Прогулка в различные сезоны
Собирая ребенка на улицу каждый день, необходимо учитывать, что система терморегуляции малыша до года сформирована не до конца. Поэтому одевать его нужно по погоде. Когда малышу слишком жарко, его организм охлаждается через голову, стопы, ладошки. Поэтому они становятся влажными и холодными.
Одежда обязательно должна быть из натурального материала. Желательно останавливать выбор на хлопковой одежде. Из этого же материала должны быть и принадлежности в коляске: матрасик, подушка, одеяло. Это позволит коже дышать, а выделяемому поту впитываться.
В летнее время количество и длительность прогулок каждый день можно увеличить. Все зависит от состояния мамы и малыша. Гулять нельзя в период высокой активности солнца – с 11 до 15 часов. Летом есть возможность покормить ребенка, не заходя домой. Только маме нужно будет надеть на этот случай удобную одежду и взять пеленку. Не нужно забывать брать водичку, особенно если ребенок на искусственном вскармливании.
Летом, при температуре выше 25 градусов, одевать ребенка можно в легкую одежду: платье или футболка, ползунки, распашонка, чепчик, и накрыть одеялом. При температуре от 20 до 25 градусов нужно одевать малыша более в теплую одежду: чепчик из хлопка, тонкую кофточку с длинным рукавом, штанишки и носочки.
Если на улице жарко, то разрешено принимать солнечные ванны, раздев ребенка. Только делать это нужно постепенно. Сначала можно открыть ножки, потом ручки, грудь. Начинать нужно с 1-2 минут в день. На голове обязательно должен быть легкий чепчик.
Зимой в хорошую погоду с месячным ребенком можно гулять до 2 часов в день. Желательно разделить на несколько выходов по 40 минут. Если температура на термометре ниже 15 градусов, то гулять нельзя с ребенком, которому не исполнилось 3 месяцев.
Весной и осенью нельзя гулять в ветреную и дождливую погоду. При обманчивом тепле и прохладном воздухе возрастает риск простудных заболеваний. До 4-5 месяцев ребенок будет во время прогулок спать в коляске. После этого времени нужно стараться выводить гулять малыша, когда он бодрствует. Именно в это время он начинает активно изучать окружающий мир.
Гулять в дождик с малышом до года нежелательно. Мокрый воздух вреден для дыхательных путей, особенно у детей до 3 месяцев. Не рекомендовано пользоваться дождевиком – внутри коляски создается парниковый эффект, что тоже не лучшим образом отражается на организме малыша. Дождевиком можно пользоваться, когда дождик застал врасплох.
Когда и как гулять при простуде
Когда родители выводят гулять малыша при простуде, Комаровский советует соблюдать следующие правила:
- Выбор одежды. Не нужно сильно укутывать малыша, чтобы не спровоцировать перегрев, не следует натягивать шарф на рот и нос. Желательно надеть вещи из не продуваемых материалов. Детей до двухлетнего возраста можно посадить в коляску или на санки, потеплее укрыв ноги.
- Время прогулки. Когда на улице тепло и нет ветра, можно гулять 40-60 минут, с детьми дошкольного возраста до полутора часов. Если есть небольшой ветер и прохладно, гулять следует не больше 30 минут, в зимнее время прогулку можно сократить до 20 минут.
- Место. Доктор советует не уходить далеко от дома, выбрав территорию, максимально защищенную от ветра. Лучше всего пойти в ближайший лесопарк.
- Общение. Не следует гулять в многолюдном месте, чтобы ребенок не заразился повторно. Не нужно посещать детскую площадку, иначе могут заразиться другие малыши.
- Погода. Когда можно гулять с ребенком при простуде, Комаровский предупреждает, что делать это нужно в безветренную, не жаркую и не морозную погоду. Не следует выводить детей на прогулку во время проливного дождя.
- Активность. Гуляние при простуде не должно сопровождаться активными играми, лучше пройтись не спеша или посидеть в парке на скамейке.
При соблюдении этих условий свежий воздух будет способствовать ускорению выздоровления. Главное, следить за состоянием малыша и при возникновении малейшего неудобства сразу возвратиться домой. В ситуации, когда нет возможности погулять, можно постоять на балконе.
Возможность прогулки при температуре до 37,5º
Температура от 37 до 37,5 градусов сигнализирует о том, что состояние у больного пограничное и лишь время установит, пойдёт ребёнок на поправку или же разболеется еще сильнее. Повышение температуры предупреждает о том, что в организме маленького человека произошёл какой-то сбой. Если причиной является простуда, то необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Проследите за температурным режимом в комнате, где находится малыш. Там должно быть 16–20 градусов.
- Следите за влажностью воздуха (этот показатель не должен быть ниже 40%).
- Не допускайте, чтобы ребёнок перегревался (лишнюю одежду снять).
- Обеспечьте минимум двигательной активности малыша.
- Контролируйте, чтобы питьевой режим не нарушался (больной должен пить достаточно жидкости).
В любом случае нужно следить за самочувствием малыша
Если ребёнок чувствует себя неважно, то не стоит вынуждать его и тащить на улицу, даже летом при прекрасной погоде
Лучше всего выходить на улицу с ребёнком на этапе выздоровления, то есть в то время, когда малыш идёт на поправку, он хорошо кушает и играет, но температура ещё держится, пусть и не очень высокая.
На этапе зарождения недуга от прогулок рекомендуется воздержаться. В этот период ребёнка одолевают слабость, сонливость, понижение тонуса, он становится капризным. Вместо прогулки достаточно ограничиться проветриванием помещения.
С какой температурой можно гулять с ребенком на улице?
Прежде чем выйти с лихорадящим ребенком на улицу рекомендуется учесть несколько важных факторов: фактическая температура малыша, которая была измерена термометром, его общее состояние, погодные условия и, конечно, возраст.
Рассмотрим возможность гуляния с больным ребенком в зависимости от уровня температурной реакции.
До 37,0 C
Такая температура тела считается абсолютно нормальной, как для здорового, так и для больного человека.
Поэтому, если ребенок не вялый, имеет хороший аппетит и лишь слабые катаральные явления, а на улице хорошие погодные условия, умеренная влажность, нет сильного ветра или осадков,
В противоположном случае, если регистрируется низкая температура окружающей среды или идет сильный дождь, то от посещения улицы желательно воздержаться.
С температурой 37
Выходить на улицу при температуре тела в 37,0-37,3 C также не противопоказано. Такой ее уровень свидетельствует о начальном этапе болезни или о легком течении.
Но не стоит забывать о самочувствии малыша, если он жалуется на слабость, головную боль, имеет плохой аппетит, стоит повременить с прогулками, так как чрезмерная физическая активность может спровоцировать усиление лихорадки и усугубить состояние больного.
Опять же, если за окном высокая или наоборот низкая температура (выше +25-30 и ниже – 10), выпадают обильные осадки, то даже при условии хорошего самочувствия, малыш должен остаться дома.
От 37,5
Если термометр показывает цифры 37,5-37,9, то это свидетельствует о субфебрилитете и адекватной реакции организма на инфекцию.
Именно при таком уровне лихорадки вырабатываются эндогенные интерфероны и антитела, которые борются с микроорганизмами и их продуктами жизнедеятельности, поэтому снижать такую температуру, даже маленькому ребенку, крайне не рекомендуется.
Такая реакция терморегуляторного центра также характерна для синдрома прорезывания зубов и состояния после плановой вакцинации АКДС, поэтому дать однозначный ответ на вопрос – можно ли гулять с грудничком при температуре выше 37,5, нельзя.
Для ребенка старше трех лет в удовлетворительном состоянии, прогулки при хороших погодных условиях (t=16-20 °, а влажность не более 40 %) и продолжительностью не более 15-20 минут будут полезны. Также они не противопоказаны у грудничка при температуре на зубы, особенно не высокой.
При 38,0
Крайне редко больной ребенок, лихорадящий на фебрильных цифрах, будет чувствовать себя удовлетворительно, чтобы посещать улицу.
В таком случае рекомендуется придерживаться полупостельного режима, давать малышу достаточное количество жидкости и при необходимости – снижать лихорадку физическими методами или медикаментозно.
В помощь родителям:
Давать жаропонижающие препараты следует начинать при 38,5 C на термометре, даже у грудничков (исключение составляют дети с фебрильными судорогами в анамнезе, им понижают температуру с 38,0 C).
Даже при оптимальных погодных условиях и отсутствии осадков, проводить прогулки при высокой температуре запрещено до стойкой ее нормализации.
Родителям рекомендуется создать комфортные условия дома: регулярно менять нательное и постельное белье, обеспечить достаточный питьевой и температурный режим (18-20 ° C в комнате), проветривать помещение не менее 3-х раз в сутки.
Как снизить риск возникновения осложнений?
Если родители видят, что ребенку необходимо выйти на свежий воздух, желательно придумать такое занятие, чтобы оно не повлияло на состояние организма. Это может быть игра, которая доставит максимальное удовольствие малышу и не потребует больших физических затрат. Например, летом его можно заинтересовать мелками или мольбертом. Пусть ребенок потратит время не на догонялки со сверстниками, а на написание художественного шедевра на асфальте или бумаге. Для родителей это прекрасная возможность провести мастер-класс по рисованию.
Зимой можно покатать малыша на санках, главное — одеть его потеплее. Пусть ребенок подышит свежим воздухом, насладится поездкой и отдохнет. Эффективность такой прогулки будет намного больше, чем если бы ребенок сам катался на санках с горки.
https://youtube.com/watch?v=lA5IDvijxjM
Во время пребывания на улице необходимо уделять малышу максимальное внимание. Потребуется срочно вернуться домой, если ребенок:
Потребуется срочно вернуться домой, если ребенок:
- просит пить, лицо его покраснело или, наоборот, стало бледным — возможно, температура увеличилась;
- жалуется, что замерз или ему излишне тепло;
- капризничает и просится домой.
Что надеть на малыша, чтобы он чувствовал себя комфортно? Опытные родители знают один принцип, который идеально подходит и для данной ситуации: надевайте на любимое чадо на 1 слой одежды больше, чем на себя. Как показывает практика, так ребенок не замерзнет и ему не будет жарко.
И последнее — не нужно проводить на улице слишком длительное время. Пока малыш болеет, ему достаточно и часовой прогулки. Как только температура спадет, время посещения улицы можно увеличить до 2 и более часов.
Общие нормы и требования к ДОУ по СанПин
Деятельность дошкольных образовательных учреждений строго регламентируется перечнем правил, установленных главным государственным санитарным врачом РФ.
Список указаний утверждается постановлением упомянутого должностного лица в виде Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН.
Данный СанПиН принят в 2013 году, однако периодически претерпевает некоторые изменения и дополнения.
В отношении прогулок, документ обозначает рекомендательные, а не обязательные требования. Тем не менее, руководство детских садов старается максимально точно соблюдать советы главного врача страны.
Отдельной главы в СанПине, посвященной времени на свежем воздухе, правила не имеют. Нормативы по процессу организации прогулок встречаются в различных разделах. А вот относительно организации территории детского сада правила достаточно однозначны.
Установлены строгие указания относительно уровня озеленения (не менее 50% и не менее 20% для особых густонаселенных районов и районов Крайнего Севера), уровня чистоты воздуха, отдаленности от шумных дорог и трасс.
Установлена обязанность администрации учреждения в выделении игровых зон, площадок для занятий физкультурой и мест для прогулок. При этом, по мнению санитарного врача, в этих целях могут быть использованы скверы и парки. На площадках должно присутствовать безпылевое покрытие, безвредное для детей. Лучше всего если это будет трава. Каждая площадка должна иметь навес или веранду для укрытия от непогоды и осадков.
Какой должна быть продолжительность нахождения на свежем воздухе?
В соответствии с требованиями, прогулки в детских садах должны занимать в общей сложности от трех до четырех часов ежедневно. При этом данный временной интервал установлен без указания возраста воспитанников.
Следовательно, такая рекомендация применима ко всем группам. СанПиН уточняет, что упомянутый период необходимо делить на два раза. Чаще всего в садах дети гуляют утром и вечером.
Температурный режим
Прогулки предусмотрены круглый год, как в теплое, так и в холодное время года. Правила устанавливают рекомендательные диапазоны допустимых температур. Документ не запрещает организацию прогулок при температурах выше или ниже установленных, поскольку данная норма – рекомендательная.
Воспитатели обязаны объективно оценивать погодные условия и принимать решение о выходе с детьми на улицу в соответствии с происходящим за окном.
При каких градусах с детьми не гуляют?
Предельно допустимая температура для прогулки в детских садах не установлена действующим СанПиН. В разделе XI документа, а точнее в п.11.5 указано, что зимой при температуре воздуха ниже -15ºС время нахождения на улице необходимо сократить.
Речь об отмене прогулки не идет. Максимально допустимые плюсовые температуры в СанПиН не упоминаются вовсе.
Стоит отметить, что в предыдущей редакции правил от 2010 года врачом установлены границы температуры, ниже которой гулять дошкольникам запрещалось. При какой температуре детям нельзя было идти гулять? Так, для детей до четырех лет запрещались прогулки в ветреную погоду при температуре ниже 15ºС, а для детей постарше (5-7 лет) при минус 20ºС и ниже.
Воспитатели вправе самостоятельно определять возможность и длительность проведения времени на улице. Учитывается климатический пояс и имущественное обеспечение сада, то есть наличие крытых отапливаемых веранд. Необходимо отметить, что педагоги стараются лишний раз перестраховаться и не выходить на прогулку в морозные дни.
Другие погодные условия
Как отмечалось выше, правила не ограничивают дошкольников в прогулке в зависимости от погодных условий. Не содержится в документе запрета для активности на свежем воздухе, даже при наличии ветра или осадков. Решение опять-таки остается за педагогом.
Мнение эксперта
Домина Валентина Александровна – педагог
Педагог детского развивающего центра, мама троих детей
Впрочем, как и в вопросах с температурным режимом, воспитатели достаточно объективны в оценке непогоды и стараются оставаться в помещении при сильном ветре более 7м/с и дожде. Помимо прочего, воспитатель оценивает состояние каждого ребенка, уровень тепла одежды и обуви и принимает решение в отношении отдельного воспитанника.
Вы отдаете ребенка в детский сад. Что делать и как поступать вам в тех или иных ситуациях, возникающих в этом учреждении? Все ответы вы найдете в отдельных статьях на нашем сайте, а также узнаете о нормах и правилах в ДОУ, в том числе о требованиях к проветриванию, питанию, количеству детей в группе, заполнению журнала утреннего фильтра (осмотра) и температуре воздуха в помещении.
Причины повышенной температуры у ребенка
Снег с морозом, жара или дождь не являются причиной отказа от прогулки, а лишь могут повлиять на ее длительность. Существуют и дополнительные факторы, которые следует учитывать при выборе верного решения.
1
Острые вирусные заболевания респираторного тракта – один из распространенных факторов, который вызывает лихорадку у детей.В частности, это риновирусная или аденовирусная инфекция, грипп, парагрипп, РС-инфекция или энтеровирусы. При простуде, или ОРЗ, в основном наблюдают субфебрильную лихорадку, исключение составляют грипп и осложнения в виде бронхита или пневмонии, для которых характерен выраженный интоксикационный синдром.
2
Синдром прорезывания зубов — частое состояние у детей грудного возраста, которое имеет свой симптомокомплекс и выставляется при исключении инфекционной патологии.
При прорезывании зубов у детей может наблюдаться слюнотечение, гиперемия десен и их зуд, повышение температуры до фебрильных цифр (то есть не выше 37,5-38,0 C), беспокойство, отказ от кормлений и однократно жидкий стул. В противном случае (высокая лихорадка, диарея, вялость) стоит искать другую причину плохого самочувствия ребенка.
3
Транзиторная гипертермия, как реакция на прививку – это повышение температуры тела в первые 1-2 дня после введения вакцины. Обычно такое явление наблюдается после выполнения АКДС и считается нормой.
В данном случае для купирования лихорадки достаточно дать малышу жаропонижающие препараты на основе ибупрофена, так как кроме антиперитеческого действия они оказывают и обезболивающий эффект.
4
Несоблюдение теплового режима – одна из причин гипертермии у новорожденных и грудных детей. Так как маленький ребенок имеет незрелый терморегуляторный центр, то родители должны строго придерживаться правил касательно температуры помещения, в которой находится их малыш.
5
Кишечные инфекции – часто встречаемая патология у грудничков. Если у ребенка высокая температура и жидкий стул, рекомендуется сразу же обратиться за помощью к педиатру или детскому инфекционисту.
6
Соматическая патология нервной и сердечно-сосудистой систем – возможная причина лихорадки в детском возрасте. Системные заболевания, гидроцефалия, термоневроз и многое другое не редко сопровождаются реакцией терморегуляторного центра.
Факторы, влияющие на возможность прогулки
Несмотря на то что врачи рекомендуют выводить детей на прогулку при невысоком повышении температуры тела, каждый родитель должен самостоятельно проанализировать факторы, влияющие на ситуацию. Их три:
- Состояние малыша. Кто лучше родителей может определить самочувствие ребенка? Организм у всех детей разный, как и реакция на заболевания. Один малыш при незначительном повышении температуры тела хорошо ест, играет, активно двигается, другой же — капризничает и отказывается от пищи. Если ребенок жалуется на озноб, сонливый, раздражительный, его состояние следует признать неудовлетворительным. О прогулке и речи быть не может.
- Погодные условия. Какая погода считается непригодной для прогулок с детьми? В первую очередь сопровождающаяся сильным ливнем, порывистым ветром, жарой свыше 30°С или холодом ниже -30°С. При остальных условиях с малышом можно гулять, одев его соответствующе.
- Адаптационные способности организма малыша. Необходимо проанализировать условия, в которых он жил до болезни. Например, как много времени ребенок проводил на улице, часто ли он простывает, влияет ли на его иммунитет резкая смена климатических условий и т. п. Если малыш привык к ежедневным и длительным прогулкам при любой погоде, его организм отнесется положительно и к прогулке при повышенной температуре тела. Такое мероприятие не станет стрессом для иммунной системы. Если же чадо простывает от малейшего дуновения ветра, с выходом на улицу лучше повременить.
Только оценив данные факторы, можно принять решение о возможности посещения улицы. Непосредственно перед прогулкой требуется измерить температуру.
Если столбик градусника показывает значение выше 37,5°С, мероприятие необходимо отложить. Если ниже — требуется одеть малыша в теплую и удобную одежду, и в путь.
Принципы лечения
Что делать, если простудил глаз? Принципы медикаментозной терапии определяются местом локализации воспаления и типом возбудителя болезни:
- при воспалении век. Абсцессы и другие гнойно-воспалительные процессы, протекающие в окологлазных областях, требует перорального применения антибиотиков. Для местного лечения используют антисептические мази, гели и капли;
- при воспалении роговицы. В зависимости от вида возбудителя болезни, устраняют очаги воспаления антивирусными, противомикробными, антигистаминными и противогрибковыми препаратами. При отсутствии положительной динамики назначают внутримышечное или внутривенное ведение антибиотиков;
- при воспалении конъюнктивы. Особенности медикаментозного лечения зависят от вида патогена, спровоцировавшего развитие конъюнктивита. В случае перехода болезни в хроническую форму офтальмологи рекомендуют применять гормональные средства, такие как гидрокортизон.
Как вылечить простуженный глаз? Невриты характеризуются очень сильными болями, которые провоцируются разрушением защитной оболочки зрительного нерва. Для ликвидации заболевания применяют нестероидные противовоспалительные, анальгезирующие и противосудорожные препараты:
- «Напроксен» – препарат на основе пионовой кислоты, который обладает выраженным противовоспалительным действием. Сильный ингибитор липооксигеназы, который способствует угнетению агрегации тромбоцитов;
- «Нимесулид» – нестероидное средство с выраженным противовоспалительным действием. Ингибирует циклооксигеназу, что препятствует синтезу простагландинов, которые являются медиаторами отека и воспаления тканей;
- «Карбамазепин» – тормотимическое и антидепрессивное средство, которое обладает выраженным противосудорожным действием. Уменьшает частоту самопроизвольных сокращений значков.
Терапия в зависимости от заболевания:
- Если воспаление бактериальной природы, то чаще всего оно выражается в виде ячменя. Здесь медикаментозное лечение может быть назначено в форме капель и мазей. К популярным антибиотическим каплям относят Альбуцид. Этим препаратом можно не только лечить симптомы глазных простуд, он подойдет и в качестве профилактического средства. Рекомендуют для ликвидации ячменя растворы Пенициллина, Гентамицина и Эритромицина. Врач может назначить лечение подобного воспаления в форме мазей, самая популярная из которых – тетрациклиновая.
- Лечение конъюнктивита бактериальной природы, кроме Альбуцида, также проводят и с помощью Ципрофлоксацина, Флоксала, Левомицетина, иных антибиотических глазных капель. Лечить симптомы вирусного заболевания врачи предлагают Интерфероном, Офтальмофероном, Дексаметазоном, другими средствами. Все препараты можно применять лишь по назначению офтальмолога.
Но до момента обращения к врачу тоже что-то надо делать. Ведь простудные заболевания глаз отрицательно влияют на зрение и на качество жизни в целом.
Для снижения выраженности симптомов дистрофии роговицы глаза хорошо себя зарекомендовало лечение глаз народными средствами, например, медом и другими продуктами пчеловодства. Для этого нужно смешать маточное молочко и пчелиный мед в пропорциях 1:1 и залить смесь кипяченой остывшей водой. Полученный состав перемешивается и закладывается под веко 2 раза в сутки. При этом может появиться небольшое жжение и слезоточивость.
Важно включить в меню больного продукты, богатые полноценными животными белками:
- постную говядину;
- мясо кур;
- индейку;
- крольчатину;
- куриные яйца и морепродукты.
Если не начать своевременное правильное лечение дистрофии глаз народными средствами и с помощью традиционной медицины, то болезнь может привести к полной слепоте, так как запущенные патологические процессы имеют необратимый характер.
Хорошо помогает козье молоко. Его нужно прокипятить и разбавить холодной кипяченой водой в пропорциях 1:1. Полученным составом закапывать глаза в течение недели по 1 разу в день. Сразу после закапывания накладывается темная, плотная повязка. В таком состоянии нужно полежать 30 минут.
Вызвать воспаление глаз могут разные факторы:
- перенапряжение;
- попадание инородных частиц;
- воспаление сосудов;
- инфекции;
- травмы глаза;
- аллергия;
- воздействие агрессивных веществ.
Упомянутое состояние – это защитная реакция на патогенный раздражитель любого происхождения. Любое лечение должно быть комплексным, поэтому сразу нужно обратиться к врачу за рекомендациями и обследованием. И только потом можно помогать в медикаментозном лечении народными средствами.
Заключение
Особое внимание Комаровский и другие авторитетные педиатры обращают на обстоятельства, когда можно начинать гулять после окончания ОРВИ, либо во время болезни:
- Состояние ребенка должно быть стабильно удовлетворительным.
- Слабости, озноба, лихорадки не отмечается.
- После острого периода ОРВИ прошло не менее 2 суток.
- Ребенок не заразен для окружающих.
- Ореолы пыльцы в воздухе не образуются.
- Природные катаклизмы отсутствуют.
- Атмосферный воздух не сухой и горячий, а прохладный, влажный.
В ситуациях, когда малыш после лечения при прогулке капризничает, заметно, что сильно бледнеют кожные покровы, синеет область носогубного треугольника, либо краснеет личико, нужно срочно уходить с улицы. Изменения внешнего вида свидетельствуют о нарушении терморегуляции. Возможно, появилась опасность рецидива ОРВИ либо развития другого инфекционного заболевания. Нужна консультация врача, можно ли продолжать гулять при острой респираторной вирусной инфекции.