Ребенок давится при кормлении грудным молоком

Правила оказания помощи

Оказывая первую помощь ребенку, ему также можно еще больше навредить

Все действия стоит проводить осторожно, соблюдая следующие рекомендации:

1. Рассчитывайте силу ударов. Хлопки должны быть не слишком сильные, чтобы не повредились внутренние органы крохи.
2. Никогда не стучите по спинке малыша, находящегося в вертикальном положении. Инородное тело лишь продвинется дальше по дыхательным путям.
3. Если грудничок подавился инородным предметом, но откашлялся, убедитесь в том, что причина удушья ликвидирована. Предмет должен быть выплюнут, в противном случае обратитесь к врачу.
4. Во время мероприятия по оказанию помощи обязательно следите за общим состоянием ребенка. Кашель и плач говорят о том, что малыш может дышать.

Когда вызывать скорую?

Если вам не удается помочь младенцу, он задыхается, то немедленно вызывайте скорую помощь. Признаками удушья являются:

• Посинение кожных покровов;
• Невозможность дыхания, свист при вдохе или выдохе;
• Широко открытые глаза, ребенок напуган;
• Малыш не может плакать или произносить каких-либо звуков;
• От нехватки кислорода младенец теряет сознание.

Ребенок захлебывается молоком

Пока ребенок только учиться сосать грудь, так называемый рефлекс выброса молока может быть для него слишком мощным и привести к тому, что он будет давиться. Из-за этого малыш может бросить грудь и начать нервничать. Сильно надавите на грудь в течение примерно минуты, чтобы остановить слишком стремительный поток молока, а затем снова приложите ребенка к груди. Попробуйте сцедить немного молока перед кормлением и посмотрите, сможете ли вы вызвать рефлекс его выброса до того, как ребенок возьмет грудь. Кормите ребенка в положении из-под мышки. Став постарше, малыш сможет без проблем справляться с последствиями рефлекса выброса молока в любом положении для кормления.

Устраняем проблему

Как же помочь ребенку, который давится при кормлении грудным молоком? Если говорить о втором блоке, то здесь, наверное, все понятно: нужно устранить конкретную помеху:

• Начать кормить по требованию, не допуская, чтобы малыш сильно проголодался;
• Пролечить заложенность носика, увлажняя на период лечения воздух в помещении и принимая для кормления полувертикальные положения.

Чтобы создать благоприятные условия для малыша, читайте полезную статью о температуре в комнате для новорожденного>>>;

• Если вы подозреваете, что у ребенка есть проблемы с формированием органов — обратитесь за помощью к специалисту;
• Поискать для кормления такое положение, при котором малышу удобно будет глотать, не захлебываясь (возможно, лежа на боку или у вас на животе, полусидя или др.);
• Убедитесь, что ребенок правильно прикладывается к груди, при необходимости помогите ему освоить верное прикладывание, которое поможет и ему, и вам, избавив от «рассосанных», потрескавшихся сосков.

Читайте полезную статью о трещинах на сосках при кормлении>>>

Как понять, что прикладывание правильное? Вот вам несколько основных ориентиров:

1. Ареола груди (а не только сосок) находится глубоко во рту у малыша;
2. При этом снизу ареола захвачена сильнее, чем сверху;
3. Губки ребенка не напряжены;
4. Щечки во время сосания не втягиваются;
5. Во время сосания кроха не издает посторонних «шумов» (чмокания, чавканья, цоканья, присвистывания и пр.)

Если это не так, учите ребеночка правильно брать грудь. Когда он только проснулся и еще не начал плакать, вкладывайте сосок и ареолу ему в ротик нужным образом, а если у него не получается — пробуйте снова и снова. Наберитесь терпения, и у вас все получится.

Подробные видео уроки по позам для кормления и прикладыванию, смотрите в интернет-курсе Секреты грудного вскармливания>>>

Пример из жизни

У меня однажды один из близнецов поперхнулся молоком при срыгивании. Однако к нашему несчастью, у него были одновременно и сопли, о которых мы и не подозревали.

Покормив малыша и поддержав его столбиком, я положила его спать. Была глубокая ночь. Однако материнское чутье никак не давало мне заснуть. Я решила проверить, все ли в порядке с моим Андрюшей (на тот момент ему было 29 дней). То что я увидела повергло меня в шок: у малыша были выпученные глаза, он был весь красный и не мог дышать.

Что делать в подобных ситуациях я не знала. Однако муж взял малыша на руки и начал высасывать из его носика содержимое. Я же, не теряя времени, вызвала скорую. Через несколько минут малыш задышал и потихоньку стал приходить в норму. Когда приехала скорая диагноз был таков: «У вашего мальчика насморк».

Правда скорая приехала «так быстро» (пришлось ждать минут 40), что не предпринимая каких-либо действий, результат был бы для нас плачевным.

Чем может подавиться ребенок

Сосание – это один из первых рефлексов новорожденного, обеспечивающий ему выживание. После 1–1,5 месяцев рот младенца начинает выполнять познавательную функцию. Из-за этого маленькие дети инстинктивно тянут в рот все предметы, попадающие в поле зрения.

Чаще всего малыши давятся:

• мелкими деталями игрушек: элементами конструктора, колесами, болтиками;
• пуговицами;
• сережками;
• фруктами и овощами: морковью, яблоком, огурцом;
• печеньем;
• хлебными крошками, сухарями и пр.

Иногда причиной нарушения функции дыхания становится закупорка дыхательных путей молоком при грудном вскармливании, смесью или соком. Небольшое количество воды или другой жидкости, как правило, не несет опасности для жизни, поскольку у ребенка начинается сильный кашель, очищающий дыхательные пути.

Угрозу представляют ситуации, в которых новорожденный не может отвернуть головку вовремя. Такое бывает при кормлении грудью в лежачем положении, когда мать засыпает и не может контролировать поток молока в рот малышу. Аналогично ситуация обстоит с кормлением из бутылочки. Если родители кладут ее в кроватку, грудной ребенок тоже может захлебнуться, поскольку самостоятельно убрать ее не способен.

Первая помощь

Если ребенок подавился и задыхается, четкие последовательные действия взрослых необходимы для спасения его жизни.

Если малыш подавился молоком и пытается откашляться, паниковать не стоит. Кашель – самый эффективный метод освобождения дыхательных путей. Кашель – это рефлекс, и препятствовать ему не стоит. Если ребенок подавился и кашляет, не нужно делать ничего, а особенно нельзя трясти ребенка. Если кашель не приносит результатов, можно попробовать помочь, надавив на язык ребенка или аккуратно постучав ладонью по спинке, прямо между лопаток.

Действовать без промедлений

Опасная ситуация, если малыш подавился и нет кашля, ребенок безрезультатно пытается втянуть воздух и синеет. Увидев это, взрослый должен делать следующее:

• Ребенка нужно перевернуть вниз лицом, при этом попа его должна оказаться выше уровня головы.
• Около пяти раз нужно хлопнуть меж лопаток крохи, при этом движение идет в направлении от попы в сторону головы.

Если не удалось освободить дыхательные пути малыша, его нужно перевернуть на спину и уложить на твердую поверхность, после чего сделать 5 ритмичных надавливаний на нижнюю часть грудины. Движение руки идет строго вверх

Делать это необходимо, чтобы вытолкнуть попавший объект или еду из дыхательных путей.
Все нужно делать быстро, но осторожно, чтобы не причинить повреждение внутренних органов и костей.
Если не появился кашель, крик или плач, не выпал предмет, стоит повторить действия еще раз.

• Проведя данные мероприятия, загляните в рот малыша, попробуйте нащупать посторонний предмет. Если он по-прежнему находится в дыхательных путях, нужно делать искусственное дыхание через нос. Обязательно положите ладонь на грудину, чтобы удостовериться, что хотя бы часть воздуха попала в легкие.
• Все эти мероприятия нужно продолжать делать до приезда бригады неотложной помощи или пока не очистятся дыхательные пути.

Ребенок захлебывается грудным молоком

Если грудничок при кормлении захлебывается грудным молоком, то начинает сильно нервничать, кричать, плакать.

Это явление имеет свое название в медицине — «рефлекс выброса молока», сопровождается дискомфортом и страхом новорожденного.

Дело в том, что ему очень хочется есть, но питание идет слишком обильно, он не в состоянии справиться с его объемом и давится. Эту проблему возможно быстро устранить, выполняя рекомендации, описанные далее.

Причины захлебывания при ГВ

У кормящей женщины бывает слишком много молока, младенец просто не успевает его проглатывать. Оно проникает не в то горло, ребенок давится и кашляет.

Может появиться поперхивание, если у матери слабые соски, молоко вытекает само по себе, грудничок не делает для этого никаких усилий.

Чаще всего ребенок захлебывается при вскармливании из-за неудобной позы. Он заглатывает вместе с молоком много воздуха.

После приема пищи он начинает срыгивать, икать, иногда даже появляется рвота. Все это создает впечатление, что грудничок подавился.

Ребенок захлебывается при кормлении грудным молоком, когда сильно проголодается. В этой ситуации необходимо пересмотреть часы лактации или давать грудь «по требованию».

Еще одна причина захлебываний — проблемы с дыханием. Например, заложенность носа или насморк. Эти явления мешают младенцу нормально есть. При глотании он пытается сделать вдох, вместо этого давится.

У новорожденного до 8 недель слабо развит глотательный рефлекс (начинает сосать молозиво, но не может его проглотить). Это проходит к 12 неделям.

Если кормить младенца грудным молоком через бутылку, захлебывание может происходить из-за неудобной соски (например, у нее слишком большая дырка).

В единичных случаях грудничок не может нормально есть из-за нарушений в гортани, пищеводе или при неврологических болезнях. При подозрении на перечисленные патологические состояния нужно посетить педиатра. В этой ситуации в состоянии помочь только медик.



Действия при захлебывании

• Сцедить молоко перед кормлением, если его слишком много.
• Сменить позу. Если голова и рот будут выше соска, жидкость не будет так сильно литься. Малыш сможет глотать ее правильно.
• Кормить чаще. Молоко будет вырабатываться в меньшем количестве и грудничок справится с его объемом.
• Кормить, когда новорожденныq находится в полусонном состоянии. Он будет сосать медленнее, а значит, и молозиво будет вырабатываться в меньшем объеме.
• Если при ГВ ребенок начинает задыхаться, следует прервать лактацию. Поставить его столбиком, чтобы он отдышался и выпустил воздух.

Если ни один из советов не принес результата, ребенка нужно показать специалисту.

Неотложная помощь

Если ребенок начал давится, ему необходимо оказать экстренную помощь, пока не наступила асфиксия. Маме нужно успокоиться и совершить следующие действия:

• Приостановить лактацию.
• Перевернуть пострадавшего в вертикальное положение.
• В такой позе легкие сами вытолкнут лишнее молоко. Нужно подождать, пока ребенок срыгнет или прокашляется.
• Можно продолжать кормление.

Если новорожденный хрипит и задыхается, то действия должны быть другими:

• Положить пострадавшего на свою руку животом вниз.
• Начать постукивание по спине, пока не случится срыгивание.

Производить эти действия в вертикальном положении нельзя. Это протолкнет молоко глубже в трахеи.

Если новорожденный задыхается, нужно поочередно похлопать его 5 раз по спине и столько же раз надавить на солнечное сплетение.

Если ребенок сильно захлебывается, то, в первую очередь, нужно вызвать скорую помощь. А потом уже приступать к действиям, описанным выше.



БезОков: проблему лучше предотвратить

Чтобы не началось захлебывание молоком, нужно принять удобную позу. Основные:

• Классическая. Женщина сидит и держит сына или дочь на руках. При этом она прижимает ребенка с немного приподнятой головой к себе. Грудничок лежиткак в люльке.
• Из подмышки. Мама держит грудничка на своем боку под второй рукой, прижимая голову к груди. Такая поза удобна для двойни, когда нужно кормить сразу обоих.
• Лежа на боку. Женщина ложится на одну сторону. Рядом у груди кладет новорожденного. Эта поза очень удобна ночью и после кесарева сечения.

Правильно подобранная поза помогает снизить риск захлебывания.

Очень важно при кормлении следить за тем, чтобы тело ребенка было прямым, не изогнутым

Профилактика подобных случаев

Для того, чтобы предотвратить подобные случаи –нужно выполнять несколько несложных правил:

• Осуществляйте кормление в правильной позе (положение тела ребенка должно быть чуть выше «лежачего», с приподнятой головой и полубоком).
• Чтобы не сбилось дыхание, если вы заметили, что малютка подустал, сделайте небольшой перерыв в несколько секунд. Дайте ему вдохнуть и выдохнуть хотя бы несколько раз.
• После еды дайте ребенку возможность срыгнуть, подержав его вертикально, «столбиком» (я наверно не додержала).
• Когда малыш будет постарше, приучите его не играть и не шкодничать во время еды: прием пищи – отдельно, баловство и игры – отдельно.
• Не кормите младенца насильно (если Вы видите, что он не голоден, но уже «пора» кушать – не заставляйте).
• Не кормите его во время игр (не путать детские игры с игровой манерой кормления).

Ваш ребеночек еще совсем мал, и, конечно же, он может подавиться молоком или смесью во время приема пищи (особенно не редко это явление в первые месяцы жизни, так как он еще толком не приспособлен к этому миру и, порой, выполнение таких простых для нас задач как одновременно дышать и кушать – могут стать для него испытанием). Тщательно следите за поведением малыша во время еды, соблюдайте не сложные правила в процессе и после кормления и ни в коем случае не поддавайтесь панике в экстренной ситуации!

На этом, все:) Всем здоровеньких карапузов! Жду от Вас комментариев! До новых статей!!!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

Экстренная помощь

Что делать, если ребенок подавился:

• положить пострадавшего малыша на ладонь и наклонить вниз;
• нанести несколько ударов основанием ладони между лопаток;
• в таком же положении перевернуть пострадавшего на спинку;
• надавить указательным и средним пальцем на середину груди 5 раз.

Зачастую нескольких ударов бывает достаточно, чтобы освободить дыхательные пути от препятствия.

При оказании первой помощи родителям нужно знать следующее:

• пострадавшего лучше расположить над мягкой подушкой или матрацем, чтобы в случае падения он не получил дополнительные травмы;
• каждая минута промедления чревата развитием серьезных последствий;
• если рядом кто-то есть, нужно попросить вызывать скорую, чтобы медики осмотрели пострадавшего на предмет возможных осложнений.

Если после устранения препятствия у пострадавшего отсутствуют признаки жизни, нужно сделать искусственное и непрямой массаж сердца. Это делается так:

• ребенка укладывают на спину, запрокидывают голову назад;
• накрывают его рот и нос своими губами;
• делают 2 выдоха (детям грудного возраста достаточно объема воздуха, помещающегося во рту у взрослого);
• сделать 30 надавливаний на область грудной клетки с периодичностью 2 раза в секунду;
• чередовать обе техники до возобновления сердечной деятельности или до приезда скорой.

Взрослым детям делают надавливания 2 руками. До 8 лет — одной, с периодичностью 60–70 раз в минуту. Младенцам — указательным пальцем.

Если ребенок захлебнулся и потерял сознание, ему также проводится сердечно-легочная реанимация – 1 вдох в рот ребенка и 30 нажатий на грудную клетку. Голова в этот момент отводится в сторону, чтобы облегчить выход жидкости из легких. Перед тем как вдохнуть новую порцию воздуха, голову возвращают в исходную позицию. Других отличий в алгоритмах оказания первой помощи нет.

До устранения инородного предмета эти меры будут бесполезны. Сначала нужно освободить дыхательные пути, а потом приступать к реанимации.

Удушье, продолжающееся более 4–5 минут, неминуемо приводит к гибели головного мозга и остановке сердца, поэтому, если ребенок задыхается, действовать нужно самостоятельно, не дожидаясь приезда медиков. С целью профилактики родителям рекомендуется внимательно следить за детьми и ознакомиться с принципами оказания первой помощи заранее.

Как это предотвратить

Если ребенок давится во время кормления, поиск решения зависит от причины. Обычно ее несложно определить самостоятельно. Чаще всего это связано с неудобной позой. Поэтому нужно подобрать правильное положение для того, чтобы кушать ребенку было удобно

Очень важно следить за тем, чтобы он не лежал на спине, поворачивая к груди только голову, ведь так глотать гораздо сложнее

Нужно обратить  особое внимание на положение головы малыша, в какой позе бы мама ни кормила

Важно, чтобы малыш был всем телом развернут к маме, и лицом, и животиком. Когда малышу приходится поворачивать голову к груди, ему становится неудобно глотать

Кроме того, во время кормления головка малыша должна быть немного запрокинута — примерно так же, как мы приподнимаем голову, когда пьем из чашки. В таком положении можно быстро глотать молоко

Когда малышу приходится поворачивать голову к груди, ему становится неудобно глотать. Кроме того, во время кормления головка малыша должна быть немного запрокинута — примерно так же, как мы приподнимаем голову, когда пьем из чашки. В таком положении можно быстро глотать молоко.

Правильно подобранная поза также поможет справиться с большим напором молока – когда мама сидит, а малыш лежит на ней, молоко течет немного слабее, и ребенку легче справляться с ним. Да и если вдруг не справится, все лишнее просто вытечет вниз, на маму. Неприятно, зато проблем с захлебыванием нет. Чтобы кормить в таком положении, кормящей женщине лучше устроиться на диване или в кресле. Помогите малышу захватить грудь, а после откиньтесь на спинку дивана, чтобы малыш оказался выше груди.

Также, чтобы малышу не приходилось давиться молоком из-за сильного давления в груди, можно перед началом кормления сцеживать немного молока в раковину или на пеленку, чтобы уменьшить его напор. Желательно делать это не молокоотсосом, а руками. Но чаще всего можно обойтись и без сцеживания: просто отнять малыша от груди на несколько секунд, подождать, пока молоко перестанет само брызгать из груди, после чего продолжить кормление.

В том случае, если мама пришла к выводу, что младенец давился от голода, стоит пересмотреть график, отказаться от режима и кормить его по требованию. Такой подход – изначально правильный, ребенок наедается, ему хватает молока, укрепляется эмоциональная связь между ним и мамой. Если кормить по требованию мама не готова, можно организовать кормления вокруг снов, то есть кормить малыша сразу после каждого сна, перед каждым сном и несколько раз ночью. Таким образом кормления станут более частыми, но сохранится некая система. Малыш будет менее торопливым в начале кормления, а в груди накопится меньше молока, а значит, и напор будет менее сильным.

Если у кормящей мамы избыток молока, гиперлактация, нужно постараться найти причину этого и устранить ее. Довольно часто гиперлактация бывает вызвана регулярными сцеживаниями после кормления — грудь получает избыточную стимуляцию, и молока вырабатывается намного больше, чем нужно малышу. Лучше всего даже и не начинать сцеживаться после кормлений, но тем, кто это уже делал, резко переставать сцеживаться тоже нельзя, так как может случиться наполнение груди или лактостаз. Сцеживания нужно уменьшать постепенно, и лучше всего составить программу уменьшения сцеживаний совместно с консультантом по грудному вскармливанию.

Почему это происходит

Сколько у вас детей?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Гиперлактация. В первые месяцы, когда налаживается лактация, материнский организм приспосабливается к потребностям малыша, и у матери вырабатывается довольно много молока. Иногда даже слишком много! И при кормлении оно устремляется в рот к ребенку под сильным давлением, из-за чего он начинает захлебываться — банально не успевает проглотить все то молоко, что попадает ему в рот с такой скоростью.
Сильный окситоциновый рефлекс. Проблема, редко омрачающая радости грудного вскармливания. Проявляется она в том, что молочко на приливе вытекает из груди само собой, без существенных усилий со стороны ребенка. Поэтому он не может, как в других случаях, остановить его поток, перестав сосать. И тогда молока во рту опять оказывается слишком много – малыш захлебывается, давится, кашляет. Чтобы решить проблему, рекомендуется на несколько секунд забрать грудь, чтобы фонтан молока иссяк, после чего снова приложить малыша.
Кушать просто неудобно. При кормлении грудью положение играет большую роль. Если ребенок поворачивает голову в направлении груди или нагибает ее вниз, нет ничего странного в том, что он давится, кашляет и захлебывается. Ведь глотать в таком положении крайне неудобно. Если же сюда добавить еще и неправильное прикладывание, проблемы множатся, добавляя беспокойства маме и дискомфорта малышу. Обеспечить ребенку правильный захват соска в таком положении практически невозможно. Кроха заглатывает с молоком большое количество лишнего воздуха, в результате его мучают колики, он обильно срыгивает, икает, иногда даже возникает рвота.
Слабо развитый глотательный рефлекс. Такая проблема встречается у некоторых малышей в первые несколько недель жизни. Они просто еще не научились правильно глотать и поэтому давятся молоком при кормлении в любом положении и наполненности груди. Даже если в ротик попадает совсем немного молока, малыш не может с ним справиться, не сглатывает его до конца и захлебывается

Полностью проходит эта проблема уже к трем месяцам, до этого срока нужно соблюдать осторожность при кормлении и следить за тем, чтобы кроха не набирал полный рот еды – возможно, время от времени прерывать кормление и забирать грудь, чтобы он успевал все проглотить. Желательно наблюдаться у невролога

Еще полезным может оказаться обращение к остеопату.
Ребенок сильно проголодался. Как правило, это случается при кормлении по часам, а не по требованию. В результате голодный малыш сосет жадно и быстро, не успевая все проглотить. Кроме того, и грудь за длительный перерыв сильнее наполняется, что тоже усиливает поток молока в начале кормления.
Не дышит нос. Обычная ОРВИ или аллергия способны сильно осложнить крохе попытки поесть. Заложенный нос не дает свободно дышать, приходится дышать ртом, и малыш начинает захлебываться молоком, поскольку пытается одновременно вдохнуть и проглотить. Старайтесь увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок. Кормить лучше в таких положениях, в которых голова малыша выше тела: полувертикально в слинге, на клиновидной подушке. Можно и обычную подушку сформировать наподобие клиновидной, и класть малыша на нее, чтобы он лежал на наклонной поверхности.
Кормление из бутылочки в случаях, когда малышу приходится давать докорм сцеженным молоком или смесью. Тут причин, почему грудничок давится, может быть несколько – слишком большое отверстие, порванная соска и т.д. В таком случае нужно позаботиться о правильном выборе соски или рассмотреть другие способы докорма: из шприца без иголки или с помощью системы докорма у груди.
Проблемы физиологического характера (с гортанью, пищеводом или неврологические заболевания). Встречаются крайне редко и решаются только под контролем врача. Как правило, это выясняется в первые недели жизни малыша, так как кормления очень сильно затруднены, и нужны специальные меры, чтобы ребенок мог получать достаточно питания.

Кстати, маме важно знать, что кашель и плач – нормальная защитная реакция организма, когда новорожденный давится. Они дают ей понять, что дыхательные пути свободны и опасности нет

Нужно просто успокоить малыша и продолжить кормление. Если ребенок серьезно подавился и не дышит, он не сможет плакать и кричать.