Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании — причины

Стул у грудничка. Консистенция и текстура

Консистенция и текстура стула ребенка может дать информацию о здоровье пищеварительной системы малыша.

Стул у грудничка на грудном вскармливании

Нормальный стул у грудничка имеет кашицеобразную текстуру, может содержать творожистые частички. Эти частички – не переваренный жир из молока, а их присутствия считается нормальным.

Стул у грудничка на искусственном вскармливании

Про цвет стула мы писали выше. Что касается консистенции кала ребенка на искусственном вскармливании, то он плотнее и по текстуре похож на зубную пасту.

Стул с не переваренными кусочками пищи у ребенка

Какашки ребенка с не переваренными кусочками пищи считается нормой. Если вы замечаете, что желудочек ребенка плохо переваривает определенный продукт, перестаньте предлагать его малышу сейчас и попробуйте еще раз, когда детеныш станет старше.

Если ребенок ест в больших количествах какой-то продукт, который плохо переваривается, попробуйте сократить порцию, съедаемую за один раз.

Не забывайте, если что-то не переваривается, то оно и не приносит питательной ценности.

У ребенка твердый стул

Если у ребенка твердый стул, который выходит с трудом, вероятно, это запор.

У грудничков запоров, как правило, не бывает, так как грудное молоко сбалансировано по содержанию белков и жиров.

Если у ребенка, которому 1-2 месяца, твердый стул, он находится на искусственном вскармливании, а в рацион еще не вводился прикорм, нужно обсудить с педиатром смену смеси.

Запоры у полугодовалых детей могут появиться из-за слишком раннего или резкого введения прикорма. Старайтесь не вводить прикорм в первые 5 месяцев жизни малыша. Его желудочку нужно время, чтобы привыкнуть к тому, что он получает. Вводите по одному продукту.  Давайте ребенку больше воды. Кормите грудью.

Не увлекайтесь клизмами, так как, применяя их слишком часто, можно нарушить способность ребенка самостоятельно какать. Обычно с проблемой запоров у детей шестимесячного возраста можно справиться, наладив правильный режим питания и питья.

Жидкий стул у новорожденного (диарея)

Если у новорожденного мягкий желтый стул несколько раз в день, он прибавляет в весе, у него хороший аппетит, то беспокоиться не стоит.

Если вы заметили очень жидкий стул у грудничка, который случается слишком часто в течение дня и это происходит более 3-х дней, сопровождается повышением температуры, уменьшением частоты мочеиспускания, прежде всего, исключите возможность наличия инфекций, сдав анализы. Обезвоживание у малюток наступает очень быстро, поэтому помощь врача обязательна.

Если диарея у ребенка, которому уже ввели прикорм, соблюдайте диету:

• Бананы
• Рис
• Яблоки
• Грудное молочко

Бананы, рис и яблоки обладают свойствами скрепления стула. Грудное молоко сбалансирует диету малыша и благоприятно повлияет на кишечник.

Пенистый стул у грудничка, стул со слизью

Пенистый стул у новорожденных и стул со слизью могут быть как нормой, так и индикатором инфекции. Пищеварительный тракт новорожденного только учится функционировать в новых условиях. Если ребенок набирает вес и хорошо себя чувствует, для беспокойства нет причин.

Одной из причин может быть дисбаланс переднего и заднего молочка, поступающего от мамы, о котором мы писали выше.

В худшем случае пенистый стул и стул со слизью могут указывать на наличии бактериальной инфекции. Если ребенок плохо себя чувствует, и у него наблюдаются другие симптомы недомогания, нужен врач.

Если у ребенка режутся зубки, у него появляется слюнотечение и малыш глотает много слюны. Это может быть причиной появления пенистого стула у ребенка.

Красный и кровянистый стул у грудничка и новорожденного

Еще раз, красный стул у грудничка не обязательно является признаком заболевания. Он может появиться после употребления, например, свеклы.

Если стул у грудничка в общем нормальный, но имеет красные вкрапления, вероятнее всего причиной является аллергия на молоко. Исключите его из рациона и посмотрите на результат. Если это не поможет — звоните врачу.

Если стул грудничка содержит красные частички, а у ребенка запор, то это могло возникнуть из-за микро разрывов тканей при прохождении стула.

Если у грудничка жидкий водянистый стул с красными прожилками или малинового цвета похожий на застывший жир, это может быть симптомом бактериальной инфекции.

Наиболее опасные причины

Не всегда причины возникновения пены в кале грудничка являются безопасными. Иногда беспокойство матери, связанное с данной проблемой, более чем оправдано.

В такой ситуации обязателен визит к врачу, а маме следует изучить основные симптомы, по которым она сможет понять, что ее ребенок нуждается в помощи. Что может спровоцировать возникновение пены в кале и навредить здоровью ребенка?

Если испражнения маленького ребенка вдруг стали водянистыми, приобрели неприятный запах и в них появилась пена, при том что какать грудничок стал намного чаще, чем до этого, причиной такой проблемы может быть лактазная недостаточность.

Лактаза представляет собой фермент, способствующий расщеплению лактозы в организме новорожденного. Если существует дефицит данного вещества, в кишечнике ребенка оказывается нерасщепленная лактоза, провоцирующая образование пены в кале.

Другие симптомы лактазной недостаточности:

• тошнота;
• колики;
• постоянный плач и отказ от груди;
• болезненное урчание в животе ребенка.

Что нужно делать? Все симптомы, описанные выше, могут присутствовать и у абсолютно здоровых детей. Самостоятельно определить недостаточность лактазы нельзя.

Необходимо обратиться к педиатру, который поставит диагноз, направит на анализы и назначит лечение. Чаще всего врачи рекомендуют внимательно следить за калом младенца и добавлять в «переднее» молоко лактазу. Ее доза подбирается по индивидуальным показателям.

Если стул малыша приобрел водянистую консистенцию с пеной, ярко-зеленый цвет и запах гнили – это, скорее всего, симптомы опасного инфекционного заболевания. Причина инфекции в кишечнике – патогенная микрофлора. Вирус одним из огромного количества способов проникает в рот ребенка и начинает воздействовать, подрывая его здоровье.

Другие признаки кишечной инфекции:

• сильная рвота;
• повышенная температура тела;
• отказ от еды;
• ребенок сучит ногами и сгибает их под живот;
• малыш громко кричит в продолжение всего дня.

Необходимо немедленно вызывать скорую помощь! В случае с грудничками избавиться от кишечной инфекции возможно только в условиях стационара под контролем специалистов.

Общие причины

Пенистый стул у ребенка, не связанный с патологическими факторами, может возникать по ряду причин, некоторые из которых не требуют какого-то лечения и коррекции.

Неправильное прикладывание к груди

Правильно прикладывать малыша к груди учат еще в роддоме, но, как показывает практика, у многих мам трудности с организацией кормления сохраняются в течение нескольких недель после прибытия домой. Неправильное прикладывание не только повышает вероятность возникновения кишечных колик (из-за обильного заглатывания воздуха), но и способствует пищеварительным расстройствам. Если малыш захватывает только сосок, он сможет вытянуть лишь переднее молоко, которое на 95 % состоит из воды. Заднее молоко, богатое жирами и имеющее более высокую питательную ценность, поступает в молочные протоки, когда ребенок интенсивно сжимает околососковый кружок (ареолу).

Как правильно прикладывать ребенка к груди

Если ребенок в течение длительного времени получает большое количество переднего молока, у него усиливаются процессы брожения, что приводит к возникновению обильного пенистого стула. Позывы к дефекации могут стать болезненными, поэтому малыш может проявлять беспокойство, плакать и капризничать. Почти всегда процессы брожения сопровождаются вздутием и повышенным образованием газов, движение которых вызывает болезненные кишечные колики.

Чтобы избежать этого, важно правильно организовать процесс кормления. Схема правильного прикладывания к груди показана на рисунке ниже

Частота стула у ребенка

Прием антибиотиков

Кишечник ребенка продолжает заселяться полезными бактериями в течение 4-8 месяцев после рождения, что может спровоцировать изменения стула и пищеварительные расстройства. Если младенцу были назначены антибактериальные или противомикробные средства, немногочисленные колонии полезных микроорганизмов гибнут под воздействием действующих веществ. Кишечный дисбактериоз может сопровождаться пенистым жидким стулом со зловонным запахом, болями в животе, рвотой и срыгиваниями.

Для предотвращения патологии начинать прием бифидопрепаратов рекомендуется с первого дня лечения антибактериальными средствами, выдерживая часовой интервал между их приемом. Детям первого года жизни можно давать следующие препараты:

• «Бифидумбактерин» (противопоказан при лактазной недостаточности);
• «Бифиформ Бэби»;
• «Линекс» в порошке;
• «Аципол» (содержимое капсулы смешать с жидкостью).

Препарат Бифиформ Бэби

Принимать пробиотики необходимо в течение 7-10 дней. В некоторых случаях врач может рекомендовать более длительное применение – около 20-30 дней.

Погрешности в схеме введения прикорма

Многие мамы стараются как можно быстрее познакомить грудничка с новыми продуктами и вкусами и начинают вводить прикорм в 3-4 месяца. Это большая ошибка, так как пищеварительный тракт малыша не готов справляться с такой нагрузкой и реагирует на нее изменением стула. Каловые массы могут стать жидкими, пенистыми, водянистыми, у них может появиться неприятный запах.

Таблица прикорма ребенка

Чтобы введение прикорма было комфортным для ребенка, необходимо придерживаться определенных правил.

1. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных продуктах и напитках до шестимесячного возраста (при условии, что у мамы хватает молока, и ее рацион состоит из полезных и разнообразных продуктов).
2. Детям, получающим молочные заменители, прикорм можно вводить с 5 месяцев.
3. Несмотря на то, что маркировка на некоторых готовых продуктах детского питания допускает употребление с 3-4 месяцев, вводить их в этом возрасте следует только по рекомендации педиатра.
4. Начинать знакомство с новыми вкусами следует с гипоаллергенных фруктов и овощей (зеленые яблоки, груши, кабачок). Для приготовления первых каш лучше использовать гречневую или овсяную крупу.

Как правильно вводить прикорм

Стул с пеной может быть спровоцирован не только ранним введением прикорма, но и обильным содержанием в меню продуктов, вызывающих метеоризм и процессы брожения. Одним из таких продуктов является кабачок. Норма его потребления в первые недели прикорма составляет не более 40-50 г в день. Такая же картина может наблюдаться, когда ребенок ест слишком много чернослива – вводить его в меню можно не чаще 1-2 раз в неделю в количестве 30-40 г.

Когда не стоит паниковать

Белые комочки в стуле ребенка

Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.

Иногда в кале малыша можно увидеть белые комочки.

Пена в кале у новорожденного

Кал ребенка в первые дни после рождения выглядит как неоформленная, вязкая, липкая масса преимущественно черного цвета. Такой кал называется меконий (первородный кал). Меконий имеет органическую природу и состоит из клеток эпителия, компонентов желчи, волос, которые опадают с тела ребенка и перевариваются его кишечником в период внутриутробного развития. В составе мекония также присутствует значительная часть воды и амниотической жидкости, слизь, минеральные соли. Первородный кал новорожденного, не имеющего проблем со здоровьем, не имеет запаха и выходит полностью в течение 1-3 дней после рождения.

Меконий

На четвертый день жизни каловые массы ребенка приобретают светло-желтый, желтый или светло-коричневый цвет, консистенцию кашицы, могут содержать частички непереваренного молока. Если этого не происходит, и в фекалиях обнаруживаются примеси, не характерные для стула здорового младенца (пена, большое количество слизи, кровь), маму с ребенком могут оставить в роддоме или перевести в детскую больницу для комплексного обследования.

Непереносимость молочного сахара

Лактоза – это дисахарид, содержащийся в молочных продуктах, цельном и грудном молоке (молочный сахар). Непереносимость лактозы в большинстве случаев связана с лактазной недостаточностью. Лактаза – это группа пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления молочного сахара на молекулы галактозы и глюкозы. У здоровых детей лактаза синтезируется клетками кишечника и располагается на поверхности мембранных оболочек тонкого кишечника, в котором и происходит всасывание всех питательных веществ, витаминов и минеральных солей.

Виды кала у новорожденного

У грудничков дефицит лактазы встречается довольно часто, так как до шестимесячного возраста организм не способен продуцировать необходимое количество ферментов для обеспечения комфортного пищеварения. Признаками лактазной недостаточности могут быть:

• пенистый, зловонный стул желтого или коричневого цвета;
• обильное срыгивание после кормления (выделяющиеся массы при этом содержат непереваренные комки молока, напоминающие скисший творог);
• беспокойство во время кормления (ребенок отпускает грудь через 1-2 минуты после начала кормления, стучит ножками).

Дети с лактазной недостаточностью могут отставать в весе и росте, при этом физиологическое развитие обычно остается в пределах возрастной нормы.

Причины поноса с пеной у новорожденного

Важность лактозы для новорожденных

Аллергия на материнское молоко

Очень редкая форма аллергии, распространенность которой составляет менее 3,8 %. Аллергия на грудное молоко не связана с рационом кормящей мамы и чаще всего вызвана непереносимостью лактоглобулинов, которые в большом количестве содержатся в молоке матери. Симптомами истинной аллергии на грудное молоко могут быть:

• жидкий стул с пеной и резким запахом;
• кожная сыпь, зуд, диатез, возникающие преимущественно после кормления;
• напряжение мышц живота (ребенок при этом плачет, беспокойно дергает ножками, возможна рвота).

Норма кала у грудничка

Для подтверждения аллергии проводятся специальные тесты и пробы. Если диагноз будет подтвержден, младенца необходимо перевести на кормление гипоаллергенными смесями. Если признаки аллергии становятся слишком выраженными, в качестве первой помощи можно дать ребенку антигистаминный препарат. Детям старше 1 месяца разрешены капли «Фенистил». Дозировка для детей первого года жизни приведена в таблице ниже.

Режим дозирования «Фенистила» для детей до 12 месяцев

Препарат Фенистил

Давать препарат нужно 3 раза в день.

Мекониевый илеус

Это редкая патология, которая выявляется на первый-второй день жизни ребенка. Мекониевый илеус (мекониевая непроходимость) – острая хирургическая патология, при которой первородные каловые массы имеют повышенную вязкость и застревают в кишечнике, образовывая закупорку его просвета. Из заднего прохода ребенка может выделяться темная пена без запаха, которая может содержать слизь и кровяные прожилки.

Лечение заболевания всегда оперативное и проводится сразу после диагностирования патологии.

Мекониевая непроходимость

Цвет кала у грудничка

Причины появления пены в кале

Появление пенистого стула у грудничка может быть проявлением ряда состояний.

К ним можно отнести:

• неправильное питание кормящей мамы;

• функциональные нарушения;

• аллергическая реакция;

• инфекционные заболевания.

Постоянное нарушение диеты мамой, избыток жирной пищи и сладкого приводят к нарушению работы пищеварительной системы ребенка. Она попросту не готова к перевариванию определенной пищи. Изменения в стуле ребенка могут вызвать следующие продукты, потребляемые мамой:

• бобовые;

• сладости;

• газированные напитки;

• непрокипяченное молоко;

• алкоголь

• избыточное количество сырых овощей и фруктов

Эти продукты значительно усиливают брожение, на фоне чего и возникает пенистый стул у грудничка. Соблюдение диеты и исключение вредных продуктов позволяют быстро привести стул в норму.

Частым функциональным нарушением, приводящим к изменению стула грудничка, является дисбактериоз. При данном состоянии на фоне неправильного состава кишечной микрофлоры изменяется цвет стула. Если обычно он желтый, то в этом случае меняет свой цвет. Также появляются пена и неприятных запах. Лечение дисбактериоза — очень спорный вопрос. Многие педиатры считают, что не нужно вмешиваться в процесс формирования нормальной микрофлоры. Это может только навредить ребенку.

Еще одно функциональное изменение в организме ребенка связано с недостаточностью ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи. Чаще всего это проявляется после введения прикорма, то есть в возрасте 6 месяцев.

Аллергические реакции также могут быть причинами появления в кале пены.

В роли аллергенов могут выступать следующие вещества:

• пищевые продукты употребляемые мамой или компоненты прикорма;

• антибиотики и иные препараты, которые использует кормящая;

• любые лекарства, которые принимает ребенок.

Аллергия — серьезная проблема, поэтому важно помнить продукты, которые могут вызвать ее с большой вероятностью. К таким можно отнести:

• цитрусовые;

• морепродукты;

• красные фрукты и ягоды;

• сладости.

Исключение данных продуктов из рациона позволит избежать аллергии, а значит, и возможных проблем с калом.

При прорезывании зубов также может отмечаться изменение кала. Если у ребенка обильно текут слюни, он постоянно тянет в рот руки и незначительно повышается температура, скорее всего, начали лезть зубы. В этом случае кал жидкий и незначительно пенится. Также у ребенка может отмечаться насморк.

Если у малыша нарушается отток желчи в организме, стул светлеет и в нем появляется пена. Для постановки точного диагноза требуется сдача анализов на билирубин, а также проведение ультразвукового обследования.

Признаки и симптомы

Пенистый стул сам по себе не является симптомом какого-то заболевания. Первый месяц у малютки самый важный и серьезный, так как его организм еще адаптируется к вне утробной жизни, поэтому такой стул вполне естественная реакция на грудное молоко, или на продукты, съеденные мамой. В случае регулярного пенообразного стула, маме следует пересмотреть свой рацион и, если потребуется, вести дневник питания, чтобы избежать испражнений такого характера.

Если малыш питается смесями, то пенистый кал свидетельствует о том, что данная смесь не подходит для пищеварительной системы грудничка и ее нужно сменить. Еще одним фактором появления пенообразных фекалий является сосание пустышки или бутылочки с водой.

Но одной из основных причин пенообразных стула является неправильное потребление молока (дисбаланс). Это происходит в тех случаях, если грудничок наедается преимущественно передним молоком, которое содержит большое количество полезных витаминов, веществ и углеводы нужные для грудничков – лактоза. Для переваривания лактозы требуется лактаза, которая вырабатывается юным организмом самостоятельно. Дополнительную лактазу младенец получает при употреблении заднего молока, к которому он порой не успевает добраться. Отсюда и случается пищевая недостаточность – лактоза не перерабатывается как следует и потому у крохи случаются колики, боли в животе, пенообразные выделения.

Если запах у стула кислый, то это свидетельствует о лактозной недостаточности, а если цвет фекалий темный, это говорит о недоедании.

Причины, не требующие медицинского вмешательства
Причины, требующие применения лекарственных препаратов после обязательной консультации у врача
Неправильная диета мамы, реакция организма малыша на съеденный продукт, в том числе употребление мамой коровьего молока.
Кишечная инфекция сопровождается не только пенистым стулом, но и рвотой, повышенной температурой, отсутствием аппетита.
Слишком ранний прикорм, или прикорм, который ввели неправильно.
Стафилококк, которому сопутствуют симптомы инфицирования организма.
Реакция организма на смеси детского питания.
Дефицит лактазы, который наступает в том случае, если малыш употребляет в пищу преимущественно переднее молоко из груди матери. Это состояние сопровождается коликами и обычно проходит ко второму месяцу жизни

Врачи могут назначить прием искусственной лактазы, но в большинстве случает пенистый стул проходит сам.
Если мама лечится лекарственными средствами
Также важно обратить внимание какие препараты вы даете грудничку. К таким медикаментам, вызывающим пенистые образования, могут относиться средства от коликов.
Недостаточность таких ферментов, как изамальтаза и сахараза.
Транзиторный дисбактериоз, который часто наблюдается у грудничков, проходит сам после адаптации организма и не требует вмешательства лекарственных средств.

Недоедание тоже может сопровождаться пенистым стулом, но при этом фекалии еще имеют темный окрас.

Колики, повышенное газообразование.

Когда жидкий кал у детей можно считать нормальным явлением? Каким может быть нормальный кал у детей до года?

Если вас тревожит понос (жидкий кал) у новорожденного ребенка или у ребенка в возрасте нескольких месяцев (до года) обязательно изучите следующие ниже рекомендации.

«Постоянный» или «продолжительный» понос у грудного ребенка + внешне здоровый ребенок

В случае новорожденных детей и детей первого года жизни проблема «поноса» и «жидкого стула» встречается чрезвычайно часто и приводит в панику многих родителей, привыкших считать (опираясь на наблюдения за собственным здоровьем), что понос — это всегда признак болезни. Значительным отличием детей первого года жизни от взрослых является тот факт, что у них жидкий стул может быть совершенно нормальным явлением, которое не требует никакого лечения.

Самое важное правило!

Даже если в это сложно поверить и многие знакомые говорят вам, что так быть не должно, знайте: у новорожденных детей и детей до года, получающих преимущественно жидкую пищу (грудное молоко или питательные смеси) нормальный стул может и должен быть жидким!

Состав кала (жидкий или оформленный кал) сильно зависит от состава пищи. Следовательно, питание преимущественно (или исключительно, в случае новорожденных или грудных детей) жидкой пищей просто не может сочетаться с формированием твердого стула, так как жидкая пища не содержит твердых частиц, которые могли бы послужить основой для формирования твердого стула.

По этой причине, жидкий стул, который у взрослых или детей старшего возраста точно является признаком расстройства пищеварения, у детей до года чаще всего является совершенно нормальным феноменом, не требующим никакого лечения. Более того, появление твердого стула в раннем возрасте следует считать ненормальным, особенно если ребенок трудно справляется с выведением такого стула наружу (см. ).

Нормальная частота, консистенция и цвет кала у новорожденных и детей до года

Кроме консистенции кала (стула) у ребенка до года, беспокойство родителей может вызывать изменение цвета кала.

Однако и в этом случае причин для беспокойства очень мало. Даже при одном и том же составе питания стул и консистенция ребенка могут претерпевать значительные изменения, по мере взросления ребенка и изо дня в день:

В первые несколько часов или дней после рождения у новорожденных детей стул должен быть темного черно-зеленого цвета – это нормальный первородный стул меконий. Если в течение первых 24 часов после рождения у ребенка не было выделения мекония, следует обязательно сказать об этом врачу, так как это может быть признаком атрезии кишечника.

В течение первых месяцев после рождения: нормальным считается очень жидкий зеленовато-желтый, коричневый или золотистый стул с белыми комочками и небольшим количеством слизи. Такой стул может иметь характерный кисловатый молочный запах (если ребенок получает только грудное молоко) или довольно неприятный запах (если ребенок получает искусственное питание).

По мере взросления ребенка (как правило, после 6 месяцев) стул становится чуть гуще (как сметана), ярко-зеленого или желто-коричневого цвета с небольшим количеством слизи. У детей, получающих искусственное вскармливание, стул может быть желто-коричневым или даже темно-зеленым с неприятным запахом.

В течение первых 1-4 месяцев жизни, жидкий стул у ребенка может быть до 6-10 и более раз в сутки и это следует считать совершенно нормальным феноменом, если при этом ребенок выглядит здоровым и хорошо набирает вес.

Также, при условии исключительно грудного вскармливания, в возрасте 2-6 месяцев, нормальным следует считать и очень редкий стул (например, один раз в несколько дней или в неделю), если при этом ребенок чувствует себя хорошо, а стул остается мягким и выделяется без особых затруднений. См. также