Что делать, если у грудничка кашель и насморк

Этиология ночных приступов у детей

Прорезывание молочных зубов

В такой ситуации ребенок кашляет во сне из-за боли, которая развивается в деснах. При этом малышу становится сложно глотать слюну и возникает откашливание. В сложившейся ситуации родителям следует укладывать ребенка спать набок, подкладывать небольшую подушку под голову, чтобы он не мог подавиться слюной.

Аллергии

При неожиданных приступах кашля у ребенка во время сна нужно учитывать и такую возможную причину, как аллергическая реакция. Она также сопровождается сыпью и насморком. Причиной аллергического кашля становятся:

  • некачественная ткань постельного белья;
  • новая пижма или постельное белье, которые не постирали перед применением;
  • покупка нового стирального порошка;
  • растения вблизи детской кроватки;
  • наполнитель в одеяле и подушках;
  • синтетические и пластмассовые игрушки и другие предметы интерьера в детской;
  • мягкие игрушки, потому что в них скапливается пыль.

Аллергический кашель у ребенка во время сна легко отличить от другого по следующим признакам:

  • несильный отек лица, носа;
  • насморк;
  • сонливость или, наоборот, отказ от сна;
  • повышение потоотделения;
  • краснота глаз;
  • слезотечение.

Аллергическое откашливание никогда не протекает вместе с интоксикацией и ознобом. Если дать ребенку антигистаминный препарат и переложить его в другую комнату, приступ пройдет.

Желудочно-пищевой рефлюкс

Если ребенок кашляет, когда спит, это может свидетельствовать и желудочно-пищеводном рефлюксе. Состояние дополняется дневными затяжными изжогами. Такие нарушения чаще всего связаны с врожденными патологиями, воспалением пищевода или желудка, особенностями работы организма или перееданием перед сном.

Гельминты

Немногие учитывают тот факт, что гельминты в организме тоже могут стать причиной кашля во время сна у ребенка. При поражении ими органов происходит реакция отторжения. А раздражение от паразитов проявляется откашливанием.

Как определить, что кашель от соплей?

Правильное лечение возможно в случае точного диагноза. Но распознать причину может педиатр – после прослушивания в области грудной клетки, и отоларинголог – после осмотра горла, носа и слуховых проходов.

Перед тем как определить, что кашель развился именно на фоне соплей, родители могут провести самостоятельное наблюдение.

  • У грудничков носовой секрет провоцирует влажный кашель чаще, чем у детей 3,5 – 4 лет.
  • Повышенная температура тела, вялость, слабость, расстройство кишечника, отсутствие аппетита свидетельствуют о том, что развивается простуда или вирусная инфекция.

В таком случае лечение требует комплексного подхода, что обеспечит только врач: как понять, что нет заболевания, а причина патологии – в носовой слизи? Обратиться к специалисту.

Подозрение, что ребенок кашляет из-за соплей, поможет подтвердить или развеять взрослая наблюдательность.

При кашле от насморка в дыхании отсутствуют хрипы и другие шумы, что определяется при прослушивании области бронхов и легких. Слизь, вызванная ринитом, просматривается при ее откашливании. Этот секрет почти не поддается высмаркиванию.

Иногда развивается другая разновидность дыхательных спазмов: сухой кашель от соплей у ребенка, он связан с раздражением гортани, по которой может стекать носовой секрет.

Такие приступы не продуктивны, и лечить нужно не их, а устранять первопричину – ринит, или бороться с возбудителем заболевания.

Сухость во рту, пересыхание в горле и зуд в носу – признаки начальной стадии болезни. Если кроме насморка ничего не беспокоит, и он продолжается более 7 дней или хроническими приступами, Физиологический кашель на фоне насморка можно облегчить и домашними методами.

Если насморк не проходит — возьмемся за него основательно

Какие средства помогут избавиться от насморка? Носик грудничка можно несколько раз в день закапать материнским молоком. Врачи отрицают эффективность такого способа, но им вылечили не одно поколение. Попробуйте, вреда точно не будет.

Детям постарше помогают капли из подручных продуктов — лука, картофеля, растительного масла, меда. Из овощей выжимаем сок, разбавляем его медом и маслом. Ингредиентов понадобится по 1 ч. л., растительного масла возьмите столовую ложку. Нельзя использовать эту смесь, если у ребенка аллергия на мед. Проверьте реакцию — капните немного меда на внутреннюю часть предплечья и подождите полчаса. Нет покраснений — нет и аллергии.

Еще один помощник — каланхоэ. Сок растения содержит дезинфицирующие и противовоспалительные вещества. Свежевыжатую жидкость лучше разбавить кипяченой водой в пропорции 1:1, чтобы не повредить нежную слизистую детского носа. С 7-8 лет можно капать чистый сок.

Причины откашливания при заболеваниях

Сухой кашель

  • Острая респираторная вирусная инфекция. При этой болезни у ребенка начинается сухой кашель, интенсивность которого постоянно увеличивается, а наибольшую силу это откашливание набирает вечером и ночью. Очень быстро, примерно за 1-3 суток, на смену сухому кашлю приходит влажный. Зачастую данное явление сопровождает насморк, а горло подвергается воспалению и приобретает красный оттенок.
  • Заболевания, характеризующиеся воспалительными процессами в области верхних дыхательных путей. При такой болезни грудничок страдает от сухого кашля постоянно, на протяжении всего дня и ночи. При данном заболевании как можно быстрее следует провести лечение, так как воспалительные процессы быстро распространяются, и к болезни могут еще присоединиться: насморк, головные боли, быстрое ухудшение общего состояния ребенка.
  • Значительное по размерам инородное тело. При попадании в организм ребенка через дыхательные пути инородного предмета малыш начинает резко откашливаться довольно продолжительное время. В том случае, если ребенок проглотил какой-то предмет, и у него началось удушье, необходимо сразу же оказать малышу первую помощь. Для этого требуется положить грудничка на колени головой вниз, а рукой аккуратно постучать по спине, после чего открыть рот и вытащить помеху. После оказания первой помощи необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Также данный симптом может развиться из-за нарушений в работе нервной системы.
  • Плохая экология, загазованность помещения, которые могут перевести кашель и насморк в хроническую форму.

Мокрый кашель

  • Зачастую появляется на стадии выздоровления при ОРВИ, в этом случае не стоит опасаться за малыша, если влажный кашель сопровождается прозрачной слизью. Однако если вы наблюдаете желтые или зеленые сопли, это говорит о протекании в организме малыша воспалительного процесса.
  • Аллергия. Помимо кашля, данную реакцию зачастую сопровождают сопли. Аллергия появляется у новорожденных детей, склонных к диатезу. Некоторые продукты, вещи, животные могут вызвать аллергию у грудничка. В данном случае кашель становится сильнее, когда ребенок контактирует с аллергеном, а также в ночное время. Зачастую кашель и насморк дополняются чиханием, могут слезится глаза.
  • Воспаление среднего уха. Организм ребенка с помощью данного симптома остро реагирует на развивающееся воспаление. Если при надавливании на мочку уха ребенок вскрикивает, значит, кашель имеет именно воспалительную причину.

Кашель и насморк

Кашель и сопли у малыша могут спровоцировать болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в организм ребенка вместе с воздухом. При слабом иммунитете бактерии очень быстро размножаются, усугубляя протекание болезни.

Кашель и хрипы

Из-за узких проходов носа груднички очень чувствительны к качеству вдыхаемого воздуха. Если нос у ребенка забился пылью из грязного воздуха, у него могут развиться насморк и хрипы, так как малыш не может полноценно дышать.

Чтобы этого не допустить, необходимо часто заниматься влажной уборкой, соблюдать режим проветриваний и увлажнять воздух.

Данный перечень описывает лишь основные причины появления кашля у грудничка, а поставить верный диагноз сможет только врач при обследовании малыша.

Как лечить насморк и кашель у грудничка?

Функция кашля и соплей у грудничка аналогична взрослым. Резкие выдохи и обильное течение из носа позволяют организму избавиться от мокроты, а значит и от очага инфекции. Поэтому основное лечение будет заключаться в достижении свободного отхода мокроты.

Главная сложность – это подбор необходимых медикаментов и способ их введения. Масса тела деток до года настолько мала, что даже подбор дозы лекарства от насморка должен проходить строго под врачебным контролем. Состав медикаментов также должен быть подвержен тщательной проверке.

Если у Вашего грудничка насморк и кашель, то способ лечения будет зависеть от его возраста.

От 1 до 3 месяцев

У ребенка 1-4 месяцев зачастую можно встретить кашель от слюны. Поскольку работа слюнных желез и глотательный рефлекс не налажена, то ребенок может просто подавиться собственными слюнками. В таких случаях нужно просто помочь ребенку откашляться, перевернув на бочок или вниз животиком.

Кашель, вызванный простудой можно лечить следующими препаратами:

  • муколитическими сиропами и микстурами, типа Флавамед, Лазолван и пр.;
  • противокашлевыми лекарствами, наподобие Синекод, Панатус;
  • отхаркивающими сиропами – Геделикс и Проспан.

Грудной возраст до полугода

Ассортимент препаратов для ребенка 6 месяцев также ограничен. Исключительно педиатр сможет, оценив состояние малыша, назначить эффективное лекарство и дозировку. Для полугодовалых деток, разрешено употребление следующих препаратов:

  • Муколитики – Бромгексин, Амброксол;
  • Противокашлевые и отхаркивающие – Стоптуссин, Лазолван.

При этом препараты первой и второй группы ни в коем случае нельзя принимать вместе. Так как их действие взаимно-агрессивное. Муколитики – блокируют кашлевой рефлекс, а отхаркивающие – разжижают и увеличивают мокроту. Таким образом, лишняя вирусная жидкость может скапливаться в легких и бронхах, вызывая еще большее воспаление.

Дети до года

К безопасным для применения детям 6-12 месяцев относятся:

  • Лазолван, Амброксол – эти препараты предназначены для лечения кашля. Выпускаются в виде порошка для приготовления раствора или в виде готовой жидкости. Их можно смешивать с молоком, чаем, компотами и морсами.
  • Физраствор – отличное средство для лечения насморка у детей всех возрастов. Не имеет противопоказаний или ограничений в дозировке. Применяется посредством закапывания раствора в носик.
  • Називин, Виброцил – относятся к сосудосуживающим средствам. Блокируют выделение сопелек, однако применение их дольше трех дней небезопасно. Для вычисления точной дозировки необходимо внимательно изучить инструкцию или обратиться к педиатру.

Насморк и кашель у грудничка

04.08.11

Когда у новорожденного заложен носик, он становится беспокойным, капризным, отказывается от груди, поскольку ему трудно сосать.

Лечение насморка у грудничков

  • Для того чтобы облегчить малышу дыхание, кладите его на бочок, держите на руках в вертикальном положении.

  • Очищайте нос марлевыми жгутиками и закапывайте слабый солевой раствор (до 6 раз в день по 1 капле в каждую ноздрю).

Со многими проблемами можно справиться самой. И все же не стоит ждать очень большого эффекта от такой терапии. Если за два дня не наступило улучшения, показывайте ребенка доктору. Возможно, вы проглядели серьезное заболевание. Согласитесь, хоть чеснок и считается натуральным антибиотиком, но ангину, а тем более пневмонию он не вылечит.

Специальный массаж носа быстро снимает отек, но с серьезным заболеванием с помощью такой процедуры не справиться. Но предотвратить недуг можно: чтобы  ребенок не болел, при первых же симптомах применяйте проверенные методы домашнего лечения.

Специальный массаж облегчает дыхание при насморке у грудного ребенка

  • Ладонью погладьте лоб ребенка. Сначала проведите рукой вправо, потом – влево. Проделайте это несколько раз. Таким образом предотвращается застой в лобной пазухе.

  • Помассируйте место под носом, будто рисуете невидимые усы: двигайтесь в одну, а затем – в другую сторону.

  • Поставьте указательный палец слева, чуть выше переносицы и помассируйте это место. То же самое – справа и посередине. У крыльев носа как бы поставьте невидимые точки.

Лечение  кашля у ребенка

Ребенок несколько раз кашлянул? Не паникуйте, это еще не значит, что он заболел. Сначала посмотрите его горлышко. Если заметно покраснение, сразу же начинайте лечение. Если удастся все сделать правильно, к утру он будет здоров.

  • Положите ребенка в кроватку, закутайте в одеяло и напоите липовым чаем или отваром шиповника с малиной (если на нее нет аллергии) – это отличные потогонные средства.

  • Как можно чаще предлагайте ребенку теплый напиток с лимоном и медом, либо давайте детскую аскорбиновую кислоту: Витамин С сейчас просто необходим.

  • Сделайте ребенку ингаляцию. Эта процедура хороша не только при насморке. Целебный пар масляного или травяного отвара отлично прогревает дыхательные пути.

  • Разотрите согревающей (лучше эвкалиптовой) мазью или камфарным маслом шею, грудь, спинку и стопы ребенка. Наденьте ему фланелевую рубашку.

Мы предлагаем два рецепта от кашля, по которым можно сделать лечебные растворы для ингаляций. Они подходят детям 2-3 лет. Непременно воспользуйтесь ингалятором.

Масляная ингаляция. В чашку с горячей водой добавьте несколько капель масла чайного дерева, залейте раствор в аппарат для ингаляций. Перед началом процедуры попросите ребенка  откашляться, а затем глубоко вдохнуть пар на небольшом расстоянии от ингалятора.

Травяная ингаляция. Вам понадобятся в равных частях (по 1 ст. ложке) листья эвкалипта, шалфея, цветки ромашки, почки сосны. Смешайте все, залейте кипятком и полчаса нагревайте на водяной бане. Процедите, дайте немного остыть и залейте в ингалятор.

Лечение кашля у грудничка

  •  Грудничок еще не умеет откашливать мокроту, но ее обязательно нужно выводить. Для этого уложите грудничка к себе на колени животиком вниз, чтобы попка была выше головы. Так мокрота начнет отходить: ребенок будет ее откашливать.

  • Постучите пальцами, двигаясь от нижней части грудной клетки по направлению к шее.

С кашлем у грудничка можно справиться с помощью специальной гимнастики.

  • Положите его на спинку. Возьмите голени в руки, внимательно прослушайте дыхание – вам нужно попасть в такт. На выдохе прижмите ножки к животу – при таком глубоком выдохе мокрота будет выталкиваться из легких.

  • Возьмите ребенка за бедра и поднимите (не слишком высоко). При этом голова ребенка пусть остается внизу, а ножки тянутся к ней. После этого нужно вернуться в исходное положение, отдохнуть и повторить упражнение.

Материалы по теме:

Вам также может быть интересно «Что делать, если у ребенка высокая температура» на сайте samaya.ru

Вам также может быть интересно «Почему ребенок мерзнет» на сайте samaya.ru

Что делать, когда возникает кашель у новорожденного

Простудные заболевания у детей вызывают много переживаний со стороны их родителей, особенно, когда появляется кашель у новорожденного. В большинстве случаев этим симптомом сопровождаются простудные и респираторно-вирусные заболевания, однако иногда он может указывать и на другие, более серьезные процессы.

Причины кашля у грудничка

  • воспаление ЛОР-органов и нижних дыхательных путей;
  • развитие бронхиальной астмы;
  • аллергические реакции организма;
  • попадание в дыхательные пути инородного предмета;
  • наличие аденоидов;
  • коклюш.

Кроме того, по словам специалистов, у младенцев кашель не всегда связан с патологическими процессами, протекающими в дыхательных путях. Такое состояние организма может быть вызвано проблемами с деятельностью сердца или желудочно-кишечного тракта. Нередко причиной кашля у маленьких детей становится чрезмерно сухой воздух, пересушивающий слизистую оболочку горла и вызывающий в нем першение.

Сухой кашель чаще всего указывает на воспаление верхних отделов дыхательных путей – глотки, гортани, трахеи. Обычно симптом носит навязчивый мучительный характер, изматывая ребенка.

При ОРВИ и бронхите на начальных стадиях развития болезней наблюдаются приступы сухого кашля, но уже через 3 дня появляется незначительное количество мокроты. Применение муколитических средств способствует разжижению и выведению ее на поверхность дыхательных путей.

Иногда нет никаких причин для беспокойства, ведь этот симптом, вызывающий много переживаний у родителей, может и не указывать на развитие патологического процесса. У грудничков в дыхательных путях может скапливаться незначительное количество грудного молока или слюны, которые и вызывают кашель. Слизь может застаиваться также из-за того, что новорожденный много лежит на спине. В таких случаях лечение кашля у грудничка не требуется, но определить причину такого состояния ребенка может только детский врач.

Как вылечить кашель?

При лечении кашля у грудничков применяются разные методы поступления лекарства в их организм. Наряду с применением таблеток и сиропов можно проводить ингаляции, ведь частички лекарства сразу попадают в очаг воспаления. Лечить кашель у грудничка с помощью ингаляций можно медицинскими препаратами или народными средствами. Благоприятное действие на бронхи оказывают ингаляции с Амбробене. Для увлажнения слизистой, когда нет воспалительного процесса, можно применять щелочные минеральные воды. Снять воспаление со слизистой и успокоить ее помогут отвары ромашки, календулы, эвкалипта, мать-и-мачехи.

Среди муколитиков педиатры часто назначают Амброксол, Лазолван, Флуимуцил, Бромгексин для детей.

Родители должны знать, что муколитические средства не совместимы с противокашлевыми препаратами, блокирующими деятельность кашлевого центра в головном мозге.

Для улучшения отхождения мокроты назначается лечение кашля у новорожденных такими отхаркивающими препаратами:

  • Геделикс;
  • Мукалтин;
  • Корень солодки;
  • Сухая микстура;
  • Стоптуссин.

Кашель, вызванный ОРЗ или простудой, при создании благоприятных условий – увлажнение воздуха и проветривание помещения, обеспечение теплым питьем, проходит самостоятельно без применения лекарственных препаратов. При более серьезных заболеваниях следует знать, чем у грудничка лечить кашель, облегчив состояние крохи и оградив его от серьезных осложнений.

NasmorkuNet.ru>

Что делать, если малыш заболел?

Если новорожденный ребенок кашляет, а его нос забит, следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение. Лечить грудного младенца теми же средствами, которые используются для взрослых, например, сосудосуживающими каплями с высокой концентрацией действующего вещества, категорически запрещено!

Такие капли могут стать причиной ожога нежной слизистой оболочки носика ребенка, а некоторые сиропы от кашля просто подавляют естественный рефлекс, в результате чего малыш не может избавиться от скопившейся в дыхательных ходах слизи.

Дома помочь ребенку можно следующими способами:

приобретите увлажнитель воздуха. Если сделать это невозможно, можно просто положить мокрые полотенца на батареи центрального отопления
Особенно важно увлажнять воздух в холодное время года; хорошего результата при мокром кашле помогает добиться специальная гимнастика и массаж. Например, эффективным приемом дренажного массажа является легкое похлопывание малыша ребром ладони по спине
Массаж можно делать только тогда, когда ребенок без температуры; ребенка нужно вертикально носить на руках: это облегчит симптомы простуды; при сухом кашле показано растирание спины и груди ребенка специальными мазями с согревающим эффектом

Выбирать мази нужно осторожно. Средство не должно содержать красителей и иметь сильного запаха, в противном случае у младенца могут развиться бронхоспазм или сильная аллергическая реакция; во время болезни ребенок должен выпивать как минимум 200 мл воды в сутки

Чтобы произвести санацию горлышка, можно давать слабый чай из ромашки. Заваривать из расчета 1 чайная ложка с горкой сухого сырья на 0,5 литров воды, проварить 2-3 минутки, дать настояться до полного остывания, процедить через двойной слой марли. Давать пить ребенку по 5-6 чайных ложек отвара в сутки, добавляя лекарственный настой в тепленькую кипяченую водичку. Делать это нужно осторожно: у некоторых детей имеется аллергия на лекарственную ромашку; не следует закапывать в нос ребенку материнское молоко. Многие «бывалые» женщины предлагают такой метод лечения насморка, утверждая, что материнское молочко помогает от любых невзгод. Однако это не так: сладкое молоко является отличной питательной средой для развития болезнетворных бактерий, в результате чего количество выделяющейся слизи только усиливается; насморк и кашель у грудничка доставляют ему много страданий. Чтобы помочь грудничку дышать, нужно регулярно аккуратно отсасывать слизь из носика при помощи специального аспиратора, представляющего собой небольшую грушу с мягким наконечником из резины; гуляйте во дворе только в том случае, если малыш чувствует себя удовлетворительно, а на улице плюсовая температура и нет ветра. Перегревать малыша тоже не стоит, поэтому лучше отказаться от излишнего укутывания.

Важно сказать несколько слов о кормлении грудничков во время простуды. Малыш может становиться раздражительным и беспокойным, в результате чего у мамочек возникает соблазн кормить их почаще, чтобы успокоить

Делать этого не стоит: ослабленному организму сложно справляться с дополнительной нагрузкой, то есть с необходимостью переваривать большое количество пищи. Особенно важно не перекармливать младенца, если у него поднялась температура. Перегрузка желудочно-кишечного тракта лишь затруднит выздоровление: нужно успокаивать малыша другими методами, по-прежнему соблюдая режим дня.

Если ребенок кашляет во сне: доктор Комаровский

Если у ребенка сильный кашель от соплей, а не по другой причине, детский врач рекомендует принять следующие меры.

Изначально устанавливают увлажнитель в комнате или перед сном проводят влажную уборку. Под голову больному подкладывают невысокую подушку, чтобы слизь не скапливалась в пазухах и не попадала в ушные каналы.

Это касается пациентов старше 3 лет, когда организм уже самостоятельно справляется с перевариванием молочного белка.

Это средство обладает обволакивающим свойством, препятствует пересыханию слизистой оболочки ротовой полости и гортани, борется с кашлевыми приступами и согревает.

На следующее утро доктор Комаровский советует показать больного педиатру, который поставит диагноз. От него будет зависеть дальнейшая схема лечения или устранения причины ночных приступов. От самостоятельного приема антибиотиков, противовирусных и откашливающих препаратов врач советует воздержаться. Он считает, что кашель во время сна из-за назальной слизи лечить нет необходимости. Лучше направить силы на укрепление иммунитета: физиологический насморк самостоятельно проходит в течение 7 – 10 дней.

Особенности лечения

Для всех родителей постоянно остается актуальным вопрос устранения негативных симптомов у ребенка.

При кашле или насморке рекомендуется использовать следующие средства:

  • Нормализовать микроклимат в помещении. Оптимальной считается температура не выше 19 градусов и влажность в 70%.
  • Носик можно промывать физраствором или солевыми каплями. Некоторые мамочки предпочитают закапывать грудное молоко.
  • Ребенка не следует заставлять есть. Однако не допускается также обезвоживание.
  • Улучшить общее состояние поможет ингалятор или массаж. Данные процедуры простые, поэтому их вполне можно выполнять самостоятельно.
  • В помещении необходимо регулярно проводить влажную уборку. На период болезни лучше всего убрать мягкие игрушки и ковры.

Кашель у грудничка может также развиться на фоне соплей. Они скапливаются в большом количестве на задней стенке глотки. Если кашель имеет вязкую структуру, то ребенку допускается давать муколитики. Дополнительно следует отметить, что не допускается использовать препараты, которые ослабевают толчки при кашле. В таком случае вся накопившаяся слизь не сможет выйти естественным путем.

Средства для сужения сосудов допускается пить только в случае наличия конкретных показателей. В противном случае увеличивается риск развития ринита на фоне медикаментов.

При постоянном использовании капель вырабатывается зависимость от них. В таком случае малышу придется постоянно увеличивать дозу, что может негативно отразиться на состоянии слизистой оболочки. Именно поэтому использование данного средства должно ограничиваться неделей.

Родители не должны самостоятельно принимать решение о необходимости использования капель для лечения грудного ребенка. Вещества, которые необходимы для устранения отека и сужения сосудов, влияют на организм ребенка в целом.

Для малыша важно не превышать минимальную допустимую дозу. Педиатры также рекомендуют использовать только те лекарственные препараты, которые были разработаны исключительно для лечения детей

Сосудосуживающие капли допускается использовать для лечения малышей в следующих случаях:

  • Носовой проход при рините оказался закрытым практически полностью.
  • У грудничка долго не спадает высокая температуры, которая сопровождается назальной обструкцией.
  • Увеличивается риск отита. Это заболевание развивается в случае воспаления средней части уха.

Без назначения врача нельзя также использовать антибактериальные средства. Если у ребенка вирусная инфекция, то их действие окажется полностью бесполезным. Опасной также становится ситуация с повышением дозировки.

При лечении бронхиолита необходимо пить антибиотики. Однако предварительно следует сделать все тесты на наличие бактериальной инфекции.

источник

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий