Меконий у новорожденных — описание кала в норме, при отклонениях

Когда отходит меконий?

В какие сроки организм избавляется от первой переработанной порции кала? В норме эвакуация содержимого из кишечника происходит в первые сутки, с 3 по 20 часы после рождения. На второй и третий день кал называется переходным, поскольку все еще содержит остатки мекония, но цвет уже приближен к светло-коричневому, и даже желтому.

Если в первые сутки опорожнения не произошло, ребенка осматривает неонатолог. Скорее всего, ему поставят клизму

Можно ли как-то облегчить выход мекония? Да, если мама с самого начала будет прикладывать новорожденного к груди. Дело в том, что молозиво, выделяющееся в первые сутки кормления, представляет собой густую слизь, насыщенную питательными элементами и обладающую мягким слабительным действием. Так что деткам, которых приложили к груди в первые часы их жизни, какать легче.

Стул новорожденного в первые недели жизни

https://youtube.com/watch?v=r7U3byPQ0Ko

Примерно на пятые, шестые сутки содержимое подгузника должно напоминать цветом и консистенцией слегка жидкий омлет. Со временем, когда в питание крохи включаются новые продукты, кал становится более коричневого цвета. Но испражнения малыша не всегда выглядят так, как должны. Случается, также, что они могут быть разными.

Бледно-желтые или светло-коричневые

«Как по учебнику»! Кал такого цвета у малышей, находящихся на грудном вскармливании. Дети, пьющие молоко из бутылки, заполняют иногда подгузники калом другого цвета.

Зеленые какашки новорожденного

Как правило, они не должны быть такого цвета, но спокойно – эта фантастическая окраска, может возникнуть из-за некоторых продуктов, которые съела мать

Понаблюдайте за состоянием малыша и обратите более тщательное внимание на свой рацион

Если все вернется к норме, то причин для беспокойства нет. Однако если содержание очередных подгузников по-прежнему выглядит довольно подозрительно, обратитесь к педиатру. И еще одно: слегка зеленоватый оттенок, возникает также под воздействием воздуха (поверхность кала просто окисляется).

Какашки очень темные, почти черные

Такую окраску могут провоцировать некоторые продукты (например, ягоды), лекарственные препараты (в основном содержащие железо, которым лечат малокровие) или кровь. Если первые два варианта исключаются, то чадо нужно показать врачу.

Наличие крови – это тревожный сигнал и всегда свидетельствует о серьезном диагнозе, например, о воспалении кишечника, пищевой аллергии (часто бывает ее первым симптомом), язве желудка и т. д.

Какашки необычного цвета

Прежде чем паниковать, вспомните, что ваш карапуз недавно ел. Если свеклу, то его кал может быть красным, если морковь – оранжевым, а если он ел шпинат – зеленоватым.

Слизистый стул новорожденного

Так же, как и при насморке, слизь является симптомом воспаления. Часто появляется при поносе. Небольшие его количества могут появиться также в том случае, когда в рацион малыша вводятся новые продукты. Если это временно, то нет оснований для беспокойства.

Слизь в кале бывает быть симптомом пищевой аллергии, поэтому если она присутствует при каждом испражнении, покажите сыночка или дочку врачу.

Стул новорожденного странно глянцевый

Если каловая масса выглядит так, как будто она жирная, то это тревожный симптом, который может свидетельствовать о проблемах со щитовидной железой. Идите с ребенком к врачу!

Какашки с кровью

Кровь не всегда меняет цвет кала на черный или темно-зеленый. Иногда ее видно невооруженным глазом – выглядит как прожилки или точки. Кровинки появляются из-за лопнувшего сосуда (если у малыша запор), но также может быть сигналом серьезной проблемы. Не ждите развития событий и идите с ребенком к врачу.

Какашки белые или почти белые

Отсутствие окраски испражнений каким-то конкретным цветом может свидетельствовать о проблемах у ребенка с печенью или желчными путями. Поэтому обязательно идите с ребенком к врачу.

Стул новорожденного с кусочками пищи

Не волнуйтесь, это нормально. В подгузнике грудничка, который ест разные блюда, вы можете увидеть морковь, кусочки яблока, помидора и даже зерна гороха. Откуда они там берутся? Пищеварительная система малыша только учится работать как следует.

Какашки новорожденного странно пахнут

Кал младенцев, вскармливаемых грудью, имеет слегка кисловатый запах, которому они обязаны обработке молока, живущими в кишечнике бактериями. Это нормально. Однако если кислый запах становится гораздо сильнее, вы должны обратиться с малышом к врачу.

Такой симптом возможно свидетельствует о непереносимости лактозы (молочного сахара) или других дисахаридов, например, сахарозы.

Запах меняется, становится более неприятным, когда в рацион крохи вводятся овощи, фрукты, мясо и т. д. Если это очень беспокоит (например, ассоциируется с запахом гнили), лучше уточнить причину у врача.

Изучите основы ухода за новорожденным в первые дни.

• Как ухаживать за новорожденным мальчиком?
• Как ухаживать за новорожденной девочкой?

Каким может быть стул новорожденного в первые дни и недели жизни мы рассказали, в любом случае консультация с педиатром не помешает.

Причины задержки

О задержке мекония доктора говорят, если первородный кал не выходит в первые 24 часа жизни малыша. Это состояние свидетельствует о наличии патологии пищеварительного тракта и является для младенца очень опасным.

Основные причины задержки мекония:

• врожденные аномалии кишечного тракта, которые приводят к нарушению проходимости. К таким дефектам относятся атрезия участка толстой либо тонкой кишки, ануса, наличие мембраны в двенадцатиперстной кишке, кольцевидная поджелудочная железа. Такие патологии обычно развиваются на фоне хромосомных аномалий, пороков других внутренних органов;
• болезнь Гиршпрунга. Это врожденная патология. Характеризуется отсутствием либо недоразвитостью нервных сплетений кишечника, которые регулируют его моторику. Такое состояние приводит к обструкции пораженного участка. Отделы кишечника переполняются фекалиями и расширяются;
• незрелость функции органов пищеварительного тракта. Характерно такое состояние для недоношенных. Снижение секреции, перистальтики кишечника вызывает застой каловых масс;
• муковисцидоз. Это полиорганное тяжелое заболевание, которое наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При муковисцидозе секрет поджелудочной железы становится вязким. Орган вырабатывает недостаточное количество ферментов. Из просвета кишечника усиливается всасывание жидкости. При таком отклонении изменяется консистенция, отхождение первородного кала;
• синдром мекониевой пробки. Наблюдается при скоплении первородного кала в толстой кишке. Возникает вследствие нарушения моторики органа. Синдром мекониевой пробки характерен для детей, рожденных от матерей с диагнозом гипермагниемия или сахарный диабет.

Важные симптомы, которые нельзя пропустить

Цвет кала может меняться по следующим причинам:

Важно, на каком вскармливании находится ребенок: искусственном или естественном.
Прием антибиотиков, железосодержащих препаратов, активированного угля приводит к тому, что появляется черный кал.
После введения прикормов какашки становятся зелеными.
Если грудное молоко недостаточно усваивается, то какашки приобретают оранжевый, желтый или зеленый цвет.
Повышенный билирубин в организме окрашивает кал в желтый, оранжевый или коричневый цвет.
Светлые какашки наблюдаются при дисбактериозе или в момент прорезывания зубов.
Черный цвет кала, не связанный с приемом лекарств и первых прикормов, может говорить о кровотечении в одном из отделов кишечного тракта.

Опасные симптомы жидкого стула:

• водянистый вид;
• увеличивается количество испражнений в сутки;
• неприятный запах;
• повышение температуры тела;
• появляется слизь, пена и кровь;
• обильные срыгивания;
• потеря аппетита, нарушение сна.

Твердый, редкий стул у ребенка может возникнуть по многим причинам. Какашки становятся похожими на пластилин.

• Нарушение работы пищеварительных органов (поджелудочной железы, желчевыводящих путей).
• Неправильное питание мамы (например, употребление продуктов, которые крепят), определенный состав смеси, ранний прикорм.
• Слабый мышечный тонус.
• Недостаток жидкости. Особенно, когда дети на искусственном вскармливании.
• Нарушение флоры кишечника (например, после приема антибиотиков).

Какие продукты крепят? Те, что содержат мало клетчатки и не заставляют кишечника работать. К ним относят: рис, белый хлеб, некоторые фрукты (гранат, хурма) и овощи (баклажан).

Какой стул у новорожденного и грудничка считается нормальным?

Первые несколько дней жизни, пока малыш находится в роддоме, его кал имеет характерный темный цвет и называется меконием. Консистенция его густая и немного вязкая. Такой стул объясняется наличием в пищеварительном тракте крохи остатков околоплодных вод, которые могли быть проглочены в утробе.

Спустя несколько дней кал меняется, это происходит в связи с тем, что начинается полноценное вскармливание. Стоит отметить, что характер стула зависит от типа кормления:

Естественное (грудное) вскармливание. У деток, которые питаются исключительно грудным молочком, кал имеет некоторые особенности:

• Цвет его становится зеленовато-желтым. 
• По консистенции кал часто сравнивают с горчицей, или же с гороховым супом. 
• Что касается запаха, он может быть кисломолочным или практически отсутствовать. 
• Частота испражнений в первый месяц жизни зависит от количества кормлений: обычно после каждого вскармливания кроха опорожняет кишечник. К второму-третьему месяцам частота сводится к 4-5 в день, в более взрослом возрасте – до 1-2 раз в сутки. 

Искусственное и смешанное вскармливание. У деток, которых кормят или докармливают адаптированными смесями, характеристики кала несколько другие:

• Цвет колеблется от светлого желтого до коричневатого. Могут быть и зеленые каловые массы, все зависит от составляющих компонентов смеси. 
• Консистенция кала у деток-искусственников более густая, чем при кормлении материнским молочком. 
• Запах становится более резким и выраженным. 
• Смеси перевариваются немного дольше, чем грудное молочко, поэтому частота испражнений может быть нерегулярной: от 4-6 до 1-2 раз в день. 

Введение прикормов. Когда приходит время вводить новые продукты в детский рацион, происходит адаптация системы пищеварения к ним. Следовательно, меняется и характер стула:

Цвет может приобретать различные оттенки (зеленоватый, коричневый, желтый). 
По консистенции каловые массы становятся более оформленными: вначале они напоминают густую сметану или пюре, а к возрасту 10-12 месяцев приобретают характерную форму. 

Запах становится выраженным.

Частота будет зависеть от количества кормлений и введенных в рацион новых продуктов. Иногда при переходе на кормление смесями, стул становится густым, что приводит к запорам

Очень важно следить, чтобы у крохи не было запоров: отсутствие испражнений более 24 часов, особенно в течение первых месяцев жизни, может свидетельствовать о патологических состояниях. 

Проблемы со стулом у новорожденного

К сожалению, сейчас у младенцев довольно часто бывают проблемы с кишечником. Первыми признаками неблагополучия обычно являются беспокойство малыша, его пронзительный плач. Малыш при этом обычно не голоден и прикладывание к груди не приносит ему облегчения. У ребенка вздутый живот, он сучит ножками, громко кричит. Он может успокоиться на короткое время, а затем все начинается сначала. Успокаивается малыш только после постановки газоотводной трубочки: при этом отходит большое количество газов, появляется стул, а затем животик становится мягким и ребенок засыпает.

Еще один характерный симптом неблагополучия – плач во время кормления.

При прикладывании к груди ребенок начинает жадно сосать, но через несколько минут бросает грудь, беспокоится. Связано это с усилением перистальтики кишечника при попадании пищи в желудок, что приводит к появлению кишечных колик. Причина недомогания обычно кроется в том, что у ребенка нарушается процесс формирования нормальной микрофлоры кишечника. В кишечнике появляются условно-патогенные микроорганизмы, что приводит к нарастанию процессов брожения и к повышенному газообразованию. Газы растягивают стенки кишечника, нарушается перистальтика, появляются схваткообразные боли в животе. В результате развивается воспалительный процесс в кишечнике. Все это приводит к изменению характера стула. Он становится водянистым, с примесью зелени или просто зеленый, со слизью, иногда можно заметить прожилки крови.

В дальнейшем у ребенка могут появиться срыгивания, высыпания на коже, начнется снижение темпов прибавки массы тела. Это говорит о развитии у ребенка острого воспалительного процесса в кишечнике, сопровождающегося дисбактериозом, и является поводом для обязательного обращения к врачу. Ситуация может выглядеть и по-другому. Ребенка ничего не беспокоит, он хорошо ест, не срыгивает, хорошо прибавляет в весе. Плачет редко и, в основном, когда голоден. При этом стул жидкий, водянистый, с примесью слизи и белых комочков. Как правило, подобное состояние не требует активного лечения. Причина «плохого» стула – затянувшийся процесс адаптации кишечника к условиям внеутробной жизни. Врач может назначить препараты нормальной микрофлоры кишечника (например, бифидумбактерин) для облегчения и ускорения процессов адаптации. По мере роста ребенка, после введения в рацион твердой пищи (прикормов) стул нормализуется.

Мекониевый илеус

Это врожденное заболевание. Характеризуется непроходимостью кишечника вследствие закупорки подвздошной кишки.

Заболевание достаточно редкое: встречается у одного новорожденного из 10000-16000 детей. В большинстве случаев (около 75%) мекониевый илеус обусловлен муковисцидозом, атрезией тонкой кишки. Нередко такое состояние наблюдается у недоношенных детей.

Впервые мекониевый илеус был описан Ландштейнером в 1905 году. Кишечную непроходимость удается ликвидировать примерно в 85% случаев. Тем не менее, полного выздоровления достигнуть невозможно, поскольку муковисцидоз является генетической патологией. Половина младенцев с подобной болезнью погибает до года.

По данным статистики около 15% малышей с муковисцидозом в младенчестве страдали мекониевой непроходимостью кишечника.

Причины и симптомы

Мекониевый илеус развивается вследствие отсутствия трипсина (фермента поджелудочной железы). Недостаток данной гидролазы вызывает повышение вязкости секрета кишечного тракта.

Вследствие этого каловые массы прилипают к слизистым оболочкам и не могут выйти наружу. Непроходимость кишечника возникает у малыша еще в утробе матери. Диагностируются и другие изменения в кишечном тракте.

Например, расширяется просвет выводящих протоков слизистых желез, атрофируется оболочка. Петли кишечника, расположенные дистальнее места обтурации, практически полностью лишаются фекалий и уменьшаются в размере. Такое явление в медицине называют микроколоном. Симптомы мекониевого илеуса появляются в первые два дня жизни малыша.

Главным признаком патологии считается отсутствие испражнений в течение 24-48 часов после появления на свет. На вторые или третьи сутки состояние ребенка начинает ухудшаться. Младенец становится беспокойным и плаксивым. У него пропадает аппетит, нарушается сон. Наблюдается частое срыгивание. Рвотные массы имеют примеси фекалий и желчи.

По мере прогрессирования болезни добавляются такие симптомы:

• вздутие живота;
• снижение тургора эпидермальных покровов;
• бледность кожи;
• апатия;
• малоподвижность.

Далее присоединяются признаки дегидратации и интоксикации:

• ускорение сердцебиения;
• повышение кровяного давления;
• выраженная жажда;
• рост температуры тела;
• сухость кожных покровов.

Нередко у детей с мекониевым илеусом возникают осложнения в виде бронхита или пневмонии. У половины малышей болезнь становится причиной развития перфорации кишечника, незавершенного поворота органа. Это связано с заворотом ослабленных, растянутых петель, образованием псевдоклапана, ухудшением кровоснабжения стенок органов пищеварения.

При продолжительной ишемии возможны инфаркт кишечника, псевдокистоз, мекониевый перитонит. При появлении признаков илеуса, стоит сразу вызвать дежурного врача. Чем раньше будет подобрана терапия, тем выше шансы спасти ребенка.

Подходы к лечению

Для разжижения и стимуляции отхождения фекалий, ребенку ставят клизму с тёплым раствором хлорида натрия и гастрографином. В неосложненных случаях требуется около 2-3 таких процедур. Выполняется декомпрессия желудка, в ходе которой назогастральным зондом очищают полость органа.

Эффективна инфузионная терапия. Ее суть заключается во введении электролитических, питающих растворов. Капельницы ставят спустя пару суток после восстановления проходимости кишки. При наличии муковисцидоза в схему лечения обязательно вводят ферментные лекарства.

При тяжелом течении илеуса и неэффективности консервативной терапии проводится операция. Целью хирургического вмешательства является эвакуация мекония и восстановление проходимости кишечника.

Какие могут быть нарушения?:

На самом деле таких нарушений стула грудничка существует множество. Следует понимать, что поводом для беспокойства служат такие признаки у малыша:

◊ слабость;

◊ низкая активность;

◊ плохой аппетит;

◊ плохой набор веса;

◊ запоры.

Это показатели являются важным сигналом для обращения к гастроэнтерологу для установления причины и коррекции таких отклонений.

Кроме этого, насторожить родителей должны следующие признаки изменений стула:

◊ Запор. Длительное отсутствие испражнений говорит о том, что малыш недоедает. Кроме того, при недостатке фермента, расщепляющего молочный сахар кал уплотняется и приводит также к появлению задержки стула и болезненным испражнениям. Кроме того, такие испражнения могут повреждать прямую кишку и вызывать появление трещин, которые очень болезненны для малыша.
У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, стул более плотный и испражнения происходят реже. Это нормальное явление. Просто необходимо подбирать смесь правильно.

◊ Большое количество слизи в кале. Такой стул свидетельствует о том, что малыш недавно переболел такой инфекцией. Кроме этого, такой стул часто наблюдается у детей в период прорезывания зубов.

Что делать? Если слизь в стуле сохраняется длительное время, то это служит поводом для обращения к гастроэнтерологу для&nbsp&nbsp коррекции данного состояния после обследования (как правило, сдают анализ, называемый копрограмма).

◊ Стул пенистый, слегка зеленоватый, с очень резким запахом. Кроме этого, имеется раздражение кожи вокруг анального отверстия. Такой стул чаще всего говорит о переедании и избытке молока у мамы.

Что делать? Реже меняйте грудь, чтобы малыш кушал преимущественно заднее молоко. Именно в нем содержатся ферменты для расщепления молочного сахара.

◊ Стул пенистый, зеленый, его появление сопровождается характерным «хлопоком», который свидетельствует о повышенном газообразовании. Такой характер стула говорит о лактазной недостаточности (недостаток фермента, расщепляющего молочный сахар). Для коррекции данного состояния необходимо обратиться к доктору. А мама должна добиваться того, чтобы малыш получал побольше заднего молока, которое очень богато на эти ферменты.

◊ Очень частый желтый или зеленый стул с очень неприятным запахом. Такой характер стула говорит о наличии инфекции и требует незамедлительного обращения к доктору.

◊ Примеси крови в кале. Это опасный симптом, который говорит о разных патологиях, среди которых: кровотечения, аллергии на белок молока, геморроидальные узлы, врожденные заболевания кишечника, бактериальная инфекция.

Все перечисленные особенности должны служить поводом для обращения к доктору. Ведь характер испражнений малыша — это «лакмусовая бумажка» всех процессов, протекающих в организме малыша. И анализ содержимого подгузника порой может помочь вовремя распознать опасные заболевания или отклонения. Для того, чтобы это сделать грамотно, обязательно необходимо владеть информацией о нормах в детском стуле, которые описаны выше.

Кормите малышей грудью! Это позволит избежать многих проблем со здоровьем вашего малыша

Проблемы с животиком – частое явление в начале жизни ребенка. Одной из этих проблем является запор у новорожденного, который может появиться непосредственно после рождения. При запорах у новорожденных нельзя лечить препаратами, которые обычно используются для взрослых

Также с осторожностью нужно относиться к лечению запоров у новорожденных средствами народной медицины. Ведь лекарственные растения могут включать вещества, оказывающие неблагоприятное воздействие на маленький организм

Чтобы помочь ребенку, необходимо определить причину. И помнить, что все лекарственные препараты от запоров для новорожденных прописываются только специалистом. Тем более что в большинстве случаев, если грамотно подкорректировать рацион мамы и количество потребляемой жидкости ребенком, можно устранить эту проблему.

Пенистый стул

Продолжим рассматривать, какой стул должен быть у новорожденного, и вспомним о еще одном возможном варианте: стуле с пеной. Существует несколько причин его появления.

Итак, если ребенок хорошо себя чувствует и отлично набирает вес, но страдает от колик и газиков, которые сопровождаются пенистым стулом, можно судить о дисбалансе переднего и заднего молока. Но почему так происходит? Дело в том, что в переднем молоке содержится большое количество лактозы. Еще незрелая поджелудочная железа крохи не способна справиться с ее полноценным перевариванием.

Устранить проблему не так уж и сложно. Достаточно просто скорректировать питание ребенка: давать вторую грудь только после опустошения первой или, если молока вырабатывается больше, чем нужно, немного сцеживаться перед кормлением.

Еще одной причиной появления пенистого стула является первичная лактазная недостаточность. В этом случае новорожденный очень плохо набирает вес и часто ходит в туалет «по-большому». Подтвердить диагноз можно лишь после сдачи кала на углеводы. Повышение их содержания более чем на 1 %, говорит о неперевариваемости. Дополнительно родители могут провести и другие анализы, чтобы выявить возможное наличие аллергии, дисбактериоза, а также выявить причину лактазной недостаточности.

В этом случае грудное вскармливание сохранить, к сожалению, не удастся. Малыша придется перевести на низколактозную либо безлактозную смесь.

Пенистый стул может образоваться и в результате кишечной инфекции. В этом случае к нему присоединяются и другие неприятные симптомы: плохое самочувствие малыша, повышение температуры, понос (возможно, с зеленым оттенком, примесями крови или слизи), рвота. Такое состояние крохи требует немедленного вызова врача!

Стул при грудном вскармливании

Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.

Особенности

Грудное молоко обладает слабительным эффектом. После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа. Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность. Зеленый жидкий стул при грудном кормлении — тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего — жирного и питательного. Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.

Частота

При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц. Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день—два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка. В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель. Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит — это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.

Возможные проблемы у младенца

Кишечник новорожденного младенца отличается от кишечника взрослого своей незрелостью, малыш только учится самостоятельно усваивать и переваривать пищу. И на этом пути он может столкнутся с некоторыми трудностями.

Запор

Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются родители детей на ИВ – запор.

Это связано с особенностью кормления, так как стул малышей на ИВ более плотный, чем у детей на ГВ.

Симптомами запора являются:

1. отсутствие стула в течение суток;
2. вздутый живот, болезненный при прикосновении;
3. при попытках опорожнения кишечника младенец тужится, кряхтит, плачет, лицо краснеет.

Причины по которым ребенок не какает:

• Неподходящая смесь.

  Даже если используемая смесь известной марки, хорошая по качеству и подходит детям ваших знакомых, то она просто может не подходить конкретно вашему ребенку.

• Недостаток жидкости в организме.
• Недоедание.

  В таком случае каловым массам не из чего образовываться. Необходимо убедиться, что малыш съедает соответствующее возрасту количество смеси. Следует также проверить соответствует ли возрасту отверстие в насадке бутылочки. Если отверстие окажется слишком маленьким, ребенку будет тяжело сосать и он прекратит кормление из-за усталости, так и не скушав нужного количества.

• Слишком густая консистенция смеси.
• Введение прикорма.

  Кишечник может отреагировать запором на новый вид пищи. Необходимо вести дневник прикорма, где отмечать реакции малыша на новые продукты. При возникновении негативных реакций продукт следует исключить из рациона на время и предложить вновь, когда ребенок станет постарше.

• Стресс (переезд, резкая смена обстановки, разлука с мамой).

Что делать при запорах:

1. выкладывание на животик перед кормлением;
2. массаж животика рукой по часовой стрелке;
3. гимнастика (упражнение велосипед, подтягивание ножек к животу);
4. давать пить достаточное количество жидкости;
5. если уже введен прикорм, то ребенку можно давать пюре из чернослива, либо компот из чернослива;
6. использовать глицериновые свечи для облегчения прохода каловых масс.

Если вышеуказанные методы не помогают и стула у грудничка не было более трех дней, то обязательно рекомендуется обратиться к педиатру.

Понос

Диарея является менее характерной проблемой детей на ИВ, но и с ним родители могут столкнуться. При поносе наблюдается учащенная дефекация, раздражение кожи в области анального отверстия, стул по консистенции напоминает жидкую сметану.

Причины поноса у ребенка:

• смена смеси;
• введение прикорма;
• кишечная инфекция;
• дисбактериоз;
• период прорезывания зубов.

  Прорезывание зубов является нормальным физиологическим процессом и само по себе не может вызвать расстройство кишечника. Диарее может способствовать тяга детей тащить различные предметы в рот в попытке устранить зуд десен.

Что делать при поносе в зависимости от причины:

1. Не следует без особой необходимости менять смесь для кормления.
2. Избегать раннего введения прикорма, руководствоваться при начале прикорма нормами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).
   ВОЗ рекомендует вводить прикорм для детей на ИВ начиная с 5 месяцев.
3. При кишечной инфекции необходимо обязательно обратиться к участковому педиатру для обследования и назначения лечения.
4. При дисбактериозе нарушается баланс микрофлоры кишечника и для ее восстановления необходимо применять пребиотики.
5. При прорезывании зубов используются специальные гели для снятия воспаления десен и устранения зуда, а также хорошо справляются со своей задачей прорезыватели для зубов.

Дисбактериоз

При дисбактериозе нарушается баланс полезных и вредных бактерий в желудке и кишечнике. Чаще всего такая ситуация возникает на фоне приема антибиотиков.

Для дисбактериоза характерно:

• метеоризм;
• зеленая слизь, пена в стуле, возможны прожилки крови;
• вздутие живота;
• понос;
• аллергический дерматит;
• рвота;
• запор;
• снижение либо отсутствие аппетита;
• сниженный набор веса.

При подозрении на дисбактериоз педиатр назначит обследования, для постановки диагноза.

Как правило, назначается копрограмма, посев кала на дисбактериоз и посев кала ребенка на условно-патогенную флору.

Цветной кал

В норме цвет кала может варьироваться от желтого до темно-коричневого. Окрашивание кала во многом определяется химическим составом смеси. Насторожить должен неестественно желтый или красный цвет кала – в таком случае возможны проблемы с печенью. Зеленый цвет экскрементов может свидетельствовать о дисбактериозе.

В возрасте до одной недели зеленый стул считается нормой, так как это меконий – первородный кал.

Норма стула у новорожденного и патология

Первый кал у новорожденного называется меконием

Всем известно, что дети появляются на свет со стерильным кишечником. В утробе матери стула не бывает, но пока ребенок растет (особенно в третьем триместре беременности), он постепенно заглатывает воды, поэтому в его кишечнике начинается скапливаться так называемый меконий. Он темного цвета и почти не имеет запаха.

В норме меконий покидает кишечник ребенка в первые дни после рождения. Если во время родов были осложнения, это может спровоцировать опорожнение кишечника еще в утробе матери. Меконий окрашивает воды в темно-зеленый цвет, что является признаком патологии.

Кал у новорожденных появляется через 2-3 дня после рождения. Но в некоторых случаях, у ребенка может отсутствовать стул до недели. Это связано с тем, что молозиво усваивается почти полностью, а полноценное молоко у матери появляется не сразу. В кишечнике ребенка просто не скапливаются шлаки. Если при этом малыша ничего не беспокоит, такой стул считается нормой.

Поскольку маленький ребенок питается только грудным молоком, а его кишечник только начинает обзаводиться собственной микрофлорой, стул новорожденного имеет несколько значительных особенностей:

• Цвет стула может быть желто-зеленым в первые недели или просто желтым. Поначалу зеленоватый стул является признаком того, что выходят остатки мекония. Это не является отклонением от нормы, и не должно вызывать беспокойства у родителей, если самого ребенка ничего не беспокоит, и он нормально ест.
• Запах должен быть кисловатым, это тоже считается нормой. Непривычный запах вызван недостаточно сформированной микрофлорой. Как правило, это запах кислого молока.
• Частота стула определяется индивидуально. Новорожденный ребенок может опорожнять кишечник после каждого приема пищи, то есть по 8-10 раз в день. Если вес малыша остается в норме и его не мучают боли в животе и вздутие, то это считается нормой.
• Если стул у ребенка наблюдается только 1 раз в день, но при этом он нормальный, не слишком густой, а ребенок нормально питается, то это также не патология. Однако стул реже раза в сутки считается запором.
• Консистенция первые месяцы жизни должна быть кашицеобразная. Если стул слишком густой или водянистый, нужно обратиться к педиатру за консультацией.

Норма стула у новорожденных индивидуальна и зависит не только от организма ребенка, но и от питания (грудное молоко или смесь), поэтому при искусственном вскармливании смесь нужно подбирать очень осторожно, учитывать адаптационный период, когда идет привыкание к новой пище

Опасные признаки, осложнения и профилактика

Изменился цвет или консистенция кала? — Нужен врач!

Если ребенок начинает беспокойно себя вести, нужно обратить внимание на его стул. Нарушения часто вызваны питанием матери при ГВ или прочими факторами, которые можно откорректировать

Но даже в этом случае могут быть осложнения, например, дисбактериоз, вздутие, колики у ребенка, которые не дают ему нормально спать и есть. Если наблюдаются серьезные нарушения пищеварения, то осложнения могут быть более глобальными.

Чтобы вовремя заметить патологию, родители должны обращать внимание на тревожные симптомы:

1. Обесцвеченный стул. Как правило, белый кал указывает на нарушение работы печени. Это может быть обычная желтуха или же такое серьезное заболевание, как гепатит. При появлении белого кала необходимо показать ребенка врачу.
2. Пенистый стул. Если у ребенка стул довольно частый, пенистый, быстро скапливаются газы, есть вероятность, что у него лактазная недостаточность. Эта патология часто наблюдается у недоношенных детей.
3. Зеленый стул. Это далеко не всегда патология. Первые недели жизни у ребенка может быть зеленоватый стул. Также «зелень» появляется при введении прикорма. Но если стул заметно зеленый, жидкий, в нем видны комочки, это признаки нарушения работы кишечника.
4. Сильные боли в животе у ребенка. При возникновении проблем с кишечником, ребенок даст об этом знать. Он будет часто плакать, отказываться брать грудь, плохо спать. Живот при этом может быть вздутым. При прикосновении к животику ребенок начинает кричать сильнее.
5. Потеря веса и плохой аппетит. Ребенок в первые месяцы жизни довольно быстро набирает вес. Если прибавка в весе отсутствует, это признак патологии. Возможно, причина кроется в недостаточности материнского молока.

Чтобы избежать проблем с кишечником у ребенка, маме при ГВ необходимо тщательно следить за своим рационом. Стоит помнить, что любые препараты, вкусовые добавки, консерванты попадают с молоком к ребенку. Не всегда пищеварительная система новорожденного может с ними справиться.