Схема прикорма на грудном и искусственном вскармливании

Введение прикорма при искусственном вскармливании

Детям, получающим смеси в виде основного питания, необходимо искусственное введение каш и овощей, богатых железом в возрасте, не раньше 5-6 месяцев, а к 8 месяцам – введение в рацион мяса.

Происходит постепенная подготовка пищеварительной системы ребенка с формированием правильной ферментной активности при минимальных дозах взрослой пищи, знакомит с новой едой и учит пережевывать пищу.

Благодаря достаточному количеству полезных питательных веществ, получаемых из качественной адаптированной смеси, использование прикорма может применяться только как ознакомление с пищей, отличной от смеси. При искусственном вскармливании в виде прикорма рекомендуется введение кисломолочных смесей с 4-6 месяцев.

Плюсы и минусы

Педиатрический, плюсы:

• мама более спокойна, так как придерживается советов врачей и разработанной врачами схемы;
• легко узнать, на какую пищу у ребенка аллергическая реакция или срыв стула;
• грудное молоко можно постепенно заменить пищей, предложенной в таблице прикорма.

Минусы:

• питание приходиться готовить персонально (по сравнению с педиатрическим);
• ребенка кормят отдельно (отсюда позднее привитие поведения за столом, снижение аппетита, капризы);
• ребенок может начать отказываться от приема еды (прикорма) и принимать только грудное молоко;
• либо может в возрасте раньше положенного срока полностью отказаться от кормления грудью;
• появляется вероятность позднего развития процессов жевания и глотания.

Педагогический, плюсы:

• с малого возраста ребенку прививаются пищевые пристрастия семьи, в которой он воспитывается;
• формируются задатки хорошего аппетита. Ребенка не заставляют кушать, он сам ест, подражая взрослым;
• малыш быстрее привыкает к еде взрослых (не нужно готовить ему отдельно);
• укрепляет желудочно-кишечный тракт (в частности, здоровый желудок);
• правильное поведение за столом;
• способствует в дальнейшем правильному приему пищи без переедания;
• учится применять столовые приборы.

Минусы:

• может возникнуть сложность в определении того, на какую пищу у ребенка аллергия или из-за чего диарея;
• поначалу малыш может давиться едой, чего боятся родители;
• в семье все должны питаться правильно, так как малютке запрещена вредная пища;
• если мама больна ОРВИ или какой-либо другой инфекцией, передающейся через посуду, слюну, есть вероятность инфицировать малыша недугом.

Основные принципы естественного прикорма

Принципы:

педиатрический способ введения другой пищи в естественный детский рацион желательно начать в возрасте 6 месяцев, когда пищеварение ребенка становится более устойчивым

Ведь применение раньше 5 месяцев может вызвать расстройства в виде поноса, колик в кишечнике и даже аллергических проявлений;
начинать надо с моно продуктов, дозами размером с зернышко (если твердая пища), постепенно увеличивая количество и вводя комбинированные блюда;
за неделю можно дать попробовать не более 3 видов продуктов;
важно давать пищу из тарелки, чтобы привить правильную культуру поведения за столом, а не просто со стола.

Правила прикорма по месяцам

Как правильно вводить прикорм? Еще в 1999 году Министерством здравоохранения РФ была разработана специальная таблица, оговаривающая график введения прикорма детям до года. Она регламентирует вид продуктов, порядок дачи и разрешенный объем. Это общие сведения, на которые следует ориентироваться, но при составлении стола дополнительно учитывать особенности организма ребенка, а также пищевые пристрастия и возможности семьи.

Таблица прикорма детей до года по месяцам.

Рассмотренные правила прикорма подходят для родившихся в срок детей на грудном и искусственном вскармливании. Таким образом, здоровый младенец с хорошим аппетитом к 9 месяцам должен получать три порции густой пищи.

Таблица введения дополнительных продуктов по дням.

В прикорм ребенка до года не должны входить сахар, варенье, мед и другие лакомства. Не следует оставлять готовые продукты на другой день даже в холодильнике. К 9 месяцам малыш уже может получать адаптированные молочнокислые продукты, которые многим детям нравятся гораздо больше, чем кефир.

Первый месяц введения прикорма пройден, что давать в 7 месяцев?

Следующее, что дается малышу – это каши

Важно, чтобы каши были безмолочными и безглютеновыми. Коровье и козье молоко нельзя давать минимум до года

Они негативно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта, не усваиваются и повышают риск желудочных и кишечных кровотечений. Если ребенок не хочет есть безмолочную кашу, тогда Вы можете добавить в нее немного грудного молока или смеси, в зависимости от типа питания ребенка.

До года ребенок должен получать только те каши, которые не содержат глютен. Глютен может спровоцировать развитие целиакии – тяжелой патологии тонкого кишечника. К безглютеновым кашам относятся – рисовая, кукурузная и гречневая. Такого разнообразия ребенку вполне достаточно на первом году жизни. Готовить самим каши можно, но не нужно.

Существует множество детских каш в продуктовых магазинах. Многие бояться их покупать, но совсем напрасно. Это такие же крупы, измельченные в промышленных условиях, сваренные и высушенные. Поэтому все, что необходимо для их приготовления – это добавить воды. Никакими химическими веществами для быстрого приготовления, они не обрабатываются.

Каши вводятся на завтрак по схеме, указанной в предыдущем блоке.

Правила прикорма при искусственном кормлении

• Между введением новых продуктов делайте перерыв 3-7 дней, чтобы определить реакцию организма;
• Если вы заметили симптомы аллергии, уберите продукт из рациона и обратитесь к врачу;
• Повторное введение продукта возможно через один-два месяца и только под присмотром специалиста;
• Лучше готовить блюда самостоятельно. При приготовлении нельзя использовать соль, сахар и различные специи!;
• Продукты дают малышу только после термической обработки (в вареном или запаренном виде) в жидкой консистенции. Чуть подросшему малышу можно давать более густую пищу;
• Если вы покупаете готовое питание, смотрите, чтобы оно соответствовало возрасту малыша. Проверяйте перед покупкой срок годности, состав и целостность упаковки;
• Если ребенок не кушает прикорм, добавьте в блюдо для вкуса грудного молока или смеси. Для малыша постарше можно использовать растительное или сливочное масло;
• Давайте прикорм на голодный желудок, а уже затем при необходимости докармливаете кроху;
• Норма потребления зависит от особенностей развития и потребностей ребенка. Подробнее о нормах расскажет таблица введения прикорма, представленная ниже.

Первый прикорм ребенка на грудном вскармливании

Грудное материнское молоко обеспечивает природное поступление в организм крохи всех необходимых питательных веществ. Начиная введение прикорма по месяцам, не стоит прекращать грудное вскармливание.

Обратите внимание! Если малыш может самостоятельно сидеть, держать в руках ложку, а также ему не хватает только маминого молока для питания — пришло время вводить прикорм.

Несколько актуальных советов в таблице помогут маме справиться с нововведением:

Отказ от прикорма

Бывает, что первый прикорм надолго остается последним. Ребенок, единожды попробовав непривычную пищу, активно отказывается от нее. Ведь для него это не основная еда, а просто знакомство с новыми вкусами.

Чтобы не мучиться с уговорами, специалисты рекомендуют вводить прикорм грудничку по «секретной» методике — есть у него на глазах что-то вкусное. Малышу станет интересно и очень захочется попробовать «взрослой» пищи. Тут-то и подоспеет мама с ложкой.

Если не помогает даже такой эффективный способ, не стоит отчаиваться. Возможно, младенец еще не готов к введению прикорма. Ему хватает материнского молока, а другая пища просто неинтересна. Нужно немного подождать — в конце концов, ребенок сам дорастет до новой еды.

Прежде чем включить в рацион грудничка первый продукт, желательно посоветоваться с педиатром. Доктор подскажет, нужно ли это делать и порекомендует оптимальную схему введения прикорма. Разумный и осознанный подход к питанию позволит не только разнообразить рацион, но и улучшить физическое развитие малыша. А правильно сформированное отношение к еде поможет подготовить ребенка к детскому саду.

Домашняя еда или готовая?

Каким должен быть первый прикорм малыша? Часть педиатров считает, что лучше использовать пищу, приготовленную в домашних условиях. По их мнению, еда из баночек приносит больше вреда, чем пользы. Малыш привыкает есть пюреобразную массу и позже отказывается от любого плотного продукта. Затем появляются проблемы с пищеварением, поскольку отсутствует акт жевания и смачивания пищи слюной. И самые большие неприятности начинаются при поступлении в детский сад — оказывается, ребенок не умеет есть.

Другие специалисты утверждают, что первый прикорм должен быть только из банок. Помимо удобства и облегчения маминого труда, у такой пищи есть еще один плюс — предупреждение развития кишечной инфекции. К тому же детское питание имеет долгий срок хранения и его удобно брать в дорогу.

Итак, какая еда лучше для грудного ребенка — домашняя или покупная? Это решать только маме. Возможно, для постоянного питания лучше выбрать блюда собственного приготовления, а для поездок запастись едой в банках.

Когда вводить прикорм

Детям на грудном вскармливании прикорм вводится позже, чем искусственникам, если на то нет других показаний. При плохом наборе веса или в экстренных ситуациях (предвидится разлука с матерью, она заболела и прочее) сроки сдвигаются в меньшую сторону. Но при любых обстоятельствах нужно оценить готовность ребенка.

Основные признаки:

1. Пропал рефлекс выталкивания языком. С рождения у ребенка он присутствует, оберегает от попадания в рот инородных предметов.
2. Вес с рождения увеличился в два раза. У недоношенных детей в 2,5 раза.
3. Ребенок сидит с поддержкой или самостоятельно. Лежачего малыша знакомить с твердой пищей нельзя.
4. Появился интерес к взрослой еде, малыш открывает ротик, вытягивает нижнюю губу, реагирует на ложку и пищу родителей.
5. Появились жевательные навыки. Ребенок не просто сосет попавший в рот предмет, а работает челюстью.

Необязательно все эти признаки должны присутствовать. Каждый ребенок развивается индивидуально. Обычно к полугоду можно начинать прикорм при грудном вскармливании, но многие педиатры настаивают подождать до 7-8 месяцев. В любом случае, готовность незамеченной не останется, родители сами все поймут.

Интересно: Иногда признаком готовности к прикорму является появление зубов. На самом деле, эта примета не имеет никакого научного обоснования. У одних детей они появляются до полугода, у других 8 и даже 10 месяцев.

Какой вид прикорма выбрать

У каждого вида прикорма есть плюсы и минусы. Какой из них лучше, можно узнать у педиатра. Но окончательный выбор остается за родителями.

Важно понять, что правильное введение прикорма влияет на здоровье малыша и предотвращает колики в кишечнике, вздутие, боли в животе, аллергических реакции и прочие проявления детских недомоганий. Нежелательно вводить прикорм, когда у малютки режутся зубки, в период постановки прививки или если он заболел

Он дается только при хорошем самочувствии и веселом настроении малыша

Нежелательно вводить прикорм, когда у малютки режутся зубки, в период постановки прививки или если он заболел. Он дается только при хорошем самочувствии и веселом настроении малыша.

Предостережения и возможные проблемы

При введении прикорма могут возникнуть 2 проблемы: аллергия и расстройство работы пищеварительной системы. В любом случае нужно сразу прекратить кормление, временно перейти на грудное питание, дать детскому организму время на восстановление. Повторное знакомство с новой пищей возможно только после исчезновения всех симптомов и не раньше, чем через неделю.

Обязателен прием противоаллергических препаратов. При расстройстве стула понадобятся противодиарейные лекарства, например, «Смекта». При коликах, вздутии и других проблемах с кишечником поможет «Эспумизан», укропная вода или чай из фенхеля. Постепенность введения и внимательность – залог успешного прикорма.

Первый прикорм, его варианты

В качестве первого прикорма используют каши или овощное пюре. Также учитывается состояние здоровья и вес малыша. Если вес быстро прибавляется или часто случаются запоры, то предпочтительны овощи. Для медленно набирающего вес малыша лучше подойдут каши.

Прикорм по месяцам при грудном вскармливании (или искусственном) следует начинать с ½ чайной ложки, в течение недели доводя прием до суточной нормы. Всю неделю малыш должен есть только один вид прикорма.

Через две недели можно начинать давать другой вид продуктов для прикорма. Ребенок может отказываться от предложенной пищи. Нужно продолжать ее предлагать. Если малыш откажется более 10 раз подряд, то следует попробовать другое пюре или кашу.

Педагогический прикорм

Описанная выше схема введения прикорма называется педиатрической. Но существует и другой метод – педагогический. Он подходит только для детей на естественном вскармливании.

Суть педагогического прикорма заключается в том, что малыш ест ту же пищу, что и мама, но в очень небольших количествах. После этого он получает грудное молоко. Такой прикорм вводится не для насыщения ребенка, а для его знакомства со «взрослой» пищей. Начальная доза – несколько крупинок, максимальная – 3 чайных ложки.

Сторонники методики утверждают, что она позволяет привить ребенку правильное пищевое поведение. Он сам выбирает пищу, развивая свой вкус. Его не приходится заставлять кушать перетертые пюре и каши. Ребенок с удовольствием пробует «взрослые» блюда, а ферменты, находящиеся в материнском молоке, помогают их усваивать.

Младенцу нельзя давать копчения, соления, слишком жирную, жареную или соленую пищу. Также под запретом колбасные изделия, полуфабрикаты и сладости из магазина.

Противники педиатрического прикорма говорят о том, что, получая микродозы продуктов, малыш будет страдать от дефицита витаминов. Кроме того, он может легко подавиться твердой пищей.

Начало прикорма при грудном вскармливании: когда наступает необходимость

Оптимальным периодом прикорма считается 4–6 месяцев, хотя ВОЗ рекомендует до полугода давать ребенку только грудное молоко. Это связано с возникновением аллергических реакций, укреплением иммунитета кишечника и появлением пищеварительных ферментов, без которых любая еда не сможет перевариться и усвоиться.

На практике время прикорма выбирается индивидуально каждой мамой, которая ориентируется на готовность ребенка к новой пище.

После 6 месяцев у ребенка наступает потребность в получении дополнительного источника энергии, навыков жевания и опыта мелкой моторики, а однообразная пища в виде грудного молока может затормозить процессы роста и развития.

Питание детей на искусственном вскармливании

Многие молодые матери часто не знают, как рассчитать необходимое ребёнку количество смеси и как часто его кормить. Нужно ли давать ему бутылочку по первому требованию или же лучше придерживаться графика кормлений?

У Sympaty.net есть ответы и на эти вопросы.

Как рассчитать количество смеси?

Для ребёнка первых 10 дней жизни суточный объём смеси рассчитывается по следующей формуле:

• для ребёнка, чей вес менее 3,2 кг: возраст в днях умножить на 70;
• для ребёнка весом более 3,2 кг: возраст умножить на 80.

Потребность в питании для ребёнка, который находится на искусственном вскармливании, увеличивается по мере его роста:

• 10 дней – 2 месяца: пятая часть массы тела ребёнка;
• 2 – 4 месяца: шестая;
• 4 – 6: седьмая;
• полгода –  год: восьмая-девятая.

Дополнительное питьё в приведённые объёмы не входит. Суточный объём смеси делится на количество кормлений.

Как часто кормить?

Грудное молоко очень быстро усваивается, не оставляя лишним калориям никакого шанса, поэтому кормить ребёнка грудью можно по первому же его требованию, не опасаясь того, что он располнеет.

С молочными смесями всё иначе: они гораздо калорийнее грудного молока и на их усвоение детскому организму требуется больше времени. Чтобы избежать переедания и, как следствие,  набора лишнего веса, питание детей, которые находятся на искусственном вскармливании, должно быть подчинено определённому расписанию.

Для здоровых деток оптимальным интервалом между кормлениями будут 3-3,5 часа. Кормления недоношенных детей должны осуществляться с интервалом в 2,5-3 часа.

Приведённый график кормления по часам поможет вам правильно организовать  питание ребёнка, если он на искусственном вскармливании:

• 6.00 – первое кормление;
• 9.00 – второе;
• 12.00 – третье;
• 15.00 – четвёртое;
• 18.00 – пятое;
• 21.00 – шестое;
• 24.00 – седьмое.

Подобный график можно подстроить под себя в зависимости от поведения ребёнка, своего желания или наличия свободного времени.

Важные правила по введению прикорма

Введение прикорма для грудничков и малышей-искусственников очень похоже. Главный принцип: давать новый продукт «на пробу» перед кормлением, после чего докармливать уже привычным грудным молочком или смесью.  

1. Прикорм дается утром. Так есть возможность изучить реакцию ребенка на новую пищу и скорректировать кормление.
2. Всю посуду, которую вы используете для приготовления прикорма, нужно тщательно мыть.
3. Объем каждого нового продукта должен быть не больше ¼ чайной ложки. Затем постепенно, в течение недели, объем доводится до одной или двух чайных ложек. 
4. Все первые продукты в прикорме должны быть консистенции пюре. Мягкими кусочками пищу можно давать ближе к году. 
5. Прикорм нужно варить, тушить или запекать.
6. Температура еды для ребенка должна быть не больше 37 градусов (слегка теплая). 
7. Кормить нужно с ложки, а не с бутылочки – должен сформироваться навык жевания. 
8. Используйте пищевой дневник. Это поможет понять, на какой продукт у малыша возникла аллергия. 
9. Каждое новое блюдо давать отдельно, не смешивать его с предыдущими, даже успешно опробованными продуктами. 
10. Новый продукт следует давать не чаще, чем раз в неделю.
11. Продукты, которые вызывают аллергию, нужно временно исключить из рациона. Новую попытку можно предпринять только через месяц.
12. После начало прикорма малыша нужно допаивать водой. 
13. Не начинайте прикорм с «тяжелых», жирных продуктов, например. с коровьего молока, яиц, цитрусовых и т.д.
14. Ни в коем случае не кормите ребенка насильно, даже если вам кажется, что это будет очень полезно для него. 
15. Во время кормления ребенок должен сидеть. 

Начиная с 7 месяцев вы можете давать ребенку размятый банан или другую полутвердую пищу. С 9 месяцев можно начать предлагать малышу кусочки мягких вареных овощей. Это подготовит его к приему твердой пищи после года. 

С чего начинать прикорм?

Детям, находящимся на грудном вскармливании и хорошо развивающимся, рекомендуется давать в 6 месяцев овощное пюре из кабачка, брокколи или цветной капусты. 

Если введение прикорма происходит летом или осенью, полезно использовать для приготовления пюре свежие овощи, только сначала надо убедиться, что они экологически безопасны и не подвергались обработке различными химикатами. Идеальный для прикорма овощ — со своей грядки.

Если же время вводить прикорм настало зимой или весной, то лучше давать малышу пюре промышленного производства. 

На любую новую пищу у малыша может развиться аллергическая реакция в виде покраснения и появления сыпи на лице, теле, конечностях, появления желтоватых корочек (гнейс) на голове в области большого родничка. Продукт, вызвавший такую реакцию, нужно исключить из прикорма, а если аллергия не исчезнет в течение одних-двух суток или, наоборот, усилится, нужно обязательно обратиться к врачу. Все вопросы, касающиеся изменения сроков или последовательности введения продуктов в рацион ребенка, следует обсуждать с педиатром.

Прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании

Как мы уже писали, большинство современных педиатров склоняется к тому, чтобы начинать вводить прикорм в 6 месяцев. Это не значит, что с наступлением 23 недели жизни малыша ты должна бежать в магазин и срочно начинать его чем-то кормить. Речь идет скорее о конце месяца. В этом вопросе лучше всего смотреть на признаки готовности конкретного ребенка, о которых мы поговорим позднее, на рекомендации личного педиатра.

Не следует, конечно, и затягивать. Опытные мамы скажут, что прикорм напрямую связан с обучением ребенка жеванию, и если пропустить этот момент, придется долго мучиться в будущем. 

Важно учитывать, что грудное вскармливание с началом ввода прикорма сохраняется. Оно лишь дополняется продуктами, в которых находятся необходимые витамины и микроэлементы, необходимые для роста ребенка

Схема введения первого прикорма на искусственном вскармливании

Для ребенка, находящегося на искусственном кормлении, первое введение прикорма осуществляется немного раньше, чем у грудничков.

Таковы рекомендации ВОЗ, поэтому педиатры советуют родителям следовать наставлениям.

Именно прикорм стимулирует работу пищеварительной системы и подготавливает организм малыша к дальнейшей взрослой пище.

Чтобы продукты насыщали организм полезными элементами, рекомендуется правильно вводить прикорм по схеме:

Начало

Если у малыша нет отклонений и диагнозов в карте, прикорм на искусственном вскармливании начинают с 4-5 месяцев.
 
При этом важно определить объем начальной пищи: детям с 4 месяцев до полугода добавляют 1/7 от общего веса тела. Детям от 6 месяцев до 1 года вводят 1/8 от веса крохи.
Введение прикорма должно начинаться с 0,5 чайной ложки овощного пюре и 5 миллилитров сока, затем рацион вычисляется по схеме введения.
Утром малыша необходимо кормить смесью, затем вводить каши без молока и овощное пюре из большого количества овощей.
С полугода дозу продуктов увеличивают и дают по 200 миллилитров пюре из овощей и фруктов, а также 200 грамм каши на день.
До 9 месяцев детям дают творог, желток, кашу или пюре, а с 9 месяцев постепенно вводят взрослую пищу.

Вводят новые продукты только при полноценном здоровье ребенка, а также применяют только 1 новый продукт за раз.

С чего начинать прикорм, и с какого возраста по рекомендациям воз

Врачами ВОЗ были разработаны определенные критерии, помогающие самостоятельно определить, когда пора вводить прикорм.

Сюда относят возраст малыша – от 6 месяцев, одобрение от педиатра, а также удвоение веса с момента рождения и возможность самостоятельно всасывать пищу с ложки.

Советы по ВОЗ:

• Лактацию рекомендуется сохранять до 2 лет, поэтому если нет особых показаний от доктора, не спешите с прикормом.
• Пища должна быть сбалансированной, поэтому продукты выбирайте оснащенные полезными минералами, витаминами, микроэлементами.
• С ростом малыша, количество новых продуктов должно увеличиваться.
• В рацион должны входить овощи, фрукты, каша, птица, мясо, яйца, рыба.
• Чтобы восполнить недостаток минералов материнского молока, можно дополнительно применять витаминные комплексы.
• С 6 месяцев стоит вводить протертую пищу, она должна быть пюреобразной и полутвердой.
• На 8 месяце рекомендуется приготовить продукты, употребляемые руками: котлетки, тушеное мясо.
• Перед тем, как вводить прикорм, убедитесь, что малыш уже сможет самостоятельно втянуть пищу с ложечки.
• Каши должны быть безмолочными, чтобы не вызвать у малыша несварение.
• Если малыш отстает по весу, прикорм начинайте в 4 месяца.

Многих родителей интересует вопрос, с чего начинать прикорм? Можно использовать пюре из кабачка, а также цветной капусты, брокколи.

Важно! Из каш широко используется гречка, рисовая, кукурузная каша.

Также рекомендуется вводить тыкву, яблоки, пшенную кашу, мясо кролика и индейку.