Жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании —симптомы, причины

Что делать, если у новорожденного жидкий стул, и чего делать нельзя

В первые дни после рождения ребенка кал имеет темно-зеленый цвет. Его называют меконием. Лечить подобное состояние не нужно. Вас должно насторожить его отсутствие, так как это может быть причиной серьезного заболевания. В последующем (приблизительно до месяца) цвет стула у ребенка может быть желто-зеленым или коричневым. В течение первого года кал становится желтого цвета.

Понос у грудничка – явление очень частое. Когда рождается ребенок, его внутренние органы еще не до конца сформированы. Их окончательное созревание происходит в течение первого года жизни. Поэтому во время первого месяца жизни могут наблюдаться проблемы со стулом. Кишечник, принимая пищу, не до конца научился правильно перерабатывать ее.

Неправильное прикладывание к груди или частая смена одной груди на другую также вызывает понос. В результате ребенок получает переднее молоко, которое содержит только лактозу. Жиры находятся в более глубоком молоке грудной железы и служат основной пищей ребенка. Это приводит к появлению жидкого зеленого стула с пеной. В данном случае лечение заключается в налаживании режима питания.

Прием живых бактерий поможет справиться с болезнью быстрее. Бифидумбактерин является безопасным препаратом даже для новорожденных. Лечение следует начинать после консультации с врачом.

Лечение поноса у грудничка должно быть направлено на поиск источника проблемы. Чем лечить понос, всегда зависит от причины его возникновения, а определить ее наверняка может только врач. Некоторые препараты, помогающие от поноса в одних случаях, противопоказаны при поносе с другой этиологией. Именно поэтому самолечение недопустимо, оно только ухудшит состояние крохи.

При тревожных симптомах (повышение температуры, кровянистые вкрапления, резкое ухудшение самочувствия, рвота) родителям нужно вызвать врача или скорую, которые определят причину болезни и пропишут подходящее лекарство. Останавливать понос противодиарейными средствами из домашней аптечки нельзя, так как они могут оказаться слишком сильными для ребенка.

Из народных средств для лечения диареи у грудничка часто рекомендуют использовать ромашку или рисовый отвар, при поносе они дают легкий закрепляющий отвар и безопасны для детей.

Конечно, понос у крохи – явление пренеприятнейшее. Адекватную помощь может оказать только врач. Давать лекарства по совету подруги или родственников нельзя, чтобы не ухудшить состояние ребенка.

При возникновении диареи после введения в рацион нового продукта, его необходимо немедленно отменить. Обязательно продолжить грудное вскармливание, это поможет малышу компенсировать нехватку жидкости.

Для малышей на искусственном вскармливании при расстройстве стула рекомендуются кисломолочные, соевые или безлактазные смеси. Кормить ребенка по аппетиту, ни в коем случае не кормить насильно и не докармливать. Обязательно обратиться к врачу.

Что касается медикаментозных средств от поноса, давать их детям до года нужно крайне осторожно. Применять закрепляющие средства (Фуразолидон, Лоперамид, Имодиум) для лечения диареи у грудничков запрещено категорически

Целесообразным при поносе у новорожденного ребенка будет прием следующих средств:

• Линекс, Хилак-форте (способствуют нормализации кишечной микрофлоры, могут применяться и в профилактических целях);
• Фильтрум (обладает противомикробным, успокаивающим эффектом, показан для лечения поноса у грудных детей);
• Активированный уголь – проверенный эффективный абсорбент, однако давать его грудным детям довольно сложно;
• Смекта, Энтеросгель (выводят из организма аллергены, очищают организм от токсинов).

Прогноз заболевания и возможные осложнения

Прогноз при рано начатом и адекватном состоянию ребёнка лечении благоприятный. При отсутствии терапии, имеется риск развития следующих патологических состояний:

• потеря малышом большей части веса;
• некачественное усвоение кишечником ребёнка питательных веществ, поступающих с молоком матери. Это может спровоцировать рахит;
• фиксируется нехватка кальция;
• малыш становится малоподвижным;
• понижается температура тела;
• появляются признаки обезвоживания.

Именно обезвоживание является одним из наиболее серьёзных осложнений при младенческой диарее, поскольку организм грудничка активно теряет полезные электролиты (соли).

Обезвоживание — одно из тяжелейших осложнений младенческого поноса

Признаками обезвоживания становятся:

• редкое либо полное отсутствие мочеиспускания;
• моча становится очень тёмной;
• малыш теряет вес;
• губы и язык пересыхают, ребёнок плачет без слёз;
• кожа бледная и сухая, под глазами появляются синяки;
• наблюдается западание переднего родничка;
• кроха становится вялым и апатичным.

Главная задача мамы при появлении подобной симптоматики — восполнение потерянной детским организмом жидкости. Здесь рекомендуется:

• выпаивать младенцу регидрационные растворы. Дозу должен подбирать лечащий врач;
• давать малышу питье в перерывах между приёмами регидратантов;
• предлагать грудь как можно чаще.

Эти меры помогут восстановить запасы жидкости.

Повод для беспокойства?

Серьёзно забеспокоиться родители должны тогда, когда у грудничка в день происходит больше 15 позывов к дефекации или к стулу примешиваются посторонние примеси.

Если у новорожденного жидкий стул, в котором встречаются кровь и слизь – это сразу же должно насторожить мамочку.

Поведение ребёнка становится капризным, он не хочет кушать, его тошнит, рвёт, а стул может представлять собой практически одну воду. Это симптомы диареи. У неё могут быть разные причины.

Возможно, ничего страшного не произошло, и ребёнок просто съел «что-то не то».

Кишечник у новорожденного гораздо длиннее относительно массы тела по сравнению со взрослым человеком, а микрофлора ЖКТ ещё до конца не сформировалась, поэтому такие реакции кишечника на новую пищу естественны.

Чаще всего это происходит у новорожденных, которых вскармливали искусственными молочными смесями, нежели у тех малышей, которые находились на грудном вскармливании.

У «искусственных» детей вырабатывается меньше ферментов, которые расщепляют жиры – они называются липазами.

Повреждается слизистая, страдают ворсинки, увеличивающие в кишечнике полезную площадь для переваривания пищи.

Из-за повреждения этих ворсинок снижается и активность самого кишечника, в результате стул содержит в себе непереваренные остатки пищи, слизь и даже кровь.

Заподозрить гастроэнтерит можно по цвету кала. В первый день болезни он желтый, во второй день серо-желтый, а в дальнейшем приобретает цвет, похожий на глину.

Постоянный жидкий стул раздражает у малыша анус и вызывает опрелости вокруг него

Необходимо обратить внимание на сам стул, его количество, консистенцию, цвет и запах. Об этом необходимо рассказать педиатру

Дисбаланс бактериальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Он может быть вызван с приемом антибиотиков, питанием. Существуют другие причины нарушения баланса микрофлоры кишечника.

В частности, бактериальный гастроэнтерит. Как правило, жидкий стул у новорожденного в таких случаях сопровождается вздутием живота, урчанием, иногда в каловых массах появляется кровь.

Причины жидкого стула могут быть связаны и с другими инфекционные заболеваниями, особенно в грудничковом возрасте. Диареей могут сопровождаться любые острые инфекционные болезни.

Это, в первую очередь, тонзиллит, отит, ОРВИ и прочее. В таких случаях диагноз ставится на основании анамнеза.

Снижение общего иммунитета также входит в причины поноса. Это нередко случается, когда режутся зубки. Тогда снижается не только общий иммунитет.

Детям хочется новых тактильных ощущений, а потом они лезут грязными руками в ротик. В таком случае, диарея может быть вызвана и кишечной инфекцией.

Ещё это может произойти, когда ребёнок переезжает, путешествует, испытывает стресс. От этого не застрахован и взрослый человек, что говорить о грудном ребёнке?

Стресс усиливает у малыша перистальтическое сокращение кишечника, и тогда пища проходит вниз, не успевая перевариться как следует.

Есть и другие причины жидкого стула у грудничка – это воспаления органов пищеварения, такие как г аппендицит, гепатит, панкреатит и другие.

Также жидкий стул может быть вызван расстройствами нервной и эндокринной систем организма ребёнка, и т.д.

Причины поноса

Популярная ситуация, когда в начальные месяцы жизни ребенка мама и папа встречаются с диареей у новорожденных и не знают, что сделать. Ребенок капризничает, плачет, а частота стула неоднократно становится больше. Стул становится жидким, имеет плохой запах. Вокруг ректального отверстия можно заметить крепкое покраснение из-за непрерывного кожные раздражения каловыми массами.

Понос и температура у грудного ребенка в большинстве случаев вызываются следующими причинами:

• Дисбактериоз. Это самая популярная причина нарушение работы формирующегося кишечно-желудочного тракта. Малейшее вмешательство в микрофлору кишечника, к примеру, после приема крепких лекарственных средств, провоцирует жидкий и нередкий стул. Этим поясняется понос у грудного ребенка после антибиотиков.
• Неточности диеты. Когда новорожденный расположен на грудном вскармливании, мама должна четко держаться советов доктора и принимать только позволенные продукты. Каждая погрешность, чрезмерно жирная или сладкая еда, копчености, отражается на стуле, так как ферментные системы крохи еще слабо развиты, чтобы переваривать «тяжёлую» пищу. У искусственников сбой в питании вызывается переменой смеси или экспериментами родителей с ранним прикормом. Понос с пеной у грудного ребенка в данном варианте должен насторожить и стать основанием для обращения к доктору и получения советов относительно последующего питания крохи.
• Отравление, к примеру, ротавирусная. Она вызывается возбудителями заболевания или бактериями, и диарея в этом случае – только один из предположительных проявлений, в числе которых может быть рвота, резкая боль в животе, температурное увеличение тела.
• Простудное или воспалительное заболевание (ОРВИ, пневмония, отит).

Бифидумбактерин для маленьких деток — польза, использование, противопоказания http://woman-l.ru/bifidumbakterin-novorozhdennym/

Прорезывание зубов. Не смотря на бытующую точку зрения, по которому зубы возникают у деток не раньше 6 месяцев, многие младенцы в данном отношении ранние. Довольно развита ситуация, когда процессы прорезывания в деснах начинаются в возрасте 3-4 месяцев. Ребенок пытается потянуть в рот все, что находится в досягаемых пределах, отсюда и риск инфицирования кишечника.

Пищевая аллергическая реакция. Ответ иммунной системы — это не всегда высыпания на щеках или богатый ринит. Не всегда замедленная аллергия вырисовывается в качестве расстройства.

Гельминты — довольно редкая, но предполагаемая причина диареи. Инфицирование может случиться от животных живущих дома в доме.

Обманчивый или запорный понос у грудного ребенка. Ключевой признак подобного расстройства — постоянные позывы на опорожнение с плохим выделением кала любой консистенции, но чаще жидкого. В принципе, подобное явление ближе к запору, так как считается одной из его разновидностей.

Детский панкреатит, обусловленный генетическим болезнью муковисцидоз. Появляется после перенесения бронхита или пневмонии. Малыш сонный, не набирает вес, нередко кашляет, покровы кожи имеют бледно-серый окрас, но температура отсутствует.

Патологии хирургического профиля. Есть группа болезней (перитонит, поворот кишок, острый аппендицит), при каких нарушение стула — отличительный показатель.

Физиологические причины жидкого стула

Иногда жидкий стул возникает по причинам, являющимся относительно «нормальными», то есть такими, которые либо пройдут самостоятельно, либо требуют минимального участия родителей. К таким причинам относятся:

• Перекорм. Кормить грудничка нужно по требованию, а не по графику – только так можно избежать избыточного попадания пищи в его организм и, как следствие, расстройства еще не окрепшего желудка.
• Прорезывание зубов. Если одновременно с появлением жидкого стула краснеют десны и начинается обильное слюноотделение, скорее всего, начали прорезываться зубы. Обратитесь к педиатру, чтобы он назначил правильные гели, сводящие к минимуму дискомфорт ребенка.
• Прием медикаментов. Если ребенок или женщина принимают медикаменты, они могут давать побочный эффект в виде жидкого стула. Нормально ли это, сможет сказать только лечащий врач.

В любом случае, бить тревогу нужно начинать только в случае, если одновременно с появлением жидкого стула ребенок:

• тужится и поджимает ноги;
• плачет при испражнении;
• испражняется слишком часто;
• отказывается от еды;
• становится вялым.

Также срочно нужно посетить врача, если в кале появляются вкрапления крови или слизи, а также если у ребенка постоянно пересыхают губы.

Какой стул должен быть у грудничка

Ребенок рождается на свет со стерильным кишечником. Вместе с материнским молоком в организм грудничка поступают полезные бактерии. Они постепенно заселяют желудочно-кишечный тракт, нормализуя пищеварение, перистальтику, абсорбцию биологически активных веществ и минеральных соединений. Поэтому стул малышей на грудном вскармливании существенно отличается от каловых масс новорожденного, которого кормят искусственными молочными смесями.

Грудное вскармливание

Стул грудничка характеризуется кашицеобразной консистенцией желтого или зеленоватого цвета. Каловые массы напоминают испражнения при диарее, поэтому испуг многих родителей понять можно. Но, в отличие от взрослого человека, новорожденный питается жидкой пищей, чем и объясняется такой вид испражнений. Оттенки каловых масс варьируются в зависимости от рациона питания матери:

• если в ежедневном меню преобладают растительные продукты, то стул ребенка будет зеленый;
• когда мать предпочитает питаться молоком, творогом или нежирными сырами, то кал новорожденного приобретет желтоватые оттенки.

От испражнений грудничка на грудном вскармливании всегда исходит слабый кислый запах. Родителям не стоит тревожиться при обнаружении в каловых массах небольших комков. Это нормально — в пищеварительном тракте новорожденных пока вырабатывается недостаточное количество ферментов для полноценного расщепления молока.

Искусственное и смешанное вскармливание

На консистенцию каловых масс малыша, находящегося на искусственном вскармливании, влияет отсутствие полезных микроорганизмов материнского молока. Поэтому она более густая, плотная, пастообразная. Цветовая гамма испражнений включает различные оттенки — от зеленоватых до оранжевых. При смешанном типе кормления у младенца при опорожнении кишечника выделяются каловые массы, схожие с фекалиями взрослого человека. Испражнения обладают характерным неприятным запахом. Жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании — сигнал для обращения к педиатру для проведения лабораторных исследований.

Причины поноса на смешанном вскармливании

Понос у грудничка при смешанном вскармливании причины достаточно разнообразны и зависят от нескольких факторов:

1. Несбалансированное питание кормящей матери. Помните: все, что употребляет в пищу мама, с молоком получает и ее малыш. Жирные, жареные, копченые продукты на время кормления грудью следует исключить из меню.
2. Переедание младенца. Не секрет, что сосание груди – процесс более трудоемкий, чем поглощение молочной смеси из бутылочки. Отверстие в соске имеет диаметр больший, чем грудные протоки, через него легче и быстрее получить объем молока, превышающий разовую дозу. Пищеварительная система грудничка не адаптирована к большим порциям, и часто могут наблюдаться сбои в усвоении пищи. Не старайтесь подогнать схему кормления под какое-либо определенное расписание. Кормите грудничка по требованию, дайте ему проголодаться – тогда вы будете уверены, что весь объем молока, полученный ранее, полностью усвоился.
3. Индивидуальная непереносимость смеси. Состав искусственного питания может отличаться у разных производителей. Некоторые ингредиенты способны вызывать аллергические реакции у малыша, проявляющиеся поносом.
4. Период роста зубов. Прорезывание становится частой причиной диареи у грудных детей. Ребенок старается почесать зудящие десны и тянет в рот все, что попало под руку. На многих предметах находятся болезнетворные бактерии, нарушающие состав микрофлоры кишечника. Жиденький стул длится 3-5 дней и сопровождается очевидными симптомами – беспокойством, резким плачем, обильным слюнотечением.
5. Кишечные инфекции. Патогенные бактерии, попадая в организм, начинают активно размножаться и выделять токсины. Появляются участившиеся испражнения зеленого цвета, с включениями слизи, повышается температура. Такие состояния требуют обращения к врачу за квалифицированной помощью.

Инвазии

Гельминты, проникшие в детский организм, оказывают прямое влияние на консистенцию и характер стула. У маленьких деток наблюдается понос, капризность, зуд в анусе, налет на языке, темные круги под глазами.

Дополнительная клиника – обильное слюноотделение ночью, потеря массы тела при хорошем аппетите.

Маленькие дети заражаются гельминтами от животных, проживающих в доме либо от обуви взрослых. Если ребенок ползает, он может легко заглотнуть невидимые глазами яйца, заразив себя.

Терапия назначается врачом с учетом полученных результатов анализа. При этом рассчитывается точная дозировка медикамента, так как противогельминтные средства обладают высокой токсичностью.

Кал зеленого цвета у грудничка в 1 месяц, зеленый стул при грудном вскармливании

Если перемена окраски стула сопровождается изменением поведения ребенка, если он капризный, плохо кушает и повышена температура тела, то, вполне возможно, присутствует  инфекция или проблемы с животиком.

такое состояние характерно для всех новорожденных, у которых система ЖКТ только-только начинает процесс формирования. Кишечник грудничка постепенно заселяется полезной микрофлорой и любое вмешательство (например, обычное допаивание водой) может нарушить хрупкий баланс полезных и патогенных бактерий, вызывая дисбактериоз.

Кроме зеленого поноса, у грудничка при дисбактериозе может появляться сыпь и частые срыгивания. Проблема такого характера легко корректируется, достаточно сделать лабораторный анализ кала. И педиатр подберет необходимые малышу препараты с полезными бактериями.

Если же у грудничка наблюдается зеленый понос со слизью, это может говорить о лактазной недостаточности. Ребенок недосасывает заднее жирное молоко и получает расстройство кишечника. Дополнительный признак лактазной недостаточности – это то, что ребенок просто не набирает вес.

Спровоцировать диарею может «проба на зуб» всего, что не приколочено, при прорезывании зубов. В кишечник малыша с неокрепшей микрофлорой попадают различные чужеродные бактерии, которые могут изменить консистенцию и цвет кала

Поэтому в этот период важно следить за всем, что попадает в рот крохи, а специальные прорезыватели рекомендуется кипятить

Стул с кровью должен насторожить любого родителя, потому что это сигнал о проблемах в работе внутренних органов. А также острой кишечной инфекции и сильного воспаления кишечника. Ребенка в обязательном порядке необходимо отвести к врачу на осмотр и анализы. Если есть температура, рвота или признаки обезвоживания, вызывайте Скорую помощь. Маме четко надо знать ответы на такие вопросы врача:

• когда она появилась;
• как много ее наблюдается в кале;
• какого цвета;
• в каком виде присутствует (сгустки или прожилки);
• какой консистенции стул;
• общее самочувствие малыша.

Также кровь в стуле ребенка может появляться:

• в результате трещин заднего прохода, если малыш страдает периодическими запорами;
• из-за атопического дерматита в кишечнике, в результате которого слизистая кишечника покрывается сыпью и она кровоточит;
• гельминтоз (да, и такое возможно), заражение может произойти как внутриутробно, так и в процессе родов.

Не занимайтесь самолечением. Определить характер патологического состояния кишечника малыша может только квалифицированный специалист. Только основываясь на лабораторных анализах и на визуальном осмотре врач подберет необходимые малышу препараты.

Изменение окраса каловых масс, которое сопровождается ухудшением сна и аппетита, беспричинной капризностью и сонливостью, появлением слизи и регулярными срыгиваниями считается проявлением одного из серьезных заболеваний:

• Дисбактериоз. Увеличение количества патогенных бактерий в кишечнике – довольно частое явление у грудничков. Они рождаются с абсолютно стерильным кишечником, поэтому даже кипяченая вода может спровоцировать изменение баланса микрофлоры. Выработке стойкого иммунитета способствует прикладывание к груди в первые часы после рождения, грудное вскармливание в течение первого года жизни, исключение антибактериальной терапии как для малыша, так и для мамы.
• Кишечная или вирусная инфекция. Груднички в 1–3 месяца чаще всего подвергаются риску заражения бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией в силу незрелости иммунной системы. Основные признаки инфицирования грудничка: рвота, срыгивание, урчание, метеоризм, повышение температуры без симптомов простуды, зеленый, жидкий стул.
• Лактазная недостаточность. Пенистый жидкий зеленый кал – основный симптом заболевания. Недостаточность связана с нарушением выработки ферментов. Восстановление организмом этой функции, как правило, занимает несколько месяцев.
• Целиакия. Заболевание относится к числу хронических и проявляется непереносимостью глютена. Поскольку глютен является белком злаковых культур, то болезнь можно диагностировать при введении каш, хлеба и мучных изделий. Кроме изменения окраса каловых масс, целиакия сопровождается плохим набором веса, задержкой роста.

Что могут предпринять родители, правила коррекции питания

Советы по профилактике диареи у грудничков:

1 Не бросать грудное вскармливание. Некоторые молодые мамы из-за своей неопытности перестают кормить ребенка грудью. Это совсем неправильно. В грудном молоке есть особые вещества, которые помогают несформировавшемуся организму преодолеть инфекции кишечника, а также противостоять влиянию аллергенов. Микробактерии в молоке позволят желудочно-кишечному тракту работать корректно. Как возобновить лактацию, если пропало молоко, мы рассказываем в отдельной статье. При поносе организм теряет огромное количество жидкости, и молоко помогает восполнить ее.

2 Смена рациона мамы. Рацион кормящей женщины значительно влияет на стул малыша. Особенно сильно меняют консистенцию каловой массы зелень, фрукты, овощи и соки. Матери рекомендуется вести дневник, куда отмечать время ввода новой пищи и реакцию на нее. Включать в меню продукты нужно по одному, в небольших количествах, отслеживая самочувствие ребенка.

3 Следить, как реагирует организм грудничка. Если становится только хуже, нужно срочно вызвать врача.

4 Следить, чтобы малыш выпивал грудь целиком. Известно, что грудное молоко матери делится на переднее (водянистое) и заднее (более жирное, калорийное). Если грудничок часто высасывает только переднее молочко, то и частота походов в туалет будет увеличиваться. Кормите одной грудью до ощущения полного опустошения, а только потом предлагайте ему приступить ко второй. Если ребенок не хочет брать грудь и психует, внимательно изучите возможные источники проблем из нашей статьи. В том случае, если у мамы болит грудь во время кормления – нужно обязательно получить информацию, почему так может происходить. Такие симптомы ничего хорошего не предвещают.

5 Не стоит нервничать. Родители не редко начинают нервничать даже при малейших отклонениях. Если на фоне жидкого стула малыш сохраняет спокойствие и хорошее настроение – ничего страшного не происходит.

Опасный диагноз при запоре: болезнь Гиршпрунга

Если новорожденный не может покакать в течение 48 часов, это может указывать на врожденную болезнь Гиршпрунга. Ее главный симптом — хронический запор и вздутие, младенец не какает самостоятельно. По статистике болезнь встречается у одного на пять тысяч новорожденных, чаще у мальчиков, чем у девочек. Часть кишечника малыша не сокращается и не проталкивает содержимое, что приводит к непроходимости и запору. Еще одним симптомом этого заболевания является распластанный живот у грудничка (доктора называют его «лягушачьим»).

Болезнь имеет разные стадии. При коротком патологическом сегменте кишки проблема на первых порах устраняется при помощи клизмы. При длинном сегменте поражения кишки наблюдаются хронические запоры, усиливается кишечная непроходимость. Если малыш долгое время не опорожняет кишечник, может начаться интоксикация организма со рвотой.

При болезни Гиршпрунга показано хирургическое вмешательство и удаление пораженного участка кишки. После операции дети длительное время находятся под наблюдением врачей.

Сколько должен какать грудничок? От 4 до 10 раз в сутки в первые месяцы жизни — это средний показатель. Если малыш не какает 3 дня, это также может быть вариантом нормы. На частоту стула влияют не только тип кормления, режим дня, возраст грудничка, его самочувствие, прием лекарств, но и генетическая предрасположенность.