Косоглазие у ребенка — причины, симптомы, методы исправления недуга

Симптомы

На наличие заболевания указывают следующие признаки:

• зрительное напряжение при длительной работе вблизи;
• понижение остроты зрительного восприятия в больном глазу;
• равенство первичного угла отклонения вторичному;
• у некоторых детей панорамный вид, то есть временное увеличение поля зрения;
• при ярком свете ребенок закрывает больной орган зрения.

Пациенты с периодической эзотропией редко имеют какие-либо признаки из-за хорошо развитого механизма подавления. Проявляются такие симптомы, как напряжение, головная боль, затуманивание зрения или трудности при длительном чтении. Не все перемежающиеся эзотропии прогрессируют.

Отклонение может оставаться стабильным в течение многих лет.

Врожденный страбизм характеризуется большим и постоянным углом отклонения, развитием амблиопии (встречается редко), рефракция нормальная, аддукция не ограничена. Отсутствует поражение век или зрачковых аномалий, отличающих его от паралича глазодвигательного нерва (третьего черепного нерва).

Декомпенсированная прерывистая эзотропия у некоторых пациентов прогрессирует до прерывистой формы, что в конечном итоге приводит к постоянной. Отклонения возникают сначала на расстоянии, а затем вблизи. Однако есть исключения. Отклонение остается постоянным или редко может уменьшаться.

Классические методы лечения

При страбизме, развивающемся на фоне аметропии, показана оптическая коррекция зрения. Если нарушения имеют обратимый характер, удастся улучшить остроту зрения и устранить факторы, влияющие на бинокулярность. Ликвидировать сходящееся косоглазие способны комплексные упражнения, подразумевающие использование света и тени, разностороннее вращения глазных яблок, тренировку аккомодации.

Контактная или очковая коррекция зрительных патологий обязательна при наличии аметропий на фоне косоглазия. Если не направить усилия на восстановление остроты зрения, то непосредственное лечение страбизма будет малоэффективно. После того как удастся уравновесить зрительные нагрузки, следует начать тренировку глазных мышц. С этой целью назначаются аппаратная стимуляция, офтальмологический массаж, лазерстимуляция.

При рефракционной амблиопии показана фотостимуляция зрения. Она осуществляется посредством специального аппарата, который излучает световые вспышки основных цветов спектра. Данный метод эффективен при снижении остроты зрения и спазме аккомодации.

Усилить эффективность лечения способна магнитотерапия. Она обладает противовоспалительным действием и форсирует регенераторные процессы. Магнитостимуляция эффективна при различных видах амблиопий, дистрофических нарушениях сетчатки и патологиях зрительного нерва.

Лечение подбирается в зависимости от вида нарушения, степени его выраженности, индивидуальных особенностей и пр. Бывает:

• Терапевтическим. Выписываются специальные очки для коррекции, применяются повязки — окклюдеры, клеящиеся на один глаз (здоровый), всевозможные упражнения и гимнастика.
• Медикаментозным. Назначаются препараты, цель которых — усилить нагрузку на пораженный глаз, заставить его активно работать.
• Хирургическим. Используются специализированные приборы, осуществляются операции по укорачиванию или перемещению глазной мышцы. Хирургическое вмешательство не рекомендовано детям до трех лет.

Методы могут комбинироваться и дополнять друг друга. В сложных случаях лечение осуществляется поэтапно.

Профилактика

Как избежать развития косоглазия у ребенка? Необходимо обращать внимание на поведение ребенка, на то, как он присматривается, если  есть присутствие каких-либо глазных болезней незамедлительно их лечить, не допускать осложнений, следить за тем, чтобы ребенок не перегружал зрение (отсадите его от телевизора), посещать окулиста с профилактическими осмотрами. Не занимайтесь самолечением

Очки может подбирать только доктор и препараты выписывать тоже

Не занимайтесь самолечением. Очки может подбирать только доктор и препараты выписывать тоже.

НЕ стоит рисковать здоровьем своего малыша.

Несложные правила помогут защитить глазки малыша от косоглазия:

нельзя вешать над кроваткой игрушки, привлекающие лишнее внимание ребёнка, так как его взгляд будет сосредоточен на одной точке;
погремушки в коляске подвешивают на расстоянии вытянутой руки крохи;
в лежачем положении оба глазика ребёнка должны испытывать одинаковую нагрузку, иначе мозг утратит способность принимать сигналы от обоих глаз;
знакомство с телевизором должно состояться не раньше 3-х лет, с компьютером — не ранее 8. Время просмотра телепередач должно быть ограничено;
необходимо следить за правильной осанкой малыша, особенно за рабочим столом.
оберегайте кроху от стрессов и эмоциональных потрясений;
регулярно проходите осмотры у офтальмолога.. Профилактические меры во избежание развития косоглазия у ребенка нужно начинать применять сразу после рождения ребенка

Неправильное поведение родителей может способствовать появлению приобретенного косоглазия у младенца. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Профилактические меры во избежание развития косоглазия у ребенка нужно начинать применять сразу после рождения ребенка. Неправильное поведение родителей может способствовать появлению приобретенного косоглазия у младенца. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Важно, чтобы возле детской колыбели не было таких предметов, которые побуждали бы малыша смотреть в одну точку.
Погремушки нужно подвешивать на расстоянии 50 см от лица ребенка, необходимо проследить, чтобы малыш мог смотреть на игрушку обеими глазами.
Не нужно делать слишком резких движений, находясь рядом с младенцем.
Важно следить за положением ребенка в колыбели.
Необходимо, чтобы в комнате, где находится младенец, было достаточного яркого света.
Нужно беречь глазки малыша от травм, не допускать попадания в них мелких предметов.

своевременно лечить офтальмологические заболевания;
соблюдать правила зрительных нагрузок;
как можно раньше обследовать ребенка у окулиста.

Учитывая, что большая часть причин, вызывающих косоглазие, не зависят от человека, говорить о профилактике этого заболевания сложно

Важно избегать черепно-мозговых травм, своевременно пролечивать инфекционные заболевания, особенно связанные с ушами и носоглоткой, так как все эти системы связанны между собой

Кроме того, важной частью профилактики являются своевременные осмотры у офтальмолога. За первый год жизни ребёнок должен посетить окулиста три раза:

• в месяц, чтобы врач убедился в отсутствии нарушений строения глаза;
• в полгода, когда уже можно посмотреть глазное дно, рефракцию света в глазном яблоке;
• в год, чтобы посмотреть, как за прошедшие полгода изменилась рефракция.

Эти осмотры позволят своевременно заметить такие нарушения, как дальнозоркость или близорукость, астигматизм, и, собственно, косоглазие. А чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное излечение.

Косоглазие у ребёнка – это очень неприятный и серьезный недуг. Даже если брать исключительно эстетическую сторону вопроса.

Дети бывают очень жестоки, и ребёнку с отклонениями во внешности иногда сложно закрепиться в обществе. Однако, чисто косметическими дефектами дело, к сожалению, не ограничивается.

Для взрослого даже операция – это лишь частичное решение вопроса.

Поэтому очень важно вовремя заметить отклонение и приступить к лечению. А чтобы курс лечения был адекватен, обязательно нужно обратиться к врачу, а не пытаться справиться самостоятельно

Профилактика

С первых месяцев жизни малыша, важно уделить особое внимание профилактике косоглазия. Приведем список простых мер для родителей:

1. Поставьте манеж так, чтобы вы могли подойти к ребенку с любой стороны.
2. Игрушки закрепите на расстоянии 60 сантиметров от младенца.
3. Перекладывайте чадо с боку на бок, чтобы равномерно распределить нагрузку.
4. Ограничьте время нахождения ребенка перед компьютером, уделите больше внимания подвижным играм на свежем воздухе.
5. Составьте режим дня, комбинируя между собой уроки, отдых и игры.
6. Не давайте малышу поливитаминные комплексы без назначения врача.

Косоглазие (страбизм). Признаки и методы лечения:

Малышам до года

Чем раньше провести осмотр, новорожденного, тем лучше. Если малыш в группе риска, то окулист может осмотреть его еще в роддоме. В группу риска попадают малыши, у которых:

• есть наследственная предрасположенность к глазным заболеваниям;
• пьющие, или курящие родители.

Кроме того, косоглазие может возникнуть у недоношенных деток и у малышей, родившихся при патологических родах. Далее офтальмолог назначает три осмотра:

1. В два месяца.
2. В полгода.
3. В год.

После обследования назначается консервативная терапия и хирургическое лечение. Врач выявляет у пациента дальнозоркость ил близорукость, остроту и характер зрения. Если возникнет необходимость, специалист направит на консультацию к другому детскому врачу, например, к неврологу.

После трех лет

Для этой возрастной категории доступны задачи более сложные и интересные. распечатать картинки для сравнивания, поиска недостающих, лишних предметов. Главное — чтобы было интересно следить и сравнивать. В это время глаза ребенка будут двигаться от одной картинки к другой. Гимнастика при косоглазии для детей возрастом от 3 лет:

Попросите ребенка двигать глазами вверх и вниз, вправо и влево, по диагонали — можно предложить ему следить за движением ваших пальцев, игрушки.
Попросите зажмурить и открыть глаза и повторить действие пять -шесть раз.
Возьмите яркую цветную бумагу, или скотч, и приклейте на стекло окна метку, примерно в два сантиметра

По условиям игры, ребенок должен сфокусировать на ней свое внимание, а потом – переключить взгляд на любой понравившийся объект.
На шарик с петлей повесьте ручку или карандаш. Вы будете двигать шар, а ребенок – отслеживать направления карандаша

Обращайте внимание на глаза, они должны равномерно сводиться к переносице.

Очень важно понимать, что гимнастика должна проходить в форме игры Не ругайте сына или дочь, если что-то идет не так, как вам хочется. Терапия может потребовать больше времени, чем планировалось изначально

Не применяйте психологического, а тем более – физического насилия, не унижайте ребенка, и не обзывайте обидными словами.

Диагностика

Изучением заболевания занимается врач-офтальмолог. Только он может рассказать вам об истинных причинах и лечении.

Причины косоглазия могут быть разными

Во время осмотра предусмотрены следующие манипуляции:

1. Установка времени возникновения дефекта.
2. Проверка зрения с использованием линз.
3. Исследование рефракции с применением рефрактометрии и скиаскопии.
4. Осмотр передних отделов глаза, глазного дна, а также прозрачной среды.
5. Измерение угла отклонения и объема аккомодации.

Если во время осмотра возникли подозрения на паралитическое косоглазие, рекомендуется обследование у невролога.

Вопрос «с какого возраста необходимо начинать непосредственное лечение?» возникает у большинства родителей, так как мучить маленького ребенка совершенно не хочется. Однако ответ очевиден: вовремя начатое лечение является половиной пути к успеху. Пренебрежение вовремя начатой терапией чревато следующими последствиями:

• ухудшение остроты зрения;
• развитие привыкания, впоследствии которого изменить ситуацию труднее;
• возникновение синдрома ленивого глаза (амблиопия).

Почему косят глазки

Малыш появляется на свет в состоянии неподготовленности к окружающему миру. С первых минут жизни его органы и системы начинают приспосабливаться к нему. Точно так же, как мозг, пищеварительная система, мускулатура, которые ежедневно усваивают новые навыки, развиваются глаза. В правильном положении глазные яблоки удерживают мышцы. Но контролировать их работу мозг новорожденного пока не умеет. Поэтому глазки иногда действуют не синхронно, приводя маму с папой в замешательство.

Другие причины косоглазия у детей:

• Осложненная беременность и роды. За синхронность работы глазных яблок отвечает система заднего продольного пучка, расположенная в мозге. Если беременность проходила с осложнениями (возникала гипоксия плода, нарушение циркуляции крови и пр.) или роды были слишком продолжительными и тяжелыми, в этой части мозга могут происходить микроскопические кровоизлияния. Это патология, которая обеспечивает стойкое косоглазие, не поддающееся коррекции безоперационными методами.
• Перенесенные инфекции. На развитие болезни могут повлиять грипп, корь, скарлатина и даже банальные ОРЗ. Поэтому если ваш малыш болен, старайтесь как можно меньше утомлять его глаза.
• Волнение, стресс. Эти факторы вызывают так называемое периодическое косоглазие, которое наблюдают у 20% детей с нарушениями функции глазных яблок. Когда малыш успокаивается, его глазки принимают правильное положение.

Признаки и симптомы

Выявить гетеротропию позволяет ряд специфических симптомов. Зная симптоматику, можно поставить ребёнку предварительный диагноз:

• заметное внешне отклонение двух или одного глаза от оси движения;
• прищуривание глаз при желании рассмотреть объект, а также наклоны головы в сторону к наблюдаемому объекту;
• отклонение глаз от оси движения при ярком освещении;
• ребёнок часто сталкивается с предметами, спотыкается, падает.

Эти признаки свидетельствуют о нарушении восприятия и необходимости медицинской корректировки. Но не всегда симптомы настолько явные. Как определить возможное косоглазие? На патологию указывают:

• головная боль и постоянное напряжение глаз;
• светочувствительность;
• раздвоение рассматриваемых объектов;
• недостаточная чёткость видимых изображений.

Если эта симптоматика носит постоянный характер, малыша нужно показать специалисту. Своевременная медицинская помощь позволит восстановить работу зрительного органа и избежать возникновения явного дефекта.

Необходимость терапии

При незначительном отклонении от нормы у малышей родители могут не уделять существенного внимания этой проблеме. Однако следует знать, что игнорирование даже малейшего косоглазия в будущем чревато такими последствиями, как:

• остановка в развитии косящего глаза;
• возникновение трудностей в устранении дефекта из-за привычки глаза находиться в неверном положении;
• развитие амблиопии — «ленивого глаза»;
• понижение зрения.

Помимо дефекта внешности, косоглазие может послужить причиной ухудшения зрения в косящем глазу

Причина ухудшения зрительного восприятия кроется в высокой адаптивности мозга ребёнка. Не имея возможности сопоставить изображение от здорового и косящего глаза, мозг начинает получать и обрабатывать информацию только от того глаза, который верно функционирует. Это вызывает постепенную утрату зрения поражённого глаза в силу его отстранённости от передачи изображения и зрительных образов.

Профилактические меры

Профилактические меры во избежание развития косоглазия у ребенка нужно начинать применять сразу после рождения ребенка. Неправильное поведение родителей может способствовать появлению приобретенного косоглазия у младенца. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Важно, чтобы возле детской колыбели не было таких предметов, которые побуждали бы малыша смотреть в одну точку. Погремушки нужно подвешивать на расстоянии 50 см от лица ребенка, необходимо проследить, чтобы малыш мог смотреть на игрушку обеими глазами

Не нужно делать слишком резких движений, находясь рядом с младенцем. Важно следить за положением ребенка в колыбели. Необходимо, чтобы в комнате, где находится младенец, было достаточного яркого света. Нужно беречь глазки малыша от травм, не допускать попадания в них мелких предметов.

Гимнастика для глаз важна для улучшения.

Профилактика косоглазия у детей старшего возраста включает следующие процедуры:

• контролировать нагрузку на глаза;
• ограничение просмотра телевизионных передач;
• телевизор нужно смотреть только сидя, ни в коем случае не нужно разрешать, чтобы подросток лежал при просмотре телепередач;
• необходимо контролировать осанку, вырабатывать правильную посадку при рисовании и чтении.

Если у ребенка отягченная наследственность, и у близких родственников есть такое заболевание, важно не пропустить начало развития патологического процесса. Регулярно, в профилактических целях, нужно показывать малыша окулисту

При этом глазной детский врач должен знать о том, что у малыша есть близкие родственники, страдающие страбизмом. При диагнозе косоглазие причинами и лечением у детей должен заниматься только специалист.

Выявлять патологию и начинать ее лечить нужно до достижения семилетнего возраста. Шанс вылечить недуг на этом возрастном этапе гораздо выше. Чем старше ребенок, тем сложнее бороться с дефектом.

Дек 27, 2016

Как лечить косоглазие

Часто детское косоглазие устраняют без применения хирургического вмешательства. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от причины появления и возраста пациента.

При необходимости врач назначает ношение очков или линз, лечение косоглазия у детей аппаратами и лекарственными средствами. В особых случаях малыша могут направить на хирургическую операцию в офтальмологическую клинику. При своевременном лечении в большинстве случаев дефект можно полностью устранить. Оба типа заболевания – и сходящееся, и расходящееся требуют обязательной терапии.

Немедикаментозное лечение

Часто сходящееся и расходящееся заболевание исправляют с помощью очков или линз. При частично аккомодационной форме на очки наклеиваются призмы Френеля. Эффективным способом лечить окклюзии является способ плеоптики. Для этого на нормальный глаз надевают повязку или пластырь, которые носят не менее 4 месяцев. Данный способ корректирует, в основном, косоглазие у детей, а не у взрослых. Здоровый глаз требует постоянного контроля и проверки на остроту зрения. Также исправление дефекта проводят с помощью аппаратной, лазерной коррекции, электростимуляции.

Также рекомендуется выполнение простых упражнений для глаз в домашних условиях, направленных на развитие бинокулярного зрения. Такая гимнастика является обязательной при комплексном подходе, выполняется по 2 часа в день.

Медикаментозная и аппаратная терапия

Лечить сходящееся и расходящееся отклонение можно с помощью лекарственных средств. Атропин назначают для расслабления мышц, Пилокарпином устраняют сужение зрачков. К аппаратным методам относят монобиноскоп, устраняющий двоение в глазах, а также синоптофор, используемый при сильном угле косоглазия. Маленьким пациентам показаны специальные упражнения на аппаратах для развития бинокулярного зрения. Сходящееся заболевание не проходит само, его необходимо лечить как можно раньше, у взрослых людей сделать это бывает затруднительно

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство часто применяют при лечении дефекта у взрослых. Сходящееся отклонение у малышей лечат оперативным путем, когда патология врожденная, со значительными дефектами, а также, если не помогло использование комплексного лечения. Существует два способа хирургического вмешательства: резекция и рецессия. Операция проходит под общим либо местным наркозом.

Виды

Всего существует шесть видов страбизма. Он может быть:

1. Монокулярным.
2. Альтернирующим.
3. Паралитическим.
4. Содружественным.
5. Скрытым.
6. Мнимым.

Рассмотрим подробнее каждый из видов косоглазия.

Монокулярное

При Когда от нормальной зрительной оси отклоняется один глаз .При нем зрение косящего глаза в большинстве случаев снижено, а иногда глаз вообще не рассматривает и не распознает зрительные образы. Мозг получает информацию только через здоровый глаз.

Альтернирующее

При нем поочередно косят оба глаза. Оба глаза могут изменять ось как по вертикали, так и по горизонтали. При этом, угол и величина отклонения примерно равны.

Паралитическое

Паралитический страбизм вызван параличом одной или нескольких мышц, отвечающих за подвижность глаз. Неподвижность может стать следствием нарушений работы мозга, нервной деятельности.

Содружественное

Содружественым называется страбизм, у детей до трех лет. Зрительная система функционирует без явных нарушений, обычно маленький пациент способен видеть все четко, без размытых линий. Пораженная сторона видит немного хуже здоровой.

Скрытое

Скрытое косоглазие выявить сложно. Все потому, что ребенок не утрачивает способность нормально видеть, расположение глаз – правильное и они никуда не отклоняются. Если закрыть один глаз рукой, он «уплывает» влево или вправо от переносицы по горизонтали, или вверх-вниз по вертикали. Определяется такой вид страбизма специальными средствами и методиками.

Мнимое

Эта разновидность возникает из -за особенностей развития детских глаз. Когда оптическая ось не совпадает со зрительной линией и это несоответствие можно измерить под большим углом, может возникнуть мнимое, или ложное косоглазие. Нарушения зрения и искажения картинки не происходит, видят оба глаза. Ложное косоглазие не нуждается ни в коррекции, ни в лечении. Он связан со зрительными или лицевыми особенностями, к ним относятся, например, разрез глаз, размер орбит, или широкая переносица.

Причины и факторы развития

В основе косоглазия лежит отклонение глазного яблока от зрительной оси. В результате на сетчатке глаз формируется совершенно разное изображение предмета. Специализированный участок головного не может совместить два образа в один, в результате чего рассматриваемый предмет утрачивает объем, становится невозможным определить до него расстояние, появляется двоение в глазах.

Головной мозг по возможности старается исправить ситуацию, блокируя сигналы, приходящие с сетчатки поражённого глаза. В результате подобной блокировки сильно снижается острота зрения поражённого глаза (амблиопия).

В основе врождённой формы заболевания лежит аномальное анатомическое строение и функционирование мышц глазного яблока и нервов. К подобным расстройствам зрительной функции приводят следующие причины:

• семейные случаи заболевания (наследственное косоглазие);
• генетические патологии, в основе которых лежат поломки носителей наследственной информации: синдром Дауна, Крузона;
• детский церебральный паралич, вызывающий расстройство функции проведения электрического сигнала по нервам или обработки информации в головном мозге;
• гидроцефалия, вызывающая нарушения в работе головного мозга в результате скопления излишней жидкости в полости черепа;

• врождённое помутнение хрусталика глаза — катаракта;

• действие на плод в период беременности вредных веществ: алкоголя, никотина, наркотиков;
• недоношенность;
• применение методик оперативного родоразрешения (наложение акушерских щипцов) и акушерских пособий;

Приобретённые формы заболевания развиваются в различных возрастных группах под влиянием внешних причин, нарушающих работу глазных мышц и нервов.

Причины развития косоглазия в раннем, дошкольном и школьном возрасте:

• высокие степени снижения остроты зрения различных видов (близорукость, дальнозоркость);

• значительные зрительные нагрузки, в том числе под влиянием недостаточного освещения и неудобного положения;
• перенесённые инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия);
• тяжёлые хронические неинфекционные патологии: ревматоидный артрит;

В подростковой группе заболевание развивается под влиянием следующих причин:

• помутнение прозрачной части наружной оболочки глаза (роговицы) вследствие воспалительных процессов или травматических повреждений;
• заболевания зрительного нерва, приводящие к его дегенерации;
• отслоение светочувствительной оболочки (сетчатки) от задней стенки глазного яблока;
• помутнение хрусталика (катаракта);

Паралитическое косоглазие обусловлено поражением нервов, командующих движением глазных мышц, а также мозгового центра зрения вследствие следующих патологических процессов:

• травматическое повреждение черепа и внутричерепных структур;

• опухоль, произрастающая из клеток светочувствительной ткани глаза — ретинобластома;

• повреждение костей глазницы;
• кровоизлияния в мозг;
• поражение нервной ткани мозга бактериями и вирусами;

Как вылечить детское косоглазие

Своевременная терапия косоглазия у детей позволяет в короткий срок восстановить функции зрительного аппарата. Самым простым и распространённым способом коррекции зрения являются оптические приспособления. Например, содружественное косоглазие осложнилось дисбинокулярной амблиопией. Для коррекции зрения врач назначает очки с закрытой линзой на стороне здорового глаза. Или на здоровый орган помещают специальный пластырь. Такая методика способствует повышению мышечного тонуса ослабленного органа, усилению его функции. Со временем состояние малыша нормализуется.

Но не всегда исправление дефекта достигается с помощью оптики. На помощь приходят и лекарственные препараты. Маленьким пациентам назначают:

• противовоспалительные средства;
• ангиопротекторы;
• антибактериальные средства;
• М-холиномиметики и другие.

Препараты назначают строго индивидуально. Выбор зависит от первичной причины косоглазия

Важно принимать вещества, благоприятно влияющие на состояние глаз и всего организма в целом. К ним относят витамины группы В, минеральные вещества, жирные омега-кислоты и прочие

Справиться с заболеванием помогает специальная гимнастика. Комплексы упражнений направлены на повышение мышечного тонуса, восстановление работы глаз, улучшение циркуляции крови. Такая гимнастика не устранит причины, но позволит усилить терапевтический эффект медикаментов и аппаратуры, будет поддерживать ослабленные ткани в тонусе и не давать болезни прогрессировать. Зрение детей можно тренировать несколькими способами. Во-первых, проводить комплекс упражнений, составленный офтальмологом. Можно заниматься по специализированным книгам или видео-урокам. Во-вторых, в игровой форме решать с малышом головоломки. Зрительные лабиринты, игры «Найди отличия», специализированные планшеты и доски – всё это поможет повысить зрительную функцию.

Дополнительная терапия патологии в домашних условиях – это шанс малыша на быстрое восстановление зрения. Поэтому родителям не стоит пренебрегать врачебными рекомендациями.

Аппаратные процедуры в отделении физиотерапии также оказывают заметное благоприятное действие на глазной аппарат. Лечение проводится курсами по 5–15 сеансов. Назначается лечащим врачом. Применяют магнитотерапию, электростимуляторы, отфтальмохромотерапию и другие.

Операция – это крайняя мера. Она проводится при отсутствии противопоказаний если нет надежды на самостоятельное восстановление зрения. Сходящееся косоглазие лечат хирургически только после терапии амблиопии и нарушений рефракции. Хирургическое вмешательство позволяет ослабить, усилить или поменять направление мышечной работы. Расходящееся косоглазие чаще всего оперируют за 2–3 раза. Аккомодационное заболевание с малым углом отклонения редко лечат хирургически, так как эффективность консервативных методов высока.

Операция по коррекции гетеротропии проводится под наркозом или при местном обезболивании. Желательно провести её до начала школьного обучения, чтобы зрение восстановилось по максимуму.

Для профилактики косоглазия у детей важно ограничить использование гаджетов

Методы лечения косоглазия у ребёнка

Лечение косоглазия проводится под контролем врача-офтальмолога и состоит из комплекса мероприятий, включающего консервативные, при необходимости хирургические методики. В случае заболевания, вызванного неврологической причиной, терапия дополняется рекомендациями врача-невролога и нейрохирурга. Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. При проведении хирургического вмешательства необходима госпитализация в профильное отделение стационара.

Коррекция остроты зрения

Первоочередным мероприятием является коррекция остроты зрения при помощи очков или контактных линз. Иногда этого бывает достаточно для ликвидации симптомов заболевания. Однако оптическая коррекция зрения проводится при любом варианте заболевания.

Коррекция зрения — первый этап в лечении косоглазия

Плеоптическое лечение

С целью исправления положения косящего глаза используются различные методы увеличения на него зрительной нагрузки. К подобным методам относятся:

• исключение здорового глаза из зрительного процесса при помощи непрозрачной накладки;
• искусственное снижение остроты зрения фиксирующего глаза при помощи линз (пенализация);

• стимуляция зрительной функции поражённого глаза при помощи световых импульсов (лазеростимуляция, магнитостимуляция, аппараты Амблиокор, Амблиопанорама). Аппарат представляет собой совокупность интересных для ребёнка картинок с различным расположением. Подсвечивание изображений в определённом порядке заставляет ребёнка поочерёдно фиксировать и переводить взгляд, благодяря чему происходит укрепление глазных мышц;

Ортоптическое лечение

Данный вид терапии направлен на выработку бинокулярного зрения. Для этой цели, как правило, используется аппарат синоптофор, представляющий собой совокупность двух оптических труб. Для получения цельного изображения предмета необходима слаженная работа мышц обоих глаз.

Аппарат синоптофор используется для ортоптического лечения косоглазия

Диплоптическое лечение

Этот вид лечения заключается в тренировке бинокулярного зрения в естественных условиях. С этой целью используются линзы Баголини — стеклянные поверхности с нанесёнными полосами. Пациента усаживают перед любым предметом, находящимся на уровне глаз. Вначале ребёнок смотрит фиксирующим глазом через линзу, вследствие чего развивается эффект двоения. Затем линзу убирают. Активная работа глазных мышц приводит к слиянию двух изображений в единое целое.

Метод лечения с линзами Баголини направлен на укрепление бинокулярного зрения

Хирургическое лечение

Показанием к применению операции при косоглазии является неэффективность консервативной терапии в течение полутора лет. Оптимальный возраст для проведения вмешательства — три — пять лет. Основой вмешательства является усиление или ослабление глазной мышцы путём изменения её длины: укорочения (резекция мышцы) или удлинения (рассечение мышцы). Успех хирургического лечения наблюдается в 80–90% случаев. В послеоперационном периоде используются ортоптические и диплоптические методики для ликвидации остаточных явлений косоглазия.

Хирургическое лечение косоглазия — эффективный метод лечения

Упражнения для глаз

Упражнения для укрепления глазных мышц можно выполнять в домашних условиях без специальных приспособлений. Примерный комплекс упражнений:

1. Быстрое моргание обоими глазами в течение 30 секунд.
2. Зажмуривание глаз поочерёдно в течение 10–15 секунд. Количество повторов 10 раз.
3. Вращательные движения глазами. Продолжительность упражнения 10–15 секунд. Количество повторов 6–8.
4. Для данного упражнения необходимо нарисовать на оконном стекле точку. Ребёнок встаёт у окна и поочерёдно переводит взгляд с точки на любой предмет за окном.

Как выявить косоглазие у детей в домашних условиях?

Зачастую страбизм у малыша ярко выражен внешне. Сильнее всего заметно у детей сходящееся косоглазие. Главным признаком недуга считается невозможность фокусировки взгляда обоих органов зрения на одном предмете. К дополнительным симптомам относятся:

• Закрывание глаза ладошкой при рассматривании отдельных объектов;
• Светочувствительность;
• Головокружение и головные боли;
• Понижение остроты зрения;
• Раздвоение контуров предметов;
• Проблемы с развитием и поведением.

Родителей должно насторожить, если ребенок смотрит на окружающие предметы боком либо исподлобья. В последнем случае есть вероятность вертикального типа косоглазия, в первом – расходящегося или сходящегося. Поражение зрительного нерва при паралитическом страбизме проявляется расширением зрачка и опущением века. Определить дома, косит малыш или нет, можно следующим образом:

1. Один из родителей усаживает ребенка на колени и придерживает его голову в устойчивом положении.
2. Другой родитель показывает крохе яркий предмет и водит им на расстоянии 30 см от глаз вправо-влево.
3. Если при перемещении вещи в направлении виска наружная часть радужной оболочки доходит до края глаза, а при перемещении к переносице есть просвет между внутренним краем глаза и радужной оболочкой, значит, с малышом все в порядке.

Точную диагностику может провести только детский офтальмолог.