Ацетон в моче у ребенка младше годика норма, или опасно для здоровья

Лечение ацетонурии

Ацетонурия – симптом, не заболевание. Поэтому правильнее говорить о ацетонемии. Лечение назначается в зависимости от диагноза. Если симптомы проходят на фоне сахарного диабета, то терапия должна поддерживать сахар в крови в допустимых показателях. Если происходит сбой в обмене веществ, то лечить начинают дефицит глюкозы, восполняя его до нормальных значений.

Типовая лечебная схема при ацетоне в анализах

Лечение назначают экстренное, чтобы избежать осложнений, угрожающих жизни пациента. Повышенный ацетон в моче у ребенка требует регулярной сдачи урины на исследования для контроля эффективности назначенной схемы медикаментозного лечения.  Детей и беременных оформляют в стационар, чтобы наблюдать за состоянием. Часто родители обходятся без врачей при долгой рвоте, слабости и судорогах, потери сознания и постоянной сонливости.

Предотвращение рецидива

Как только ацетонемия была купирована, нужно начинать меры для предотвращения рецидива. Если ацетонурия была единичной, то необходимо пройти следующие процедуры:

1. Назначается ряд дополнительных обследований, сдача биоматериалов пациентом на общеклинические исследования, для крови делают биохимический анализ;
2. Проходят УЗИ для печени и поджелудочной;
3. Корректируют рацион и ежедневное питание, жидкости и другие продукты, меняют образ жизни. Диета должна быть не разовой, а постоянным правильным питанием.

Пациент должен обязательно спать, как ночью, так и днем. Стоит увеличить время прогулок на улице.  У детей с высоким ацетоном в урине нужно снизить просмотр телевизора и перестать играть на компьютере. Не стоит злоупотреблять нагрузками  умственного плана. Обязательно нужно следить за физической активностью, не допускать перегрузок и физических упражнений высокой интенсивности. Улучшить самочувствие можно, добавив бассейн и правильное питание.

YouTube responded with an error: Access Not Configured. YouTube Data API has not been used in project 122068193747 before or it is disabled. Enable it by visiting https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/overview?project=122068193747 then retry. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.

Как определить ацетон

Для определения количества кетоновых тел в урине используются три варианта анализов:

1. Экспресс-тесты. Чтобы определить ацетон в моче, не выходя из дома, можно воспользоваться диагностическими полосками, которые продаются в любой аптеке. Полоска с покрытием из чувствительного реактива погружается в свежеполученную мочу на пару секунд. Затем извлекается и кладется на сухую поверхность реактивом вверх. Через пару минут проводят расшифровку теста, сравнивая окраску индикатора полоски с цветной шкалой. Данный вид тестирования не самый точный, но даст возможность оперативно оценить рост уровня ацетона и принять необходимые меры для помощи больному.
2. Общий анализ мочи. Он проводится в лабораторных условиях и дает возможность определить не только уровень кетонов, но и физико-химический состав урины, микроскопию осадка. К примеру, такой показатель, как увеличенное количество лейкоцитов, указывает на инфекцию, присутствие белка – на переохлаждение и чрезмерные мышечные нагрузки. Исследование покажет, какие соли находятся в моче, имеет ли она кислую либо щелочную реакцию. Так для больных диабетом характерна кислотная реакция мочи.
3. Сбор суточной мочи. Такой анализ будет значительно информативнее с диагностической точки зрения. Исследуется вся моча выделенная пациентом на протяжении 24 часов. Минусами данного метода являются невозможность оперативно получить результат и сравнительная дороговизна.

Сравнение набора данных результатов анализов, дадут специалисту возможность, понять причину высокого показателя ацетона и что стало провокатором такого повышения.

Симптоматика ацетонурии

Симптомы данного состояния могут нарастать очень быстро, а в некоторых случаях даже стремительно. Чаще всего это бывает:

• частая неукротимая рвота, особенно как реакция на прием жидкости или любой пищи;
• болевые ощущения в области живота спастического характера;
• повышение температуры тела;
• увеличение размеров печени.

Также наблюдаются признаки обезвоживания и интоксикации – сухость и бледность кожных покровов, уменьшение объема выделяемой мочи, слабость, обложенный язык и румянец на щеках. Затем могут появиться симптомы нарушения деятельности центральной нервной системы, – на начальных стадиях кетонемии присутствует возбуждение, быстро сменяющееся слабостью, вялостью, сонливостью. Такое состояние может перерасти в кому, а в отдельных случаях развивается судорожный синдром.

Но самым первым симптомом, на что обратят внимание родители и близкие ребенка, является, конечно же, запах ацетона изо рта, а также от рвотных масс и выделяемой мочи. Запах кетоновых тел достаточно своеобразен – он имеет приторный сладко-кисловатый аромат, напоминающий фруктовый, а конкретнее прелых яблок

Запах бывает очень сильным и сразу обнаруживается при контакте с ребенком, но иногда он едва уловим, даже если состояние малыша довольно тяжелое и большинство признаков ацетонении на лицо.

В анализе мочи отмечается кетонурия, в биохимии крови спад концентрации глюкозы и хлоридов, рост уровня холестерина и липопротеидов, ацидоз. При этом в общем анализе крови будет определяться повышенная скорость оседания эоритроцитов (СОЭ) и увеличение количества лейкоцитов. При возникновении вторичного АС к признакам истинной кетонемии присоединяется симптоматика основного заболевания.

Определить кетонурию можно в домашних условиях, применив специальные тест-полоски. Полоску опускают в стерильную емкость с уриной и затем сравнивают получившийся оттенок с цветовой шкалой, нанесенной на упаковку. При незначительном превышении уровня кетонов ее цвет становится розовым, а при высоком показателе оттенок получается ближе к фиолетовому.

Инструкция для самостоятельного определения уровня кетонов

Почему у ребенка сильно пахнет моча? Ацетонемия

Моча ребенка пахнет за счет аммиака. В норме при попадании в горшок «аромат» слабо выражен и усиливается по мере пребывания на открытом воздухе. Если же едкий запах появился сразу после попадания в горшок или памперс, причин может быть несколько:

• появление в рационе новых продуктов;
• долгий прием медикаментов;
• патологии различного характера.

Стопангин

Когда проблема связана с заболеваниями, необходимо обратиться к таким специалистам, как к стоматологу, терапевту, урологу, а также эндокринологу, гастроэнтерологу.

Также необходимо сдать общий анализ крови, мочи, выполнить УЗИ органов, пройти дополнительное обследование для постановки правильного диагноза. После этих процедур врач назначает грамотное лечение при обнаружении болезни.

К наиболее распространенным лекарственным средствам для лечения относятся:

• стопангин, обладающий противогрибковым, антибактериальным действием. Его применяют два раза в день для полосканий до приема пищи. Препарат противопоказан беременным, детям в возрасте до шести лет, а также при заболевании атрофическим фарингитом;
• хлоргексидин с антисептическими и бактерицидными свойствами, устраняя грибы рода Кандида, вредные бактерии. В основном его применяют для лечения цистита и используют в промывании мочевого пузыря. Лекарственное средство противопоказано при дерматитах, аллергических реакциях, появлении зуда;
• гексорал назначается при проблемах стоматологического характера. Основной компонент гексэтидин оказывает подавляющую окислительную реакцию на бактерии. Его применяют два раза в сутки. Не назначают этот препарат детям до трех лет и аллергических реакциях.

Хлоргексидин

Если запах аммиака изо рта не связан с болезнью органов, его можно устранить с помощью средств и рецептов народной медицины. Для полосканий с целью устранения зловонного аромата можно сделать в домашних условиях отвары, либо настойки из лекарственных растений:

• разбавить в стакане теплой воды 30 капель зверобойной настойки, полоскать рот после еды не менее 2-х раз в день;
• земляничная настойка. Сухие листочки земляники (одна столовая ложка) прокипятить в двух стаканах воды. Настойку пьют внутрь несколько раз в день;
• Для подавления слюнных выделений с болезнетворной микрофлорой помогают справиться отвары и настои из таких растений и трав, как пижма, тысячелистник, полынь. Для этого потребуется взять одну столовую ложку любой из перечисленных трав, либо смешать их, запарить в одном стакане кипяченой воды, настаивать не менее пятнадцати минут, процедить и полоскать рот три раза в сутки;
• отличным освежающим эффектом обладает аировая настойка, для приготовления которой потребуется 1 столовая ложка высушенной травы и стакан кипятка. Запаривается настойка 40 минут, после чего полоскания следует выполнять пять раз в день.
• настойка из кислицы приготавливается из 3-х ложек сушеной травы и пол литра кипяченой воды. Средство необходимо настаивать не менее двух часов, сцедить через марлю и проводить полоскание.

На время лечения исключите потребление кисломолочных продуктов, сыра, продукты, в которых содержится белок. После них остается неприятный налет, способствующих распространению в ротовой полости вредных микроорганизмов и созданию неприятного аромата. Также необходимо отказаться от вредных привычек, алкоголя, курения.

Определение появления ацетона в моче у ребенка

С помощью чего и как определить имеющуюся концентрацию ацетона в домашних условиях? В аптечных сетях продаются специализированные тесты. Индикатор погружается в детскую мочу на несколько минут. Полученные результаты сравнивают со шкалой, нанесенной на упаковку теста. Простейшая диагностика характеризуется тремя видами результатов:

• легкая степень тяжести – от 0,5 до 1,5 единиц;
• средняя – 4 единицы или два плюса;
• тяжелая – 10 единиц или три плюса.

Последнее значение сообщает о необходимости срочной госпитализации малыша в стационар.

Способы диагностики ацетона

Анализы на ацетон включают следующие лабораторные методики:

• общий анализ мочи и крови – позволяет выявить следы скрытых воспалительных процессов, получить данные о количестве присутствующих лейкоцитов;
• биохимическое исследование на уровень сахара в крови;
• УЗИ – необходимо для определения состояния внутренних органов;
• КТ – дает наиболее точные сведения обо всех отклонениях и патологических процессах.

Назначение терапии происходит только после выявления причины повышения ацетона в анализе мочи у ребенка.

Ацетонемия и что это такое

Кетоз, кетонурия, ацетон в моче и ацетонемия относятся к синонимам одного и того же диагноза. Симптомы патологического процесса представлены рвотой, тошнотой, отталкивающим запахом от урины, каловых масс и из ротовой полости пациента.

Ацетонемия характеризуется появлением кетонов в анализах крови, образующимся при явной нехватке инсулина в организме. Повышенные показатели вещества у детей до 12 лет объясняются завершением развития системы ферментов.

В состоянии здорового ребенка нет выраженных отклонений – допустимая норма кетонов составляет от 1 до 2 мг, по ацетону.

Предпосылками к формированию ацетонемии считают:

• сахарный диабет;
• почечную гликозурию;
• инсулиновую гипогликемию;
• гликогеноз;
• тиреотоксикоз;
• тяжелые интоксикации, спровоцированные инфекционными заболеваниями;
• травматизации черепной коробки;
• осложненный послеоперационный период;
• безуглеводный тип диетического стола;
• поражение печени.

Ацетонемия предшествует ацетонурии, провоцирует накопление кетонов в тканевых структурах, ацидоз метаболической природы. Серьезная форма заболевания наблюдается при диабетическом коматозном состоянии. Умение ацетона разрушать липиды провоцирует серьезную интоксикацию.

Легкое формирование болезни в детстве объясняется высокой интенсивностью гликолиза, липолиза – особенность основана на энергетических запросах растущего организма.

Появление ацетона в моче у ребенка

В случае если у ребенка поднялся уровень ацетона, то необходимо найти первоисточник аномалии.

Где вырабатывается ацетон

Под влиянием различных операций происходит продуцирование кетоновых тел, являющихся результатом обменных процессов. Элементы формируются в печени в минимальных объемах. Углеводная пища затормаживает процесс их продуцирования.

Только при верном и сбалансированном питании кетоны в крови будут образовываться в пределах стандартных показателей. Любые отклонения провоцируют их резкое увеличение.

Причины появления ацетона в моче у ребенка

Кетоновые тела формируются в организме при нарушении обмена веществ. Указанные вещества проходят окислительные процессы, выводятся через легкие и урину.

Основными причинами возникновения повышенного уровня ацетона в моче у маленького ребенка специалисты считают следующие показатели:

1. Неверно подобранный рацион – с преобладанием белковых и липидных элементов, которые организм не способен переработать в глюкозу. Итогом отклонения является скопление необходимых компонентов в запасы. В случае крайней необходимости включается процесс неоглюкогенеза – получение глюкозы из неуглеводных источников.
2. Нервно-артритический диатез – возникает при нарушении обмена веществ или провоцируется неверной диетой.
3. Недостаточное количество ферментов – проблема характеризуется плохой переработкой углеводов.
4. Нехватка глюкозы в поступающих продуктах питания – детский организм страдает без необходимых объемов углеводов.
5. Нестандартный расход глюкозы – может провоцироваться усиленной физической, умственной, двигательной активностью, пребыванием в состоянии постоянного стресса. Быстрой переработке углеводов способствуют травматизации, разнообразные заболевания, хирургические вмешательства.
6. Инсулиновая недостаточность – нарушение функциональности щитовидной железы сигнализирует о начале формирования сахарного диабета. Ребенок нуждается в консультации эндокринолога и полноценном диагностическом обследовании.

Опасность появления ацетона

Повышение уровня вещества чаще регистрируется у малышей от года до 13 лет. До первых 12 месяцев жизни в организме грудничка присутствуют специализированные ферменты, отвечающие за переработку кетоновых тел и получение из них дополнительной энергии.

При отсутствии негативной клинической картины изменение показателей содержания кетоновых тел сообщает о физиологической основе проблемы, а не патологической. Любое проявление ацетона должно контролироваться медицинским персоналом.

Незначительное изменение отметок относится к норме и не является токсичным для организма. Первые признаки заболевания возникают у детей от 4 до 5 лет, после 12-летия физиологических форм ацетонемии не бывает. Определение ацетона в урине является поводом для посещения специалиста – для своевременного выявления диабета или новообразования.

Чем опасен ацетон в моче – игнорирование специфической симптоматики может привести к развитию ацетонемического криза. Признаком недуга является резкое повышение показателей температуры ребенка до 38 градусов, диарея, рвота. Указанные состояния требуют вызова бригады неотложной помощи.

Отсутствие экстренной помощи может привести к обезвоживанию, токсическому отравлению, поражению ЦНС, коме. Патология дает осложнение на почки, печень, суставы, провоцирует гипертоническую болезнь, сахарный диабет.

Специалисты выделяют два варианта ацетонемического синдрома:

Первичного типа – провоцируется неизвестными источниками, без негативного воздействия на внутренние органы. Большинство малышей, страдающих от указанного типа заболевания, относятся к легковозбудимым, эмоциональным и раздражительным натурам. Проявлением патологического отклонения является недостаточная масса тела, отказ от еды, нарушения в обменных процессах, бессонница, проблемы с речевой функцией и процессом мочеиспускания – понижение количества выделяемой мочи.

Вторичного – предпосылками к развитию болезни служат иные виды недугов. К ним относят инфекционные поражения кишечника, дыхательных путей, патологии пищеварительного отдела, щитовидной и поджелудочной железы, почек, печени. Причиной появления ацетона в моче может послужить сахарный диабет. При подозрении на его наличие проводится исследование крови на содержание глюкозы в организме.

Лечение

При легкой степени течение заболевания допускается лечение в домашних условиях. Если уровень ацетона три или четыре плюса, то без госпитализации не обойтись. Особенно остро стоит этот вопрос у грудничков, ведь у них достаточно быстро может развиться обезвоживание, а это приведет к серьезной интоксикации.

Ацетон в моче у ребенка, лечение:

1. Инфузионная терапия. При больших потерях жидкости, когда наблюдаются первые симптомы обезвоживания, ребенку будет назначен прием глюкозы и солевого раствора внутривенно.
2. Если у малыша наблюдаются спастические боли в области желудка, то будут назначены спазмолитики.
3. В случае, когда рвота не прекращается, назначаются соответствующие препараты.
4. Если выявлена нехватка калия в организме, то назначат введение калий хлорида.
5. Если диагностировано отклонение в работоспособности поджелудочной железы, будут назначены ферменты.
6. При необходимости назначаются сердечные препараты.
7. С целью скорейшего выведения кетоновых тел, могут назначить очистительную клизму, а также прием энтеросорбентов.
8. Важным условием скорейшего выздоровления будет прием достаточного объема суточной жидкости. Однако, необходимо учитывать, что одноразовая доза должна не превышать двух чайных ложек. Но поить ребенка необходимо каждые 10-15 минут.
9. Нужно соблюдать постельный режим и следовать диете.

Диета

Очень важным является правильное питание, особенно, если состояние ребенка сопровождается тошнотой и рвотой. Естественно, что в подобном состоянии является недопустимым употребление жареных, жирных, горьких, острых, солёных, копченых продуктов.

Родители должны знать, какой должна быть диета при ацетоне у детей:

1. В первые сутки желательно ничего не есть. Акцент делается на частом питье в маленьких количествах. Если рвота отсутствует, разрешается съесть немножко сухариков домашнего приготовления.
2. На вторые сутки можно начать давать галетное печенье, запеченное яблоко и отвар риса.
3. На третьи сутки уже к разрешенным продуктам присоединяются перетертые каши, пюре. Однако, следует учитывать, что приготовление блюд должно быть без соли и без добавления масла.
4. На четвертые сутки разрешается ввести овощной суп и даже добавить небольшую порцию подсолнечного масла.
5. Начиная с пятых суток, можно постепенно вводить кефир, изделия из нежирного фарша. Все должно быть приготовлено на пару.
6. Постепенно меню ребёнка расширяется, и потихоньку добавляются новые продукты в его рацион.

Причины образования кетоновых тел в моче

Основные факторы, влияющие на появление кетонемии и как следствие появление кетоновых тел в моче:

• длительная физическая работа, переутомление;
• долгие утомительные поездки;
• эмоциональные реакции, стресс;
• нерегулярное питание, нарушение питьевого режима.

Как основную причину, все же, следует выделить нарушение диеты. Ацетонурическое состояние наиболее часто возникает у детей, употреблявших в пищу большие объемы животных жиров. В младшем детском возрасте, организм ребенка не готов усваивать повышенное количество жиров. Рвота, связанная с повышением концентрации ацетона в крови, может появиться даже после однократного приема жирных продуктов.

Иногда, кетоновые тела появляются в моче как следствие недостаточного питания. Если в организм поступает малое количество нутриентов (питательных веществ), то в метаболизм вступают резервы – белки и липиды. В кровь поступают кетоновые тела. Таким образом, даже для детей с лишним весом не стоит резко уменьшать количество поступающей пищи.

Без своевременного лечения у ребенка будет угнетаться сознание. Ребенок может впасть в кому и даже умереть от обезвоживания и осложнений основного заболевания. Такие симптомы повод для обращения к врачу и госпитализации.

Анализ мочи у детей может показать наличие ацетона внезапно. Часто состояние развивается быстро.

Основные симптомы появления ацетона в моче:

• боль в животе спазмического характера;
• утомляемость, недомогание;
• появляется запах ацетона изо рта (в литературе описывается, как запах «моченных яблок», запах ацетона, то есть имеет сладко-кислый приторный аромат);
• потеря аппетита;
• потеря интереса к происходящему, помрачение сознания (оглушение, сопор, кома) – в тяжелых случаях;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• врач может пропальпировать увеличенную печень;

Повышение концентрации кетоновых тел в крови, а как следствие и в моче ведет к интоксикации и раздражению кишечника, что становиться причиной болей в околопупочной области.

Неукротимая рвота тревожный симптом. Рвота может содержать фрагменты пищи, желчь, слизь. Рвотные массы имеют запах ацетона (пахнет «мочеными яблоками»). Не желательно прибегать к незамедлительному кормлению, это стимулирует следующий эпизод рвоты. Обильное отпаивание так же не рекомендовано.

Появление ацетона в анализе мочи часто провоцирует температурную реакцию. Температура повышается до 37-39 градусов по шкале Цельсия при измерении в подмышечной впадине. Обезвоживание — причина сухости кожных покровов. Ребенок бледнеет.

Наиболее специфическим симптомом можно считать характерный запах ацетона при дыхании. К тому же запах ацетона присутствует в моче. В тяжелых случаях пахнут кожные покровы.

Способы снижения ацетона в организме малышей

Родители таких детей должны знать, как вывести ацетон из организма. В домашней аптечке должны быть:

• тест-полоски для определения ацетона в моче;
• глюкоза в таблетках;
• 40% раствор глюкоза в ампулах;
• 5% глюкоза во флаконах.

Лечение ацетона у детей заключается в выведении кетонов из организма и насыщение его глюкозой. С этой целью больному назначается:

• обильное питье;
• применение энтеросорбентов;
• очистительная клизма.

Для того чтобы восполнить запасы печени, необходимо чередовать обычную воду и сладкое питье. К ним относятся:

• чай с сахаром или медом;
• компот;
• глюкоза.

Кроме этого, существуют специальные порошки для восполнения потерянных со рвотой солей. К ним относят:

• регидрон;
• тригидрон;
• гидровит.

Нельзя заставлять больного выпивать большие объемы за один раз. При рвоте объём жидкости не должен превышать одну чайную ложку в 5-10 минут. Если рвота неукротимая, и выпитая жидкость не усваивается, можно сделать противорвотный укол. Он принесет облегчение на несколько часов, за это время ребенка необходимо отпоить.

После купирования ацетонемического криза взрослые не должны расслабляться. Им необходимо пересмотреть режим дня, физические нагрузки и питания своего чада.

Дети склонные к появлению ацетона должны постоянно придерживаться диеты

Им нельзя долго находиться на солнце, и испытывать слишком много эмоций — неважно положительных или отрицательных. Большие праздники, спортивные мероприятия, олимпиады должны проводиться только при правильном питании, а в некоторых случаях, лучше вообще отказаться от них

Для улучшения состояния нервной системы и обмена веществ ребенку показано:

• массаж;
• бассейн;
• детская йога;
• прогулки на свежем воздухе.

Также необходимо ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Сон таких детей должен быть не менее 8 часов в сутки.

Дети с диатезом, должны долгое время находиться на естественном вскармливании. Введение прикорма должно быть аккуратно и как можно позже. Мама такого малыша должна вести пищевой дневник, в котором будет указываться вид прикорма и реакцию на него.

В пище должны присутствовать:

• нежирное мясо;
• морская рыба и водоросли;
• молочные и кисломолочные продукты;
• свежие овощи и фрукты;
• каши;
• варенье, мед, орехи в небольших количествах.

Запрещенные продукты, употребление нужно полностью ограничить:

• жирное мясо;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• жирная рыба;
• газированная вода, кофе;
• сдобные булочки;
• сметана, майонез, горчица;
• консервы;
• бобовые, редис, редька, грибы, репа.

Ацетон у детей это признак нездорового образа жизни. Ацетонемический криз должен раз и навсегда изменить жизнь ребенка. Главную роль в этих изменениях играют родители. Они должны обеспечить ему:

• сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• процедуры, укрепляющие нервную систему.

Все эти мероприятия помогут уменьшить частоту приступов и обеспечить ребенку полноценную и здоровую жизнь.

Причины появления ацетона у ребенка

Сбалансированное питание важно для каждого человека. Пищеварительная система детей ранних лет функционально незрела, поэтому особенно важно кормить их правильными продуктами

В норме у человека образуются кетоновые тела — это продукты обмена веществ, образующиеся в печени, но их количество невелико. Употребление углеводов препятствует их образования. Другими словами, употребляя в должном количестве все питательные вещества, кетоны будут образовываться в пределах нормы.

Врачи выделяют несколько основных причин появления ацетона в крови у ребенка:

1. Переизбыток кетонов. Происходит, когда в питании человека присутствует много жирной пищи. Родителям следует помнить, что у детей снижена способность переваривать жиры, поэтому ацетонемический приступ может возникнуть после одного жирного блюда.
2. Малое содержание углеводов. Приводит к нарушению обмена веществ с последующим окислением жиров и выработке кетоновых тел.
3. Потребление кетогенных аминокислот.
4. Врождённая или приобретённая недостаточность ферментов, необходимых для нормального обмена веществ.
5. Инфекционные заболевания, особенно те, которые связаны со рвотой и поносом, вызывают алиментарное голодание, что становится причиной кетоза.
6. Заболевания, течение которых часто осложняется ацетоном. К ним относят сахарный диабет 1 типа и нервно-артритический диатез.

Ацетон — это страшное слово боятся услышать абсолютно все родители. Доктор Комаровский расскажет, что такое ацетон, откуда он берется и как с ним бороться.

Клиника ацетонимического синдрома

Повышение ацетона в моче – это один из самых первых признаков заболевания, который трудно не заметить.  Внимательные родители могут почувствовать, что малыш пахнет специфически. Также этот недуг легко определить по особым симптоматическим проявлениям, возникающим во время очередного ацетонимического криза.

Что означает данный термин? Криз является реакцией детского организма на резкий подъем концентрации ацетона в тканях. Тело ребенка старается избавиться от вредных продуктов метаболизма как можно скорее. Отсюда появляются следующие симптомы болезни:

• плохой аппетит;
• специфический налет на языке;
• постоянное чувство тошноты и частая, сильная рвота (почти после каждого приема пищи, воды);
• вялость и слабость;
• неприятный запах от мочи ребенка;
• спазмы и боли в животе;
• во время мочеиспускания выходит небольшое количество жидкости;
• лихорадка;
• кожа и слизистые оболочки пересушены, отмечается сильное обезвоживание;
• сознание ребенка может нарушаться – наблюдается повышенная сонливость, обмороки, высокая возбудимость нервной системы, возможно развитие комы.

После устранения ацетонимического криза, малыш чувствует себя полностью здоровым. Но это не означает, что подобное состояние не повториться вновь. В течение года показатели ацетона у детей могут подниматься несколько раз. Если кризы периодически повторяются, ребенку выставляют диагноз «кетоз» или «ацетонимический синдром». Данный недуг может иметь первичную форму (у маленьких пациентов, страдающих нервно-артритическими диатезами) и вторичную. Последняя проявляется под действием различных провокаторов: психологических переживаний, анемии, механических травм, диабета и ОРВИ. Характерные для ацетонемии симптомы в данной ситуации дополняются клиническими проявлениями основного недуга.

Причины повышения ацетона у детей

Причины повышенного содержания ацетона у детей следующие:

• Низкие показатели глюкозы в крови. Факторами, провоцирующими такой эффект, являются: неправильное питание и длительные периоды между приемами пищи; сбои при переработке углеводов; большой расход глюкозы, спровоцированный стрессовыми состояниями, чрезмерными нагрузками умственного или физического характера, хирургическим вмешательством в организме, травмированием или каким-либо заболеванием, имеющим признаки хронического или инфекционного.
• Чрезмерное употребление белковой или жирной пищи, или нарушение функционирования ЖКТ, спровоцировавшего застой белков и жиров в организме. В данной ситуации организму необходимо увеличить скорость их выведения, в частности, при помощи глюконеогенеза.
• Развитие или наличие сахарного диабета. В такой ситуации показатели глюкозы находятся в пределах допустимого, или местами способны немного повышаться. Однако ввиду недостаточности инсулина глюкоза не может быть выведена.

–

• Большое потребление энергии ввиду детской двигательной активности.
• Детский организм не имеет запасов гликогена, как у взрослых.
• В младенческом организме по физиологическим причинам фиксируется нехватка ферментов для утилизации кетоновых тел из крови у ребенка.

Повышенное содержание ацетона проявляется рядом характерных признаков, который получил название ацетонемического криза. Если такие перемены становятся регулярными, то в медицине говорят о развитии ацетонурии. Специалисты различают первичный и вторичный ацетонемический синдром. Вторичным принято называть синдром, возникший на фоне развития других патологий. Чаще всего провокаторами ацетонемии служат инфекционные и прочие недуги, сопровождающиеся высокой температурой или рвотой. Реже ацетонемию вызывают соматические заболевания или механические повреждения (травмы или хирургическое вмешательство).

Перегревание на солнце

Первичным ацетонемическим синдромом чаще всего страдают дети с определенной конституционной аномалией. У таких детей реакцией на внешние раздражители является нарушение функционирования конкретных процессов в организме. У таких детей причинами, провоцирующими ацетонемию, относят неправильное питание, чрезмерные положительные или отрицательные эмоции (перевозбуждение нервной системы), перегревание на солнце, тяжелые физические нагрузки.