Схема зубов у ребенка

Мифы о прорезывании зубов у детей

Молодые мамочки часто прислушиваются к советам подруг и бабушек при уходе за ребенком. Не все из них полезны, многие основаны на предрассудках. Рассмотрим список самых популярных суеверий:

1. У всех детей лезут зубы в один и тот же срок. Это мнение считается ошибочным, так как каждый ребенок индивидуален. Если у малыша нет серьезных эндокринных нарушений и травм челюстной системы, то рано или поздно все элементы покажутся на поверхности.
2. Высокая температура – неотъемлемый симптом прорезывания зубов. Это миф. Обычно зубы появляются в возрасте 6–7 месяцев, когда у ребенка заканчивается запас антител, полученных от матери. На фоне воспалительного процесса его иммунитет ослабляется и он становится более уязвимым к бактериальным и вирусным инфекциям. Сам процесс формирования зуба никак не сказывается на температуре тела. В этом случае необходимо срочно обратиться к педиатру, чтобы он составил грамотную схему терапии.
3. Использование ребенком соски в момент прорезывания зубов может негативно сказаться на прикусе. Это утверждение верно только для постоянных зубов. Но обычно к этому времени дети самостоятельно отказываются от привычки сосать пальцы и помещать инородные предметы в рот.
4. Молочные зубы не нужно лечить. Невнимательное отношение к состоянию здоровья ребенка может привести к тому, что кариозные процессы повредят зачатки коренных зубов. В этом случае у малыша на всю жизнь останутся проблемы с прикусом.

Прорезывание молочных зубов – сугубо индивидуальный процесс для каждого ребенка. Не нужно паниковать, если молочные элементы появляются у ребенка немного раньше или позже срока. Серьезные причины для обращения к врачу – отсутствие зубов у ребенка до 1 года, аномальная форма или расположение в ротовой полости. Для облегчения состояния малыша при состоянии разрешается использовать специальные капли и гели, приспособления с охлаждающим действием.

Помогаем ребенку убрать болевые симптомы

В случае когда очевидно, что грудничка беспокоит болезненность и зуд десен, можно попробовать облегчить ему неприятные симптомы:

Приобретите качественные и подходящие зубные прорезыватели, которые сделаны из гипоаллергенных материалов и имеют жидкое наполнение. Подержав их некоторое время в холодильнике, можно дать ребенку. Именно прикладывание такого холода и снимет воспаление и боль, устранив даже неприятный зуд.
С помощью марли, смоченной в кипяченой воде или травяном отваре из ромашки, делают легкий массаж десен, без сильного надавливания.
Также в аптеках можно найти специальные гели с местным обезболивающим эффектом

В данном случае важно внимательно изучить инструкцию и не применять средство слишком часто.
В народной медицине для этих целей используют мед, намазывая небольшим его количеством слизистую.
Раствором соды можно обрабатывать десны, что снимет болевые ощущения и воспаление на короткий период.

Лекарства для детей в период появления зубов

Фармацевты выпускают множество лекарств для облегчения состояния ребенка в этот нелегкий период. Когда вышеперечисленные методы оказываются не слишком действенными, то нужно использовать препараты. Перед их применением обязательна консультация педиатра

В состав некоторых лекарств входит анестетик лидокаин, применять его нужно с осторожностью

1. Солкосерил – гель для десен, помогает при наличии на них ранок, цена – около 200 рублей.
2. Калгель – он с лидокаином, сладковатый на вкус, обладает обезболивающим действием. Возможны аллергические проявления. Применяется с 5 месяцев. Стоимость около 300 р.
3. Дентинокс – в составе лидокаин и отвар лечебной ромашки. Лекарственная форма: гель или капли. Использовать можно не чаще 3 раз в день. Сочетает обезболивание и снятие воспаления.
4. Холисал – имеет противовоспалительное действие, стоимость около 300 рублей. Использовать желательно не более 2-3 раз в сутки
5. «Бейби доктор – первые зубки» – растительный препарат, не вызывает аллергии, снимает зуд и воспаление. Цена – 170 рублей.
6. Гомеопатические препараты комплексного действия (дантинорм). Многие врачи уверены, что это препараты с недоказанной эффективностью. Но фармацевты гарантируют, что дантинорм эффективен, а кроме снятия воспаления и уменьшения боли в деснах еще и нормализует пищеварение.

В случае если врач назначил для облегчения состояния ребенка препарат Камистад, то родители должны знать, что Камистад-бэби сейчас не выпускают, а Камистад, как лекарство, предназначенное для взрослых, детям можно назначать только с 12 лет.

Облегчить прорезывание зубов помогут следующие препараты: калгель, метрогил, дентол, холисал, камистад, беби доктор… , они снимают болевой синдром временно “замораживая” десну.

Перед использованием любого препарата нужно оценить состояние здоровья ребенка самому и обязательно дополнительно получить консультацию врача. Возможны различные неприятные побочные эффекты, вызванные лекарствами.

Рекомендации по уходу

Чтобы сформировать правильные привычки гигиены ротовой полости, а также предупредить различные стоматологические заболевания, родителям нужно уже после первого появившегося зубика начинать ухаживать за ним:

• Раз в полгода желательно показывать ребенка стоматологу.
• Не увлекайтесь добавлением сахара в пищу малышу и старайтесь уменьшить количество потребляемых им сладостей.
• Два раза в день, утром и вечером, учите ребенка чистить зубки. До двух лет это делают только мягкой зубной щеткой, подобранной по соответствующим размерам, а после можно использовать и детскую пасту.
• Старайтесь следить за тем, чтобы в рот ребенка не попадала слюна взрослого – не облизывайте детскую ложку, соску и пр.
• Кормите его разнообразными продуктами, желательно с высоким содержанием кальция.

Видео: в какой последовательности прорезываются зубы? Отвечает доктор Комаровский.

Задержка выпадения

Если время пришло, а смены зубов не происходит, то надо искать причину. Задержка в один год считается нормой и не должна вызывать беспокойства. Но если срок более длительный, то это может быть обусловлено несколькими факторами. Среди них:

1. Качество питьевой воды. В разных регионах вода разная по составу. В зависимости от того, какое в ней содержится количество фтора, будет разница по срокам выпадения.
2. Перенесенный рахит.
3. Наследственность.
4. Грудное вскармливание. Если мать долго кормила ребенка грудью, то молочные зубки у него могли прорезаться попозже. А значит, и сроки замены их на постоянные, тоже сдвигаются.
5. Тяжелая беременность матери, которая сопровождалась токсикозом.
6. Питание. Большое влияние имеют пищевые привычки, принятые в семье.
7. Климат.
8. Болезни, перенесенные в раннем детском возрасте.
9. Пол. У мальчиков выпадение начинается в среднем на год позже, чем у девочек.

Как облегчить прорезывание зубов у детей

Зачатки будущих зубов формируются в деснах еще до рождения ребенка. Затем, когда приходят время, растущий зуб начинает прокладывать себе путь через десну, вызывая боль, воспаление и раздражение в месте прорезывания. Именно поэтому данный процесс вызывает такое беспокойство у деток.

Облегчить болезненные ощущения малышу можно разными способами. В этот период старайтесь чаще брать ребенка на руки, обнимать, целовать, ласкать его, отвлекать играми и интересными занятиями. Когда у деток режутся зубки, они часто испытывают желание что-нибудь погрызть. Это позволяет облегчить неприятные ощущения и унять боль.

Предложите ребенку специальный резиновый или силиконовый прорезыватель, предварительно подержав его в холодильнике. Правда, зачастую деткам не интересны такие штучки, они предпочитают сами выбрать себе предмет для разминания десен. Это может быть любая игрушка, которая нравится малышу. Главное проследите, чтобы она не имела острых краев или мелких частей, которыми можно порезаться или подавиться.

Если малыш находится на грудном вскармливании, его с легкостью можно успокоить, предложив ему грудь. Сдавливание деснами груди матери в процессе кормлении  облегчает боль, но в то же время при сосании кровь приливает к опухшим деснам, что делает их еще более чувствительными, поэтому некоторые детки отказываются от груди матери или бутылочки в период прорезывания зубов.

Также можно попробовать дать малышу (возрастом более года) пососать прохладный фрукт (яблочко, грушу или банан) или пожевать корочку хлеба, сухарик, сушку. Это позволит снять напряжение и давление с челюсти. Но грызть фрукты и сухари ребенок должен строго под надзором взрослого, чтобы не поперхнуться. Иногда на время помогает просто провести по деснам ребенка холодной ложкой или пальцем или пососать пустышку.

Применяется также легкий массаж десен от крыльев носика до уголков рта плюс проведение чистым пальцем по деснам. Такой массаж улучшает кровоснабжение челюсти, притупляет боль и стимулирует рост зубов. Малыши быстро переключаются с одного вида деятельности на другое, их настроение скачет от плохого к хорошему и наоборот. Поэтому старайтесь чаще отвлекать ребенка от боли, придумывая ему различные занятия и игры. Так он сможет быстрее забыть о своем дискомфорте.

Геля для прорезывания зубов

При сильном беспокойстве ребенка, отказе от пищи, сильном плаче можно использовать специальные болеутоляющие гели (Калгель, Камистад, Холисал, Беби Доктор (гомеопатический, без лидокаина)), которые продаются в аптеках. Они обеспечивают местное обезболивание и обеззараживание в месте прорезывания зуба.

Наносят такой гель ватным диском или чистым пальцем  легкими массирующими движениями. Облегчение после применения обычно наступает в течение 10 минут и хватает эффекта минут на 20-30.  Пользоваться подобными средствами рекомендуется не чаще 4-6 раз в день (Беби Доктор – по требованию).

Не стоит мазать десна малыша гелем непосредственно перед кормлением грудью, поскольку язык на время теряет чувствительность, что затруднит процесс сосания. Ну и помните, что лекарство – это все-таки лекарство и если можно обойтись без него, лучше так и сделать. Применяйте их только по мере необходимости.

Кроме гелей существуют и другие формы лекарств, облегчающих прорезывание зубов. Обычно это гомеопатические гранулы или капсулы (например, Дентинорм беби), которые перед применением нужно растворить в воде и затем  выпить в теплом виде. Также используются обезболивающие препараты в виде свечей, такие как Вибуркол.

Уход за полостью рта ребенка

Как только первые зубки появились, за ними нужно начать ухаживать. Детям 1-1,5 лет достаточно чистить зубы силиконовой щеткой без пасты один раз в день. Ребенку постарше уже можно купить специальную детскую мягкую щетку и безопасную пасту. После 2 лет постарайтесь научить свое чадо полоскать рот водой после каждого приема пищи.

Ограничивайте потребление ребенком сладкой еды и напитков, особенно по ночам. Молочные зубки гораздо более уязвимые и хрупкие, нежели коренные, и быстрее подвергаются воздействию вредных бактерий и образованию кариеса. Первый раз показать ребенка стоматологу рекомендуется в год.

Но если вас что-то беспокоит до наступления этого возраста, будь то потемнение зуба или пятна на нем, плохой запах изо рта, неправильный порядок прорезывания, не стесняйтесь обратиться с малышом к врачу. Помните, что залог здоровья молочных зубов – основа правильного формирования и здоровья коренных.

Сроки и порядок выпадения временных зубов

Давайте проследим, как сменяются коренными молочные зубы у детей: выпадение в каком возрасте? Схема замещения какова? И насколько долгий этот процесс? Специалисты говорят, что сроки для каждого ребёнка индивидуальны. Общая продолжительность смены резцов, моляров и клыков составляет шесть — восемь лет. В среднем начало выпадения «молочников» у девочек приходится на шестилетний возраст, у мальчиков немного позже. Однако современные дети быстро развиваются. Поэтому схема выпадения молочных зубов у детей может быть привязана и к пятилетнему возрасту. Также срок начала процесса смены резцов, моляров и клыков и его длительность зависят от генетической наследственности ребёнка. Сказывается влияние климатических условий, особенностей питания и качества питьевой воды.

Ниже графически представлена последовательность, в которой замещаются коренными молочные зубы у детей. Схема выпадения, фото которой прилагается, показывает, что сначала сменяются резцы, после – первые моляры, затем приходит очередь клыков, и последние в перечне – вторые моляры.

В шесть-семь лет, когда стартует процесс смены «молочников», первым происходит выпадение центральных резцов. Причём сначала это происходит с зубами нижней челюсти (на рисунке они представлены под номером 1), а за ними настаёт очередь верхних (под номером 2).

Далее выпадают боковые резцы, расположенные на верхней челюсти (номер 3 на изображении), следом за ними – такие же нижние зубы (номер 4). Их смена происходит, когда ребёнку исполняется семь-восемь лет.

Потом схема выпадения молочных зубов у детей предполагает смену первых моляров верхней и нижней челюсти (на рисунке представлены под номерами 5 и 6). Это происходит в возрасте девяти — одиннадцати лет.

Следующими в девять — двенадцать лет, согласно норме, должны выпадать клыки верхней челюсти (номер 7 на изображении), а после – такие же зубки снизу (представлены под номером 8).

Последними, как свидетельствует схема выпадения молочных зубов у детей, настаёт очередь вторых моляров нижней челюсти (на рисунке под номером 9), и следом – верхней (номер 10). Это происходит в десять — двенадцать лет.

Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов

Начала прорезывания первых постоянных зубов стоит ожидать раньше, чем выпадает первый молочный. Чтобы у ребёнка сформировался правильный прикус, прорезываются они парно и в определённой очерёдности:

1. Первые моляры. Ещё их называют «шестые зубы». Прорезываются сразу постоянными, размещаются около вторых молочных моляров. Происходит это, когда ребёнок достигает 6-7-летнего возраста.

2. Центральные резцы замещают выпавшие молочные. Нижние в 6-7, а верхние в 7-8 лет.
3. Боковые постоянные резцы растут на месте молочных. Снизу они появляются в 7-8, а сверху в 8-9 лет.
4. Первые премоляры замещают первые молочные моляры. Происходит это не раньше 10 лет.
5. Вторые премоляры выходят на местах выпавших молочных вторых моляров. На верхней челюсти они появляются в 10-12, а на нижней – в 11-12 лет.
6. На месте выпавших молочных клыков растут одноимённые, но уже постоянные зубы. Нижние в возрасте 9-10 лет, верхние – 11-12.
7. Вторые моляры режутся сразу постоянными около первых в 11-13 лет, причём нижние немного раньше верхних.
8. Третьи моляры также растут сразу постоянными, это всем известные «зубы мудрости». Они могут появиться от 17 до 25 лет. Нередко они вообще отсутствуют.

Реакция детского организма на появление зубов

Весь организм ребенка претерпевает изменения и испытывает определенную нагрузку на многие свои системы в этот сложный для него период.

Важно! Процесс появления молочных зубов вполне естественный, но он вызывает ряд неприятных симптомов и возможных недомоганий. Иммунитет в это время у малыша ослабевает

Значит надо тщательно оберегать его от различных инфекций. Желательно на это период отказаться от вакцинации ребенка и других, предназначенных для него, медицинских процедур.

Проявления различных симптомов перед появлением первых зубов абсолютно индивидуальны. На них влияет возраст и состояние здоровья младенца в это время. Но есть несколько, наиболее распространенных, которые могут помочь заметить начало процесса:

• увеличение слюноотделения;
• ухудшение аппетита или отсутствие желания есть вообще;
• из-за зуда десен малыш активно тащит в рот игрушки, руки, любые предметы;
• нарушается сон, ребенок раздражен, беспокоен и часто капризничает;
• десны отекают и припухают.

Повышенное слюноотделение

Слюни, которые обильно тянутся со рта – это первый звоночек, стоит обратить внимание , что скоро появятся зубки. Когда слюны становится больше, появляется еще несколько проявлений перед началом и во время прорезывания

Лишняя слюна попадает в носоглотку и среднее ухо, вызывая насморк. Кашель появляется у младенца при лежании на спине по этой же причине. Слюна, стекая по подбородку или щекам, может вызвать раздражение кожи лица. Может немного нарушиться стул из-за сбоев в рационе или отказа приема пищи в этот период

Когда слюны становится больше, появляется еще несколько проявлений перед началом и во время прорезывания. Лишняя слюна попадает в носоглотку и среднее ухо, вызывая насморк. Кашель появляется у младенца при лежании на спине по этой же причине. Слюна, стекая по подбородку или щекам, может вызвать раздражение кожи лица. Может немного нарушиться стул из-за сбоев в рационе или отказа приема пищи в этот период.

Раздражительность и смена настроения

Все тот же зуд вызывает сильный дискомфорт в жизни малыша, заставляет его раздражаться. Зуд может передаваться, отзываться на щеки, шею, лицо, уши. Ребенок испытывает боль, и не только из-за опухших десен, а из-за того, что зуб прорезывается через мягкие ткани десны, насыщенные нервными окончаниями.

Рвота и понос

Такие серьезные симптомы редко сопровождают прорезывание зубов. Рвотный рефлекс может вызвать только попавшая глубоко в горло лишняя слюна. Но речь может идти и о кишечной инфекции. В этом случае обязательно срочное обращение к врачу. Ведь инфекцию могли спровоцировать многочисленные вирусы: астро -, норо-, рота-, аденовирусы. Они могут вызвать грипп, например желудочный или кишечный. Он сопровождается еще и повышенной температурой, грозит обезвоживанием.

В период прорезания зубов может снизится иммунитет ребенка и он более подвержен окружающим инфекциям, которые могут вызвать рвоту, понос, кишечные колики…

Если отличить начало инфекционного заболевания от прорезывания молочных зубов самому не удается или есть серьезные сомнения в том, что происходит, нужен вызов врача на дом и тщательное обследование малыша.

Температура тела

Из-за воспаления десен в ходе прорезывания зубов у ребенка может подняться температура тела, но не выше 38,50. Она должна снизиться через 2-3 дня сама. Если цифра выше или жар не спадает – это повод обратиться к педиатру. Врачи всегда предупреждают: не стоит все детские недомогания в этот период относить к появлению первого зуба. В результате можно пропустить начало инфекционного заболевания, другого воспалительного процесса, не связанного с проблемами во рту.

Повышенная температура, беспокойство, воспаление десен – это частые спутники при прорезывании зубов.

Как реагирует организм малыша на появление первых зубов?

Процесс прорезывания зубов существенно нагружает все системы организма ребенка. Поэтому, несмотря на всю свою естественность и физиологичность, он сопряжен с достаточно серьезным дискомфортом и рядом неприятных осложнений.

Внешние проявления, которые наблюдаются при прорезывании зубов, также индивидуальны и зависят от состояния здоровья ребенка на данный момент времени.

Существует ряд симптомов, которые встречаются наиболее часто. Они могут рассматриваться в качестве своеобразной точки отсчета и маркера начала процесса:

• Повышенное отделение слюны.

• Снижение аппетита. Возможен полный отказ от еды.

• Повышение физической активности ребенка, желание все хватать, тянуть в рот и кусать. Причина кроется в зуде, охватывающем десны.

• Отечность и припухлость десен.

• Повышенная раздражительность, нарушения сна.

Повышенное отделение слюны

Повышенное отделение слюны также способствует развитию некоторых сопутствующих симптомов. Они могут быть информативными маркерами начала процесса прорезывания зубов.

• Развитие насморка (из-за того, что слюна попадает в среднее ухо).

• Хриплость, кашель, особенно в положении лежа. Причина кроется в том, что слюна попадает в горло.

• Нарушения стула (незначительное послабление).

• Из-за обильного выделения слюны возникают раздражения в области кожи груди, рта, подбородка.

Повышенная раздражительность, резкое изменение настроения

Повышенная раздражительность — основной и наиболее распространенный среди детей признак начала прорезывания зубов.

Причины дискомфорта кроются в следующем:

• Ощущение зуда в области прорезывания. Зуд может иррадиировать в уши, щеки, нос. Нестерпимое ощущение зуда заставляет ребенка нервничать.

• Болевые ощущения, обусловленные прорезыванием зуба сквозь мягкие, богатые нервными окончаниями ткани десен.

Рвота и понос

Рвота и понос – нечастые спутники процесса прорезывания зубов. Речь может идти о том, что ребенок наглотался слюны. Но если рвота или понос повторяются, повышается температура тела – скорее всего виновником такого состояния стал тот или иной инфекционный агент. Таковых существует великое множество: астровирусы, норовирусы, ротавирусы, аденовирусы, калицивирусы. Поражения, вызванные ими, имеют единое название кишечного или желудочного гриппа. В этом случае не обойтись без медицинской помощи. Поэтому не стоит медлить с обращением к педиатру.

Повышение температуры тела и недомогание

Температура тела при прорезывании зубов повышается очень часто. Цифры обычно не превышают 38.5 °C. Причина заключается в развитии воспалительного процесса слизистой рта ребенка. Симптом не представляет большой опасности. Температура спадает на 2-3 день и возвращается к нормальному показателю в 36.6.

Подробнее:

Как растут зубы у детей

Зачатки зубов у ребенка начинают формироваться еще в утробе матери. В среднем подавляющее большинство детей обзаводятся первыми зубами в 4 — 7 месяцев. Незначительные отклонения от таковой нормы не должны беспокоить родителей. Что касается симптомов и того, как растут зубы у детей, то общеизвестно, что прорезывание зубов сопровождается капризами ребенка, плачем в связи с болезненными ощущениями. Симптомы, так же, как и сроки прорезывания зубов могут быть весьма индивидуальными и даже у одного и того же ребенка разные зубы режутся по-разному. Иногда родители даже не замечают, как появился новый зуб, а иногда это сопровождается очень большими осложнениями.

Если вы заметили у ребенка припухшие десны, повышенное слюноотделение, то это означает, что началось прорезывание зубов. Когда идет рост зубов у детей, то в этот период дети очень капризны, стремятся что-то погрызть, постоянно держат кулачки во рту, может теряться аппетит. Такие симптомы могут сопровождать ребенка задолго до непосредственного появления зуба.

Зачастую прорезывание зубов сопровождается поносом, кашлем, повышением температуры. Дело в том, что в период роста зуба начинает выделятся огромное количество биологически активных веществ. Процесс такого выделения влечет за собой повышение температуры. Снижать температуру ребенку можно и нужно парацетамолом. Возникновение поноса объясняется повышенным слюноотделением, в результате чего ребенок заглатывает повышенное содержание слюны, что в свою очередь ускоряет перистальтику кишечника.

Насморк в период роста зубов у детей объясняется повышением выделяющейся слизи носовыми железами. В это время единственно действенным лечением насморка может быть регулярное очищение носа от слизи. Обильным слюноотделением, а также скапливающейся слюной в горле объясняется влажный кашель, который также может иметь место во время прорезывания зубов.

Почти всех родителей интересует, как растут зубы у детей, в какие сроки и в какой последовательности прорезывается тот или иной зуб.

Схема роста зубов у детей

Порядок роста зубов у детей, как правило, одинаков. Первыми начинают прорезаться резцы по центру нижней челюсти. После них режутся такие же резцы, только на верхней челюсти. Следом — верхние боковые резцы и нижние боковые резцы. Перечисленные зубы прорезаются обычно в период до года. С 12 месяцев начинают расти верхние и нижние моляры первые. Затем вырастают клыки и уже после 1,5 лет и до 2,5 лет вырастают вторые моляры.

Схему роста зубов у детей для наглядности можно представить в следующей таблице:

Последовательность роста зубов у детей в порядке их появления:Сроки появления
в месяцах:

1 пара нижних центральных резцов 6 — 7 месяцев

2 пара верхних центральных резцов 8 — 9 месяцев

3 пара верхних боковых резцов 9 — 11 месяцев

4 пара нижних боковых резцов 11 — 13 месяцев

5 пара верхних первых моляров 12 — 15 месяцев

6 пара нижних первых моляров 12 — 15 месяцев

7 пара верхних и пара нижних клыков 18 — 20 месяцев

8 пара верхних вторых моляров 20 — 30 месяцев

9 пара нижних вторых моляров 20 — 30 месяцев

Примерные сроки прорезывания

У ребенка закладка зубов происходит внутриутробно – примерно с 6 по 10 недели беременности. Сроки их появления относительны и зависят от индивидуальных особенностей детского организма, пола, наследственности, питания мамы при беременности, экологии и т. д.

Но педиатры, оценивая развитие малыша, опираются на примерное время прорезывания. В норме считается, что первая единица появляется в возрасте с 6 до 8 мес., к году их количество должно достигать 8. Все 20 должны присутствовать у 3-х годовалого крохи.

Существует примерная последовательность их появления, согласно которой первыми растут центральные резцы снизу, после них – центральные сверху. Затем попарно вырастают боковые резцы сверху и снизу, потом – 1-е коренные (нижние и верхние). Последними появляются 2-е коренные и клыки.

Когда начинается рост постоянных зубов и сколько времени занимает

Прорезывание постоянных зубов происходит в порядке строгой очередности. Длится этот процесс долго – с 7 до 9 лет. Вначале появляются первые коренные моляры – приблизительно за полгода до того, как начнет выпадать «молодняк». Они растут в пустых местах, которые образуются в связи с возрастным увеличением челюсти. Когда малышу исполнится пятерка, начнется смена центральных резцов, которые расположены внизу. А затем тех, что сверху. В шесть лет обновятся боковые. В 7–10 – первые и вторые молочные моляры. И лишь в 11 – клыки.

Схема коренных зубов

Сроки появления постоянных зубов у детей весьма пространны и приблизительны, но если ребенок в них не впишется, придется обратиться к врачу. До четырех лет молочные резцы, моляры и клыки не выпадают и не шатаются. Шатающийся зуб – признак нехватки витаминов, кариеса либо иной патологии. При преждевременном выпадении может быть установлен имплант, который защит целостность зубного ряда.

Еще один повод для похода к стоматологу – длительное отсутствие коренных зубов. Если молочные выпали, а постоянные так и не выросли, нужно сделать рентген. Эта процедура поможет выявить возможные аномалии, к примеру, когда корень растет в неправильную сторону.

Отклонения от нормы

Возрастные нормы роста зубов показывают, как происходит этот процесс у большинства людей. Не каждое отклонение можно считать патологией, иногда оно не несёт негативных последствий. Элементы зубного ряда могут прорезываться слишком рано или поздно. Периодически фиксируют случаи, когда ребёнок появляется на свет с уже прорезавшимися резцами.

Причины, которые вызывают сбои в процессе прорезывания первых зубов, могут быть разными:

• тяжёлое протекание беременности и патологии, перенесённые матерью на этом этапе;
• инфекционные болезни на протяжении периода новорождённости и грудного возраста;
• серьёзные сбои работы желудочно-кишечного тракта;
• генетические нарушения;
• эндокринные сбои.

Иногда задержка или раннее прорезывание обусловлены тяжёлыми болезнями:

• фенилкетонурия;
• рахит;
• гипофизарная недостаточность;
• синдром Олбрайта;
• гипертиреоз;
• гипергонадизм;
• эозинофильная гранулёма и пр.

Задержку роста зубного ряда на пару месяцев не стоит рассматривать как тревожный симптом, но если процесс не начался к году, то стоит отправиться на консультацию к педиатру, который проведёт осмотр и при необходимости направит ребёнка на дополнительное обследование.

Сроки

Рост молочных зубов влияет на нормальное развитие верхней и нижней зубной дуги, формирование речевого аппарата и звукообразование. Кроме того, время прорезывания нередко служит маркером состояния здоровья грудничка. Узнав эту информацию, педиатр может предположить, насколько успешно проходит развитие организма.

Прорезывание молочного комплекта – нормальный физиологичный процесс, который не должен протекать слишком сложно. Тем не менее, он вызывает некоторые местные и системные реакции. Эти проявления могут значительно отличаться даже у одного и того же ребёнка на протяжении первого и второго года жизни.

Рост и развитие полного молочного комплекта растянут по времени на несколько лет. В норме он занимает два-три первых года, завершаясь появлением вторых моляров.

Первый год

На протяжении первого года наблюдается активный рост зубов в центральной части челюстей. Для того, чтобы этот процесс происходил своевременно, в грудном молоке содержится достаточное количество минералов, необходимых для формирования дентина и эмали.

Последовательность роста на протяжении первых 12 месяцев следующая:

• 6-8 месяцев – нижние центральные резцы;
• 8-9 месяцев – верхние центральные резцы;
• 9-11 месяцев – верхние боковые резцы;
• 10-12 месяцев – нижние боковые резцы.

Передние зубы растут раньше, так как это обусловлено генетической программой и более тонким и острым режущим краем. К концу первого года жизни фронтальная область зубного ряда в большинстве случаев сформирована. В зубных рядах присутствует 8 элементов.

Второй год

Прорезывание клыков и моляров в этом периоде происходит не так болезненно, как на первом году жизни. Очерёдность такая:

• 12-18 месяцев – первые моляры на нижней челюсти;
• 16-20 месяцев — клыки на обеих челюстях (прорезываются практически одновременно);
• 12-20 месяцев – первые верхние моляры;
• 18-24 месяцев – вторые нижние моляры.

К концу второго года молочный комплект включает уже 18 элементов, ребёнок уже может употреблять твёрдую пищу и качественно пережёвывать её.

Третий год

На третьем году жизни происходит завершение формирования молочного зубного комплекта. На 20-30 месяце прорезываются вторые верхние моляры. К этому моменту зубные дуги укомплектованы 20 молочными зубами. Бывает так, что рост последних моляров происходит настолько легко, что родители замечают это с опозданием.

Нумерация непостоянных зубов

Первыми обычно прорезаются центральные резцы, имеющие порядковый номер №1 (по 2 на нижнем и верхнем альвеолярном отростке). Эти зубы прорезаются довольно болезненно, поэтому в этот период ребенок может стать беспокойным, капризным. Первые признаки скорого появления центральных резцов возникают обычно за 2-4 недели, поэтому у родителей есть время подготовиться и приобрести средства, которые помогут снизить боль и успокоить зудящие десны (например, специальные прорезыватели, охлаждающие гели и препараты из группы анальгетиков, предназначенные для местного нанесения).

Лекарства при прорезывании зубов у детей

Примерно через месяц у младенца начинают прорезаться боковые резцы, которые находятся с левой и с правой сторон от центральных зубов. Они имеют порядковый номер №2 и появляются в возрасте 7-9 месяцев. Нормой считается появление боковых резцов до годовалого возраста, но у некоторых детей эти зубы прорезаются лишь к полуторагодовалому возрасту. Если у ребенка отсутствуют патологии формирования челюсти, беспокоиться не о чем.

Временные и постоянные зубы

Обратите внимание! Если ребенку уже исполнилось полтора года, у него должно быть восемь зубов (4 центральных резца и 4 боковых резца). Эти зубы необходимы для раскусывания пищи и разрывания ее на мелкие части

После того как у ребенка прорежется хотя бы 2-3 резца, ему можно давать твердую пищу: свежие яблоки и морковь, сухари, сушки, галеты и детское печенье.

Какие зубы появляются после года?

Третьими по схеме молочных зубов являются клыки. Это зубы, располагающиеся сбоку от боковых резцов и завершающие фронтальную (центральную) зубную группу. Они на несколько миллиметром длиннее центральных и боковых резцов и имеют форму конуса.

У ребенка лезут клыки

Структура клыков более плотная и утолщенная, поэтому основными функциями этих зубов являются:

• разрывание пищи;
• удерживание продуктов;
• механическое измельчение на части.

Несмотря на то, что клыки имеют порядковый номер 3, прорезаются они позже жевательных зубов, замыкающих зубной ряд. У большинства детей клыки появляются в возрасте 18-20 месяцев, но ситуация, когда тройки прорезаются только к двухлетнему возрасту, также считается нормальной. Выпадают молочные клыки в возрасте 9-12 лет – в этот период происходит смена замыкающей части верхнего и нижнего зубного ряда, и у ребенка вырастают коренные клыки и моляры.

Прорезывание верхних зубов

Моляры (зубы, предназначенные для измельчения, перетирания и пережевывания пищи) являются последними молочными зубами и имеют порядковые номера №4 и №5. Всего у ребенка 8 моляров – по 4 на каждой челюсти. Последние из них могут появиться к 2,5 годам, но у большинства детей они прорезаются до двухлетнего возраста. Их появление не доставляет сильного дискомфорта ребенка и проходит с низкой степенью болезненности, но некоторые дети могут жаловаться на умеренную боль во время жевания твердой пищи и чистки зубов.

Молочные нижние моляры

Важно! Клыки у детей младшего возраста прорезаются в месте расположения глазных нервов, поэтому около 10% детей могут испытывать боль в области глазниц и повышенное глазное напряжение. В этот период родителям рекомендуется ограничить время просмотра телевизора и не допускать длительного нахождения перед компьютерным монитором, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на глаза

Таблица. Схема непостоянных зубов с порядковыми номерами.

Правила прорезывания зубов

1. Зубы у младенца, как правило, появляются парами. Когда мама замечает у малютки один новый зуб, ей нужно ждать, что его одноименный «собрат» появится в ближайшее время. Случается, у крохи режется одновременно по 2 или 4 зуба.
2. У большинства деток зубы сначала прорезаются на нижней челюсти. Например, сначала появляются нижние центральные резцы, а затем такие же зубки вверху. Такая же ситуация происходит с молярами и клыками, и лишь боковые резцы лезут по-другому (они сначала прорезаются вверху).
3. Ориентировочное количество зубов в определенном возрасте рассчитывают на основе такой формулы: «возраст малютки в месяцах минус четыре». Она подсказывает, что в среднем в 6 месяцев у детей появляется два зуба, а к 24 месяцам жизни – все двадцать зубов.

Мнение доктора Комаровского о первых зубах и всех проблемах, возникающих из-за их появления, смотрите в видео:

Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка, вызывая дискомфорт и такие проявления:

• Повышение выделения слюны.
• Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
• Стремление тянуть разные предметы в рот и грызть их из-за зуда в деснах.
• Появление в месте прорезывания припухлости, покраснения и отечности.
• Капризность и раздражительность вследствие болевых ощущений и зуда.
• Нарушенный сон.

У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:

• Повышенная температура тела (в большинстве случаев в пределах +37+37,5°С).
• Насморк и кашель из-за избытка слюны.
• Незначительное разжижение каловых масс.
• Кожные раздражения на подбородке и груди.