Какие делают прививки в роддоме новорожденным

• Зачем назначают витамин К младенцам?

Нередко назначают новорожденным укол витамина К, иначе Викасол. Данный витамин раньше врачи давали более часто, перестраховываясь, назначали его почти всем. Сегодня лишних уколов в большинстве роддомов стараются не делать. Поэтому теперь витамин К достается исключительно деткам, которым действительно необходим. К категории нуждающихся в этом малышей относятся дети, которые испытали кислородное голодание или гипоксию во время беременности или в процессе родов, а также детки, которые родились раньше срока и с маленьким весом. Чтобы определить, необходим ли крохе данный витаминный укол, врачи делают следующее:

• 1. внимательно изучают анамнез беременности (историю ее течения);
• 2. осматривают новорожденного с особым пристрастием;
• 3. оценивают, насколько тяжелыми были роды.

Говоря по правде, укол витамина К ребеночку лучше сделать, для подстраховки. Редко, но все-таки бывает, что на третий день жизни малыша дефицит данного витамина выливается в весьма серьезные последствия: геморрагической болезнь, связанная с кровотечением, внутренним в том числе.

Вторая прививка новорожденному в роддоме — БЦЖ

Повсеместно отмечается рост туберкулеза. Это опасная болезнь, требует длительного лечения. Вторая прививка в роддоме новорожденным – БЦЖ.

Исходы туберкулеза:

• выздоровление;
• инвалидизация;
• возможен летальный исход.

Сейчас появились устойчивые формы туберкулеза, трудно поддающиеся лечению. Заболеть незащищенному ребенку при контакте (гости, транспорт) – очень просто. Течение быстрое, заканчивается гибелью. Мамы считают, что благополучной семье бояться нечего, контактов нет. Но риски всегда остаются.

Вакцина содержит ослабленный штамм туберкулезного возбудителя. Он не вызывает болезнь. После его введения в организме новорожденного идет выработка антител (защитников иммунной системы) в течение 2 месяцев.

Куда делают прививку БЦЖ новорожденным в роддоме

Вакцину БЦЖ новорожденным в роддоме вводят в левую руку, верхнюю треть плеча, внутрикожно, при отсутствии противопоказаний.

Произведено 2 разновидности вакцин:

1. БЦЖ
2. БЦЖ М — половина дозы необходимых бактерий (весовое снижение количества бактерий за счет убитых клеток) для ослабленных младенцев.

Вакцинируют на 3 день утром перед уходом домой, данные заносят в выписку. Купать новорожденного можете на следующий день.

Через 2 недели образуется папула белесоватая или гиперемированная, затем пустула — гнойничок, который вскрывается. Обрабатывать не надо. Самостоятельно образуется корочка. После ее отпадения виден рубчик. Выработка иммунитета закончена.

Противопоказания

1. Вес младенца менее 2300.
2. Если мама ВИЧ-инфицированна.
3. Травмы головного мозга, асфиксии — удушье.
4. Патологические желтухи.
5. Острые внутриутробные, гнойно-септические, вирусные инфекции.
6. Кожные повреждения.
7. В семье у первого ребенка туберкулезная инфекция.

Эти дети после выздоровления прививаются по индивидуальному плану.

Осложнения

После вакцинации осложнения редки. Возможно повышение температуры, которая может держаться 2-3 дня. Это обычная реакция организма. Если снижения нет – обратитесь к врачу.

Причины осложнений те же, что у вакцины против гепатита. В организм попадает чужеродный агент – иммунная система включает механизмы для защиты.

Встречаются серьезные последствия после прививки БЦЖ в роддоме:

• через 1-1,5 месяца может развиться холодный абсцесс;
• превышение размера язвочки более 10 мм;
• грубый рубец;
• увеличение лимфатических узлов;
• генерализация БЦЖ инфекции;
• туберкулез костей, оститы.

«За» и «против» прививки БЦЖ

Аргументы и доводы «За»:

• Доказан повсеместный рост туберкулеза. Контактов избежать сложно, и защищать малыша надо.
• При тщательном обследовании, правильном хранении, введении вакцины осложнения бывают редко.
• Незащищенный ребенок заболевает тяжело. Вакцинированный малыш, приобретя защиту, даже при инфицировании, реагирует легко. Поправляется быстро.

Аргументы «против» вакцинации БЦЖ

Родителей пугают осложнения. Форумы матерей, знакомые, соседи нагнетают негативную информацию. Ряд медиков также высказываются «против», указывая на ни низкий иммунитет, большую вакцинальную нагрузку. Решение – надо ли делать прививку новорожденному в роддоме остается за родителями.

Что делать если в роддоме не поставили прививку

Если вы отказались, дома передумали или ребенок был болен, вакцинировать можно, когда младенец поправится. Обратитесь в поликлинику. Обязательно сдаете общий клинический анализ крови из пальчика и мочу. Обсудите с педиатром свой график прививок.

Если прошло 2 месяца, то дополнительно ставят Манту, чтобы выявить возможное заражение:

• если реакция положительная, малыша наблюдает фтизиатр, при необходимости назначает лечение.
• при отрицательной реакции делают БЦЖ.

Список обязательных прививок для детей

Иммунизация начинается с самого рождения. Уже в первые часы ребенку вводят антигенный материал. Существует перечень прививок, которые должны быть сделаны малышу в обязательном порядке.

Согласно Национальному календарю, детей России вакцинируют против таких вирусных и бактериальных патологий:

• гепатит вида В. Это заболевание, возбудителем которого является вирус. Поражает патоген печень, вызывая ее воспаление и разрушение клеток. Гепатит часто осложняется циррозом, раком;
• туберкулез. Принадлежит к инфекционным патологиям. Бактерия чаще всего локализуется в области органов дыхания (в частности легких). Характеризуется гипертермией, сильным кашлем, интоксикацией. Может приводить к легочному кровотечению, амилоидозу, недостаточности функций сердечных и дыхательных органов, пневмотораксу;
• полиомиелит. Эту болезнь провоцирует вирус. Основным местом локализации патогена является нервная система. Полиомиелит протекает с повышением температуры, параличом. Нередко дети остаются на всю жизнь обездвиженными после такой болезни;
• краснуха. Вызывает патологию вирусная инфекция. Сопровождается краснуха гипертермией и сыпью по телу. Обычно переносится нормально, но иногда осложняется глухотой, гепатитом, слепотой, разными пороками в развитии сердечной мускулатуры;
• столбняк. Бактериальная патология тяжело поддается лечению. Сегодня от столбняка не существует действенных лекарственных препаратов. Бактерия поражает нервную систему и провоцирует спазм конечностей и органов дыхания. Нередко патология заканчивается летально;
• корь. Возбудителем выступает вирус. Проявляется корь жаром и сыпью по телу. Может приводить к стенозу гортани;
• коклюш. Отличительной чертой болезни считается сильный приступообразный кашель с мокротой. Также при коклюше отмечается рост температурных показателей. Обычно протекает у детей без осложнений. В редких случаях коклюш приводит к пневмонии;
• пневмококковые заболевания. Сюда включен целый ряд патологий: отит, пневмония, менингит, синусит и т.п. Бактерия может спровоцировать развитие практически любого заболевания и серьезные осложнения;
• дифтерия. Это инфекционный тип патологии. Возбудитель локализуется преимущественно в дыхательных органах. Заболевание является очень заразным и может приводить к смерти вследствие асфиксии на фоне сильного отека гортани;
• паротит. Проявляется вирусная патология воспалением железистых органов. Обычно дает осложнения лишь в отношении мужского пола, вызывая бесплодие;
• гемофильные болезни. Возбудителем считается палочка Пфайффера. Местами локализации патогена выступают нервная и дыхательная системы. Гемофильные болезни могут провоцировать появление гнойных очагов в разных органах.

Благодаря вакцинации можно защитить ребенка от заражения опасными патологиями. В случае развития вирусного (бактериального) заболевания у малыша не возникнет осложнений.

Когда и какие прививки новорожденным делают в роддоме?

При рождении малыш уже в роддоме имеет опыт социального контакта с медперсоналом. Иммунная система еще не сформирована. Это естественно, ведь иммунитет, по своей сути — это определенный опыт контакта с возбудителями заболеваний, например, после прививки, посредством чего вырабатывается ответ организма, создавая антитела. После выписки из роддома, ребенок расширит свой круг общения — это будут бабушки, дедушки, тети, соседи по лестничной клетке.

В роддоме на 1–2 сутки ребенка прививают против туберкулеза и гепатита В. Как правило, эта вакцина легко переносится, не вызывает побочных реакций, возможно незначительное повышение температуры. Многие родители интересуются делается ли сейчас прививка от оспы. Современный календарь плановой вакцинации, данную прививку не предусматривает кроме того ее не делают до достижения ребенком годовалого возраста.

Прививка против гепатита В

Вакцинация новорожденных в роддоме может слегка удивить и даже насторожить молодую маму, потому как кажется, что малыш слишком маленький. Однако — это нормальная практика, организм крохи достаточно сильный, чтобы благополучно перенести прививку. Куда больше опасений вызывает потенциальный риск заражения после выписки из роддома.

Гепатит В — это вирус, который передается через слюну, кровь и плаценту, поражает ткани печени. Опасное для незрелого организма заболевание, риск заражения которым есть сразу же после выписки из медицинского учреждения, например, если вашу детку поцелует человек, имеющий этот вирус.

Прививка БЦЖ

Неонатолог обязан проинформировать молодых родителей о том какие прививки ставят в роддоме. Первой вакциной, которую дают новорожденному в течение первых суток жизни является БЦЖ против туберкулеза, с целью защитить от возможного заражения. Возбудитель заболевания (туберкулезная палочка) передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому. При этом достаточно малейшего контакта с частичками вируса в воздухе.

Противопоказания и побочные эффекты прививки от гепатита в роддоме

Первая прививка ребенку в роддоме, в частности – от гепатита В, может быть перенесена на более благоприятное время при наличии таких противопоказаний к ее проведению:

1. Вес родившегося младенца не достигает 1,5 кг.
2. Тяжелое состояние новорожденного вследствие осложненных родов либо воздействия патологий, развившихся во внутриутробном периоде.
3. Обнаружение гемолитической болезни у малыша.
4. Наличие любых болезней или неблагоприятных состояний в острой форме.

Такие противопоказания обычно считаются временными, поэтому после нормализации текущего состояния младенца (набора недостающей массы тела, исчезновение симптомов проявившихся заболеваний) прививка может быть выполнена в более поздний период. Решение вопроса о том, какие прививки делают в роддоме, является индивидуальным в отношении каждого младенца, поэтому должно приниматься специалистами с учетом всех параметров состояния здоровья маленького человечка.

https://youtube.com/watch?v=QJEZ95MEPeI

После выполнения от гепатита В прививки в роддоме новорожденным какие могут быть осложнения? В редких случаях возникают отдельные реакции:

1. Покраснение или малозаметное уплотнение в месте укола.
2. Появление сыпи по типу крапивницы.
3. Повышение температуры.
4. Общее недомогание, проявляющееся в легкой форме.

Подобные симптомы обычно остаются заметными не более одного-двух дней, затем исчезают без осложнений и каких-либо последствий.

Перечень обязательных (плановых) прививок

Министерством Здравоохранения России утвержден список прививок, какие работники медицинских учреждений должны делать детям, начиная с самого раннего возраста. Этим же ведомством утвержден календарь проведения профилактической вакцинации (Приказ от 31 января 2011 г. № 51н), согласно которому российские дети должны прививаться от следующих болезней:

Перед оформлением в детский садик ребенок должен пройти медкомиссию, результаты которой отражаются в соответствующей форме. В бланке также указываются все сделанные малышу прививки, как обязательные, так и дополнительные.

Если в медицинской карте ребенка не будет записи о следующих вакцинах, ему может быть отказано в приеме в детский сад:

Обязательные:

• полиомиелит;
• БЦЖ, АКДС (календарные);
• паротит;
• краснуха;
• корь.

Дополнительные:

• менингококковая и гемофильная инфекция (за 2 месяца до посещения детсада);
• пневмококковая инфекция (за 30 дней до посещения детского сада).

Вакцинация от менингококковой и гемофильной инфекции в России должна проводиться не раньше достижения ребенком 18 месячного возраста. Если в регионе, в котором проживает семья с маленькими детьми, наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, то прививки от этих заболеваний начинают делать с 6 месяцев, с последующей ревакцинацией через 3 месяца.

От гриппа дети должны прививаться ежегодно, в период с сентября по октябрь. Вакцинация от пневмококковой инфекции может проводиться однократно, после достижения ребенком двухлетнего возраста.

Общие сведения

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» N 157-ФЗ был принят в России в 1998 году. Закон регламентирует аспекты, связанные с процессом вакцинирования населения в целях профилактики от распространенных и опасных вирусов и инфекций. Последние изменения текст закона претерпевал в 2014 году.Также в это время вносились коррективы в закон о психиатрической помощи. Подробности здесь:

Структурно закон представлен шестью главами, включающими 23 статьи. Рассмотрим тезисно главные аспекты:

• Основные положения: терминология, профильное законодательство, сфера действия закона;
• Государственная политика в области иммунопрофилактики;
• Права и обязанности граждан при ее осуществлении;
• Финансовое обеспечение;
• Организация деятельности:
  • национальный календарь профилактических прививок;
  • профилактическая вакцинация по эпидемическим показаниям;
  • требования к профилактическим прививкам и препаратам для иммунопрофилактики;
  • хранение и транспортирование медицинских средств;
  • госконтроль и статистическое наблюдение в области профилактики инфекционных заболеваний;
  • обеспечение учреждений медицинскими препаратами для профилактики иммунитета.

ФЗ о занятости населения в РФ в последней редакции 2018 года читайте здесь:

• Соц. поддержка граждан на случай возникновения осложнений после вакцинации:
  • условия возникновения права на оказание соц. поддержки;
  • разовые и ежемесячные финансовые компенсационные выплаты;
  • пособие при уходе за больным ребенком до 18 лет, у которого возникли осложнения.

Прививки, которые делают взрослым и детям в нашей стране, можно разделить на 2 категории:

1. Условно «обязательные» — входят в национальные и региональные календари профилактических вакцин. Призваны защитить от наиболее тяжелых и смертельных инфекций;
2. «Желательные» — проводятся исходя из жизненных обстоятельств, например, перед путешествием в экзотические страны либо при трудоустройстве на специфическое производство, а также те, что проводятся по эпидемическим показаниям и по желанию.

Скачать Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Какие были внесены изменения в порядок вакцинации граждан РФ?

В 2015 году, в связи с приостановлением действия положений отдельных законодательных актов России в части порядка индексации окладов денежного содержания различных категорий государственных служащих, пособий и компенсаций, было приостановлено действие пункта 2 статьи 20 закона ФЗ-157.

С 1 января 2018 года действие пункта 2 ст. 20 о ежемесячных денежных компенсациях было возобновлено. Согласно положениям статьи, гражданам, которых поствакцинальные осложнения привели к инвалидности, положена ежемесячная денежная компенсация в размере 1000 рублей. С учетом индексации, которая по закону должна проводиться ежегодно 1 января, сумма компенсации составляет 1040 рублей.

Федеральный закон об адвокатской деятельности подробнее здесь:

Последние поправки в текст закона вносились в 2014 году. Тогда в статье 21 о компенсациях для родителей, вынужденных приостановить свою трудовую деятельность в связи с болезнью ребенка, вызванную осложнениями после прививки, возраст ребенка был увеличен с 15 до 18 лет.

Также в 2014 вносились некоторые правки в Федеральный закон о тишине, подробнее с которым вы можете ознакомиться тут:

Какие обязательные прививки ставят всем детям в роддоме

В законодательно утвержденный календарь вакцинации внесен перечень прививок, которые необходимы для защиты здоровья и жизни малыша. Каждый тип вакцины вводят в определенном возрасте, чтобы стимулировать иммунную защиту против указанных инфекций. Новорожденному может повредить инфицирование любым вирусом, несмотря на защиту маминых иммунных клеток. Поэтому детям на первых днях жизни вводят препараты, защищающие от двух самых опасных заболеваний.

Прививка против гепатита

Ее ставят в роддоме сразу после рождения, чтобы оградить кроху от вирусного гепатита В. Ослабленный появлением на свет организм не сможет противостоять заболеванию, вызывающему поражение печени. Последствием недуга становится развитие цирроза печени с дальнейшим перерождением (онкология). Кроме пищеварительного тракта, вирус поражает также нервную систему, а носитель грозного вируса может даже не знать о своем инфицировании.

Инфекция стремительно распространяется по кровотоку, даже одной капельки крови достаточно для заражения гепатитом

Заболевание у новорожденных становится хроническим, поэтому деток еще в роддоме важно защитить прививкой. Новорожденным детям прививку от гепатита ставят в мышцу бедра, ориентируясь на следующие схемы

• По стандартной методике первая инъекция должна быть сделана в роддоме. Повторно вакцину вводят строго через 30 дней, третью прививку от гепатита положено сделать через 6 месяцев после первичного вакцинирования.
• Альтернативным вариантом пользуются при особых случаях. Первую прививку крохе ставят в первые 12 часов после появления на свет, через 30 суток после нее делают вторую инъекцию. Третий укол положен через 60 дней.

Какую еще прививку делают малышам

Кроме первой инъекции, новорожденному в роддоме положена вторая прививка от не менее опасного недуга, поражающего дыхательную систему. Туберкулез, являясь инфекционным заболеванием, практически неизлечим.  Ввиду роста заболеваемости и устойчивости туберкулезной палочки ко многим антибиотикам, прививку от туберкулёза (БЦЖ) ставят в первые часы после рождения.

Опасность туберкулезной инфекции в бесконтактном способе заражения. Тем более что носитель палочки Коха может выглядеть совершенно здоровым. Почему важна противотуберкулезная вакцинация в роддоме:

• малыш не получает от матери антитела к туберкулезу ни в материнской утробе, ни с материнским молоком;
• недуг социально опасен, поражение затрагивает не только ткани легких, страдают другие органы, а также кости;
• без вакцинации новорожденных резко снижается процент привитых людей, что угрожает развитием эпидемии туберкулёза.

Противотуберкулезную инъекцию детям ставят подкожно в левое плечо (верхняя часть). Место введения иглы обычно слегка опухает, позже образуется небольшой нарыв, через месяц гнойничок покрывается корочкой. Такая реакция на введение противотуберкулезной сыворотки считается нормальной. Со временем сухой покров гнойничка отходит, оставляя рубец, сохраняющийся на долгие годы.

Основной аргумент противников введения иммуномодулирующей сыворотки – отсутствие стопроцентной защиты от туберкулеза. Сторонники вакцинации указывают, что прививка защищает от тяжелой формы болезни, развивающейся молниеносно. При случае заражения подготовленному организму будет легче отразить инфекцию.

Подготовка ребенка к прививке

До прививки врач должен провести
опрос на наличие противопоказаний у малыша, а также может отправить ребенка на
прохождение дополнительных анализов или на консультацию у другого специалиста.

Противопоказаниями к проведению укола
являются:

1. Первичное
   иммунодефицитное состояние.
2. При
   прививке туберкулеза – вес при рождении меньше 2 кг.
3. Серьезные
   осложнения на предыдущие прививки.
4. Аллергические
   проявления на дрожжи.
5. Для
   АКДС – судороги и заболевания центральной нервной системы.
6. Аллергия
   на белок яйца и определенную группу антибиотиков – гликозидов.

При наличии у ребенка заболеваний
неврологического характера обязательно нужно получить разрешение невролога на
проведения вакцинации. Если у малыша проявляются аллергические расстройства,
заранее обсудите с врачом способы предотвращения негативных проявлений после
уколы. Обычно достаточно приема антигистаминных препаратов в течение 2-3 дней.

В день прививки рекомендуется
соблюдать следующие правила:

1. Не
   вводите малышу новые виды пищи и новый прикорм.
2. Если
   вы кормите кроху грудным молоком, не допускайте в своем рационе новых продуктов
   за 2-3 дня до прививки и еще 2-3 дня после процедуры.
3. При
   назначении дайте ребенку антигистаминные средства (фенистил, супрастин).
4. Проверьте
   аптечку на наличие жаропонижающих средств для детей.

Перед вакцинацией назначается
консультация педиатра, где ребенку делают контрольный замер температуры,
проводят осмотр и подписывают с родителями согласие на процедуру.

Во время укола родителям
рекомендуется держать малыша на руках, чтобы исключить рефлекторные движения,
которые могут принести дополнительные болевые ощущения крохе.

После введения вакцины врачи
оставляют ребенка с родителями на полчаса в медицинском учреждении. В это время
кроха успокоится, а педиатр убедится в отсутствии негативных реакций.

После прививки следует уточнить у
врача о возможности купания ребенка.

После прививок, дома, у малышей могут
наблюдаться реакции на прививку.

Необходимо вызвать врача в следующих
случаях:

1. Ребенок очень заторможен или наоборот слишком возбужден.
2. У малыша начались судороги и непроизвольные подергивания тела.
3. При температуре выше 38,5, которая не снижается после приема жаропонижающих средств.
4. На месте инъекции появляется гной, покраснение увеличивается (кроме прививки БЦЖ).
5. Быстро распространяется сыпь на теле ребенка.

После прививок родителям не
рекомендуется:

• обрабатывать
  зону укола антисептиками, это приводит к препятствию выработки иммунитета к
  заболеваниям у ребенка;
• выдавливать
  гной из ранки, образовавшейся после укола;
• тереть
  мочалкой при купании место инъекции.

При соблюдении всех рекомендаций
специалистов обычно вакцинация детей до года проходит без осложнений и
негативных реакций.