Спазмы в животе у ребенка, что делать при кишечных коликах

Клиническая картина

Как правило, колики возникают и усиливаются внезапно. Приступы учащаются после приема пищи, физической нагрузки, бега. Абдоминальный болевой синдром проявляется в качестве резей.

Раздражение нервных волокон, принадлежащих брюшной полости, провоцирует такую симптоматику:

• слабость;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• метеоризм и вздутие живота;
• запор;
• повышенное артериальное давление.

На фоне спазма может начаться диарея, которая принесет облегчение состояния. При этом тянущий болевой синдром, как правило, сохраняется на некоторое время.

Согласно рекомендациям детского врача Комаровского, необходимо обращать внимание на испражнения ребенка — их цвет, консистенцию, наличие или отсутствие примесей. Если в каловых массах имеются слизистые и жировые соединения, причиной спазмов, скорее всего, является неправильный процесс переваривания пищевой продукции

Данное нарушение провоцирует дискомфорт, отсутствие аппетита и слабую двигательную активность.

Колики сопровождаются следующей клинической картиной: резкий болевой синдром, сильное напряжение мышц живота, диарея. Характер колик – периодический и кратковременный. В случае кишечной колики температура тела может оставаться в пределах нормы, если причина развития состояния состоит не в кишечной инфекции.

Колики и спазмы в животе у ребенка могут сопровождать течение или обострение таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь, патологии поджелудочной железы или печени. При таких недугах пища не переваривается полноценно. Остатки пищевой продукции проникают в кишечник, что провоцирует сильный болезненный спазм.

Подобная симптоматика часто наблюдается у детей при заболевании холерой, сальмонеллезом и брюшным тифом, а также дизентерией. Эти недуги пагубно сказываются на моторике органа. Одной из наиболее распространенных причин развития болевого синдрома является глистная инвазия. Паразиты раздражают нервные окончания, что вызывает колику, создает непроходимость кишечника. Не только у ребенка бывают спазмы, у взрослых спастические боли тоже не редкость.

Особенности лечения

Если состояние малыша, помимо сильной боли при колике, усугубляется рвотой, тошнотой, высокой температурой тела, упадком сил, расстройством стула следует немедленно вызвать врача, поскольку это свидетельствует о наличии развития заболевания, на фоне которого произошел спазм мышц кишечника. В этом случае требуется обязательная госпитализация.

В остальных случаях лечение кишечных колик заключается в нормализации питания ребенка или кормящей матери, легком массаже животика, приеме медикаментозных препаратов. Хирургические операции выполняются только в экстренных случаях. Одним из таких является полная кишечная непроходимость (последняя стадия).

Кишечные колики у детей раннего возраста нормальное явление, связанное с особенностями строения их организма. Если при сильном спазме нет никаких отягчающих симптомов, то помочь ребенку можно в домашних условиях.

Устранение аэрографии

Для того чтобы малыш не заглатывал большое количество воздуха во время еды необходимо:

• не кормить грудничка в положении лежа;
• после еды подержать его «столбиком» до тех пор, пока он не срыгнет попавший внутрь желудка воздух;
• при искусственном вскармливании следить, чтобы соска на бутылочке соответствовала возрасту.

Лечебный массаж

1. Приложите ладони рук к животу малыша (проследите, чтобы они были теплыми) и слегка поглаживайте его поверхность.
2. Средним и указательным пальцем не сильно надавите на нижнюю левую часть живота и двигайтесь, делая круговые движения, вверх до ребер, затем вниз к правой стороне. Затем двигайтесь справа налево чуть ниже прежней траектории.
3. Далее сделайте массаж в самом центре живота (описывая круг по часовой стрелке вокруг пупка).
4. Сделайте «велосипед» поочередно прижимая ножки малыша к животу.
5. Закончить массаж можно растиранием живота ладонью руки по часовой стрелке. Если есть возможность то лучше использовать мяч для фитнеса и, положив малыша на него (на живот), покатать 2-3 минуты, аккуратно поддерживая.

Устранение повышенного газообразования

Кишечные колики у детей до 1 года очень часто возникают из-за повышенного газообразования. Для облегчения состояния можно использовать газоотводную трубочку или небольшую резиновую грушу-спринцовку. Трубку или грушу смазывают вазелином или детским кремом и вводят в прямую кишку не глубже 3 см.

Ни в коем случае нельзя использовать градусник или кусочки детского мыла, помещая их в анальное отверстие малыша для облегчения отхождения газов. Мыло делает слизистую оболочку прямой кишки сухой, что может спровоцировать трещины и ссадины во время акта дефекации. Градусник также может повредить стенки кишечника изнутри.

При искусственном вскармливании малыша следует кормить строго в одно и то же время. При грудном кормлении не следует давать новую порцию молока раньше 2-2,5 часов после предыдущей. При введении прикорма следует внимательно следить за реакцией малыша на новый вид пищи. Новые продукты можно вводить только после полного усвоения предыдущих и не давать их в большом количестве.

Дети старше трех лет и кормящие матери должны придерживаться особой диеты, направленной на предотвращение колик, устранение в кишечнике повышенного газообразования и процессов брожения.

Дискомфорт в животе деткам знаком с рождения. Одним из типов неприятных ощущений является спазм – длительное сокращение мышечной ткани с задержкой фазы расслабления. Стягивание поперечнополосатой мускулатуры определяется как судорога, а гладкомышечной, в т. ч. и трубки кишечника – как колика.

Народные средства от спазма кишечника

Облегчить и устранить кишечные спазмы можно следующими средствами народной медициы:

• пить заваренный в равных пропорциях отвар из ягод черники, крыжовника, сливы и черносмородинового листа;
• замочите березовый гриб на 4 часа, затем размельчите его, полученную массу залейте теплой водой и оставьте на 2 дня, потом отфильтруйте и пейте 6 раз в день до приема пищи;
• один раз в 2 часа выпивать 1 ст.л. растительного масла и сразу после этого — несколько глотков отвара мяты или ромашки;
• залейте полынь (70 г) родниковой водой и оставьте на сутки, потом смесь сварите и отфильтруйте; полученный отвар засыпьте сахарным песком (350 г) – можно заменить медом, прокипятите; принимайте средство 4 раза в день по чайной ложке;
• взять в равных долях измельченную траву таволги, зверобоя, перегородок грецкого ореха и крапивы, довести до кипения и оставить под крышкой остывать до комнатной температуры. Употреблять по 1/2 стакана каждый час.

Диагностика

При обращении к врачу проводится личный осмотр и опрос пациента. Чаще всего участковый терапевт отправит за дополнительной консультацией к гастроэнтерологу или хирургу, а при поступлении в больницу придется сдать общие анализы крови и мочи.

Определить причину помогут следующие обследования:

• Общий анализ крови определит возможную анемию, а также воспалительные процессы в организме.
• Общий анализ мочи поможет выявить воспаления мочеполовой системы, а также нарушения обмена глюкозы и желчных кислот.
• Биохимический анализ крови дает более развернутую картину состояния организма, возможные проблемы в основных органах: печени, почек, поджелудочной железы.
• Копрограмма и анализ кала на скрытую кровь поможет подтвердить или опровергнуть возможные патологии кишечника.

Это даст информацию о возможных воспалительных процессах, наличие камней или опухолей, а также врожденных патологиях строения внутренних органов. Кроме того, может потребоваться обследование врача – эндоскописта, который проведет осмотр внутренних частей пищевода, желудка и кишечника.

В зависимости от локализации болезненности и подозрении на сопутствующие заболевания выбирается подходящий тип исследования и дополнительная консультация узких специалистов.

Лучшим вариантом для прекращения спазма будет обеспечение пациенту полного покоя, прием спазмолитиков (подойдут Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин) и соблюдение питьевого режима. Если боли в дальнейшем не проявлялись, на этом первая помощь окончена.

Ни в коем случае нельзя использовать грелки, ведь это может спровоцировать осложнения.

Если прием обезболивающих препаратов не принес желанного облегчения, следует немедленно вызвать скорую. Это может быть сигналом для развития тяжелых патологий кишечника, поэтому необходимое лечение назначают после обследования пациента.

Народные средства

Использование подобных рецептов зачастую не приветствуется специалистами, особенно, когда игнорируется традиционное лечение.

В комплексе применение рецептов народной медицины поможет снизить болезненность и снять воспаление в пораженной области, но только после постановки окончательного диагноза.

Что поможет:

• Травяные клизмы. Хорошо снимают воспаления, способствуют расслаблению мышц. Клизмы делают курсами по пять – десять дней, после чего рекомендуется перерыв. Подойдут специальные сборы, а также отвары ромашки, мелиссы, крапивы или мяты.
• Прополис оказывает положительное воздействие на функционал кишечника. Для этого достаточно употреблять небольшое количество вещества натощак несколько дней.
• Проверенное средство — настой березовых почек. Для этого необходимо взять полстакана сырья (молодых березовых почек) и залить спиртом, чтобы полностью покрыть. Настаивать в прохладном затемненном месте две недели, после чего процедить и принимать по 20 капель, растворенных в небольшом количестве воды.
• Заваренный согласно инструкции отвар подорожника следует процедить и употреблять по две – три столовых ложки трижды в день.

Подходящие препараты:

• Гастрикумель.
• Нукс вомика Гомаккорд.
• Дуоденохеель.
• Гастронал.
• Гастроцинезин.
• Эдас-114.
• Нормагаст.

Самостоятельный прием подобных лекарственных средств нежелателен, ведь дозировка и схема приема обязательно должна быть согласована с квалифицированным врачом – гомеопатом.

Хирургическое вмешательство проводится только после обследования и подтверждения патологий кишечника. Необходимо устранить основную причину спазма, например, провести удаление аппендикса, конкрементов или инородного тела из кишечника.

Операция может проводится и в случае непроходимости кишечника, если другие методы лечения оказались неэффективными.

Важную роль в терапии таких состояний играет специальная щадящая диета. Ее главная цель — снизить нагрузку на пищеварительный тракт, а также обеспечить полноценное питание больного.

Основные принципы диетического питания:

• Порции должны быть небольшие, разделены на несколько приемов.
• Температура пищи должна быть теплой, не горячей и не холодной.
• Нельзя использовать специи и ограничить употребление соли.
• В рационе обязательно должны присутствовать все группы продуктов: мясо, рыба, крупы, овощи и фрукты.

Многие заболевания желудочно – кишечного тракта подразумевают постоянные ограничения в еде. Вместе с тем, сейчас существует множество тематических форумов с советами приверженцев диетического питания и подборкой рецептов. Это поможет наладить правильный режим питания, а также разнообразить свой рацион вкусными и полезными блюдами.

Лечение кишечных колик | Детские заболевания

Лечение кишечных колик в первую очередь в необходимости исключить возможные заболевания, способные проявляться беспокойством у ребенка: хирургическую патологию (непроходимость кишечника, инвагинация кишечника и пр.), неврологические нарушении (последствия перинатального поражения центральной нервной системы), лактазную недостаточность, дисбактериоз кишечника, инфекционное заболевание.

Затем следует определить ведущую причину в возникновении кишечных колик у здорового ребенка (ошибки в технике кормления грудью, погрешности в диете кормящей грудью матери, реакция ребенка на введенную молочную смесь, психологические особенности родителей и пр.).

Устранить нарушения в технике грудного вскармливания. Необходимо обсудить с врачом вопросы техники грудного вскармливания и исправить возникшие нарушения. Рекомендуется чаще после кормлений приподнимать ребенка в вертикальное положение для лучшего отрыгивания воздуха, избегать пустышки и т. д.

Обеспечить рациональное питание кормящей грудью матери. Необходимо обсудить с врачом диету кормящей матери, рекомендуется вести пищевой дневник.

При сохранении разнообразия и полноценности питания в случае частых кишечных колик предлагается ограничить в рационе жирные продукты и те продукты, которые обычно вызывают метеоризм (огурцы, виноград, фасоль, кукуруза, бульон), молоко заменить на кисломолочные продукты (ряженка, кефир).

Правильный подбор молочной смеси

Подобрать молочную смесь для ребенка. Это может быть достаточно сложным вопросом, требующим консультации и наблюдения у детского врача. Новую смесь нужно вводить не спеша и постепенно. К новой смеси ребенок может привыкать до двух недель. Нежелательно одновременное использование смесей разных фирм.

Учитывать психологические особенности родителей в их отношении к появлению колик у ребенка (ребенок может быть беспокойным в первую очередь вследствие проявлений метеоризма, а не недостатка молока).

Нужно помнить, что беспокойство ребенка может быть также вызвано повышенной тревожностью родителей за состояние ребенка, депрессивным настроением матери, психологической напряженностью в семье и т. д.

Использовать методы физической помощи. Рекомендуется удерживать ребенка в вертикальном положении после кормления и при возникновении беспокойства (желательно с согнутыми в коленных суставах ножками), согревать живот теплой пеленкой, делать легкий массаж области живота. Частое применение газоотводной трубки, клизм или ректальных свечей с глицерином возможно, но нежелательно.

Использовать лекарственные препараты для периодической помощи при выраженных кишечных коликах. Исключение причины (нарушения в технике кормления или в диете у кормящей матери, подбор адекватной смеси) решает проблему кишечных колик у ребенка.

Однако при значительной степени их выраженности иногда необходима и лекарственная помощь. Предпочтение обычно отдают средствам растительного происхождения, обладающим расслабляющим действием на кишечник (препараты фенхеля, ромашки и пр.).

Альтернативой ветрогонным растительным средствам могут служить препараты симетикона, способствующие уменьшению скопления газов в просвете кишечника.

Лекарственные препараты предлагаются ребенку не для профилактики, а только во время приступа кишечных колик. В случае отсутствия положительного эффекта от вышеперечисленных препаратов врач может пойти на «усложнение» лечебной помощи — назначаются препараты-прокинетики, успокаивающие средства растительного происхождения и др.

По каким причинам возникают

Спазмы в животе у ребенка обычно могут распространяться не только на кишечник, но и на область желудка.

Проблема у малыша может появиться вследствие:

• Ответной реакции на неподходящие детский смеси. Чаще всего эта проблема касается грудничков, так как в их организме еще недостаточно лактазы, которая влияет на расщепление пищи. Вследствие этого наблюдается: жидкий стул, резкое снижение набора веса, вздутие, как результат накапливания газов. Заметить вздутие у ребенка можно сразу же после кормления;
• Развития пилоростеноза – постоянного или временного спазма сфинктра, который находится на границе желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта проблема касается в основном трехмесячных детей и выражается в болезненных ощущениях. Заметить проблему можно по: повышению уровня тревожности малыша, обострению рвотного рефлекса, обезвоживании организма и систематическим срыгиванием. Это обусловлено тем, что пища через пищевод попадает в желудок, но в кишечник не попадает или попадает с трудом;
• Дисбактериоза, который проявляется у детей, как результат питания молоком матери, которая проходит курс лечения антибиотиками. Кроме болезненных ощущений у малыша происходит повышение газообразования. Наблюдается попадание в стул слизи и крови или другие изменения в кале. При пальпации отмечается затвердение животика ребенка.

Другие причины кишечных болей

Педиатры склоняются к мнению, что физиологические процессы — не единственная причина болезненного явления. Поведение мамы, младенца играет роль в возникновении колик.

1. Неправильный захват соска. Некоторые новорожденные при первых кормлениях привыкают неправильно захватывать сосок мамы. Это зависит от его формы, величины и индивидуальных особенностей недавно рожденных. Кроме дискомфорта мам, отсутствия чувства насыщенности детей, неправильный захват соска может вызывать кишечные патологии: воздух проникает по пищеварительному тракту, увеличивая чувствительность к физиологическим болям.

Правильное и неправильное прикладывания к груди ребенка

Правильный захват груди при кормлении

Кормление ребенка из бутылочки

Правильное питание мамы

Характерная симптоматика кишечной колики

Естественно, самое характерное проявление – это болевой симптом, который имеет несколько принципиально важных характеристик:

1. Боль носит разлитой характер. Именно отсутствие четкой локализации заставляет задуматься в пользу кишечной колики;
2. Характерная иррадиация в область лобка, чем иногда симулирует грыжу. При беременности зачастую иррадиации вообще не наблюдается;
3. В зависимости, конечно же, от причины, которая послужила стимулом к развитию колики, отмечаются еще и другие проявления диспепсического синдрома – тошнота, рвота, запор или же диарея.

Кроме того, в случае колики, являющейся симптомом обтурации просвета кишечника, характерным будет выраженное нарушение стула (запор) и очень яркая симптоматика. Если же аналогичные проявления имеют место при беременности, то необходимо будет провести ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.

Классификация рассматриваемого симптома:

• Ректальная форма – наблюдается как признак обтурации кишечника, характеризуется ложными позывами к дефекации и резкой болью в животе;
• Аппендикулярная форма – в точности симулирует все проявления симптома острого аппендицита, хотя на самом деле воспалительный процесс не возникает;
• Свинцовая колика – отчасти имитирует признаки отравления солями тяжелых металлов, так как для этого симптома характерно повышение температуры до фебрильных значений, тошнота и рвота;
• Печеночная колика – это, скажем так, смешанный вариант, так как в данном случае спазм кишечника связан с патологией печени или желчного пузыря (как правило, речь идет о холецистите). Следует отметить, что сама по себе печень практически никогда не болит — все эти дисфункции сказываются на других органах желудочно-кишечного тракта. В данном случае болезненные ощущения локализуются в правом подреберье;
• Панкреатическая колика – аналогично вышеприведенному случаю, только с тем условием, что патология охватывает преимущественно левое подреберье и связана колика с функциональной недостаточностью поджелудочной железы.

Некоторые исследователи считают необходимым выделить в отдельную форму колику при беременности, так как ее купирование носит несколько специфический характер (нельзя использовать многие эффективные препараты).

Лечение

Лечение вздутия предполагает такие стадии:

• Пересмотр рациона питания. Из меню ребенка следует изъять продукцию, которая способствуют образованию газов. Порции должны быть маленькие и частые. Таким образом, органы пищеварения могут вовремя расщепить питательные элементы, а излишки своевременно выводятся наружу. Если отсутствует лактаза, то необходимо исключить молочную продукцию, которая содержит лактозу.
• Устранение первопричин, которые вызвали вздутие. Лечение назначается после осуществления диагностики. Болезни, предшествующие вздутию, являются инфекции в кишечнике, дисбактериоз, непроходимость. Этому способствуют гельминты.
• Восстановление моторики ЖКТ. Подобное ускоряет газовыделение из кишечника. Используются медикаментозные средства: «Церукал», «Мотилиум».
• Приведение в норму микрофлоры кишечника. В этих целях ребенку назначаются пребиотики и пробиотики. Например, препарат «Лактрофильтрум» благоприятно влияет на размножение полезных микроорганизмов внутри кишечника, а «Линекс» содержит в себе уже готовые бактерии.
• Устранение скопившихся газов из толстого кишечника. Назначается «Эспумизан», разрущающий газ, который после проще вывести. Также эффективными будут энтеросорбенты («Активированный уголь», «Смекта»).

Ребенку от 1 года до 3 лет использование медикаментозных средств разрешено лишь после одобрения специалиста. Чтобы облегчить состояние ему помогут следующие манипуляции:

• погреть живот ребенка, прикладывая теплую грелку;
• делать массаж живота, осуществляя круговые движения ладонями по часовой стрелке;
• сгибать и разгибать ножи ребенка в коленках, прижимая их к поверхности живота;
• поставить ребенку до 3 лет газоотводную трубку (особый катетер, который вставляется в прямую кишку).

В процессе терапии вздутия широко применяется фитотерапия. Следует заметить, что ее необходимо использовать лишь проконсультировавшись со специалистом, так как велик риск аллергии.

Детям до полугода рекомендует употребление укропной воды. Ее допустимо делать в бытовых условиях.

В этих целях необходимо залить 1 ч. л. семян укропа 1 стаканом воды и поставить кипятиться на медленном огне на протяжении 15 минут.

После масса процеживается. Укропная вода благоприятно воздействуют на моторику ЖКТ, способствует расслаблению гладкой мускулатуры его стенок и расширению сосудов.

Детям старше 3 лет разрешается применять такие рецепты:

• Смешивается зверобой, тысячелистник и сушеница топяная в одинаковых пропорциях. Заливается кипятком в количестве 1 л на 3 ст. л. и настаивается на протяжении 4 часов. Употреблять нужно по 3-4 чашки в сутки.
• Берется в одинаковых пропорциях листья мяты, семена аниса, фенхеля, тмина и перемешиваются. Завариваются 2 ч. л. смеси в стакане кипятка и заливаются в термос на 7 часов. Употребляется по 1 стакану в сутки.
• 1 ст. л. цветков ромашки лекарственной разводится в стакане кипятка и настаивается по меньшей мере 15 минут. Употребляется спустя каждые 5 часов.
• Смешиваются 1 ч. л. семян укропа и сушеного чабреца и заливаются стаканом кипятка. Настаивается приблизительно 10 минут, после кипятится и вновь настаивается в течение 15 минут. Употреблять теплым по 30 г ежечасно.

Кроме использования медикаментозных препаратов и народных средств, не следует забывать о нахождении на свежем воздухе и ведении активного образа жизни, так как подобное увеличивает тонус организма ребенка и способствует нормализации всех систем в организме, включаю, пищеварение.

Лечение кишечной колики

Первая помощь при кишечной колике

Лечение при простой кишечной колике

Общие рекомендации по питанию для больных с кишечной коликой: