Национальная программа оптимизации вскармливания детей 1 года жизни

Примерное меню

Учитывая все вышесказанное, можно составить примерное меню, которому нужно следовать, начиная прикорм:

  • завтрак – гречневая или рисовая каша;
  • обед — пюре из овощей, а затем из мяса;
  • полдник – фрукты или печенье с творогом;
  • ужин – грудное молоко.

Некоторые мамы допускают опасную ошибку, начиная вводить прикорм. Они стараются по максимуму разнообразить пищевой рацион ребенка и сразу пробуют давать малышу различные новые продукты. Это часто является причиной возникновения аллергических реакций

Каждый новый продукт нужно водить небольшими порциями и с осторожностью. Если малышу не нравится какой-либо новый продукт, всегда можно заменить его на другой

Ассортимент продуктов для прикорма очень велик, поэтому можно подобрать именно тот, который придется по вкусу малышу и будет максимально полезен для него. И конечно, не стоит забывать про грудное вскармливание, роль которого очень велика на начальных этапах роста и развития ребенка.

Следующая статья
Предыдущая статья

С чего начать первый прикорм? Каша или овощи?

Овощное пюре богато витаминами и минералами, поэтому оно должно занимать важное место в рационе ребенка. Пюре для первого прикорма должно быть приготовлено из одного вида овощей

Постепенно можно добавлять в пюре и другие продукты. Например, сначала ребенку дают пюре из брокколи и с течением времени добавляют в него кабачок или тыкву. В течение 4 – 7 дней после начала прикорма, нужно отслеживать, как переносит малыш новый продукт, нет ли у него аллергических реакций, и как меняется его стул. Количество овощного пюре варьирует в зависимости от потребностей ребенка и может доходить до 170 грамм в сутки. Всегда нужно учитывать индивидуальные особенности ребенка и, отталкиваясь от этого, подбирать нужное количество и вид прикорма.

Что касается каши для прикорма, то это должны быть злаки без содержания растительного белка (глютена). Первые полгода жизни организм ребенка плохо переваривает его, так как его желудке в этом возрасте недостаточно фермента пептидазы. Попадание в организм малыша глютена может вызвать расстройства пищеварения, которые проявят себя болью в животе и вздутием. Поэтому, вводы первый прикорм, нужно давать малышу злаковые культуры, не содержащие растительного белка, такие как пшено, рис, греча, кукуруза. Рисовая каша идеально подходит для первого прикорма. Он легко усваивается, за счет малой доли растительных белков, и обеспечивает организм ребенка множеством витаминов. Кроме того рисовая каша нормализует стул. Но если у малыша есть склонность к запорам, то такой прикорм не подойдет, в этом случае лучше давать гречку. Она улучшает пищеварение за счет большого количества клетчатки в составе. Ее польза еще объясняется тем, что она богата железом и минеральными солями. Кукуруза также богата клетчаткой, но не содержит большого количества полезных микроэлементов, поэтому ее целесообразно использовать, чтобы разнообразить рацион малыша. Каши для первого прикорма не должны содержать никаких примесей. Добавление фруктов или овощей в кашу возможно только после семи месяцев. После 7 – 8 месяцев можно сочетать несколько видов злаков, если они хорошо перевариваются и усваиваются малышом. При достижении десятимесячного возраста можно начинать давать ребенку рожь, пшено. Манную кашу рекомендуется давать ребенку после одного года в небольшом количестве, так как она богата глютеном, а также ухудшает усвоение кальция.

Педиатрический? Педагогический?

Современные родительские журналы и Интернет наполнены информацией о якобы существую-щих принципиально разных схемах прикорма — педиатрическом (традиционном, классическом) и педагогическом. Однако нет в современной медицине, в педиатрии и диетологии в частности, понятия «педагогический прикорм». Этот термин появился в конце 90-х в одном из родительских центров, который обучал уходу за детьми и налаживанию грудного вскармливания. Педагогический прикорм противопоставлялся привычному, с точными дозировками специально приготовленной еды: малыша предлагалось прикармливать с маминой тарелки, поначалу маленькими кусочками, обучая при этом поведению за семейным столом и прививая представления о ценности еды.

Однако кормление ребенка не специально приготовленной для него едой — вовсе не новость и не изобретение. ВОЗ в тексте своего руководства пишет: «Когда продукты специально приготавливаются для удовлетворения особых пищевых или физиологических потребностей грудного ребенка, их называют продуктами для прикорма, и они могут представлять собой либо пищу переходного периода, либо адаптированную семейную пищу…», что, собственно, и практикуется в педиатрическом прикорме.

Так что педприкорм как таковой — это всего лишь обычный прикорм, только малыми дозами (микродозы), затем кусочками, без попытки дать малышу какую-то определенную норму «рекомендованного» продукта. Такая практика кормления детей, переходящих на взрослый стол, была во все времена, просто во второй половине XX века в связи с широким распространением ИВ появились новые задачи. Надо было точно рассчитать количество смеси, необходимой ребенку, а для этого и количество прикорма должно было быть известного качества (калорийности) и объема. Отсюда и точные нормы в граммах.

На ГВ, когда есть возможность кормить по требованию, расчет прикорма в граммах утрачивает актуальность. Малыш съедает прикорма по аппетиту и желанию. А потом получает недостающий объем питания и калорий из грудного молока. Поэтому и нормы в граммах дают на сегодня как бы усредненную цифру, отражающую скорее, сколько допустимо есть в идеале, чтоб родители не давали больше положенного физиологически и не вызывали перекорма.

Суть прикорма — это не накормить ребенка «от пуза», а познакомить его с новыми продуктами, расширить его рацион, дополнить недостающими элементами возрастающие потребности. ВОЗ пишет: «Введение переходного питания не означает прекращения кормления грудью… Цель прикорма — обеспечить дополнительную энергию и питательные вещества, но в идеале он не должен вытеснять грудное молоко в течение первых 12 месяцев…». Однако в отечественной педиатрической школе до сих пор устойчиво циркулируют данные о том, что прикорм должен заменять одно или нескольких грудных кормлений практически с самого начала его введения.

Отсюда же становится ясным вопрос, почему ВОЗ не дает раскладку по количеству прикорма, а в национальных рекомендациях она присутствует. ВОЗ предлагает родителям самим решить, каким способом им будет удобнее кормить ребенка, подходит семейное питание под потребности малыша или нет. Если питание родителей далеко от принципов рационального, тогда оптимальным будет готовить ребенку специально или использовать консервированные продукты.

Когда нужно вводить прикорм?

Молодые мамы часто задаются вопросом: когда нужно вводить прикорм? Они должны понимать, что в возрасте до четырех месяцев детский организм еще не готов принимать что-то кроме грудного молока или молочной смеси, поэтому вводить другой прикорм в этом возрастном периоде нецелесообразно. До шести месяцев в желудке грудных детей содержится низкое количество фермента, который отвечает за расщепление крахмала и прочих углеводов. Вместо этого у детей легко усваивается лактоза, которая поступает в организм из грудного молока. Кроме того, ротик ребенка не способен принимать твердую пищу — срабатывает выталкивающий рефлекс, если в полость рта поступает что-то кроме жидкой пищи. Этот естественный рефлекс перестают действовать после шестимесячного возраста. К этому моменту также у малыша начинается прорезывание молочных зубов. Тогда-то и развивается готовность малыша принимать не только жидкость, но и более густую пищу. Соответственно, когда ребенку будет 6 месяцев можно и нужно начинать вводить прикорм. В этот момент организму грудничка становятся нужны и другие микроэлементы, такие как белки, жирные кислоты и прочие вещества, которые не поступают с грудным молоком в нужном количестве

Очень важно вовремя начать введение прикорма и не затягивать с этим, так как опоздание может вызвать негативные последствия, такие как авитаминозы или даже задержка развития

Врачи – педиатры рекомендуют в первые полгода жизни ребенка только грудное вскармливание. И даже после начала прикорма продолжать кормить ребенка грудью или молочными смесями. Однако, не смотря на то, что первые 4 – 6 месяцев детский организм настроен принимать только молоко и молочные смеси, нужно учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка в отдельности. Может случиться так, что малышу в возрасте пяти месяцев станет недостаточно питаться только материнским молоком, чтобы полноценно расти и развиваться.

Грудное молоко

А знаете ли вы, что… Для образования грудного молока требуется дополнительная энергия — до 500 ккал в день!

Полноценное грудное вскармливание действительно помогает прийти в форму после родов.

Клинические исследования показали, что матери, чьи малыши были полностью или частично на грудном вскармливании, уже через месяц после родов похудели в бедрах больше, чем женщины, не кормившие грудью*.

*Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации (Методические рекомендации МР 2.3.1.2432 −08)

А знаете ли вы, что… Грудное молоко укрепляет иммунитет малыша*.

Грудное молоко содержит олигосахара и полезные бактерии (бифидо и лактобактерии), которые поддерживают нормальную микрофлору кишечника и помогают укреплению иммунной системы малыша.

Доказано: грудное вскармливание предотвращает желудочно-кишечные инфекции, воспаление среднего уха и респираторные инфекции. Оно также способствует защите ребёнка от аллергии (атопического дерматита и респираторной аллергии)*.

*German JB, Freeman SL, Lebrilla CB, Mills DA: Human milk oligosaccharides: Evolution, structures, and bioselectivity as substrates for intestinal bacteria. Nestlé Nutr Workshop Ser Pediatr Program 2008; 62: 205-22.

Zivkovic AM, German BJ, Lebrilla CB, Mills DA: Human milk glycobiome and its impact on the infant gastrointestinal microbiota. PNAS. 2011; 108(1):4653-8.

А знаете ли вы, что… Самый сбалансированный продукт питания для малыша — грудное молоко.

70 лет назад в России 80% детей вскармливалось грудью до года.

Сегодня к 6 месяцам только 52% детей получают грудное молоко, а к 8 месяцам — только 40%*. (По данным исследования Института Питания РАМН и компании Nestle в рамках программы «Расти здоровым с первых дней»)

Грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые для здоровья ребёнка в необходимом количестве: белки, жиры, углеводы и витамины, минералы и микроэлементы.

Грудное молоко содержит 1,2 г белка на 100 мл, на 80% состоит из сывороточного белка, которое включает 21 вид аминокислот, в том числе незаменимых.

Особую роль в развитии и правильном функционировании нервной системы малыша играют «умные липиды», полиненасыщенные жирные кислоты классов омега-3 (докозагексаеновая, DHA) и омега-6 (арахидоновая, ARA). Содержание этих жиров в грудном молоке напрямую зависит от рациона матери: их главные источники — морепродукты, растительные масла и грецкие орехи.

*Студеникин М. Я., Ладодо К. С. Питание детей раннего возраста.— М., 1991

А знаете ли вы, что… Грудное вскармливание улучшает умственное развитие ребёнка.

Грудное молоко богато полиненасыщенными жирными кислотами омега-3, в том числе докозагексаеновой (DHA). Она является главным компонентом серого вещества мозга и сетчатки глаза и способствовует умственному развитию ребенка на протяжении всей жизни.

А знаете ли вы, что… Кишечник — это самый большой иммунный орган человеческого организма. Весь пищеварительный тракт человека покрыт защитным слоем, в состав которого входят микробы. Число бактерий в кишечнике в 10 раз превышает число клеток в организме: у взрослых их насчитывается 100 000 миллиардов и почти 1 000 различных видов*.

Основные полезные микробы в организме человека — бифидо- и лактобактерии. От того, как они себя чувствуют, зависит и состояние всего организма, потому что с помощью бифидо- и лактобактерий он защищается от враждебного внешнего мира. Преобладание бифидобактерий в микрофлоре кишечника у малышей является необходимым фактором для предотвращения аллергии. Обеспечить нормальную кишечную микрофлору детям грудного возраста помогает, прежде всего, грудное вскармливание. Малышам, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, рекомендуются специальные адаптированные смеси, содержащие полезные бифидобактерии — пробиотики BL.

*Guarner F and Malagelada JR. 2003. Gut flora in health and disease. The Lancet, Volume 361, Issue 9356, 8 February 2003, Pages 512–519

А как быть детям с отклонениями в состоянии здоровья?

Прикорм для малышей с проблемами в здоровье должен, по мнению ВОЗ, решаться индивидуально — сроки там варьируют. И все-таки ВОЗ склоняется к тому, что в большинстве случаев лучше вводить прикорм позже, приближаясь к срокам для здоровых детей. Отечественная школа в последнее время тоже резко пересмотрела свои позиции по отношению к введению прикорма детям с отклонениями в здоровье, тогда как ранее практиковалось раннее введение сока, творога, желтка, мяса.

Более раннее введение продуктов прикорма оправдано при недостаточных прибавках, если недостаток веса не устраняется никакими способами или нет возможности полноценно кормить грудью до полугода. Тогда рекомендуются введение энергоемких продуктов прикорма — каш.

При железодефицитной анемии (Нb

Раннее введение при рахите творога и желтка также совершенно неоправданно — здесь тоже ничто не может заменить материнское молоко. При искусственном вскармливании необходимо использовать только адаптированные молочные смеси, а в случае развития клиники рахита он корректируется приемом витамина Д.

У детей с пищевой аллергией сроки введения прикорма могут быть даже более поздними, так как при дозревании ЖКТ меньше вероятности того, что аллергены из кишечника проникнут в организм. «При назначении прикорма предпочтение следует отдавать продуктам с низким аллергизирующим потенциалом: светлым сортам ягод, фруктов и овощей, гипоаллергенным безмолочным безглютеновым кашам, свинине, конине, индейке, мясу кролика…», некоторые продукты «… творог, яйца и рыба в рационы детей первого года жизни с пищевой аллергией не вводятся или полностью элиминируются…». Кроме того «Сохранение грудного вскармливания до 6 месяцев жизни существенно уменьшает риск возникновения аллергической патологии у ребенка. При невозможности осуществления естественного вскармливания в целях профилактики аллергии необходимо отсрочить контакт ребенка с белками коровьего молока…».

Как вводить ребенку первый прикорм?

Вводить ребенку первый прикорм необходимо постепенно и с совсем небольшого количества. Наряду с молоком в рацион малыша добавляют один вид нового продукта, сначала с половинки чайной ложки, постепенно увеличивая порции, пока не будет полностью заменен один из приемов пищи. На этом этапе ребенок должен научиться пережевывать и глотать густую еду

Важно следить за тем, чтобы у малыша не возникало аллергических реакций, поэтому в рацион не стоит вводить более одного нового продукта. Продукт, с которого начинается прикорм нужно довести до состояния пюре

В нем не должно быть комочков, иначе малыш может подавиться. Со временем можно будет давать крохе и продукты более густой и плотной консистенции. Вводить прикорм ребенку нужно используя пищу промышленного приготовления, прошедшую строгий контроль качества. При достижении более старшего возраста, малышу можно готовить самостоятельно, убедившись при этом, что продукты вполне безопасны для ребенка.

До полутора лет рекомендуется сохранять в рационе малыша грудное молоко, даже когда ребенок уже употребляет большое количество иной пищи. Многие мамы совершают ошибку, прекращая давать грудь ребенку. Как следствие, у мамы перестает вырабатываться молоко, а ребенок теряет источник многих питательных веществ, в которых нуждается его организм на данном этапе развития. Чем продолжительнее лактация, тем надежнее малыш защищен от инфекционных, аллергических заболеваний, а также от расстройств пищеварения. Поэтому не стоит отлучать ребенка от груди в возрасте до двух лет. Кроме всего прочего, в период лактации ребенок наиболее явно ощущает эмоциональную связь с матерью и соответственно находится в состоянии психологической защищенности и комфорта.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ полна решимости оказывать поддержку странам в области выполнения и мониторинга «Комплексного плана осуществления деятельности в области питания матерей и детей грудного и раннего возраста», одобренного государствами-членами в мае 2012 года. План содержит шесть целей, одной из которых является повышение к 2025 году показателей исключительного грудного вскармливания в течение первых шести месяцев, по меньшей мере, до 50%. Виды деятельности, которые будут способствовать достижению этой цели, изложены в «Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста», целями которой являются защита, продвижение и поддержка надлежащего кормления детей грудного и раннего возраста.
ЮНИСЕФ и ВОЗ учредили Глобальное сообщество по грудному вскармливанию в целях обеспечения политической, правовой, финансовой и общественной поддержки для грудного вскармливания. Сообщество объединяет исполнителей и доноров, представляющих правительства, благотворительные учреждения, международные организации и гражданское общество. Общей концепцией Сообщества является обеспечение мира, в котором все матери получают техническую, финансовую, эмоциональную и общественную поддержку, необходимую им для осуществления грудного вскармливания.

ВОЗ сформировала Сеть по глобальному мониторингу и поддержке осуществления Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока и последующих соответствующих резолюций ВАЗ под названием NetCode. Ее целью является защита и продвижение грудного вскармливания путем недопущения ненадлежащей торговли заменителями грудного молока. В частности, NetCode создает потенциал государств-членов и гражданского общества для укрепления национального законодательства в отношении Свода правил, непрерывного мониторинга его соблюдения и принятия мер в отношении любых нарушений.

Кроме того, ВОЗ и ЮНИСЕФ разработали курсы по подготовке работников здравоохранения в области оказания квалифицированной поддержки кормящим матерям, содействия им в решении проблем и контроле за развитием детей с тем, чтобы они могли своевременно выявлять риск недостаточности питания или избыточного веса/ожирения.

ВОЗ предоставляет простое, согласованное и практически осуществимое руководство для стран в целях укрепления и поддержки улучшенного кормления детей грудного возраста ВИЧ-инфицированными матерями для предотвращения передачи инфекции от матери ребенку, обеспечения надлежащего питания детей и защиты здоровья матерей.Международный свод правил по сбыту заменителей грудного молока

Свободное искусственное вскармливание

Ребенок в разное время суток съедает различное количество пищи, и потребность в еде у него неодинакова. Дети, находящиеся на свободном вскармливании, лучше прибавляют в весе, чем дети на строго дозированном питании.

Однако при искусственном вскармливании врачи советуют использовать частично свободное вскармливание — способ, при котором имеются определенные часы кормления, количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах.

В бутылочку наливают на каждое кормление обычно на 20-30 мл больше, но пищу дают в фиксированные часы (допустимо отклонение в течение 30 минут). Это позволяет правильнее определить оптимальную потребность малыша в пище. Если ребенок не съедает полностью предложенное ему количество пищи, не следует его насильно докармливать.

Возраст, мес.0-1234567899-12
Блюда и продукты
Адаптированная молочная смесь, мл700 — 800800 — 900800 — 900800 — 900700400300 — 400350200200
Фруктовый сок, млПо показаниям*5 — 3040 — 5050 — 6060708090 — 100
Фруктовое пюре, гПо показаниям*5 — 30**40 — 5050 — 6060708090 — 100
Творог, г4040404040
Желток, г0,250,50,50,5
Овощное пюре, г10 — 150150150170180200
Молочная каша, г50 — 150150150180200
Мясное пюре, г5-30505060 — 70
Кефир и другие кисломолочные продукты или цельное молоко, мл200200400400
Хлеб пшеничный в.с., г5510
Сухари, печенье, г3 — 5551010 — 15
Растительное масло (подсолнечное, кукурузное), г333556
Сливочное масло, г44556
* Введение продукта определяется в зависимости от состояния здоровья ребенка и степени адаптации используемого в его питании заменителя женского молока. ** Пюре вводится через 2 недели после введения сока.

Почему различаются сроки?

Возникает логичный вопрос: почему у наших педиатров фигурирует возраст 4-6 месяцев, а у американцев или европейцев, например, 6-8 месяцев? Традиция?

В России грудное вскармливание было распространено мало вплоть до середины 90-х годов. До конца 80-х мамы были вынуждены выходить на работу, когда крохе было 3-6-12 месяцев. Детей сдавали в ясли, где их кормили молочными продуктами из бутылок — чаще всего это были кефир, коровье молоко и манная каша. Эти продукты далеки от идеала. И чтобы хоть как-то покрыть недостатки минеральных веществ, витаминов и многих нутриентов, добавляли ранние прикормы — соки с месяца, фрукты с 2-3 месяцев, яйцо, творог. Это частично балансировало питание, хотя проблем хватало.

Эти устои бытовали настолько долго, что выросло минимум два поколения детей, а с ними — и большое поколение докторов, до сих пор работающих в практическом здравоохранении. Они действуют по старинке, по этим же схемам.

Кроме того, большинство учебных пособий годами не редактируется. И схемы питания кочуют из одного издания в другое без корректировки. Схема, на которую опираются многие педиатры сейчас, в редакции 1999 года, уже морально устарела и не вы-держивает критики, но на местах врачам не предложено более адекватной схемы. Не все участковые врачи занимаются самообразованием и пользуются Интернетом.

Кроме того, предыдущие поколения детей в большей части были искусственниками, грудью кормило ничтожно мало женщин. Рекомендации тех времен по режимным кормлениям, ограничению времени сосания и т.п. никак не способствовали нормальному грудному кормлению. И поэтому врачи еще мало знают об особенностях грудного вскармливания, 40-часовой курс ВОЗ по грудному вскармливанию посещали не все специалисты на местах, особенно в отдаленных районах, где нет возможности заменить специалиста, пока он будет отсутствовать на обучении. Отсюда возникает такая практика.

Что сделано для ГВ?

На сегодня благодаря средствам массовой информации, общественным организациям по под-держке кормящих (как, например, МОО АКЕВ, Ла Лече Лиг), родительским центрам и многим докторам, детально занимающимся вопросами грудного вскармливания, ГВ стало нормальной (а не уникальной) практикой. Существенно изменен подход к грудному вскармливанию и в руководствах по питанию для практикующих врачей. Однако вопрос ГВ, особенно, как рекомендует ВОЗ, до 2 лет и далее, тесно связан с оптимальной схемой введения прикорма. Очень часто из-за несвоевременного или нерационального прикорма возникают трудности с ГВ и даже его прекращение досрочно.

Национальная программа очень обстоятельно и подробно описала питание беременной и кормящей матери, много уделено внимания вопросам организации и проблемам естественного вскармливания. Однако вопрос прикормов все равно остается в ней дискутабельным.

Конечно, в Национальной программе есть рекомендации «стремиться к проведению в течение первых 4–6 месяцев жизни исключительно грудного вскармливания, то есть не давать здоровым новорожденным детям никакой пищи, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями»…

Но вот введение прикорма здоровым малышам в 4 месяца (а это разрешено исходя из документа) и в 6 месяцев — это совершенно разные вещи. Разница в два месяца может стать для многих детей при-чиной проблем в здоровье. Поэтому хотелось бы услышать более конкретных рекомендаций, приближенных к рекомендациям ВОЗ: «Продукты для прикорма следует вводить примерно в возрасте 6 месяцев». В «Руководстве по питанию детей раннего возраста» ВОЗ указывается, что навыки питания более густой, чем грудное молоко, пищей появляются примерно к 5-7 месяцам, и ранее этого срока малыш просто не может кушать что-либо другое кроме груди.

Далее текст становится более интересным. С одной стороны, Нацпрограмма пишет, что «детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется продолжать его до 6 месяцев и, следовательно, вводить прикорм с этого возраста». И предлагает, по ВОЗ: «в этом случае первым ви-дом прикорма должны быть не традиционно используемые в России в настоящее время фруктовые соки и пюре, а продукты с высокой энергетической плотностью — каши промышленного производства …». Но далее опять же следует отступление: «Проведенные научные исследования и накопившийся опыт позволяют предложить внесение некоторых корректив и дополнений в указанную схему. Установлено, что минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма, — 4 месяца…» Хотя ВОЗ предлагает возраст в 4 месяца только для детей, имеющих проблемы в здоровье и только в крайних случаях.

Дальнейший текст не объясняет, на основании каких конкретно критериев здоровому ребенку нужно вводить прикорм именно в 4, 5 или в 6 месяцев. Дается обтекаемая фраза: «Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, c учетом особенностей развития пищеварительной системы, органов выделения, уровня обмена веществ, а также степенью развития и особенностями функционирования центральной нервной системы, то есть его готовности к восприятию новой пищи….».

Положительными моментами в Нацпрограмме можно назвать рекомендацию прикладывать ре-бенка к груди после кормления блюдами прикорма и отсутствие четких установок на строго заданные объемы вводимой пищи.

С чего начинать прикорм?

На роль первого прикорма есть сразу два кандидата — каши и овощное пюре. Вы можете выбрать любой из этих вариантов, но должны следовать следующим правилам.

Как правильно вводить прикорм, если вы решили начать с каш?

Для первого прикорма подходят далеко не все каши. Во-первых, каша должна быть однокомпонентной — время мультизлаковых рецептов наступит позже. Во-вторых, нужно покупать только безмолочные продукты — организм крохи еще не готов к коровьему молоку. В-третьих, стоит начинать с безглютеновых злаков: рис, гречка, кукуруза. Глютен в этом возрасте может вызвать аллергическую реакцию.

Приготовленную кашу нельзя хранить. Если малыш не доел ее, выбрасывайте.

Какое овощное пюре выбрать для первого прикорма?

Главное правило состоит в том, чтобы вначале давать малышу только белые и зеленые овощи. Яркие морковка, тыква и свекла словно кричат: мы слишком богаты питательными веществами, и для нас нужен крепкий желудок. А вот кабачок, брокколи и цветная капуста всем своим видом показывают, что не содержат ничего сложного для пищеварения. С них и начинайте.

Не кормите ребенка пюре прямо из баночки, возьмите чистую ложку и отложите порцию нужного размера в его мисочку. Открытое пюре можно хранить в холодильнике не дольше срока, указанного производителем. Если он прошел, выбрасывайте или съешьте сами. Хотя, признаться честно, натуральное овощное пюре пресновато для взрослого человека 🙂

Еще по теме «Питание ребенка до года: прикорм и грудное вскармливание»:

Первый прикорм – как вводить?

В соответствии с рекомендациями, представленными в Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: «Введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4-6 месяцев. Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, с учетом особенностей развития пищеварительной системы, органов выделения, уровня обмена веществ, степенью развития и особенностями функционирования центральной нервной системы, то есть к восприятию…

Не могу заменить кормление…про прикорм

Привет! Что-то не получается у нас с прикормом… Деть на ГВ, но большие проблемы с животом у нас — после 3 месяцев как началось, так и не проходит. Оббежали всех врачей, ЛН + общая ферментная недостаточность. Назначили курс пробиотиков разных. И рекомендовали мне прикорм вводить и вытеснять грудное молоко.

Когда начинать прикармливать грудничка?

Девочки, подскажите, пожалуйста, кто в каком возрасте начинал прикармливать малыша? Моей малышке на днях исполнился месяц). Кормлю пока только грудью.

диета при ГВ в первые недели

дамы! не кидайте тапками! пожалуйста, поделитесь ссылками у кого есть, на элементарную диету в первые дни/недели после родов. меня очень интересует РАЗУМНАЯ диета, т.е. с полезными и необходимыми элементами для ребенка и мамы, и в тоже время адаптированная на желудок новорожденного. в анемнезе — предрасположенность к аллергии (пыленоз у меня). и еще не помню от чего пучит, кроме капусты, бобовых и ржаного хлеба.

грудь и прикорм: как совместить?

Помогите разобраться!Я тут уже спросила в «до года», хочу и у спецов спросить. Вопрос вот в чем. Мы ввели кашу, ели вечером. Решила теперь перевести на утро (советуют во второе кормление), то как быть с грудью? Мы едим первый раз в 5-6 утра – молоко, потом досыпаем, следующее кормление соответственно в 9-10.

До скольки ребенкиных месяцев ему обязат

Питание, введение прикорма. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года : питание, болезни, развитие. Пустышка и грудное вскармливание : мои «за» и «против».

Пора

До года попытки ввести прикорм не приводили ни к чему. Сейчас ест плохо, и только определенные виды баночного питания. Вопрос Как вводить прикормы ребенку на грудном вскармливании, если его родители — аллергики? Малышу 7 месяцев.

Лактазная недостаточность

Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года : питание, болезни, развитие. Наличие сахара в стуле ребенка на грудном вскармливании нормально! Правда, симптомы могут появиться с введением другой еды (смеси, прикорма и т.п…

Прикорм диатезнику

Прикорм диатезнику. Питание, введение прикорма. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года : питание, болезни, развитие. Диатез на морозе. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Грудное вскармливание Ребенок от 3 до 7 Ребенок …

кормить только грудью!?

ясвоего малыша хочу кормить как можно дольше только грудью без прикормов, смесей. нам 5 месяцев, все анализы в порядке, значит одного молока хватает. готова кормить как можно дольше молоком (прикорм как можно позже и минимально). кто может поделиться своим подобным опытом? о пользе грудного молока знаю, но иногда сомневаюсь: права ли я. до какого возраста можно кормить грудью? как для ребенка лучше? повторюсь: прикормы готова вводить как можно позже и минимально.

Какие правила прикорма нужно знать?

Есть несколько важных правил, как вводить прикорм ребенку. Они совсем несложные и работают всегда — и в самый первый раз, и когда вы будете знакомить малыша со следующими вкусами.

Малышу нельзя сразу предлагать большое количество нового продукта. Начните с минимальной порции и каждый день увеличивайте ее.

Прикорм нужно давать на голодный желудок — сытый малыш может потерять всякий интерес к пищевым экспериментам. После того, как ребенок съел положенную на сегодня норму прикорма, докормите его грудью.

Помните, что у малыша еще нет зубов, и он не умеет жевать, только глотать. Большими кусочками пищи грудничок может подавиться! Все продукты, которые попадают в рот ребенка, должны быть измельчены или легко растворяться в слюне.

Иногда аллергия на новый прикорм может проявиться не сразу

Поэтому очень важно выдерживать интервалы 5–7 дней между введением продуктов.

Если что-то пошло не так, немедленно обращайтесь к доктору!

Что нужно приобрести для первого прикорма?

Перед тем, как вводить прикорм, у вас должны быть заготовлены следующие принадлежности для кормления:

  1. У малыша должно появиться настоящее место для еды. Нельзя кормить кроху, усадив к себе на колени. Вам будет очень сложно одновременно держать и ребенка, и все обеденные принадлежности. А грудничку — сконцентрироваться на новом диетическом питании, когда прямо у его лица находятся два любимых лакомства, пусть и прикрытые халатом.

  2. Детская мисочка используется не только для кормления, но и для разведения каши. Купите сразу несколько — через некоторое время после малыш будет кушать два или даже больше блюд за один прием пищи.

  3. «Взрослые» металлические ложки не подойдут. Примерно в это время у малышей начинают резаться зубки6, и повышается чувствительность десен, поэтому детская ложка должна быть сделана из мягкого пластика.

  4. Нагрудник для кормления (он же «слюнявчик»).

    Этот аксессуар нужен, чтобы не стирать костюм малыша после каждого приема пищи. Кстати, в продаже есть и одноразовые слюнявчики.

Также запаситесь терпением и большим количеством бумажных полотенец. Потому что ребенок не сразу освоит навыки приема пищи и поймет, что едой играть нельзя.

Когда вводить прикорм?

Оценить, готов ли ваш ребенок, можно по следующим признакам:

  1. Вес увеличился с рождения в два раза.

  2. Он уверенно держит головку.

  3. Малыш все тянет в рот, бодр и энергичен.

  4. Грудничок здоров, и в последние три дня ему не делали прививок.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать введение прикорма в 6 месяцев, сохраняя грудное вскармливание до двух лет или даже дольше1. Российское здравоохранение более толерантно в этом вопросе и считает, что некоторые продукты прикорма допустимо давать малышу уже с четырех месяцев2. Именно поэтому на коробках и баночках детского питания вы можете увидеть надписи «для детей с 4 месяцев в соответствии с законодательством РФ» или похожие.

Некоторые мамы и папы руководствуются возрастом, указанным на упаковке. Мы придерживаемся мнения, что рекомендации ВОЗ являются более щадящими для пищеварения малыша. Однако самым правильным ответом на этот вопрос будет такой: посоветуйтесь о начале прикорма грудничка с наблюдающим его врачом. Зная особенности развития малыша, он сможет выбрать оптимальное время для знакомства крохи с первыми продуктами питания. Но, скорее всего, это произойдет примерно в 6 месяцев.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий