Впалая грудная клетка у ребенка — причина и лечение

Впалая грудная клеточка у малыша: предпосылки

На самом деле четкая причина до сих пор не установлена. Некие ученые говорят, что отданный недостаток носит токсико-инфекционный нрав. Отданная теория подразумевает, что неверное развитие грудины соединено с перенесенными или наследственными заболеваниями матери.

Еще одна теория заключается в том, что предпосылкой развития недостатка может стать плохое положение плода в утробе мамы, когда на грудку грядущего малыша оказывалось очень огромное давление.

Ежели говорить о неврологии, то и тут нет значимых обстоятельств для развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) отданной патологии. В конечном счете, пришли к выводу, что отданная неувязка возникает вследствие нарушения развития плода, а поточнее неравномерное образование костной и хрящевой структуры грудины и ребер.

Воронкообразная впадина грудной клеточки не непременно может быть врожденны, она может быть и полученной. Чащи всего деформация происходит вследствие перенесенных болезней, таковых как рахит, туберкулез костей, сколиоз, приобретенное болезнь легких. К деформации могут привести травмы или мощные ожоги в области груди.

Последствия впалой грудной клеточки у малыша

Различают три степени тяжести отданной патологии, которая в большей или наименьшей степени может привести к нарушению работы внутренних органов.

  • 1-ая степень. В этой стадии патология проявляется в виде небольшой воронки, величиной не наиболее 2 см. Отданная степень считается более легкой, на этой стадии деформация (изменение взаимного положения частиц тела, связанное с их перемещением друг относительно друга) грудной клеточки не сдвигает сердечко. Неувязка имеет больше наружную, эстетическую сторону.
  • 2-ая степень. Воронка в отданном варианте может достигать глубины до 4 см. В это же время сердечко может сдвигаться на 2-3 см, что уже ведет к нарушениям в организме, в частности в работе сердечки и легких.
  • 3-я степень (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии). И в конце концов, самая страшная степень воронкообразной груди, это когда глубина самой воронки наиболее 4 см. При таковой патологии сердечко мощно сдвигается. Очевидно, у пациента в этом варианте наблюдаются необъятные нарушения в работе внутренних органов.

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь)

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь) на сегодняшний день является наиболее распространенной деформацией грудной клетки и встречается в 1 случае из 400 новорожденных. Килевидная деформация, как вторая наиболее распространенная форма деформации, встречается в 5 раз реже, чем воронкообразная грудная клетка.

Этиология развития воронкообразной деформации

Существует несколько теорий, объясняющих развитие этой деформации, но до конца этиология остается неясной. Некоторые авторы считают, что развитие воронкообразной деформации может быть связано с чрезмерно быстрым ростом реберного хряща, который вытесняет грудину кзади. Аномалии диафрагмы, рахит, или повышенное внутриматочное давление также предположительно способствуют смещению задней части грудины. Частое ассоциация воронкообразной деформации с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как синдром Марфана, дает возможность предполагать, что в определенной степени деформации обусловлены аномалиями соединительной ткани. Генетическая детерминированность встречается также у 40% пациентов с килевидной деформацией.

Клинические проявления

Воронкообразная грудная клетка может проявляться как в виде небольшого дефекта, так и выраженного дефекта, при котором грудина доходит почти до позвонков. Возникновения дефекта является результатом 2 факторов: (1) степенью задней ангуляции грудины и степенью задней ангуляции реберного хряща в зоне прикрепления ребер к грудине. Если же, кроме того имеются дополнительно ассиметрии грудины или хрящевые ассиметрии, то в таком случае оперативное лечение становится более технически сложным.

Воронкообразная деформация возникает, как правило, при рождении или вскоре после рождения. Деформация часто прогрессирует, и глубина вдавления увеличивается по мере роста ребенка. Впалая грудь чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 6:1 Впалая грудь может сочетаться с другими врожденные аномалиями, включая аномалии диафрагмы. У 2% пациентов, впалая грудь связана с врожденными аномалиями сердца. У пациентов с характерным габитусом тела, можно предположить диагноз синдром Марфана.

Существует несколько методов количественной оценки тяжести деформации при воронкообразной груди, которые обычно включает измерения расстояния от грудины к позвоночнику. Возможно, наиболее часто используемым методом является метод Халлера, который использует отношение поперечного расстояния до переднезаднего расстояния, полученные на основании КТ. В системе Haller, оценка 3,25 или выше свидетельствует о тяжелом дефекте, который требует хирургического вмешательства.

Воронкообразная грудь вообще не оказывает особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Некоторые дети испытывают боль в области грудины или реберного хряща, особенно после интенсивных нагрузок. У других детей возможно сердцебиение, что может быть связано с пролапсом митрального клапана, который обычно имеет место у пациентов со впалой грудью. Некоторые пациенты могут чувствовать шум движения крови, который связан с тем, что легочная артерия находится близко к грудине и во время систолы пациент может отмечать шум выброса крови.

Иногда у пациентов с воронкообразной грудью встречается астма, но отмечено что деформация не оказывает явного влияния на клиническое течение астмы. Воронкообразная деформация оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и наблюдения показали, что после оперативной коррекции деформации происходит значительное улучшение функций сердечно-сосудистой системы.

Типы дыхания у ребенка

Для первых месяцев жизни для грудничка характерно так называемое брюшное дыхание. Конечно, со временем он освоит и грудное, а затем научится комбинировать эти два типа. К слову сказать, врачи всего мира сходятся в одном – комбинированное дыхание является наиболее полезным и продуктивным для человека.

  1. При брюшном дыхании в основном двигаются диафрагма и стенка брюшины. Преимущество в том, что оно естественно для ребенка, не надо сил на растягивание ребер. Недостаток в том, что объем вдыхаемого воздуха намного ниже, что является причиной частого дыхания в грудничковом возрасте. Плохо вентилируются верхушки легких, что может привести к застою содержимого в них с дальнейшим развитием респираторных заболеваний;
  2. Грудное дыхание – двигается грудная клетка. Преимущества в увеличении объема вдыхаемого воздуха, недостаток в том, что нижняя часть легких плохо вентилируется;
  3. Смешанный тип – здесь одновременно работает и диафрагма, и грудная клетка. Как уже было сказано, признан наиболее оптимальным способом дыхания, так как вентилируется вся поверхность легких.

Меры борьбы и способы лечения

При первых признаках наличия у ребенка впалой грудной клетки следует применить доступные методы консервативной терапии, а именно:

  • массаж;
  • гимнастика (по рекомендации специалиста);
  • дыхательные упражнения;
  • плавание.

Желательно одновременно с этим проводить профилактические упражнения, препятствующие развитию плоскостопия. Стоит отметить, что данное заболевание является одним из возможных осложнений впалой грудной клетки, которая влияет на работу всего опорно-двигательного аппарата.

Положительное действие оказывает ношение специального корсета, который поддерживает позвоночник и предупреждает его деформацию. Следует отметить, что все меры терапии и профилактики осложнений подбираются строго индивидуально для каждого ребенка. Врач оценивает состояние малыша, степень патологии, динамику ее развития. Проведение занятий по лечебной физкультуре тоже должен осуществлять специалист.

Со временем, когда ребенок подрастет, ему потребуются дополнительные посильные физические нагрузки. Занятия бегом, плаванием, велоспортом способствуют укреплению организма и развитию мускулатуры.

В результате систематических дыхательных и физических упражнений снижается риск развития серьезных заболеваний. Впоследствии оперативное вмешательство исправит впалую грудную клетку, при этом состояние внутренних органов не потребует длительного радикального лечения.

Оперативное вмешательство

После того, как скелет подростка будет полностью сформирован, а это ориентировочно 18-20 лет, появится возможность оперативного вмешательства. В редких случаях, если вогнутая грудная клетка оказывает слишком сильное влияние на работу внутренних органов, чрезмерно прогрессирует и требует безотлагательного радикального решения, операция может быть проведена и ребенку.

Иногда применяют наружные и внутренние фиксаторы, искусственные имплантаты, но эти методы имеют ряд серьезных недостатков. Например, внутренние фиксаторы осложняют проведение последующих операций, в случае возникновения подобной необходимости. В этом отношении операция Насса является лучшим решением.

Что можно сделать самостоятельно?

Если у малыша обнаруживаются признаки впалой грудной клетки, родители могут предпринять некоторые самостоятельные действия по коррекции состояния ребенка и замедлению развития патологии.

Безусловно, специальные виды массажа и занятия ЛФК должен проводить специалист, имеющий специальное образование и соответствующие навыки, поскольку неправильные действия в этой области могут причинить вред здоровью человека. Однако ряд физических упражнений можно освоить и проводить малышу в домашних условиях.

У маленьких детей в первые годы жизни скелет имеет несформировавшуюся, хрупкую, податливую структуру. В этот период упражнения по восстановлению грудной клетки могут быть очень эффективными. Приступать к ним можно с самого раннего возраста, как только появятся подозрения на наличие патологии в области грудной клетки.

Для начала необходимо расположить малыша на столе, положив его на спину так, чтобы ему было удобно. Затем развести его ручки в стороны под прямым углом, по возможности следя за тем, чтобы ребенок не сгибал их в этот момент в локтях. Потом свести их, прижав к груди. Рекомендуется повторить это упражнение около десяти раз единовременно.

Следующее упражнение также выполняется лежа. Необходимо подтянуть ножки ребенка к груди, затем вернуть их в исходное положение. Через пару секунд повторить манипуляцию, и так раз десять. Подобные упражнения можно делать трижды в день – утром, днем и вечером. Главное, чтобы они проводились не на полный желудок, например, через час после еды или за полчаса до нее.

Полезно также регулярно давать ребенку в руки различные крупные предметы и игрушки. Необходимо только следить за тем, чтобы они не оказались слишком тяжелыми для него. Для малыша подобная игра сродни физическим упражнениям со снарядами для взрослых – она укрепляет сами руки, а также способствует развитию мышц плечевого пояса и груди.

При обнаружении такой патологии, как впалая грудная клетка, главное – адекватно отнестись к ситуации, т.е. не впасть в панику, но и не проявить халатность. Систематические усилия со стороны родителей, а в последующем и самого ребенка непременно будут вознаграждены.

Оперативная коррекция

Если у ребенка выявлена тяжелая форма деформации, консервативное лечение не будет эффективным. Чтобы создать условия для полноценной работы внутренних органонов, понадобится операционное вмешательство. Оптимальный период для этого 4–6 лет, чтобы при росте ребенка обеспечить условия для правильного формирования грудной клетки. Иногда операция проводится для устранения косметического дефекта.

Существуют десятки методов оперативного вмешательства. Цель при радикальной хирургии – увеличение объема грудной клетки. Деформированные части кости удаляются, оставшиеся части закрепляют в нужном положении. Для этого используют спицы, пластины, аутотрансплантаты. Такая операция проводится при 3 стадии деформации, и 2 стадии с декомпенсацией и субкомпенсацией.

Паллиативный метод – маскировка дефекта без изменения размеров грудной клетки. Силиконовые протезы вшивают под фасции мышц. Такой метод используют при первой и неосложненной второй степени деформации. Операцию делают людям, у которых закончился рост костной системы. У детей имплантаты устанавливают на 2–3 года, затем их удаляют.

Грудная клетка поддерживает и защищает внутренние жизненно важные органы. Заболевания костно-мышечного аппарата ведет к серьезным проблемам со здоровьем. О любых изменениях грудной клетки следует сообщить педиатру. Своевременно выявленное нарушение быстрее исправляется.

Классификация стадий деформация

По Н. И. Кондратину различают несколько классификационных групп, отличающихся по глубине деформации, клиническому протеканию болезни, глубине дефекта, а также его объему, форме и выраженности.

Величину и глубину объема воронки условно определяют по количеству жидкости, которое может туда поместиться. Так, при небольших формах объем углубления варьируется от 10 до 20 см куб., а при выраженных составляет до 200 см куб. у взрослых пациентов. Параметры воронкообразного углубления измеряют от плоскости, соединяющей оба края вдавления и до вершины дефекта.

Существуют три степени дефекта грудины, при которой учитывают объем углубления и степень смещения сердца:

  • при деформации 1 степени глубина впадины будет до 2 см, без смещения сердца;
  • при 2 степени впадина воронки приблизительно равняется 4 см, сердце смещается на расстояние 2-3 см;
  • при 3 степени углубленность впадины превышает 4 см, а отклонение сердца будет больше, чем на 3 см.

Выраженностью деформационных отклонений определяется клиническое протекание патологии в результате которого различают стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. Компенсаторная стадия – это только эстетический дефект, без каких-либо изменений функций внутренних органов. Эта стадия равноценна 1 степени дефекта. Стадия субкомпенсации отвечает 2 степени дефекта груди, при ней отмечаются незначительно выраженные отклонения в функционировании легких и сердца. Стадия декомпенсации идентична 3 степени, и характеризуется сложными функциональными проблемами.

По видам аномалии различаются на плосковоронкообразные и обычные деформации, а исходя из расположения, бывают симметричные и асимметричные патологии. Плосковоронкообразная грудь является итогом прогрессирования глубокой воронковидной груди. При симметричной форме патологии равномерно развиты правая и левая части грудной клетки.

Лечение воронкообразной ГК

Зарядка направлена на укрепление мышц и правильное формирование скелета. Для самых маленьких рекомендованы следующие упражнения.

  1. Движение ручками вверх, вниз, сгибание и разгибание в плечевых и локтевых суставах.
  2. Ребенка выкладывают на живот, стимулируя ползание.
  3. Выполняют перевороты со спины на живот, поочередно через правый и левый бок.

При впалой грудной клетке полезны занятия на гимнастическом мяче. Малыша кладут на мяч с поддержкой и качают на животе и спинке. После 8 месяцев можно выполнять наклоны за игрушкой, а также динамические упражнения. Делать массаж и гимнастику мама может дома самостоятельно. Предварительно нужно посоветоваться со специалистом и ознакомиться с приемами и техникой выполнения процедур.

У старших детей деформацию первой стадии можно лечить консервативным способом. ЛФК и регулярный массаж способствует расслаблению мышц, улучшает кровообращение на проблемном участке.

Пациента обучают гимнастике с форсированным выдохом, что способствует увеличению экскурсии грудной клетки и емкости легких. Подобное действие оказывают занятия плаванием с задержкой вдоха.

Простые упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, ребенок сможет выполнить сам.

  • Сидя, упираясь руками в пол, развести ноги в стороны. Поднимать таз, прогибая при этом корпус.
  • Лежа на спине подтянуть ногу и прижать колено к туловищу, затем выпрямить ее вверх и вернуться в исходное положение.
  • Выполнять движения, имитируя езду на велосипеде.
  • Лежа на животе заносить руки через стороны вперед, одновременно сводить и разводить ноги.
  • Исходное положение то же, приподнимать вверх руки с гимнастической палкой, заводя их за спину.

Комплекс необходимо сочетать с принципами правильного дыхания. Выдох следует делать при выполнении усилия, когда мышцы максимально напряжены. Вдох во время расслабления, возвращаясь в исходное положение. Комплекс делают в медленном темпе, повторяя движения до 8–10 раз.

Если заболевание не требует хирургического вмешательства, тогда прекрасно подойдут консервативные методы лечения. Так, родители в домашних условиях могут самостоятельно помочь своему ребенку. К такому лечению относятся следующие действия:

  • физиотерапия – умеренные физические нагрузки и развитие костной ткани помогут, когда происходит незначительная деформация грудной клетки у ребенка;
  • лечение массажем у специалиста;
  • лечебная физкультура, которую прописывает врач;
  • плаванье – прекрасное средство для развития опорно-двигательной системы и поднятия настроения.

Если соблюдать и выполнять все рекомендации врачей, то и в домашних условиях родители смогут развить своего ребенка, дать ему шанс быть здоровым и приостановить заболевание.

Симптомы впалой грудной клетки

После второго месяца жизни впалая грудь мешает ребенку дышать — возможны частые ОРЗ

Заболевание проявляется западанием грудины и передних отделов ребер. У грудничков деформация может выражаться небольшой впадиной. Единственный признак – «парадокс вдоха», когда происходит западение грудины и ребер во время плача или крика младенца

Порой родители не обращают на это внимание

На втором месяце жизни вдавленная грудная клетка у ребенка приводит к выступанию ребер. При движении они давят на мышцы, и живот кажется большим. У некоторых малышей отмечается затрудненное дыхание. Ребенок дышит со свистом.

Если на протяжении полугода воронкообразная деформация грудной клетки у детей прогрессирует, нарушается работа внутренних органов, особенно сердца и легких. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями, с переходом в хроническую пневмонию.

До трехлетнего возраста симптомы у ребенка слабо выражены. Дети от 7 до 12 лет испытывают затрудненное дыхание при физических нагрузках, переутомление и незначительные боли в грудине. В 20% случаев встречается боковое искривление позвоночника.

Деформация грудной клетки

Деформация грудной клетки имеет различные проявления, что зависит от характера, выраженности изменений, а также возраста ребенка:

В возрасте от месяца до 3-х лет сложно визуально без специальных тестов выявить изменения

Должны обращать на себя внимание частые острые респираторные вирусные инфекции, которые имеют тенденцию осложняться пневмонией. Это связано с тем, что деформация грудной клетки влияет на функциональное состояние органов дыхания

В возрасте от 3 до 7 лет можно выявить различные изменения формы, которые преимущественно локализуются в области грудины и имеют вид углублений. При этом еще не происходит нарушения функции внешнего дыхания. Форма зависит от типа изменений, которые определяются в соответствии с современной классификацией. У детей старше 7 лет (обычно до 10 лет) деформация хорошо определяется невооруженным глазом. Развивается нарушение функции внешнего дыхания, что проявляется одышкой различной степени выраженности. Снижение поступления кислорода в кровь (гипоксия) сопровождается появлением синюшного окраса кожи и видимых слизистых, появляется «мраморный» рисунок. На фоне выраженной деформации может страдать функциональное состояние сердца, что сопровождается аритмией, повышением или снижением артериального давления. При этом часто появляется дискомфорт в грудной клетке в виде покалывания или жжения.

Деформация преимущественно проявляется углублениями. Если патологический процесс затрагивает не только грудину, появляется впадина между ребрами у ребенка. Это свидетельствует об ухудшении функционального состояния дыхательной системы и является неблагоприятным прогностическим признаком.

Еще по теме «Грудь сапожника»:

как люди себя накручивают насчет кв

Вы знаете, таким конечно сложно объяснить зачем нужна новая 10-ая пара женских сапожник. Но жить с ними надежнее, чем с теми, кто себе будет покупать 10-ую пару кроссовок.

Грудная клетка

Грудь сапожника — это крайнее проявление. Вообще это слабость соединительной ткани — плавание и общее физическое развитие. Наследственное это, у мужа тоже такое…

Воронкообразная грудь — что делать?

Воронкообразная грудь — что делать ?. Нужен совет. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Что делать -то теперь? Это лечится? Ортопед ничего внятного не написал, на приеме мы пока не были.

спасибо всем, отчитываюсь за кулачки

Оперировали ему грудную клетку (у него была воронкообразная деформация, так называемая грудь сапожника, это генетическое, никак не лечится вообще, только оперируется).

на грани смерти

воронкообразная деформация грудной клетки. Адрес Филатовской больницы. Други, выручайте! Записалась я со Светкой в филатовскую на консультацию что делать с В филатовской больнице есть профессор Шафранов и Жаров.

Воронкообразная грудь -что это?

воронкообразная деформация грудной клетки. Детская медицина. Воронкообразная грудь — что делать ?. Нужен совет. Детская медицина. Раздел: Медицинские вопросы ( астанаиоперация воронкообразной груди у ребенка цена ).

Ортопед ставит с рождения воронкообразну

воронкообразная деформация грудной клетки. Врачи, поликлиники, больницы. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение Спасибо. К нему нас и направил ортопед, у которого сегодня консультировались. Телефон есть.

воронкообразная деформация грудной клетки

воронкообразная деформация грудной клетки. Врачи, поликлиники, больницы. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение , воронкообразная деформация грудной клетки. Подскажите пожалуйста, где можно проконсультироваться по этому поводу (в Москве)?

Киста груди

Деформация грудной клетки .. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение Воронкообразная грудь — что делать ? У дочки при диспансеризации обнаружили. Раздел: Медицинские вопросы ( астанаиоперация воронкообразной груди у ребенка цена ).

П….Ц…….

Я месяц тряслась, потому что на патронаже мой сказал мне, что у ребенка вродженная деформация грудной клетки и что делать надо будет скажет только ортопед в месяц.

Посоветуйте: как бороться со последствия

У нас так называемая » грудь сапожника » + немного выпирающий живот — это с рождения. У хирурга на консультации мне сказали — ничего уже не измените…

Деформация грудной клетки

Мы регулярно делаем массажи, и это пока все. Деформация грудной клетки. Сегодня обнаружила, что у 9 мес. сынишки слева выступают нижние ребра. У ребёнка деформация грудной клетки. Ранее читала,у кого-то есть дети с такими последствиями рахита.

Рахит

Внешние признаки: увеличенный размер головы, деформированная грудная клетка ( выступающий край ребер — » грудь сапожника » ). Задержка в появлении зубов.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий