, ему требуется коррекция астигматизма. Необходимо проверить зрение ребенка у врача-офтальмолога.

Лечение астигматизма

Врачи владеют способами лечения астигматизма у детей. Поскольку он не является воспалительным процессом, применение медикаментов неоправданно. Существует два основных метода борьбы с проблемой:

• лазерная коррекция;
• применение очков или линз.

Можно ли вылечить астигматизм при помощи лазерной коррекции? Можно. Лазерная коррекция приводит к улучшению зрения, но как и хирургическое вмешательство, допустима только после 18. До этого возраста еще происходит рост глаз и развитие. Носить очки можно с возраста, когда ребенок может осознанно в них находиться, а не играться. Так 2 летнему ребенку надеть очки окажется невозможно, и после долгих стараний отказаться от этой идеи придется родителям.

До 18 лет можно корректировать астигматизм при помощи очков и линз

Коррекция зрения у детей астигматических очками – самый простой способ. Многие родители не знают, лечится ли астигматизм очками, поэтому идут детям на уступки, поскольку те не любят ходить или находиться на уроках в очках. Очки – это способ коррекции, поэтому при назначении их офтальмологом не нужно пренебрегать рекомендациями.

Также очки могут быть назначены для постоянного ношения, а может врач советовать одевать только при надобности

Это тоже нельзя игнорировать, не важно, 4, 5 или 6 год ребенку, офтальмолог делает назначения, исходя из диагноза, а не возраста

Очки подбирает строго врач. Слезоточивость и головокружение поначалу – привычное и нормальное явление. Спустя примерно неделю, это пройдет. Но если симптомы не исчезают, необходимо сказать об этом врачу, поскольку, скорее всего, очки подобраны неправильно. Коррекция зрения с помощью очков – простой и недорогой метод. Но имеет и свои минусы – ограничение бокового зрения, вызывает дискомфорт при занятии спортом.

Линзы, по сравнению с очками, не вызывают такого дискомфорта. Но при их ношении требуется соответствующий уход, аккуратность и ответственность. Поэтому не каждый ребенок сможет в них ходить.

Контактные линзы требуют специальный уход, поэтому не каждый ребенок сможет их носить

Твердые контактные линзы отличаются способом применения. Те, кому не приходилось ими пользоваться, должны вооружиться информацией, как лечится астигматизм такими линзами. Одевают их на ночь,  утром снимают. Коррекция формы роговицы происходит именно во время сна, поэтому утром зрение улучшается, но к вечеру возвращается к предыдущим цифрам. Поэтому для эффективности и достижения заметного результата твердые линзы надо одевать каждую ночь. Метод излечения контактными линз, как для ношения днем, так и ночью, возможен только при нарушениях небольшой степени, до 1,5 диоптрий.

Аппаратное лечение

На сегодняшний день аппаратное лечение занимает ведущее место по коррекции зрения, поскольку является абсолютно безопасным и эффективным. Подходит оно разным возрастным категориям детей, подросткам и является абсолютно безболезненным. Но желательно лечение начинать с пяти лет, тогда оно окажется эффективнее. Ребенок, имеющий проблемы со зрением, должен пройти обследование для установления точного диагноза.

Ребенок должен пройти полное обследование для постановки точного диагноза

Только после этого врач назначает, на каких приборах должен проходить ребенок лечение. Это может быть:

• лазеростимуляция;
• магнитостимуляция;
• фотостимуляция;
• массажи;
• электростимуляция;
• тринировки.

Курс аппаратного лечения составляет 10 процедур. Длительность процедуры – 60 минут. Но если ребенку, например, всего 2 года, ему будет тяжело высидеть столько времени на месте, поэтому здесь понадобится помощь родителей.

Коррекция зрения у детей в домашних условиях с помощью упражнений

Метод упражнений помогает заставить работать те мышцы глаз, которые в простом режиме не выполняют свои функции. Упражнения рекомендуют проделывать 3 раза в день, повторять каждое упражнение 6 раз.

1. Движения глазами вверх-вниз, вправо-влево.
2. Глазами надо водить по кругу в одну сторону, потом другую.
3. Частое моргание.
4. Надо подойти к окну, поставить перед собой палец, взгляд чередовать с пальца на предмет вдали. Поочередно каждым глазом.

Упражнения помогают всем мышцам глаза развиваться равномерно

Диагностика

Выявить наличие астигматизма у ребенка с наибольшей долей вероятности возможно в возрасте от 2 лет. Полный диагноз выставляется врачом только после детального обследования состояний глаз и оценки их зрительной функции.

В процессе определения наличия и вида астигматизма, а также выявления его причин применяются следующие методы:

• Биомикроскопия;
• УЗИ ока;
• Определение остроты зрения;
• Офтальмоскопия;
• Офтальмометрия;
• Исследование оптических свойств ока;
• Измерение кривизны поверхности роговицы;
• Определение сферичности роговицы.

Как выявить начальные стадии недуга дома?

Установить наличие астигматизма бесплатно без обращения в кабинет офтальмолога можно воспользовавшись методом авторефрактометрии. Необходимо распечатать вышеуказанную картинку, увеличенную в 2-4 раза.

Полученное изображение следует продемонстрировать ребенку и попросить его смотреть на рисунок закрывая поочередно глаза. Если малыш укажет, что одни линии светлее, а другие темнее, это говорит о наличии астигматизма и необходимости обращения к врачу офтальмологу.

Определить проблему нарушения зрения у грудничка возможно при помощи специальных капель, назначенных врачом.

Профилактика

Особые профилактические приемы являются средством торможения и даже предупреждения его.

Режим освещения надо строго соблюдать. Оно не должно быть точечным, исключите лампы дневного света. Любые нагрузки должны проходить при ярком освещении. Нагрузки на глаза не должны быть длительными, каждые полчаса стоит выполнять упражнения для глаз, длительностью 5-6 минут, а также периодически чередовать с физической работой. Снять нагрузку с глаз и нормализировать внутриглазное давление способный массаж век

Проводится осторожно, мягкими круговыми движениями пальцев

Часто проблемы со зрением у детей проявляются, когда они идут в школу, тоесть с 6 лет. В этот период сильно меняется режим дня, поэтому заболевания глаз, которые не проявились раньше, вполне возможно, начнут беспокоить сейчас. Поэтому не упустите этот период 6-7 лет, обязательно наблюдайтесь у офтальмолога и не позвольте болезни прогрессировать.

Здоровье ребенка находится в руках родителей, и только от их действий зависит, каким будет зрение у их чада, поддастся ли борьбе астигматизм, присутствующий у детей. Надеемся, из этой статьи вы узнали, что такое астигматизм, его лечении и о всех моментах, интересующих вас, теперь дело за вами.

Дек 13, 2016

Причины возникновения

Астигматизм у детей – это врождённое или приобретённое искривление роговицы, а также деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус объекта, воспринимаемого глазом, проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади неё. При астигматизме видимые предметы кажутся размытыми или деформированными. Ребёнок может видеть, к примеру, вместо точки овал или чёрточку.

Астигматизм в детском возрасте чаще всего носит наследственный характер. Такая форма заболевания проявляется в раннем возрасте, и опытный офтальмолог способен обнаружить нарушение даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызван врождённой патологией формы хрусталика или роговицы.

Виды хирургического лечения астигматизма

Созревание зрительных структур заканчивается в 15 лет. Ограничение в проведении операций на глазах до 18 лет является усредненным показателем. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать оперативную коррекцию в 16-17 лет.

Виды хирургический операций при астигматизме:

• Кератотомия – разрезание роговицы вручную для изменения кривизны в сторону физиологической структуры. Из-за наличия более точных и совершенных методов кератотомия применяется редко;
• Фоторефрактерная кертоэктомия – вид лазерной коррекции, при котором выпаривание патологически измененных мест роговицы проводится лазерным лучом. ФРК позволяет точно изменить роговицу, поэтому после ее выполнения достигается высокая острота зрения. Применяется у пациентов с тонкой роговой оболочкой, когда другие способы применить невозможно. Проводится при отслойке сетчатки, опухолях, глаукоме, кератоконусе;
• Лазерная термокератопластика рекомендуется пациентам после 18 лет при низкой остроте зрения. Точечные ожоги периферической части роговицы проводятся лазером с тепловой энергией. Термическое повреждение ткани способствует сжатию коллагена, который способствует изменению формы роговицы. После манипуляции в центральной части поверхность роговицы становится выпуклой. При процедуре пациент может испытывать дискомфорт, повышенную чувствительность к свету, ощущение инородного тела. Кондуктивная кератопластика предполагает использование радиочастотного излучения вместо лазерных лучей;
• Термокератокоагуляция – предшествует лазерной термокератопластике. Разница между манипуляциями заключается лишь в оборудовании, которое применяется для проведения процедуры. При термокератокоагуляции прижигание осуществляется нагретой металлической иглой, а при термокератопластике – тепловой энергией лазера;
• Кератомилез лазерный (ЛАСИК) – суть процедуры заключается в срезании лоскута роговицы. Через освобожденное место проводится прижигание роговицы. Испарение части ткани в центре оптической зоны приводит к коррекции формы. Фрагмент роговицы после прикладывания на начальное место приживается самостоятельно без наложения швов. Процедура проводится амбулаторно. Длительность – 15 минут.

После любой из вышеописанных операций возможны осложнения:

• Ощущение инородного тела;
• Слезотечение;
• Светобоязнь.

Сохранение побочных эффектов возможно в течении нескольких месяцев после вмешательства. Заживление лоскута длится около 6 месяцев. На протяжении этого срока следует обязательно беречь глаза от повреждения. Преимуществом метода лазерной коррекции является быстрота, возможность амбулаторного выполнения. После манипуляции зрение возвращается к человеку через 2 часа.

Статистика показывает, что у 20% пациентов после лечения астигматизма лазером возникает рефракционный регресс. После манипуляции возможно возвращение «плюса» или «минуса», существовавшего у пациента до манипуляции.

Редкие операции при астигматизме:

• Имплантация факичных линз рекомендуется пациентам при астигматизме высокой степени при наличии противопоказаний к лазерной коррекции. Метод схож с обычным контактными линзами, но имплантируются изделия в толщу роговицы, а не надеваются на нее. Вмешательство рационально тогда, когда сохраняется естественная аккомодация хрусталика;
• Кератопластика – замена роговицы на искусственную или донорскую;
• Рефракционная замена хрусталика проводится при утраченной аккомодации хрусталика. Процедура предполагает удаление естественного хрусталика с заменой интраокулярной линзой определенной оптической силы. Возможность проведения операции определяется на основании офтальмологического исследования с учетом состояния глаз, толщины роговицы.

Астигматизм у детей лечится, но при определении вида лечения требуется тщательная диагностика, оценка состояния глаз. На выбор тактики терапии большое значение оказывает возраст.

Гимнастика для малышей

Глаза детей с раннего возраста подвержены массе негативных влияний: телевизоры, компьютеры, планшеты и телефоны, малоподвижный образ жизни, неправильная осанка. Все эти факторы непосредственно влияют на качество зрения у детей.

Активные игры на воздухе, спортивная секция и минимум времени за телевизором или видеоигрой — это то, с чего стоит начать. Затем на помощь приходит специальная гимнастика для глаз.

Общие рекомендации:

1. Гимнастику проводить регулярно.
2. В помещении, где будет проводиться гимнастика, обеспечить хорошее освещение.
3. Упражнения выполнять по утрам.
4. Между упражнениями делать паузы.
5. Гимнастику начинают после того как очки или контактные линзы сняты.

Пальминг

Сесть за стол, держа спину прямой. Правой ладонью закрыть правый глаз, левой — левый глаз. На уровне с глазом должна быть ладонь, а не сомкнутые пальцы, чтобы не пропускать свет. Пальцы рук находятся параллельно друг к другу или перекрещиваются на лбу. Закрыть газа.

Локтями упереться в столешницу стола, сесть ровно, тянуться макушкой к потолку, вытянув все отделы позвоночника в одну линию. Ладони должны находиться поверх закрытых глаз, чтобы исключить проникание света.

Находиться несколько минут в такой позе. Затем разомкнуть пальцы, не открывая глаз привыкнуть к свету через закрытые веки. После этого убрать руки от глаз, и медленно их приоткрыть.

Письмо носом

Упражнение расслабляет глаза и шейный отел. Зажатость в шее нарушает мозговое кровообращение, что негативно сказывается на зрении. Выполнять упражнение можно стоя или лежа, но удобнее всего в сидячем положении.

Закрыв глаза, необходимо расслабиться. Вообразить, что нос превратился в ручку, карандаш, кисть для рисования и, начать писать. Письмо, картину, чертить в воздухе геометрические фигуры — все что угодно.

Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение — это залог Вашего здоровья и здоровья Ваших детей. Регулярно проходите обследование у офтальмолога, и окружающий мир всегда будет в фокусе!. авапв

авапв

Осложнения при несвоевременной диагностике

Несмотря на то, что астигматизм не является заболеванием, он может дать серьезные последствия в случае несвоевременного обращения к специалисту. Игнорирование лечения и профилактики способствует развитию косоглазия. Как следствие очи малыша будут в постоянном напряжении и быстро уставать.

Прогрессирование заболевания неизбежно повлечет прогрессивное ухудшение качества четкого видения объектов. В результате патология может отразиться на способностях ребенка преуспевать в учебе, поскольку последнему станет трудно воспринимать программу образовательного учреждения из-за напряжения органов зрения. Как следствие у школьника могут возникнуть боли в голове, сопровождаемые раздражительностью.

Однако самым серьезным осложнением, вызванным несвоевременным диагностированием и лечением астигматизма является амблиопия или «ленивый глаз». Недуг характерен тем, что когда одно око постоянно видит картинку в плохом качестве, головной мозг дает команду зрительному анализатору перестать распознавать изображение, видимое глазом с нарушениями.