Микроскопическое исследование кала
Для своевременной диагностики нарушений в работе ЖКТ используется копрограмма, т.е. микроскопическое исследование каловых масс ребенка с последующим подсчетом показателей и сравнением их с нормой. Этот очень информативный и развернутый анализ позволяет даже определить локализацию «поломки»: будь это желудок, поджелудочная железа, тонкий или толстый кишечник, а также выявить наличие паразитарных инвазий и нарушение микробного равновесия.
Проведение анализа кала
Важно! Для получения точных результатов анализа фекалий необходимо их правильно собрать, у младенцев это сделать непросто. Собирать кал с памперса нельзя – тогда он перемешается с мочой
Лучше всего воспользоваться горшком или вызвать стул ватной палочкой или газоотводной трубкой.
Направить на исследование фекалий ребенка могут лечащий педиатр, гастроэнтеролог, хирург или врач-инфекционист. Для этого у маленького пациента должны быть такие симптомы, как:
- подташнивание, рвотные позывы;
- дискомфорт в животе в районе пупка;
- плохой аппетит и снижение веса;
- присутствие в кале незначительных кровяных сгустков;
- фекалии необычного цвета или запаха;
- повышенный метеоризм;
- вздутый живот;
- окрашивание кожных покровов и склер глаз в желтоватый цвет;
- нарушение цвета кожи, плохие ногти.
Могут потребоваться повторные анализы для уточнения результатов исследования.
Расшифровкой полученных значений должен заниматься только профессиональный врач, поэтому родительские попытки самостоятельно определить, что может означать тот или иной показатель в копрограмме, и начать на этой основе самолечение, очень опасны для здоровья малыша.
Результаты исследования кала ребенка
Так, если наравне с непереваренными фрагментами клетчатки в кале обнаруживаются жир, жирные кислоты, это сигнализирует о плохом функционировании поджелудочной железы малыша, например, увеличении ее хвостового отдела.
У здорового ребенка растительные волокна должны перевариватьсяпрактически полностью. Если в кале с помощью анализа или визуально удается обнаружить частички перевариваемой клетчатки, это свидетельствует о:
- плохой секреторной функции желудка;
- инфицировании патогенной микрофлорой (здесь требуются дополнительные анализы фекалий);
- дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- патологии тонкой кишки;
- функциональной диспепсии.
Кроме того, такие результаты могут появляться при перекармливании малыша, неподобающем возрасту рационе, прорезывании зубов, лечении ребенка препаратами, подавляющими секреторные функции ЖКТ.
Небольшой перебор с количеством овощей и фруктов в меню грудничка может привести к возникновению в кале видимых комочков непереваренной клетчатки, это не считается патологией.
Если в стуле присутствуют также слизь, кровяные прожилки, все это сопровождается болями и резями, это может значить серьезные проблемы с ЖКТ, которые должны обеспокоить родителей.
Беспокоиться стоит в том случае, если продукты пищеварения видны невооруженным глазом, присутствуют слизь, кровь, перистальтика сопровождается болевыми ощущениями, обилием кишечных шумов, резью.
Если стеаторею не лечить
Несмотря на то, что стеаторея не является самостоятельным заболеванием, это очень опасный симптом, который указывает на нарушения в работе органов пищеварения и гепатобилиарной системы. Если патология выявлена у ребенка грудного возраста, самым явным проявлением будет снижение массы тела и медленные темпы роста и развития. Аналогичная картина наблюдается и у детей старшего возраста, причем замечено, что длительно текущая стеаторея приводит не только к отставанию по физическим параметрам, но и замедляет интеллектуальное развитие.
Дети, у которых в кале присутствуют нейтральные жиры, склонны к депрессивным расстройствам, у них часто появляются признаки хронического астенического синдрома. Ситуация осложняется стремительным развитием гиповитаминоза, который возникает на фоне нарушения всасывания витаминов, для усвоения которых организму требуется жир (витамины A, E, K, D). В совокупности этом может привести к тяжелым психоэмоциональным отклонениям и поведенческим отклонениям, коррекция которых потребует много времени и приема сильнодействующих медикаментов.
Детская гимнастика
Чтобы снизить все возможные риски к минимуму, необходимо регулярно сдавать анализ кала (для детей рекомендованная частота исследования кала составляет 2 раза в год) и выполнять все назначения врача в случае обнаружения отклонений. Большое значение имеет повышение общей резистентности организма, поэтому первичная профилактика стеатореи включает общеукрепляющие процедуры и мероприятия: гимнастику, рациональное, сбалансированное питание, закаливание и длительные ежедневные прогулки. Как правильно сделать очистительную клизму читайте в нашей статье.
Причины появления кусочков пищи в испражнениях
Рассмотрим причины, почему появляется у ребенка в кале непереваренная пища. Еда в кале может быть следствием влияния многих факторов:
- особенности системы пищеварения и нарушение функций органов,
- неправильное питание (частота приема пищи, количество пищи и ее качество),
- инфекции и воспаление органов пищеварения,
- дисбактериоз.
У новорожденного есть все ферменты, необходимые для пищеварения, однако активность желез, которые вырабатывают эти ферменты, низкая. У детей первых месяцев жизни соляная кислота практически не вырабатывается. Поэтому белки расщепляются не полностью, а для расщепления жиров необходим фермент липаза, который у младенца поступает в основном с материнским молоком. Микрофлора кишечника формируется постепенно.
Заселение кишечника бактериями называется бактериальным инфицированием. Это естественный, нормальный процесс, однако если плохой микрофлоры будет больше, чем хорошей, то у ребенка развивается дисбактериоз, накапливаются токсины
Важно отметить, что образованию токсинов в кишечнике способствуют частицы неусвоенной организмом пищи
Непереваренный кал может иметь разный вид, который зависит от причины нарушения пищеварения у ребенка. Если в кале обнаружились плохо переваренные остатки пищи, а сам стул стал неустойчивый, то проблема обычно связана с желудком. Анализ кала обнаруживает неизмененные мышечные волокна, а также внутриклеточный крахмал, соединительную ткань и непереваренную клетчатку.
Если вы обнаружили жировые пятна на кале или заметили блестящий обильный мазевидный кал у ребенка серо-желтого цвета, который пахнет как прогорклое масло и плохо смывается, то необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу. Возможная причина – проблемы с поджелудочной железой. В микроскопическом анализе кала выявлятся огромное количество жира (нейтрального), измененных (переваренных) мышечных волокон, крахмала. Дополнительные анализы: УЗИ поджелудочной железы и уровень амилазы (фермент поджелудочной железы) в моче.
Если стул приобрел серовато-белый цвет и жирный блеск – значит, в кишечник поступает мало желчи. В анализе кала – много мыла и большое количество жирных кислот в виде кристаллов. Дополнительный анализ – определение количества стеркобиллина в кале. Стеркобиллин – переработанный билирубин, поступающий из желчи.
Если вы увидели в кале кровь, обратите внимание, возникают ли во время дефекации у ребенка боли, особенно ритмичные. Причины: от банальной трещины заднего прохода, до серьезной кишечной инфекции
Дегтеобразный стул (у детей дошкольного и школьного возраста) говорит о кровотечении из желудка или двенадцатиперстной кишки.
О чем свидетельствует кал со слизью? Если слизи в кале у ребенка немного, то это считается нормой. Из-за кишечных спазмов в кале может увеличиться слизь, но ее большое количество – признак воспаления слизистой толстой кишки.
Нормы общего анализа кала
По химическому составу каловые массы на 80 % состоят из воды, оставшийся процент приходится на сухой остаток – живые микроорганизмы и непереваренные пищевые частицы (в соотношении 1:1)
Важно понимать, что состав и структура может существенно варьировать даже в течение одной недели. В первую очередь это зависит от питания и количества употребляемой воды
При наличии патологий органов ЖКТ отмечается еще большая вариация химического состава исследуемого биоматериала. Опосредованное влияние оказывает также и здоровье всех остальных систем и органов обследуемого пациента.
Особое внимание следует обращать внимание на нормальное содержание аммиака, мышечных и соединительных волокон, жирных кислот, мыл, , растительной клетчатки, а также лейкоцитов в фекалиях. Норма всех определяемых критериев копрограммы у детей представлена в таблице с расшифровкой
Норма всех определяемых критериев копрограммы у детей представлена в таблице с расшифровкой.
Анализируемый показатель | Вариант нормы |
Структура | Допускается мягкая и плотная |
Форма | Цилиндрическая |
Запах | Естественный каловый, у грудничков – слегка кисловатый |
Окрас | Допускается коричневый (от светлого до тёмного), жёлтый – у грудничка |
рН | 7,0 – 9,0 |
Кровь и её элементы (эритроциты и лейкоциты) | Не обнаружено или отмечаются единичные элементы |
Слизь | |
Остатки непереваренных пищевых частиц | |
Мышечные волокна неизменённые/ измененные | |
Растительная клетчатка | |
Жир нейтральный | |
Жирные кислоты | |
Мыла | |
Крахмал внутри- и внеклеточный | |
Кристаллы | |
Йодофильные бактерии | |
Клостридии | |
Кишечный эпителий | |
Микроскопические грибы (дрожжи) |
Особенности полученных результатов
При копрограмме кала (расшифровка у детей до 1 года и грудничков) основные данные копрологического исследования сходны с данными взрослого человека, однако в детской копрограмме есть некоторые особенности.
У детей до года наличие лейкоцитов в кале может наблюдаться даже у абсолютно здоровых малышей. Если ребенок нормально набирает вес, родители не предъявляют жалоб, то присутствие лейкоцитов (равно как и слизи) — один из вариантов нормы.
У основной массы деток кал имеет нейтральную либо слабощелочную реакцию (рН от 6 до 7.6). Однако стоит помнить, что кал грудничков чаще кислый, что зависит от характера питания.
Если при расшифровке копрограммы кала у детей каловые массы имеют щелочную реакцию, в этом случае стоит подозревать несовершенное всасывание либо развитие гнилостных процессов в кишечнике.
Для детей до трех месяцев, что находятся на грудном вскармливании, присутствующий в кале билирубин — вариант нормы. При расшифровке копрограммы кала у детей более старшего возраста присутствовать должен в норме лишь стеркобилин.
анонимно
Здравствуйте.Мне 26 лет.У меня перегиб желчного пузыря, хронический панкриатит, спастический хронический колит и дуоденегастральный рефлюкс. Анализ на дисбактериоз показал наличие ентеробактера и стофилококка.Прокололи фицотаксин но лучше не стало.Мой организм перестал переваривать растительную клетчатку.Прописали Хилак форте.Но меня от него крепит.А стоит сьест что нибудь не то,боль в животе,бурление,поносы и изжога.Чем лечиться не знаю.Терапевт говорит:» я тебе все распишу,пропьешь Креон»,но ничего кроме Хилак форте не назначили.Скажите чем можно вылечить не переваривание.Мне говорят что у меня и всасываемая функция нарушена.Ничего кроме каш я есть не могу.Помогите.
анонимно
Здравствуйте,я вам писала раньше.Вы посоветовали пить Амоксиклав и Нормоспектрум.А мне надо было через неделю сдавать анализ на дисбактериоз.И я решила дождаться результатов анализа.Если стофилококк подтвердиться пропить лекарства,которые вы мне посоветовали.Недавно получила результаты анализа.Дисбактриоз не выявлен.Терапевт поставила диагноз — астеноневротический синдром.Сказала,что все от нервов.Но мой организм,как непереваривал ничего кроме каш,так и непереваривает.Что делать?Или теперь всю жизнь буду есть каши,курицу и яйца?
Ни для кого не секрет, что главным показателем здоровья человека являются нормальные анализы, которые должны иметь определенный внешний вид, запах и состояние. В первую очередь речь идет о кале и моче. Безусловно, если, например, нарушается консистенция фекалий у ребенка, это уже повод для того, чтобы маме забить тревогу. Та же реакция последует, если у малыша обнаружится в кале непереваренная пища. Естественно, данный недуг характерен не только для детей, но и для взрослых, поэтому он требует самого детального рассмотрения. Итак, попробуем разобраться в том, почему появляется в кале непереваренная пища, и как можно устранить данную проблему.
Микроскопия
Наличие белка указывает на воспаление в органах ЖКТ, полипы, язвы и новообразования. В нормальной копрограмме белок отсутствует.
Кровь появляется в каловых массах вследствие кровотечений, что могут быть вызваны гельминтами, опухолями, язвами, полипами. Измененная кровь указывает на кровотечение в верхних отделах ЖКТ, а неизмененная — из нижних.
Повышение уровня стеркобилина появляется в кале при гемолитических анемиях. Понижение данного показателя — признак закупорки желчных протоков.
Появление билирубина указывает на дисбактериоз и острые воспалительные процессы.
Присутствие слизи — признак кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, колиты). Однако стоит учитывать возраст ребенка, так как при копрограмме кала (расшифровка у детей) слизь может быть вариантом нормы (дети до года).
Наличие патологической флоры является признаком дисбактериоза.
В копрограмме кала (при расшифровке у детей) детрит, если его количество ниже соответствующей возрасту норме, может указать на нарушения в пищеварительном процессе.
Присутствие большого количества — нарушение выделения либо всасывание желчи.
Неизмененные — патологии поджелудочной.
Наличие зерен крахмала — синдром мальабсорбции, хронический панкреатит.
Мыла (которых в норме должно быть малое количество) — проблемы двенадцатиперстного кишечника, панкреатит, камни желчного пузыря.
В копрограмме кала (расшифровка у детей) лейкоциты в большом количестве говорят о наличии воспалительных процессов ЖКТ.
Жирные кислоты. В норме не определяются. При их наличии в каловых массах стоит подозревать недостаточность ферментов, ускорение кишечной деятельности и нарушение оттока желчи.
Растительная клетчатка. Если волокна нерастворимые (например, кожура овощей и так далее) — это вариант нормы, если же в кале присутствуют растворимые волокна — это говорит о недостатке соляной кислоты в желудке.
Соединиельнотканные волокна в норме отсутствуют. Их появление — признак панкреатита.
Повышенное содержание аммиака в кале — признак воспаления кишечника.
Присутствие патогенных бактерий — болезни кишечника и дисбактериоз.
рН каловых масс может быть различным (слабокислым, слабощелочным, нейтральным). Зависит данный показатель от питания человека.
Когда назначают?
Причиной назначения анализа является следующая симптоматика у ребёнка:
- Тошнота с последующей рвотой;
- Острые боли в животе;
- Резкое снижение веса, отсутствие аппетита;
- Появление инородных тел или сгустков крови в кале;
- Изменение консистенции, цвета, запаха фекалий;
- Повышенное газообразование, вздутие живота, колики;
- Жёлтый оттенок кожи или глаз;
- Ухудшение качества кожи, ногтей, волос.
После выявления причины плохого самочувствия назначается консервативное лечение. После курса терапии детский врач выдаёт повторное направление на диагностику, чтобы оценить качество лечения.
О чем может сказать микроскопическое исследование кала
Усвоение пищи — это сложный механизм взаимодействия различных органов системы пищеварения человека. Начинается он в полости рта и протекает во всем пищеварительном тракте, вплоть до анального отверстия. Переработка пищи происходит не только на механическом уровне, но и на химическом — в результате воздействия желудочного сока и различных ферментов на питательные вещества.
При помощи микроскопического исследования каловых масс можно определить, какие продукты, съеденные пациентом, плохо переварились. Исходя из полученной информации, специалист может определить, какие у человека .
В случае развития каких-либо нарушений в пищеварительной системе пациента, пища не переваривается в полной мере, поэтому в каловых массах начинают появляться непереваренные остатки потребляемых продуктов. Так, среди остатков продуктов животного происхождения, в кале могут обнаруживаться жиры и мышечные волокна.
Растительная пища представляется в анализе в виде клетчатки и крахмала. Все эти компоненты, в различной степени присутствующие в материале анализа, могут рассказать о конкретных болезнях пищеварительной системы пациента. От эффективности работы пищеварительной системы организма зависит качество жизни человека. Пища — главный источник различных питательных веществ, которые необходимы организму для удовлетворения всех его потребностей.
Микроскопия дает информацию, из чего же конкретно состоят непереваренные кусочки пищи в кале:
- мышечные волокна (в норме не должны присутствовать в кале при хорошем пищеварении);
- нейтральный жир (следы);
- жирные кислоты (следы);
- соединительная ткань (отсутствие);
- мыла (незначительное присутствие);
- растительная клетчатка или целлюлоза (малое количество перевариваемой клетчатки в кале допустимо, а непереваренная клетчатка в кале у ребенка может быть в любом количестве);
- крахмал (нормой считается его отсутствие или незначительное присутствие в кале);
- йодофильная флора (в норме отсутствует);
- лейкоциты (1–2 в поле зрения);
- слизь (в кале допустима в малом количестве);
- эпителий (1–2 в поле зрения).
Растительная клетчатка – это углеводы. А именно, клеточная стенка растений, отсюда ее название – клетчатка. Ею богаты овощи и фрукты, такие как яблоки, морковь, картофель. Растительная клетчатка (растительные волокна) в организме практически не переваривается, потому что нужных ферментов для ее расщепления нет.
Часто можно обнаружить детрит в копрограмме, и возникает вопрос: а что это такое? Детрит в кале выявляют при микроспопии. Это маленькие непереваренные частички пищи, а также микрочастицы разрушенных бактерий. Эти частицы – отходы.
Почему появляются мыла в кале?
Причинами появления жирных кислот и мыла в каловых массах человека, могут являться такие патологии, как нарушение проходимости общего желчного протока, недостаточности панкреатических ферментов, а также при бродильной диспепсии в кишечнике.
Нарушение поступления желчи в просвет кишечника наиболее часто связана с закупоркой общего желчного протока или Фатерового соска, через который поступают в полость двенадцатиперстной кишки ферменты поджелудочной железы. Данная ситуация возникает при желчекаменной болезни, когда причиной непроходимости протока является желчный камень, а также при онкологических новообразованиях, когда происходит сдавливание протока снаружи, например рак головки поджелудочной железы или Фатерового соска.
Недостаточное поступление панкреатических пищеварительных ферментов вызывает угнетение расщепления жиров, поступивших с пищей. Наиболее частой причиной снижения секреторной активности поджелудочной железы служат острые и хронические воспалительные поражения органа, такие как панкреатит.
Бродильная диспепсия является патологией кишечника, при которой нарушено нормальное пищеварение в просвете кишечника. Наиболее часто она возникает при злоупотреблении жирной пищи, когда собственных пищеварительных ферментов не хватает для обеспечения полноценного расщепления и усвоения всех поступивших жиров.
Для появления мыла в каловых массах характерна тенденция к запорам, так как необходимо время для образования данного компонента из жирных кислот и нейтрального жира.
Копрограмма
— это комплексное исследование кала человека, его физических, химических свойств и различных включений.
Копрограмма позволяет оценить работу желудочно-кишечного тракта, обнаружить нарушение функций печени, поджелудочной железы, выявить гельминтов в кишечнике или диагностировать воспалительные изменения в пищеварительном тракте.
Возможные причины
Если в кале ребенка определяется небольшое количество нейтрального жира или жирных кислот, причиной могут быть погрешности в питании. Такая клиническая картина характерна для детей, в рационе которых часто присутствуют колбасные изделия, жареные блюда, сало, жирная рыба, снеки с добавлением большого количества масла. Не рекомендуется давать детям жирные соусы, например, майонез, соусы из сливок, сыра. В качестве добавки к первым блюдам или заправки для овощных салатов лучше использовать сметану жирностью до 15%. Сливочное масло детям любого возраста необходимо давать 1 раз в день (во время завтрака) в количестве 5-10 г.
Майонез давать детям не рекомендуется
Не стоит забывать и о кондитерских изделиях с масляными и жировыми прослойками и кремами: их употребление также необходимо свести к минимуму. Жирные консервы, шпик и другие продукты, которые содержат большое количество жира, не подходят для детского питания, и давать их ребенку нужно не чаще 1 раза в 2 недели.
У грудничков кишечная стеаторея может быть вызвана погрешностями в питании кормящей мамы или неправильным введением прикорма. Например, незначительное количество нейтральных жиров может обнаруживаться в копрограмме младенцев, которым дают молочные каши чаще 2 раз в день.
Разновидности стеатореи
Если коррекция рациона не помогает и у ребенка сохраняются симптомы патологии, следует исключить заболевания органов пищеварения. К ним относятся:
- острый и хронический панкреатит;
- панкреонекроз;
- гепатит, цирроз, амилоидоз печени;
- болезни билиарной системы (холангит, холелитиаз);
- дискинезия желчевыводящих протоков (часто встречается у младенцев и выявляется в течение 2-4 месяцев после рождения);
- заболевания кишечника (колит, энтерит, болезнь Крона, лямблиоз);
- эндокринные расстройства (преимущественно болезни надпочечников, при которых нарушается выработка гормона кортизола).
Жирные кислоты в кале у ребенка
Нарушения обменных процессов, различные виды ферментопатии также могут приводить к развитию стеатореи. Нейтральные жиры в кале почти всегда выявляются при муковисцидозе – наследственном генетическом заболевании, при котором нарушается работа желез внутренней секреции и органов дыхательной системы.
Общий клинический анализ кала
Как лечить?
Лечение следует проводить под контролем неонатолога и гастроэнтеролога и педиатра. При наличии у ребенка старше года жидкого стула, болей в животе и температуры – необходима госпитализация. Педиатр назначит необходимые анализы, УЗИ органов брюшной полости. Если у ребенка случился сильный понос – необходимо восстановить водный баланс организма. Педиатр назначает регидрон. Доза подбирается в зависимости от возраста. Если ребенку поставили диагноз «дисбактериоз», то назначают пребиотики, в рацион питания добавляют молоко, творог и другие кисломолочные продукты, при отсутствии у ребенка лактазной недостаточности.
Растительная клетчатка относится к группе полисахаридов (сложных углеводов), которые представляют собой клеточные стенки растений. Она содержится в овощах, фруктах, бобовых и зерновых культурах.
Клетчатка практически не переваривается и не усваивается организмом, потому что в организме человека нет пищеварительных ферментов, способных ее расщеплять. Только некоторая часть клетчатки может быть переварена под влиянием полезной микрофлоры кишечника, в то время как основная ее масса удаляется из организма без изменений.
Клетчатка механически раздражает нервные окончания стенок кишечника, тем самым стимулируя его перистальтику и способствуя продвижению пищи по пищеварительному каналу, выводя из организма неусвоенные пищевые вещества.
Клетчатка также способствует поддержанию нормальной микрофлоры кишечника, так как бактерии, живущие в кишечнике, питаются грубыми пищевыми волокнами.
В кале можно обнаружить переваримую и непереваримую растительную клетчатку.
Перевариваемая растительная клетчатка представляет собой большие округлые клетки, которые имеют тонкую, легко разрушающуюся оболочку и ячеистое строение. Клетки перевариваемой клетчатки связаны между собой слоем пектина, который сначала растворяется под действием желудочного сока, а затем в содержимом двенадцатиперстной кишки.
К неперевариваемой клетчатке относится кожица фруктов и овощей, сосуды и волоски растений, эпидермис зерновых злаков и т.д. Клетки неперевариваемой растительной клетчатки имеют толстые двухконтурные оболочки. В них находится лигнин, который придает клетчатке твердость и жесткость. Неперевариваемая клетчатка выделяется с калом почти в неизмененном виде. В основном количество неперевариваемой клетчатки зависит от характера питания человека.
В кале здорового человека, употребляющего растительную пищу, перевариваемая растительная клетчатка в норме не обнаруживается, неперевариваемая клетчатка встречается постоянно и в разных количествах.
Основными причинами обнаружения в кале перевариваемой клетчатки в большом количестве является снижение кислотности желудочного сока, ускоренная эвакуация из кишечника, заболевания поджелудочной железы, если они сопровождаются диареей. При употреблении большого количества клетчатки, вся она может не успеть переварится и будет обнаружена в кале.
Автоматическая расшифровка анализа кала (копрограмма)
Норма
Чтобы суметь расшифровать копрограмму, следует знать, какие характеристики стула исследуются и какими являются их нормальные значения. Отметим, что у маленького ребенка на характеристики кала влияет тип вскармливания.
Показатель | Дети раннего возраста, вскармливаемые грудным молоком | Дети раннего возраста, вскармливаемые смесями | Дети старше года |
Количество (грамм в сутки) | От 40 до 50 | От 30 до 40 | От 100 до 250 |
Окраска | Желтая, возможен зеленоватый или горчичный оттенок | Коричневая или желтая | Коричневая |
Консистенция | Кашицеобразная | Замазкообразная | Оформленная (колбасообразная) |
Запах | Немного кисловатый | Выраженный, гнилостный | Специфичный каловый, но при этом не резкий |
Показатель рН (кислотность) | От 4,8 до 5,8 (слабокислая) | От 6,8 до 7,5 (слабощелочная) | От 6 до 8 (слабощелочная) |
Слизь | Может выявляться в низком количестве | Нет | Нет |
Лейкоциты | Могут быть единичными | Могут быть единичными | Единичные |
Стеркобилин | Есть | Есть | От 75 до 350 мг за сутки |
Билирубин | Есть | Есть | Должен отсутствовать |
Аммиак (в ммоль/кг) | Не определяется | Не определяется | От 20 до 40 |
Мышечные волокна | Могут определяться в незначительном количестве | Могут определяться в малом количестве | Не выявляется |
Кровь | Не выявляется | Не выявляется | Не выявляется |
Растворимый белок | Не выявляется | Не выявляется | Не выявляется |
Мыла | В незначительном количестве | В небольшом количестве | В малом количестве |
Волокна соединительной ткани | Не выявляются | Не выявляются | Не выявляются |
Волокна перевариваемой клетчатки | Не выявляются | Не выявляются | Не выявляются |
Детрит | В разном количестве | В разном количестве | В разном количестве |
Крахмал | Не выявляется | Не выявляется | Не выявляется |
Жирные кислоты | В низком количестве, представлены кристаллами | В низком количестве, представлены кристаллами | Не выявляются |
Нейтральный жир | В виде капель | В малом количестве | Нет |
Непереваривание пищи у ребенка
Почему появляются частички непереваренной пищи в кале детей? Причины этого явления зависят от возраста малыша.
У ребенка до года еда может перевариваться не полностью из-за незрелости желудочно-кишечного тракта.
По этой причине от неполного переваривания пищи могут страдать даже совсем маленькие дети, питающиеся только молоком и молочными смесями.
При введении в меню ребенка нового прикорма вероятность появления в стуле непереваренной пищи возрастает.
Кроме того, желудочно-кишечный тракт ребенка гораздо короче, чем у взрослого, и пища находится в нем меньшее количество времени, из-за чего отдельные ее фрагменты не успевают перевариться.
Непереваренная пища может быть видна в стуле ребенка невооруженным глазом как цельные кусочки съеденных накануне овощей, фруктов, печенья и пр.
В других случаях непереваренные фрагменты можно обнаружить только при лабораторном исследовании.
Так выявляют лактазную недостаточность — патологию, при которой у детей в кале обнаруживают непереваренные углеводы и лактозу.
Появление непереваренных кусочков пищи в кале ребенка должно насторожить, только если это явление сопровождается симптомами диспепсии:
- жидким стулом;
- вздутием живота;
- кишечными коликами;
- примесями в кале (слизью и др.).
Перечисленные симптомы говорят о нарушении равновесия в составе кишечной микрофлоры. Дисбактериоз нельзя оставлять без внимания – его нужно обязательно вылечить. В противном случае нарушения в работе органов и систем организма будут прогрессировать.
Кроме дисбактериоза, причинами диспепсии могут быть кишечная инфекция и неправильный режим питания. Для профилактики этих явлений новые блюда вводят в рацион ребенка постепенно.
Все продукты должны быть абсолютно свежими. Яйца нужно долго проваривать, молоко — кипятить. Мясо и рыбу лучше измельчать и давать в виде пюре — это уменьшит содержание мышечных волокон в кале ребенка.
Овощи и фрукты моют и споласкивают кипятком. На растительных продуктах не должно быть никаких повреждений: потемневших или размягченных участков, крапинок и т. д.
Если, несмотря на соблюдение всех правил кормления и гигиены, частички непереваренной пищи в кале ребенка все равно появляются, то об этом нужно обязательно рассказать педиатру.
Только врач может оценить степень опасности. Опираясь на сопутствующие симптомы, доктор выдаст либо рекомендации по коррекции питания ребенка либо направление на лабораторное исследование кала.
Теперь вы знаете, чем перевариваемый продукт отличается от неперевариваемого и что нужно делать, если в стуле ребенка или взрослого появилась фрагменты съеденной накануне пищи.
Представляют собой соли жирных кислот, которые образуются при тенденции к запорам и задержке выведения и эвакуации каловых масс и в норме присутствуют в незначительном количестве.
Мыла представлены в виде глыбок, которые невозможно обнаружить при зрительном осмотре, и определяются только с помощью микроскопического исследования.