В чем состоят отличия насморка у взрослых и младенцев?
Насморк у младенца и у взрослого человека по общим признакам, в принципе, идентично проявляется. Но новорожденные малыши намного тяжелее переносят заболевание. С чем же связана такая особенность протекания насморка в грудничковый период?
- Слизистая носовой полости младенца намного уязвимее к повреждающим факторам (инфекциям), а потому отечность происходит в более выраженной форме. Отекшие ткани почти полностью перекрывают воздухоносный путь в органе обоняния, вследствие чего дыхание через нос становится предельно затруднительным.
- Размеры носовой полости у новорожденных малышей слишком малы, чем у взрослых людей, поэтому даже незначительное набухание слизистой у младенцев сразу блокирует дыхательные ходы носика.
- Грудной ребенок с насморком больше предрасположен к появлению известных всем осложнений, которые может спровоцировать воспалительный недуг в носу. Частыми его последствиями становятся синусит, гайморит, фронтит, аденоидит, фарингит. Дело в том, что иммунный механизм младенца еще не отрегулирован и слишком слаб, чтобы дать должный отпор инфекции. Так, инфекционный патогенез у младенца распространяется по дыхательным каналам и поражает их с более высокой скоростью, чем у ребенка постарше или взрослого человека.
- Груднички беспомощны и зависят от родительского внимания. Они не в состоянии сморкаться, как это делает взрослый человек. Поэтому слизь, если ее регулярно не извлекать, сильно мешает малышу полноценно дышать, спать и кушать. Но это не все. Слизистый секрет, застоявшийся в полости носа, создает благоприятные условия для появления вторичных микроорганизмов (бактерий) в носу, которые так же стремительно размножаются, как и инфекции. Без правильного ухода – промывания носовых ходов раствором на основе соли и своевременного извлечения соплей – патогенез может растянуться на долгий срок и стать причиной хронического насморка с серьезными последствиями.
Какие виды насморка бывают?
Вазомоторный. Вызван расширением сосудов в носу из-за горячего, едкого пара, табачного дыма, переживаний. Насморк проходит, когда исчезает причина его появления.Аллергический. Как правило, сопровождается отеком глаз, слезотечением.
Насморк проходит при комплексном лечении аллергии.Физиологический. Физиологический насморк у новорожденного возникает в первые три месяца жизни как результат приспособления слизистой оболочки носа к окружающей среде. Поможет увлажнение носа препаратами типа Аквамарис, увлажнение воздуха в помещении. При таком насморке младенец чувствует себя нормально, а выделения прозрачные и жидкие.Зубной. Появляется в период прорезывания зубов вместе с обильным слюнотечением.Инфекционный. Появляется при поражении организма бактериями и вирусами. Возникает на фоне ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины и т. п.Травматический. Появляется при травме носа: ударе, ожоге и т.п.Атрофический. Возникает при разрастании слизистой оболочки носа и сопровождается гнойными выделениями. Ребенку постоянно тяжело дышать. Иногда требуется хирургическое лечение.Внутренний. У ребенка появляются хрипы, а слизь как будто не может выйти наружу. При заднем насморке слизь скапливается внутри и может спровоцировать отит.
Не вылеченный насморк у младенца может привести к появлению хронических болезней
Важно установить причину насморка и устранить ее
Чем лечить сопли у грудничка?
Чтобы избавить грудного ребенка от соплей при отсутствии у него температуры, можно воспользоваться таким современным препаратом, как иммуномодулятор Деринат. Это лекарство является безопасным для лечения насморка у новорождённых. В аптеках оно предлагается в виде капель, которые следует вводить в носовые ходы 2-4 раза в день. Лечебное действие препарата проявляется в уничтожении бактерий, по вине которых возник насморк.
Однако при использовании этого средства нужно быть внимательным – необходимо следить за тем, чтобы выделения, скапливающиеся в ноздрях, не успевали высыхать. В противном случае у крохи нарушится носовое дыхание и ему придется набирать воздух ртом. А это небезопасно, как может показаться на первый взгляд, поскольку на фоне этого могут активизироваться серьезные заболевания.
Для защиты грудного ребенка от столь неприятных последствий необходимо регулярно делать промывание носовых пазух физраствором. Полезны и закапывания специальных средств по 3 капли в нос каждые 30 минут. В этот список можно включить любое седативное средство, например, капли Аквамарис для промывания носоглотки.
Вылечить насморк у грудного ребенка можно с помощью сосудосуживающих препаратов (например, Називин), но применять их можно не больше 3 дней.
Вместо Називина для лечения можно использовать и другой препарат – Лаверон. Его закапывают по 2 капли 2 раза в день. Еще один препарат, который может помочь справиться с насморком у грудничков — Делуфен, предлагаемый в аптеках в виде спрея. Для лечения насморка его рекомендуется применять 2 раза в день. Однако лучше будет для вас, если вы доверите выбор средств терапии лечащему врачу.
Помочь вылечить у грудного ребенка насморк может и народная медицина. Рецепты из народа на протяжении многих столетий доказали свою эффективность. Согласно рецепту одного из средств, лекарство можно сделать из сока каланхоэ:
- Просто отрываем у растения нижний листок, тщательно промываем под водой, а затем выдавливаем из него лечебную смесь.
- Полученный сок необходимо профильтровать через марлю, иначе мякоть попадет в раствор.
- Грудничкам лекарство дают в виде смеси с материнским молоком в соотношении 50:50. Детям более старшего возраста его назначают в виде раствора, приготовленного из кипяченой воды.
Учтите, что проводить закапывания соком разрешается лишь в том случае, если не было отека носового прохода.
Тогда слизь будет попросту «вылетать» из носа
Но для ребенка важно, чтобы он мог чихать. При неработающих носовых пазухах поможет любое сосудосуживающее средство, которое закапывают в носовые ходы
Этот сок очень полезен и способен быстро убрать сопли у грудничков, но некоторым больным он может принести не пользу, а вред. Поэтому при первом применении нужно в точности следовать схеме приема и соблюдать дозировку.
Капли в нос от насморка
Сопли у новорожденного можно лечить при помощи капель для носа, которые помогут воздействовать на причину болезни, устранить симптомы, избавить от заложенности и других неприятных ощущений. Существует несколько групп лекарственных препаратов позволяющих вылечить сопли у грудничка. В зависимости от клинических проявлений болезни и причины, ребенку могут назначаться следующие капельки в нос.
Противовирусные | В составе содержат иммуноглобулины, которые позволяют повышать иммунитет, подавлять активность вирусов |
|
Антисептики | Капли для лечения бактериального насморка. Назначаются, когда насморк не проходит в течение 4-х дней. Сопли у грудничка приобретают зеленый или желтоватый цвет |
|
Капли с антибиотиками | Рекомендуются при затянувшемся рините, причиной которого выступают бактерии |
|
Сосудосуживающие препараты | Снимают отек, заложенность, быстро восстанавливают носовое дыхание | Називин, Виброцил, Назол беби |
Солевые растворы | Увлажняют слизистую носа, очищают ее от патогенных микроорганизмов, а также слизи, которая скопилась в носоглотке | Аквамарис, Салин, Маример, Хюмер |
Когда присутствуют сопли у грудничка, к выбору аптечных препаратов нужно подходить крайнее внимательно
Если причиной насморка является аллергия, важно устранить контакт с аллергеном. Для устранения симптоматики можно применить противоаллергические капли в нос, капельки Фенистил для внутреннего применения и другие лекарства, которые назначит врач
Перед использованием любого назального средства, нужно изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом педиатром, что можно давать малышу, а от каких средств нужно отказаться. Любой из препаратов используемый в терапии ринита у детей грудного возраста имеет ряд противопоказаний, побочных действий. В процессе лечения важно строго соблюдать рекомендуемые дозы, а также длительность лечения. Иногда проходящие сопли могут вернуться, поэтому важно пройти полный лечебный курс, даже тогда, когда ребенку стало намного лучше.
Особенности лечения насморка у детей до года
У новорождённых носоглотка отличается от таковой у взрослых:
- носовые проходы у малышей короткие и узкие;
- слизистый эпителий рыхлый.
Подобное строение носоглотки влияет на тяжёлое протекание ринита у младенцев. Поэтому лечение насморка у грудничка должно начинаться быстро, чтобы лёгкое недомогание не привело к тяжёлым осложнениям: бронхиту, отиту.
Чтобы вылечить насморк у грудничка, нужно промывать носовые проходы после их очищения. Это осуществляется с помощью физиологического раствора либо слабого соляного раствора, необходимо использовать морскую соль. Назальные капли разрешается применять только по назначению врача.
Как понять, что у новорождённого ринит?
- затруднением носового дыхания;
- чиханием;
- выделением слизи из носовых ходов.
Малыш сопит, он отказывается от груди либо бутылочки, становится плаксивым, капризным, беспокойным.
Физиологический насморк
У грудничков выявляется специфический ринит – физиологический насморк, который обусловлен недоразвитостью полости носа. Клетки, которые производят носовой секрет, вырабатывают слизь в большом объёме, забивая узкие носовые проходы ребёнка.
Сопли физиологической этиологии прозрачные и жидкие. Других патологические симптомы отсутствуют. Малыш игривый и хорошо себя чувствует. Температура тела не превышает нормальных показателей.
При прорезывании зубов
Насморк у грудничков при прорезывании зубов – частое явление, с которым сталкивается большинство мам. У ребёнка начинают прорезываться молочные зубы с 5-6 месяца жизни, что сопровождается появлением соплей. Чтобы понять, чем лечить насморк у ребёнка 5-6 месяцев, нужно знать причины появления соплей.
Назальная слизь обладает противомикробным действием. Во время дентации возрастает риск проникновения в организм инфекции. Увеличение продукции слизи, таким образом, является защитной реакцией организма. Другая причина соплей – воспаление дёсен, которое сопровождается распространением бактерий. Это ведёт к развитию отёчности носоглотки, появлению очагов воспаления.
Прорезывание зубов может проявляться повышением температуры тела. В таком случае необходимо давать малышу средства, содержащие ибупрофен. Они снимают болезненность, нормализуя температуру. Лечение насморка у грудничка при прорезывании зубов направлено на устранение отёчности и воспаления дёсен. Для этого следует использовать обезболивающие гели: Дентинокс, Камидент.
Аллергический ринит
Аллергический насморк у грудничков выявляется редко, подобное недомогание чаще диагностируется у подростков. Сопли появляются в ответ на раздражитель, ранее попавший на слизистый эпителий.
Состояние проявляется рядом симптомов:
- у грудничка сильный насморк, сопли жидкие прозрачные;
- частое чихание;
- покраснение, зуд и слезотечение из глаз;
- появление высыпаний на теле.
Лечение аллергического насморка направлено на устранение аллергена, вызвавшего сопли. После избавления от патологического источника аллергии ринит обычно прекращается самостоятельно. Если этого не происходит, детям назначают средства сосудосуживающего и антигистаминного характера.
Насморк без температуры – что это?
Сопли у новорождённых не всегда свидетельствуют о развитии патологического процесса в организме. Насморк у грудничков без температуры – физиологическое явление, указывающее на несовершенство дыхательной системы. Если ринит не сопровождается другими болезненными симптомами, то насморк у грудничка в 1, 2 и 3 месяца не требует лечения.
Вопросы к доктору
Если долго не проходят?
Когда насморк долго не проходит, за исключением случаев физиологического ринита, нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Только доктор при непосредственном осмотре малыша сможет правильно определить причину появления насморка и, в соответствии с ней, подобрать оптимальную схему лечения.
Можно ли гулять с соплями грудничку?
Наличие ринита не является поводом для отказа от прогулок. Оставаться дома необходимо только в том случае, если у ребенка повышенная температура.
Как долго проходят сопли у грудничка?
Через сколько дней у ребенка нормализуется носовое дыхание, напрямую зависит от причины появления выделений. В случае вирусной инфекции для этого требуется около 1–2 недель, при легких бактериальных инфекциях – 2 недели, в тяжелых случаях насморк может затянуться и на дольше.
Может ли грудничок задохнуться от соплей?
Действительно, медицине известны случаи, когда ребенок задыхался при рините. Это связано с тем, что маленькие дети еще не осознают необходимости дышать ртом при заложенности носа. Чтобы избежать столь трагических последствий, необходимо своевременно удалять избытки слизи любым удобным способом.
Если захлебывается и задыхается от соплей, что делать?
Первое, что нужно предпринять, это удалить слизь аспиратором или грушей с мягким наконечником и закапать в каждую ноздрю несколько капель физраствора. Если эти манипуляции не приводят к облегчению состояния, не стесняйтесь вызывать бригаду скорой помощи.
Виды насморка у новорожденного
Насморк у новорождённого может носить различный характер. Выделяют несколько видов ринита у младенцев:
- физиологический;
- инфекционный;
- аллергический;
- вазомоторный;
- при прорезывании зубов.
Физиологический насморк
От рождения до 10 недель у младенцев нередко возникает так называемый физиологический насморк: новорожденный ребенок в этот период пока не имеет окончательно сформировавшуюся слизистую оболочку. Поэтому в связи с перестроением организма грудничка носовая полость малыша может излишне увлажняться.
Если родители будут насильно осушать носовые ходы ребенка от слизи, то в результате выделений будет еще больше. Следовательно, если у крохи в период от рождения до 2,5 месяцев нет никаких других симптомов респираторного заболевания, то не стоит применять никакие медикаменты. Достаточно ограничиться промыванием носика солевым раствором.
Инфекционный насморк
Насморк инфекционного происхождения – одно из самых распространенных заболеваний у детей. Чаще всего слизистые выделения из носовой полости вызываются вирусами, но нередко причиной становится банальное переохлаждение либо резкая смена температур. Поэтому стоит своевременно озаботиться общим состоянием малыша, ведь насморк в этом случае не что иное, как симптом надвигающегося гриппа или ОРВИ.
Вирусы разрушают целостность слизистой оболочки носовой полости и дыхательных путей. В связи с этим она становится более проницаемой. При этом создаются благоприятные условия для подключения бактериальной инфекции, что значительно ухудшает положение.
При инфекционном насморке, кроме слизистой оболочки полости носа, нередко воспаляются околоносовые пазухи и среднее ухо. Поражение этих органов приводит к крайне тяжелым осложнениям, вылечить которые зачастую невозможно без антибиотиков. А их применение нежелательно для новорожденных.
Считается, что грудного ребенка от любых инфекций защищает материнский иммунитет. Однако это мнение ошибочно, поскольку он скорее помогает малышу быстрее справиться с болезнью, но не способен полностью обезопасить кроху от недугов.
Аллергический насморк
Аллергический насморк становится следствием действия раздражителя на слизистую оболочку носовой полости. Ведь вместе с различными микроорганизмами в нос проникает масса других частиц: пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных и т.п. Организм аллергиков отвечает на подобное внедрение весьма активно: возникает воспаление на месте осаждения раздражителя.
Основными симптомами аллергического насморка являются:
- заложенность носа;
- слизистые выделения;
- покраснение глаз;
- отечность лица.
Лечение такой формы заболевания требует особого подхода, но в первую очередь необходимо выявить аллерген и устранить его.
Вазомоторный насморк
Причина вазомоторного насморка – сосудистые нарушения. Но у младенцев заболевание подобного характера появляется очень редко. Его симптомы схожи с проявлениями аллергического насморка. Но поскольку источники болезни различны, то схемы их лечения также абсолютно разняться.
Отличительностью особенностью вазомоторного ринита является заложенность носа лишь с одной стороны. При этом в положении лежа на боку, свободно дышит только та ноздря, которая находится сверху. Если лечь на другой бок, ситуация довольно быстро изменится и заложит второй носовой ход, а первый освободится. Чтобы четко различать один тип насморка от другого, специалисты называют вазомоторный насморк неаллергическим ринитом.
Насморк при прорезывании зубов
У каждого малыша индивидуальная реакция на прорезывание зубов. И какая она будет у вашего ребенка, предсказать, к сожалению, невозможно. Однако в большинстве случаев у детей появление зубов сопровождается такими симптомами, как:
- повышение температуры;
- сильное слюноотделение;
- опухание десен;
- нарушение пищеварения.
Более того, иммунная система малыша ослабевает, что способствует появлению простудных заболеваний, в том числе и насморка. Поэтому слизистые выделения из носика – довольно частое явление в период прорезывания зубов. В таких ситуациях главное убедиться, что причина насморка не вирус или простуда.
Характерным признаком данной формы насморка – прозрачность и водянистость выделений в небольшом количестве, а также продолжительность – примерно 4 дня.
Какие бывают сопли у грудничков, и какие должны быть в норме
По цвету выделений можно заподозрить, почему они возникли. Этот признак поможет даже неопытным родителям понять, можно ли заниматься самолечением или стоит немедленно вызывать врача.
Стоит сказать
В норме ежедневно образуется достаточно большое количество прозрачной слизи. Это является естественным защитным механизмом, позволяющим не допустить проникновение частичек пыли, грязи и патогенных микроорганизмов в нижние отделы органов дыхания.
Постепенно она стекает по задней стенке носоглотки и, незаметно для человека, проглатывается. Таким образом, даже у полностью здорового ребенка постоянно бывают сопли в горле, что не оказывает на него никакого негативного воздействия.
Зеленые сопли у грудничка
Зеленые вязкие выделения – типичный признак бактериальной инфекции, так как организм реагирует на нее активным образованием значительного количества лейкоцитов. Эти иммунные клетки поглощают и уничтожают возбудителей заболеваний, а сами при этом разрушаются.
Именно остатки лейкоцитов и «переваренных» ими бактерий и придают носовой слизи зеленоватый цвет. У детей грудничкового возраста лечение таких состояний проводится исключительно под контролем педиатра, так как они способны приводить к развитию довольно серьезных осложнений.
Желтые
Желтоватые выделения нередко приходят на смену зеленым или прозрачным. В таких случаях они приобретают такой оттенок за счет тех же лейкоцитов, но вырабатывающихся в намного меньших количествах, чем в разгар бактериального ринита, и свидетельствуют о скором выздоровлении.
Тем не менее иногда наблюдается ярко-желтая слизь, или она становится одним из первых признаков начала развития патологии. В подобных ситуациях нужно немедленно бить тревогу и вызывать врача, так как это указывает на присутствие гноя.
Прозрачные
Бесцветные выделения наиболее безобидные. Они наблюдаются и на фоне полного здоровья, в том числе у новорожденных при физиологическом рините, при вирусных инфекциях и аллергии на респираторные аллергены, к примеру:
- пыль;
- вещества, содержащиеся в бытовой химии;
- шерсть животных и т.д.
В первом случае они незаметны, в остальных – льются ручьем. Они жидкие или тягучие, но при аллергии обычно текут сопли, слезятся глаза и присутствуют приступы чихания.
Тем не менее если малютка чихает и сопли образовываются большими объемами, это не всегда указывает на аллергическую реакцию. Когда присутствуют только эти симптомы, их можно расценивать, как нормальную реакцию организма на обильное выделение носового секрета.
В таких ситуациях иногда родители жалуются на то, что чадо неделю срыгивает соплями. Это считается ответом на чрезмерную секрецию жидкой слизи и, следовательно, ее проглатывание,
Белые
Густые молочные выделения – признак начала серьезного воспалительного или даже гнойного процесса. Поэтому в таких ситуациях надо обращаться к доктору.
Сопли с кровью
У деток первого года очень нежные и тонкие слизистые оболочки. Поэтому их очень легко травмировать во время ежедневных гигиенических манипуляций.
Ярко красные вкрапления в носовом секрете указывают на то, что повреждение было получено только что, и кровь не успела свернуться. В целом такие травмы неопасны.Тем не менее чтобы избежать их появления не стоит использовать любимые нами ватные палочки в том, как достать соплю у грудничка. Для этих целей лучше выбирать ватные тампоны или самостоятельно скатывать турунды из ваты.
Оранжевые
Это является вариантом окрашивания выделений кровью. Подобное может возникнуть даже на фоне сухости слизистой оболочки, вызванной чрезмерно сухим и горячим воздухом, что типично для жилых помещений в отопительный период.
Коричневые
Коричневатая слизь указывает на незначительное кровотечение, произошедшее несколько часов назад, так как гемоглобин уже успел окислиться. Обычно козявки имеют однотонную окраску.
Гулять или не гулять
Можно ли гулять при насморке с грудничком, зависит от его самочувствия. Если малыш чувствует себя нормально, нет причин для того, чтобы сидеть дома и прерывать обычные ежедневные прогулки. Ведь выйдя на улицу, появляется возможность подышать и прохладным, и чистым, и увлажненным воздухом.
Прогулки возможны даже при насморке инфекционной природы, если у ребенка нормальная температура тела. Причем прогулки в этом случае разрешаются даже зимой – ведь на морозном воздухе погибают вирусы – возбудители ОРВИ.
Отечественные педиатры во главе с Комаровским О. Е. отвечают утвердительно на вопрос, можно ли гулять — если у грудничка насморк, нужно просто одевать кроху по погоде. Тогда не нужно будет бояться, что он замерзнет и ему станет хуже. Кстати, на улице носовое дыхание облегчается, а вот выделений может стать чуть больше. Обычно это реакция слизистой оболочки на увлажнение и прохладную температуру.
Чем лечить насморк у грудничка?
Прежде чем начать лечение насморка любой этиологии у детей до года, нужно очистить носовые ходы от слизи при помощи аспиратора. Для этих целей подойдет и специальная спринцовка с мягким наконечником.
Ее вводят в носовые ходу не глубже 0,5 см во избежание травмирования слизистой носа. Ватные палочки на твердом основании лучше не использовать, потому что трудно проконтролировать интенсивность их использования и глубину введения в нос.
Также не рекомендуется использовать аспираторы при помощи которых взрослый пытается высосать сопли из носа ребенка, в подавляющем большинстве случаев это заканчивается инфицированием взрослого и распространением инфекции.
Прежде чем лечить насморк у новорожденного ребенка, нужно убедиться, что это не физиологический ринит. В этом случае достаточно убрать слегка усилившиеся выделения из носа ватным жгутиком, чаще проводить влажную уборку без применения средств бытовой химии.
Инфекционный ринит требует другого подхода
Важно регулярно увлажнять слизистую оболочку носовых ходов. Это делают не спреями, а закапыванием лечебных капель от насморка, рекомендованных врачом
Какие носовые капли можно грудничку:
- Аквамарис;
- Аквалор Бэби.
Эти препараты используют, начиная с 2-3 месяцев.
Сосудосуживающие капли не устраняют причину простуды, они просто облегчают состояние малыша. Эти лекарства капают один раз в сутки на ночь.
Разрешенные сосудосуживающие препараты:
- Назол Бэби (средство применяется от насморка даже для новорожденных);
- Отривин Бэби;
- Називин 0,01%.
Терапия вирусного ринита – чем лечить инфекционный насморк:
- Протаргол, Колларгол – капли на основе коллоидного серебра;
- Мирамистин;
- Альбуцид;
- Октенисепт.
Применение антисептиков требует взвешенного подхода, точного соблюдения инструкции по применению. Грудным детям их прописывают в исключительных случаях.
Зная, сколько длится неосложненный насморк у грудничка, можно оценить эффективность лечения. Эта патология дыхательной системы длится столько времени, сколько существует вызвавшая его причина. Продолжительность вирусного насморка у грудничка при поддержке его защитных сил составляет 7-8 дней.
Медикаментозное лечение сопель у грудничка
Детский врач знает, как вылечить сопли у ребенка до года. Одного цвета и консистенции для постановки диагноза недостаточно. Он проводит тщательный осмотр младенца, проверяет не опустилась ли слизь в легкие, не проникли ли бактерии к полости ушей. После составления клинической картины он делает заключение, каким препаратом лучше вылечить сопли у грудничка. Самыми популярными являются:
- «Отривин Бэби»;
- «Аквамарис»;
- «Назол Бэби».
Эти лекарства помогают очистить нос от лишней жидкости и отлично увлажняют слизистые. Но при сильном инфицировании их действия будет недостаточно. Желтые сопли у грудничка иногда лечат другим более активным средством – Эктерицид. Основной компонент состава – масло, обладающее дезинфицирующим свойством.
Зеленые сопли у месячного ребенка допускается также лечить с помощью раствора Дерината. Закапывать в пазухи его следует через каждые 2 часа на протяжении всего дня. Если у новорожденного имеется аллергия или другие противопоказания, то врач в обязательном порядке учитывает это при выборе лекарства. Большинство препаратов вызывают привыкание, поэтому одним средством можно пользоваться не более 7 дней.
Не всегда белые сопли у грудничка требуют лечения. Они могут сигнализировать не только о начале простуды, но и быть вызваны выходом наружу вместо отрыжки смеси или материнского молока. Такое чаще всего происходит при чихании после кормления. По консистенции они более жидкие. Если же сопли густые, то следует показаться специалисту.