Ребенок спит на животе — опасно ли это для грудничка

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский вывел несколько действенных правил здорового сна у младенцев. При этом он утверждает, что поза может быть любой, в которой ребенку и его родителям комфортно и спокойно. Правда, от сна на животе в раннем возрасте Комаровский все-таки предостерегает, особенно тех родителей, которые курят в квартире, которые выбирают для своих чад слишком мягкие матрасы и с первых дней снабжают чадо подушкой.

Чтобы сон доставлял ребенку удовольствие, а его родителям приносил моральное облегчение и заслуженный отдых, Комаровский советует сосредоточить свои усилия не на выборе определенной позы для младенческого сна, а на организации правильных условий для комфортного и безопасного сна.

Детскую комнату следует регулярно проветривать (несколько раз в день).
Важно не допускать присутствия в детской больших мягких игрушек, которые представляют собой не умилительных мишек и заек, а большие пылесборники. Пыль – главный враг для дыхательных органов грудничка.
Температура воздуха в детской спальне не должна превышать 21 градуса тепла

Родителям может показаться, что это слишком холодно, но особенности терморегуляции грудничков таковы, что именно такая температура является оптимальной для их здоровья.
Влажность воздуха в спальне должна поддерживаться на уровне 50-70%, особенно это важно в тех случаях, если у грудничка насморк, кашель или дыхательные пути от рождения более узкие, чем нужно (стридор).
Не стоит покупать малышу мягкий матрас. Только жесткий ортопедический матрас поможет обеспечить наиболее безопасное положение тела, при котором кроха не будет «проваливаться». Это полезно и для мышц, и для позвоночника грудного ребенка.

• В подушке ребенок до 2 лет не нуждается. Вполне достаточно подложить под голову чистую пеленку, сложенную вчетверо – на случай, если кроха отрыгнет во сне. Пеленка «примет удар на себя» и не придется менять всю постель.
• Следует исключить яркий свет, громкие звуки в комнате, где спит ребенок.

Пеленать ребенка или нет – выбор родителей в конкретной ситуации. Вне зависимости от того, как и в чем спит ребенок, Комаровский рекомендует время от времени менять его позы. В первый месяц наиболее оптимален сон на боку. К концу периода новорожденности (к концу первого месяца), можно придавать ребенку полубоковую позу, являющуюся переходной между сном на боку и сном на спине. Затем можно смело чередовать позу на спине с боковыми позициями для сна.

После 4 месяцев можно разрешить крохе проявить волю и самостоятельно выбирать положение тела для сна и отдыха, риск синдрома внезапной младенческой смертности снижается, а ребенок, который уже многое усвоил и многому научился, уже имеет собственные предпочтения.

О положении новорожденного во время сна смотрите в следующем видео.

Можно дли новорожденному и месячному ребенку спать на животе, подогнув под себя ножки

Данная поза имеет достаточное количество преимуществ, но есть и противопоказания. Не рекомендуется спать на четвереньках с подогнутыми ножками младенцам с:

• неврологическими патологиями;
• нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, с врожденными пороками сердца;
• болезнями желудка;
• воспалительными процессами мочевого пузыря;
• выраженным гипертонусом мышц.

При наличии таких болезней стоит проконсультироваться с педиатром по поводу наиболее комфортной и безопасной позы во сне.

Для того, чтобы сон был безопасным необходимо соблюдать ряд условий:

1. До года не стоит использовать подушку. Некоторые врачи считают, что без нее можно обойтись и до трех лет.
2. В кроватке или манеже, где спит младенец не должно быть лишних предметов и игрушек.
3. 10 минут после кормления младенца нужно подержать в вертикальном положении и только потом укладывать спать.
4. Поддерживать влажность в комнате на уровне 50-70%.
5. Регулярно чистить носовые проходы малыша, чтобы ему легче дышалось.

При соблюдении всех условиях поза не будет иметь значения.

Почему нельзя

Между тем, как отмечают доктора, укладывать малыша до 3-х месяцев попой кверху не следует. Как свидетельствует статистика, именно в этой позиции происходит остановка дыхания, которая, в свою очередь, приводит к внезапной смерти. Подобный синдром был впервые описан американскими медиками несколько десятилетий назад.

Согласно их данным, примерно 40 процентов смертей в грудном возрасте случаются именно в процессе сна. Впрочем, медики подчеркивают – совершенно однозначно утверждать, что дыхание остановилось у ребенка как раз таки из-за лежания на животе, они не берутся. Тем не менее ученые полагают, что такая поза в определенной степени увеличивает риск.

Во всяком случае статистические выкладки подтверждают, что после того, как родителям стали рекомендовать не давать младенцам отдыхать в рассматриваемой позе, смертность во сне в несколько раз снизилась.

Кроме того, известно, что рискуют сильнее всего умереть от остановки дыхания следующие категории детей:

• недоношенные;
• имеющие вес ниже нормы;
• наиболее слабые из тройни или двойни;
• малыши, чьи матери курят, принимают алкоголь или наркотики.

При этом мальчики умирают во сне намного чаще девочек.

Как организовать безопасный сон

Специальный каркас для безопасного сна новорожденного малыша

Вот что рекомендуют педиатры для деток, которым ещё не исполнилось года.

1. Чтобы малютке хорошо и вольно дышалось через нос, у него должен быть жёсткий матрас. Подушки ему не нужно.
2. Когда ребёночек спит, его голова интуитивно поворачивается в сторону других людей, даже если они находятся в другом помещении. Во время сна родителям время от времени нужно подходить к кроватке и поворачивать головку малыша на другой бочок.
3. Чтобы снизить риски, можете подложить мягкие валики по бокам, чтобы не давать крохе переворачиваться.
4. Днём при вас младенец вполне может какое-то время поспать на животике. Этим вы поможете ему справиться с коликами, а также укрепить мышцы спины, шеи, плечиков и живота. Вы же хотите, чтобы ваш кроха стал здоровым и сильным?
5. Покормив кроху, подержите его некоторое время вертикально – «столбиком» — чтобы он мог выдохнуть попавший в пищевод воздух. Тогда он и во сне уже не будет срыгивать пищу.
6. Следите, чтобы ноздри малыша были чистыми, при насморке освобождайте их от сопелек и корочек.
7. Время от времени проветривайте детскую спальню, а также следите, чтобы воздух здесь был чистый, а температура в пределах 23 – 25 градусов.

Позы сна для новорожденных

Классической позой сна для ребенка первого месяца жизни считается поза на спине с полусогнутыми ручками и ножками и повернутой на бок головой. Кроха все еще пытается приблизиться во сне к позе, которую занимал в течение предыдущих 9 месяцев, кроме того, он еще не может полностью расслабиться из-за повышенного мышечного тонуса. Говоря, что новорожденный именно в такой позе и должен спать. На самом деле грудной ребенок никому и ничего не должен. Строгих противопоказаний ко сну в другой позе для здорового ребенка, например, на животе, нет. Есть советы по тому, как правильно такой сон организовать, предостережения и ограничения. Многие детки грудного возраста предпочитают другую позу. Например, положение «на животе» предпочитают новорожденные, страдающие кишечными коликами и метеоризмом. Такое положение возможно, если родители не пеленают кроху. В противном случае он будет спать на спине или на боку.

5 общих рекомендаций по организации полезного сна на животе

Нормальный климат в комнате важен не только для здорового отдыха малыша. Он является также профилактикой простудных заболеваний.

Запомните! Температура воздуха – 18-21 °C. Влажность – 40-60%. Влажная уборка – ежедневно. И никаких пылесборников.

Общие рекомендации, придерживаясь которых, можно обеспечить полезный и безопасный отдых младенцу:

1. Соблюдайте правила кормления: не перекармливайте, правильно прикладывайте к груди, выкладывайте на животик перед каждым кормлением. После каждого кормления следует дать грудничку выпустить воздух из желудка, поносив его на руках вертикально («столбиком»). Это позволит избежать срыгивания во время периода отдыха.
2. Регулярно очищайте носовые проходы младенца, чтобы он мог свободно дышать. Придерживайтесь правил как промывать носик грудничку из этой публикации.
3. С этой же целью уберите из кровати лишние предметы, препятствующие свободному поступлению воздуха: одеяла, подушки, игрушки, другие ненужные вещи. В кровати не должно быть ничего, кроме жесткого матрасика.
4. Меняйте положение головы при каждом периоде отдыха с одной стороны на другую, поворачивая ее, то влево, то вправо.
5. Придерживайтесь правильной температуры, влажности воздуха в комнате младенца.

Как считает Комаровский

Этот известный педиатр полагает, что не стоит мешать ребенку отдыхать в той позе, которая для него наиболее удобна. По словам специалиста, сон попой кверху позволяет укрепить спину и шею. Эти дети обычно развиваются намного быстрее своих погодков. Таким образом, родители не должны особо беспокоиться по этому поводу и даже, наоборот, постараться его приучить отдыхать спиной вверх.

Бессмысленно спорить об опасности той или иной позы для сна, если родители относятся ответственно к своим обязанностям и не идут на поводу у бабушек, рекомендующих приобрести для малыша мягкие одеяла, подушки, матрасы. Постель должна быть ровной (это главное) и умеренно жесткой. Белье же допускается использовать только из натуральных материалов. Даже минимальное содержание синтетики нежелательно. Соблюдая требования, опасностей удается избежать.

Сон на боку: за и против

Ничего страшного в том, что младенец спит на боку, нет, если он способен самостоятельно переворачиваться. Выкладывать на бок кроху, если родители не практикуют пеленание, нет необходимости. Но и противопоказаний строгих так же не имеется, если родители будут переворачивать новорожденного, который сам еще развернуться не может.

Если ребенка 3-4 раза подряд положить на один и тот же бок, то он станет любимым для сна и начнутся процессы деформации. Ребенка в возрасте новорожденного очень легко травмировать.

Эту позу медики считают потенциально опасной из-за возможного сдавливания носовых ходов. Также, если малыш лежит на левом боку длительное время, сжимается область сердца, а это может привести к неполноценному отдыху и ухудшить самочувствие младенца.

Положительным моментом является тот факт, что аспирация при отрыгивании молока не происходит.

Памятка по безопасности младенческого сна

Как видим, сон на животике имеет достаточно много плюсов и оказывает благоприятное воздействие на организм крохи. Чтобы обеспечить безопасность и комфорт спящему ребёнку, родители должны:

• отказаться от подушки;
• выбрать жёсткий ровный матрас;
• проверять простынь, чтобы на ней не было складок;
• убрать все посторонние предметы с кроватки;
• поддерживать постоянную температуру воздуха (не выше 22 °C);
• периодически проветривать помещение. Влажность воздуха должна составлять 50%;
• тщательно подойти к выбору кроватки. Промежуток между брусьями бортиков не должен превышать 8 сантиметров, чтобы ребёнок не смог просунуть сквозь них голову;
• после кормления 20 минут носить ребёнка столбиком, чтобы вышел весь воздух и предотвратить срыгивание во время сна;
• исключить завязки и пояса на одежде ребёнка;
• покупать качественное натуральное постельное бельё;
• не накрывать ребёнка тяжёлым одеялом;
• проводить своевременную гигиену носа и лечить насморк.

Достоинства

Как известно, в пеленках ребенок не может двигаться, и по этой причине его нетрудно устроить максимально безопасно, то есть на боку. Чтобы это положение сохранялось на протяжении всей ночи, ему под спину кладут подушку.

Но в ситуации, если грудничок одет в подгузник, его движения никак не ограничены, и, следовательно, он имеет возможность принимать любую удобную для него пользу. Заботы родителей, как правило, существенно возрастают после того, как малыш научится самостоятельно двигаться. Правда, при этом заметно снижается опасность для жизни ребенка, но об этом ниже.

Однако стоит ли родителям мириться с этим?

В реальности у этой позы есть немало достоинств, не упомянуть о которых нельзя. В числе прочего она позволяет:

• легче срыгивать излишки ранее съеденного, и пища в этом случае не попадет в горло;
• уменьшить или вовсе избежать коликов, облегчить выход накопившихся газов;
• укрепить шейные мускулы, а значит, ребенок скорее научиться держать головку на весу;
• лежать, поджав ноги, что естественно и максимально удобно для малыша, это благотворно влияет на развитие тазобедренного сустава и в целом опорно-двигательного аппарата;
• упираться руками в постель, в результате ребенок не в состоянии резко сменить позу, и спит всю ночь совершенно спокойно.

Просыпается и плачет – возможные причины

Усиливающийся, особенно повторяющийся плач – сигнал: что-то не так. В первую очередь проверьте, удобно ли младенцу:

• нет ли складок на постели и одежде (сбилась и давит пеленка, распашонка, ползунки);
• не затруднено ли дыхание (душная комната, сухой воздух, пыльная непроглаженная постель, ворсистая простынь, намотавшиеся вокруг шеи завязки чепчика, жаркое одеяло);
• не холодно ли младенцу (малыш мерзнет гораздо быстрее взрослого, он девять месяцев грелся материнским теплом, которого ему очень не хватает в отдельной постельке);
• не мокрый ли ребенок (даже если на новорожденном памперс, а не марлевый подгузник, он может быть холодным от проникшей влаги);
• не запутались ли в пеленке или в комплекте для сна ручки-ножки;
• не дует ли на него сквозняк или жар от обогревателя;
• не бьет ли в глазки свет от ночника;
• нет ли в комнате излишнего шума.

Если же все неудобства учтены и устранены, а малыш также просыпается и плачет – пора бить тревогу. Ему плохо физически. Среди самых распространенных причин, вызывающих тревожное пробуждение малыша и плач, может быть:

• вздутие, колики в животике (излишнее газообразование всегда вызывает болезненные ощущения, пока их не устранить, о спокойном сне можно, к сожалению, забыть);
• перегруженность кишечника от переедания (в 4 месяца, когда начинают водить первый прикорм в виде фруктовых соков и пюре, это особенно актуально. И, вообще, до 9-ти, а иногда и 12 месяцев желудок и кишечник малыша крайне нестабильно реагируют на взрослую еду: не все ферменты еще вырабатываются для переваривания пищи. Её нужно тщательно дозировать и сортировать);
• повышен тонус (характерный признак – откинутая назад и вверх голова во время сна и плотно притиснутые к тельцу поджатые ручки);
• нарушенный переход от торможения нервной системы к возбуждению (вздрагивание, резкое и лихорадочное подергивание конечностей – малыш пугает сам себя);
• шевелятся (еще даже не режутся, а готовятся к вылазке) зубки;
• насморк мешает дышать, или забит нос;
• поднялась температура (отит, простуда, послеродовая желтушка, ротовирусная инфекция, ангина или просто реакция на прививку);
• аллергия (она может сопровождаться зудом, учащенным сердцебиением, высыпанием, затрудненным дыханием).

Все это повод обратиться за консультацией к неврологу, гастроэнтерологу. Но в первую очередь – к участковому (или платному) педиатру. После тщательного обследования, сдачи анализов, проведенного (при необходимости) УЗИ специалист развеет ваши страхи детальной рекомендацией, назначит (если нужно) соответствующее лечение, курс массажа.

Как не допустить, чтобы малыш спал на животе

Даже если вы и не замечаете у своего крохи стремления переворачиваться на животик, всё равно нужно перестраховаться

Особенно это важно для младенцев в первые месяцы жизни

Взять хотя бы такую ситуацию, как перекрывание дыхательных путей. На первый взгляд, рефлекторно ребёночек сам должен двинуть головкой в сторону так, чтобы принять более удобное положение, или же приоткрыть рот, как делаем во сне мы сами, когда страдаем от насморка. Но, увы, как показали исследования, в первые три месяца младенцы практически никак не реагируют на ситуацию, когда у них перекрывается дыхание. Они не поворачивают голову, не открывают рта. Дыхание может быть остановлено на 10 – 15 секунд, но никаких попыток что-либо предпринять грудничок не сделает.

Родителям стоит приобрести, к примеру, специальную подушечку, позволяющую удерживать малыша на спине в одной позе. В любом случае нужно предусмотреть всё, чтобы помешать крохе во сне переворачиваться на животик – ответственность за это лежит исключительно на папе и маме. Надо также, чтобы в кровати малыша не было ничего лишнего. Уберите оттуда ненужные одеяла и пелёнки, мягкие игрушки: всё это способно усугубить рискованную ситуацию.

Когда всё же ваш малыш уснёт, лёжа на животике, просто переверните его на спинку. Это позволит вам самим меньше тревожиться.

Мама спит вместе с младенцем, чтобы обезопасить его от переворота на живот

Самая лучшая позиция

Несмотря на различные мнения специалистов, самой безопасной считается поза на боку. До месячного возраста грудничок не сможет самостоятельно перевернуться во сне, а когда он станет постарше, родители вполне смогут пересмотреть позу, сочетая ее со сном на спине, животе.

При затрудненном носовом дыхании в позе на боку ребенку легче дышать, при отрыжке содержимое желудка точно не попадет в дыхательные пути и не вызовет удушья. Очень полезна эта поза и при младенческих коликах – ребенку удобно поджать ножки к животу, даже если его пеленают, маме удобнее приложить к животику страдающего от колик крохи теплую пеленку или грелку.

Свои минусы есть и у бокового положения – ребенок может внезапно перевернуться личиком вниз. Чтобы этого не случилось, доктора советуют скатывать из пеленки небольшие валики. Один рекомендуется положить перед малышом, чтобы исключить переворот на живот, а второй – со стороны спинки, чтобы исключить переворот на спину. В этом случае кроха будет надежно зафиксирован между мягкими валиками и будет спать более спокойно и крепко.

Сон на животе — плюсы

Американские врачи в 90-х годах прошлого века описали Синдром внезапной младенческой смерти (СВМС). Причиной была названа спонтанная остановка дыхания, которая может произойти если новорожденный спит, лицом уткнувшись в подушку, а его дыхание затруднено. Навыки дыхания в этом возрасте развиты слабо, носовые проходы узкие, лежа лицом в подушку ребенок не понимает да и не может, не умеет поворачивать голову набок. Также могут затруднять дыхание корочки или слизь в пазухах носика. Факт того, что этот синдром напрямую связан со сном на животе, не доказан, но опытные педиатры советуют быть очень осторожными. Еще один аргумент против — кроха может задохнуться рвотными массами

Часто после кормления малыш срыгивает, для родителей важно своевременно предупредить глотание рвотных масс. Некоторые родители уверены, что ребенок может захлебнуться, если будет лежать на животе. Но это неверно. Наиболее опасно с этой точки зрения спать на спине. При срыгивании рвотные массы попадут в дыхательные пути, у младенца может возникнуть аспирационная пневмония, которую сложно вылечить

Следующий аргумент против — во время сна на животе происходит сдавливание грудной клетки, ребенку тяжело дышать. Это мнение можно отнести к предрассудкам, и маркером тут будет являться ровное спокойное дыхание. А если вас что-то пугает, проконсультируйтесь с детским врачом.

• Именно в такой позе у ребенка легче отходят газы, происходит самомассаж животика, уменьшаются кишечные колики.
• Ручки малыша упираются в матрасик, он не делает ими непроизвольных движений, меньше вздрагивает во сне.
• Сон кверху попой максимально уменьшает давление на тазобедренные суставы, и еще тонкие косточки черепа. Уменьшается риск их деформации.
• В позе эмбриона (голова ребенка опущена, таз приподнят, ручки и ножки поджаты под себя (см фото выше)) кровь быстро поступает к головному мозгу.
• Именно в такой позе у младенца меньше всего шансов захлебнуться от срыгивания.

Вашему малышу нравится спать на животике, он спокоен, ровно дышит, не дрыгает ножками. Ребенок сладко спит, значит ему хорошо и комфортно. Отбросьте предрассудки и страхи в сторону — растите здоровыми и счастливыми!

В конце прошлого века ученые из Соединенных Штатов провели ряд исследований и выявили СВМС – Синдром внезапной младенческой смерти. В качестве ключевой причины была названа спонтанная остановка дыхания. Почему это происходит? Случается такое явление, как правило, когда спящий ребенок, утыкался лицом в подушку (как результат, дыхание существенно затрудняется или же вовсе останавливается).

Некоторые родители считают, что ребенку спать на животе нельзя, потому что он может захлебнуться рвотной массой. Действительно, маленькие дети очень часто отрыгивают еду после кормления. Однако вероятность такой опасной ситуации определено выше, если ребенка положить на спину. В таком случае частицы еды будут попадать непосредственно в дыхательные пути.

Стоит привести еще один аргумент против детского сна в позе на животе. Некоторые считают, что такое положение чревато сдавливанием слабой грудной клетки и нарушением вентиляции легких. Но, как показывают клинические исследования, такое утверждение относится к разряду заблуждений.

Рассмотрим подробнее, можно ли грудничку спать на животе и как влияет такой отдых на развитие крохи.

1. В такой позе новорожденный чувствует себя безопаснее.
2. Укрепляются мышцы на спине, шее, плечах.
3. Увеличивается приток крови к головному мозгу.
4. Ноги грудничка разведены по сторонам, а это – профилактика дисплазии тазобедренных суставов.
5. Работа ЖКТ крохи активизируется, кишечник избавляется от газов, меньше беспокоят колики. Жидкий стул у грудничков – норма или патология? Здесь мы обсуждаем этот вопрос.

Минусы

1. Движение ручек, ножек и головы ограничено.
2. Риск задохнуться, уткнувшись носиком в одеяло или подушку.
3. Риск синдрома внезапной детской смерти.

Как правильно укладывать?

Если принято решение в пользу сна на спине, следует знать, что такая поза малыша потребует от родителей более внимательного отношения. Чтобы исключить асфиксию отрыжкой, нужно класть ребенка с повернутой набок головкой. Такая позиция исключит попадание отрыжки в органы дыхания. Главное – каждый раз поворачивать голову грудничку в разные стороны. Если один раз малыш спал с повернутой вправо головой, то в следующий отход ко сну головку нужно поворачивать влево. Это будет способствовать симметричному развитию мышечной ткани шеи и плечевого пояса.

Некоторые дети наотрез отказываются засыпать на спинке. Таким малышам родители могут позволить засыпать в комфортной и удобной для них позе, какой бы она ни была. А потом, когда малыш уснет, нужно будет переложить его в более безопасное положение – на спине с повернутой набок головой.