Вес у новорожденных

«Точка отсчета» веса новорожденного

Каждого новорожденного малыша осматривает врач-педиатр, и при первом осмотре его сразу взвешивают и измеряют рост (Рост новорожденных). Затем ребенок вместе с мамой еще на 4-6 дней останется в больнице для наблюдения врачей. В день выписки его снова взвешивают. Именно от этих 2-х чисел – веса в первые минуты после своего рождения и веса в день выписки из больницы – начинается и во многом зависит последующая прибавка веса новорожденного. Итак:

Вес ребенка при рождении

Все дети рождаются с разными показателями роста и веса, и нормальным вес здорового малыша при рождении считается находящийся в промежутке от 2,700 кг до 3,700 кг. Следует заметить, что первоначальный вес ребенка зависит от ряда различных факторов:

Здоровья малыша. Наследственности. У мам высокого роста с большим весом чаще рождаются крупные дети, и наоборот: у худощавых невысоких женщин появляются на свет маленькие малыши. Пола. Как правило, мальчики всегда рождаются крупнее (тяжелее) девочек. Питания матери во время беременности. При калорийном питании беременной плод обычно набирает большую массу. Физического и психологического состояния женщины. Если мама нездорова либо во время беременности долгое время жила в состоянии стресса, то это вполне может отразиться на здоровье и, соответственно, весе ее новорожденного ребенка. Наличия у беременной вредных привычек. Разумеется, у курящей, а тем более пьющей и употребляющей наркотические вещества могут родиться больные дети с недостаточным весом.

Вес при выписке

В первые несколько дней жизни дети немного худеют. Потеря веса обусловлена несколькими причинами:

Потерей жидкости. Родившись, ребенок начинает дышать, и через его дыхательную систему и кожу улетучивается большое количество жидкости. Установкой питания. В первые дни малыш пьет молозиво, причем маленькими порциями, пока у него не наладится питание, а у мамы начнет прибывать молоко. Приспосабливанием к условиям жизни. Мы прекрасно знаем, что молоденькие саженцы, пересаженные нами из теплицы в сад, принимаются расти далеко не сразу. Так и ребенок, коренным образом поменяв среду обитания при рождении, не сразу привыкает жить в ней.

Таким образом, вес при выписке отличается примерно на 6-10% от веса при рождении. И именно от этой, второй, цифры и принято отсчитывать нормы прибавки веса у каждого новорожденного.

Физиологическая потеря веса у новорождённых

Рост ребенка — один из самых стабильных показателей и на протяжении взросления малыша, сохраняет тенденцию к повышению. Что нельзя сказать о массе новорождённого. В первые дни после рождения младенцы имеют свойство худеть и к третьему дню жизни вес малыша может уменьшиться на целых 10%. Данная особенность не должна излишне беспокоить молодую маму, ведь потеря веса после родов является закономерной реакцией организма младенца на пережитый стресс и на изменившиеся условия окружающей действительности. После рождения трансформируются процессы питания, кровообращения и дыхания малыша. Кроме того, акт сосания материнской груди требует от малыша постоянных физических усилий. Эти особенности влияют на то, что масса новорождённого теряется в первые дни жизни.

Дети теряют массу также и при вскармливании с рождения искусственными смесями. В данном случае ребёнок теряет вес меньше и быстрее его набирает. Это связано со стабильным составом жиров и углеводов в искусственном питании. А малыш на грудном вскармливании в первые дни получает крайне полезное насыщенное белками и витаминами молозиво. При этом содержание жиров в нём меньше, чем в зрелом молоке, соответственно ниже и калорийность.

Неизменно теряют массу также и недоношенные дети, и малыши с низким весом. При этом данные группы деток могут потерять и больше десяти положенных процентов в первые дни после рождения, постепенно восполнив утерянные значения в течение первого месяца.

Покидая роддом, вес малыша остаётся достаточно стабильными и начинают расти в норме на 20–40 грамм в день постепенно приближаясь к первоначальным показателям. С десятого дня жизни младенец прибавляет по 150–300 грамм в неделю и к концу первого месяца может весить на целый килограмм больше, чем после родов. Такая тенденция стремительной прибавки в массе сохранится на протяжении первых трёх месяцев.

Сколько должен весить ребенок при рождении

Нормальный вес доношенного новорождённого ребёнка от трёхсот до четырёхсот граммов.

Если доношенный новорождённый весит меньше трёх килограммов, скорее всего педиатры поставят ему диагноз: ЗВУР — задержка внутриутробного развития по гипотрофическому типу. Проще говоря — дефицит веса. Это означает, что внутриутробно ребёнок получал недостаточно питательных веществ. Эти детишки попадают в группу риска по развитию заболеваний нервной системы, анемии, рахита

Для таких детей очень важно, как они в дальнейшем будут набирать вес. Если малыш будет хорошо прибавлять в весе, он очень скоро догонит сверстников

Если доношенный новорождённый весит больше четырёх килограммов — педиатры запишут в его документах диагноз: крупный плод. Вес новорождённого больше четырёх килограммов является фактором риска по натальным травмам, заболеваниям центральной нервной системы, анемии

Таких крупных детей очень важно не перекармливать, чтобы избыток массы у малыша не нарастал

Таблица показателей массы тела мальчиков до года

Таблица роста и веса новорожденных (норма ВОЗ)

Существуют специально разработанные таблицы соответствия веса плода по неделям развития, в них приведены средние значения предполагаемого веса младенца в соответствии с определенными неделями его внутриутробного развития, то есть, сколько он должен весить в 10, 20, 30 недель. Если случается, что малыш родился раньше срока, а его вес соответствует гестационному возрасту, то значит, что он развивался нормально. В наше время все чаще рождаются младенцы, недоношенные по сроку, но с весом, превышающим среднестатистические нормы. В этом случае врач отмечает, что малыш родился недоношенным, например 36-недель, но крупным по сроку гестации. Такое явление нельзя однозначно назвать положительным, так как «лишний» вес младенца возникает чаще всего за счет отеков и причины его возникновения могут заключаться в паталогическом течении беременности мамы, например при повышении у нее артериального давления, отеках и токсикозе второй половины беременности. Также часто наблюдается затрудненная адаптация малыша с весом, превышающим табличные показатели.

С чем связан маленький вес новорождённого?

Маленький вес деток, чаще всего связан с нарушением питания мамы во время беременности. Такие малыши находятся под наблюдением врачей и не выписываются домой, пока не наберут вес 2600г. Общепринятым считается мнение, что крупные детки бывают более спокойными, лучше спят и кушают, но не надо забывать, что поведение малышей зависит от многих факторов и то, насколько спокойным будет младенец зачастую никак не связано с его весом. Нормальный вес новорожденного является сугубо индивидуальным и может быть определен по совокупности многих факторов. Детки все разные есть большие, есть маленькие, но любое отклонение от нормы может быть поводом перестраховаться, обратившись к квалифицированному специалисту.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Е.О. Комаровский считает, что принятые нормы веса в соответствии с возрастом ребенка весьма условны. Если малыш активный и не проявляет беспокойства, то показатель его веса или прибавки в весе не могут характеризовать его состояние здоровья.

Поэтому в случае, когда ребенок худой, но активный, это не значит, что его нужно лечить или срочно докармливать чем-либо.

Докорм вводится в соответствии с возрастом ребенка, только если он вялый и апатичный, что свидетельствует о нарушении его здоровья вследствие недостаточного кормления.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что ответ на вопрос, какой вес и рост должен быть у ребенка, неоднозначный. Принятые нормы (в т.ч

ВОЗ) иногда меняются, и те стандарты, что были актуальны в прошлом столетии, сейчас считаются не верными. Так что не стоит целиком и полностью на них полагаться

Принятые нормы (в т.ч. ВОЗ) иногда меняются, и те стандарты, что были актуальны в прошлом столетии, сейчас считаются не верными. Так что не стоит целиком и полностью на них полагаться.

Таким образом, можно сделать вывод, что следить за прибавкой в весе ребенка необходимо, чтобы вовремя выявить нарушения в развитии крохи, но и стоит обязательно учитывать его индивидуальные особенности и самочувствие, а не просто руководствоваться нормами.

Показатели при недостатке веса

Нормальный вес ребенка при рождении находится в границах значений от 2500 г. до 4000 г. Дети, родившиеся с весом, ниже минимального значения, требуют более частого и пристального внимания со стороны врачей. Самых слабеньких новорожденных, с большим недостатком веса, могут определить в специальный неонатологический бокс, где им помогут поправиться до безопасных значений.

Новорожденный в боксе

Чаще всего с большим дефицитом массы тела рождаются двойни и тройни. Это связанно с недоношенностью. Многоплодная беременность редко завершается родоразрешением в установленный срок. Чаще всего младенцы рождаются на 33-36 неделе, в отличие от одноплодной беременности, которая считается доношенной только к 40 неделе.

Новорожденные, тяжелее 4 кг, считаются детьми с избыточной массой тела. Если мать ребенка не выделяется пышными формами, ребенка нужно обследовать. Для этого берут кровь на анализ, чтобы исключить гормональные нарушения в организме.

Когда в родовое отделение поступает крупная женщина, акушеры уже догадываются, каким будет ее ребенок. Дети наследуют признаки своих родителей. Помимо этого, крупным дамам тяжело даются диеты, именно поэтому они злоупотребляют перееданиями даже во время беременности, что непременно сказывается на здоровье и размерах ребенка.

Малышам с лишней массой тела сложнее адаптироваться к новой среде. Грузную грудную клетку тяжелее поднимать легким, сердцу непросто качать кровь при недостатке кислорода. Позвоночник подвергается лишним нагрузкам. Если вовремя не принять меры по нормализации массы тела, малышу сложно будет самостоятельно сидеть, ползать, а впоследствии и встать.

Граница нормальных показателей

Сколько же должен весить грудничок каждый месяц? Существуют определенные границы, утвержденные ВОЗ. Таблица наглядно показывает, сколько должен весить ребенок по месяцам, в зависимости от пола.

Существует много других способов, которые помогут заботливым родителям определить, дотягивает их ребенок до отмеченных нормой границ или нет. Самым лучшим вариантом является поход к педиатру. Можно купить весы, найти в интернете специальный калькулятор расчета нормы набора граммов у детей до года, существует и формула вычисления.

Внимание цифрам: норма прибавки веса

У каждого человека свое представление о здоровье. Так, некоторым родителям (а также бабушкам и дедушкам) кажется, что малыш должен быть этаким упитанным «боровичком». И недостаточный, по их мнению, вес и рост малыша приводит их в смятение.

На самом же деле в наши дни все больше детей с излишней прибавкой в весе, и чаще всего это наблюдается у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Так, некоторые родители, желая посытнее накормить своего ребенка, делают смесь более концентрированной или увеличивают число кормлений. В результате дети прибавляют в весе больше необходимого, из-за чего многие из них отстают в развитии от своих сверстников — начинают позже переворачиваться, ползать, ходить, чаще болеют, более склонны к аллергическим реакциям.

В такой ситуации надо пересмотреть рацион ребенка: строго соблюдать число и объем кормлений, после введения прикорма больше давать малышу фруктовых и овощных пюре, а каши, сухари, печенье ограничить. Необходимо заниматься с ребенком гимнастикой, создавать ему условия для физической активности. Но не следует впадать в крайности: недостаточная прибавка в весе ребенка тоже не должна оставаться без внимания. Ведь иногда это может быть симптомом какой-то патологии: например, анемии или рахита.

Как рассчитать должный вес малыша

В среднем первые полгода прибавка в весе у новорожденных составляет 800 грамм, а после шести месяцев – 400. Поэтому, чтобы рассчитать примерную массу ребенка для данного периода, используйте следующую формулу:

Масса тела ребенка до полугода = вес при выписке+ 800 х возраст (мес.)

Например, малышу исполнилось 4 месяца, а весил он после рождения 3000 грамм. Тогда должный вес = 3000 + 800 х 4 = 6200 грамм.

Для определения массы после 6 месяцев используем следующую формулу:

Масса тела ребенка после полугода = вес при выписке + прибавка за первые полгода + 400 х (возраст малыша в мес. – 6)

Чтобы вычислить прибавление за первые полгода, то просто 800 х 6 и получаем 4800 грамм. Готовую цифру используйте для расчета массы грудничка возрастом более полугода.

Если малышу 8 месяцев, и первоначально он весил 2900 грамм, то должный вес = 2900 + 4800 + 400 х (8-6) = 2900 + 4800 + 800 = 8500 грамм.

Какие средства и как применять для снижения температуры беременным?

С наступлением беременности происходит физиологическое снижение иммунитета с тем, чтобы защитная система женщины не вырабатывала антитела и не отторгала появившееся «инородное тело» – зародыш, а затем и плод. Ведь он наделен от папы чужеродным для организма женщины набором генов.

На этом фоне снижается устойчивость к простудным заболеваниям, вирусным и другим инфекциям, высока вероятность обострения хронических воспалительных заболеваний. Особенно уязвима в этот период мочеполовая система женщины из-за увеличения нагрузки. Нередко развиваются цистит, пиелонефрит.

Поэтому повышение температуры в первые 3 месяца беременности до 37,3–37,4° и в последующие месяцы до 37° считается нормой, если нет никаких симптомов заболевания.

У беременных также могут тяжело протекать вирусные инфекции, возможны осложнения в виде воспаления легких и почек. Все это сопровождается повышением температуры тела в результате воздействия веществ, образующихся при разрушении микробов.

Такие вещества образуются и при различных аллергических реакциях.

Препараты, понижающие температуру, могут оказать негативное влияние на развитие плода, провоцировать формирование аномалий в первые 3 месяца. Свойство понижать свертываемость крови также может нанести ему непоправимый вред, а у женщины вызвать кровотечение, отслойку плаценты, выкидыш.

Из всей группы этих лекарств наименее опасным является парацетамол и содержащие его препараты. Наиболее подходящим среди них будет тот, который порекомендует врач-гинеколог с учетом особенностей течения беременности, состояния здоровья женщины.

Особенности ухода

Младенцам, рождение которых произошло преждевременно, требуется особый уход. Их поэтапно выхаживают с помощью неонаталогов и педиатров, сначала в роддоме, потом в стационаре, а после этого дома под контролем специалистов. Наиболее важные составляющие ухода за малюткой:

• Обеспечить оптимальную температуру и влажность в помещении.
• Проводить рациональное лечение.
• Обеспечить адекватное потребностям вскармливание.
• Обеспечить контакт с матерью, используя метод «кенгуру».
• После выписки ограничить контакты с посторонними людьми.
• Купать и гулять с малышом после разрешения врача.
• Выполнять с младенцем гимнастику и провести курсы массажа после разрешения педиатра.

Несколько советов о том, как избежать проблем в развитии малышей рожденных раньше срока, рассказывается в видео:

Что делать, если есть тревожные симптомы?

Если маму что-либо настораживает, ей обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Специалист понадобится при:

• Нежелании ребенка сосать грудь или есть из бутылочки.
• Приступах рвоты.
• Длительной желтухе.
• Постоянном громком .
• Остановке дыхания.
• Сильной бледности.
• Болезненной реакции ребенка на звуки, взгляды или прикосновения в возрасте старше 1,5 месяца.
• Отсутствии ответного взгляда в возрасте больше 2 месяцев.

Неправильное питание

Вес ребёнка во многом зависит от рациона. Если будущая мама будет постоянно есть жирную и сладкую пищу, то вероятность родить большого ребёнка с пухлыми щёчками составляет 95 %. Кроме того, если ребёнок будет большим, процесс рождения доставит немало проблем – при узком тазе родить без анестезии будет невозможно, поэтому придётся делать кесарево сечение.

Следуя модным диетам и слишком ограничивая себя в еде, молодая мама рискует родить малыша с недовесом. Также, если вес не будет набираться согласно норме, может произойти выкидыш. В любом случае, не нужно впадать в крайности – слишком сильное ограничение в еде ни к чему хорошему не приведёт.

Вот почему для рождения здорового ребёнка нужно есть правильную и сбалансированную пищу – побольше фруктов и овощей, вареного куриного мяса, рыбы, морепродуктов

Очень важно следить за едой во второй половине беременности. В неделю вы не должны набирать более 400 граммов

Если телосложение женщины нормальное, то за беременность она наберёт 10-12 кг, если худощавое – 14-15 кг, а если полное – 7-9 кг.

Хватает ли ребенку молока?

Молодые матери часто беспокоятся, что ребенку может не хватать молока или оно плохого качества. Поводов для беспокойства нет, если:

• малыш получает грудь по первому требованию, активно и с аппетитом сосет;
• количество мочеиспусканий составляет от 8 до 12 раз в день и более;
• прибавляет в весе 20-30 г в день;
• стул у крохи желтого цвета, 3-6 раз в день и чаще.

Не пытайтесь при первых же сомнениях бить тревогу и сразу начинать докармливать смесью. Сначала необходимо убедиться, что вы правильно прикладываете к груди, кормите по требованию, не допаиваете водой, не пользуетесь пустышками и полноценно питаетесь. Если же вы соблюдаете все правила, но прибавка составляет менее 125 г в неделю, проконсультируйтесь с вашим участковым врачом. Только педиатр должен принимать решение о необходимости введения дополнительного искусственного питания, выборе его вида и рассчитывать количество, необходимое ребенку.

Почему новорожденные теряют вес

Попав из внутриутробной среды, где темно, тепло и влажно, в агрессивную внешнюю, организму малыша необходимо к ней адаптироваться. Этот период называется переходным или пограничным, потому что находится на границе двух состояний.

Новорожденный малыш может переживать одно или несколько переходных состояний. Внешне они могут напоминать болезнь, но это просто свидетельство того, что адаптация не завершена. К ним относятся:

• транзиторная потеря массы;
• отдельные виды сыпи;
• детская желтушка;
• физиологические изменения в работе почек;
• пониженная или повышенная температура тела.

После трудного и болезненного процесса родов, что само по себе является стрессом, ребенок попадает в среду, которая резко отличается от привычной. В этот момент организм теряет много влаги:

• через кожу;
• на увлажнение дыхания;
• мочеиспускание;
• отхождение мекония (первого кала);
• срыгивания;
• усыхание оставшейся пуповины.

Потеря жидкости компенсируется грудным молоком или молочными смесями.

Также потеря массы тела происходит потому, что не у всех женщин молоко прибывает сразу и в достаточном количестве. Кроме того, не все малыши сразу правильно захватывают грудь. Это не должно стать причиной для беспокойства: молозиво очень питательно и восполнит все необходимые вещества в организме новорожденного. При возникновении проблем с налаживанием грудного вскармливания стоит обратиться к консультанту.

Дефицит массы тела новорожденного

Причинами маленькой массы у новорожденного и низких прибавок могут быть:

• недоношенность;
• заболевания у ребенка (пороки сердца, инфекционные заболевания, аномалии челюстно-лицевой области);
• нерациональное питание матери;
• снижение лактации.

Самой частой причиной дефицита массы новорожденного является уменьшение количества молока матери.

Для стимулирования его выделения нужно:

• чаще прикладывать малыша к груди;
• опорожнять обе груди после кормления;
• кормить ребенка ночью;
• хорошо высыпаться;
• нормализовать режим труда и отдыха.

На все вопросы, связанные с весом новорожденного ребенка и его нормой всегда поможет ответить детский врач – педиатр. Он объяснит, когда стоит волноваться, а когда нет, направит на необходимые исследования, поможет подобрать питание в том случае, если ребенок на искусственном вскармливании, а при избыточном весе подберет необходимые массаж и гимнастику.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Как измеряют вес будущего малыша?

Во вторую половину беременности масса тела будущей матери стремительно увеличивается.

Ожидая появления малыша на свет, женщина может набрать от 10 до 20 кг в весе. Случаются и такие ситуации, когда набор веса превышает 20 кг.

При этом беременные интересуются ответами на такие вопросы: каков вес малыша на определённом этапе беременности.

Определение веса плода по формуле Жордания используют после 35 недели беременности

Для этого потребуется принять во внимание такие величины:

• Окружность живота (измеряется в сантиметрах, на уровне пупка).
• ВСДМ (высота стояния дна матки, измеряемая от точки дна до лонного сочленения).

Формула имеет такой вид: ОЖ х ВДСМ +/- 200 граммов.

Она позволяет определить примерный вес малыша при рождении. Однако получить точную информацию можно будет только перед самим рождением малыша, так как его вес меняется пропорционально тому, какие продукты принимает в пищу мама и в каком количестве.

Определение веса ребёнка по формуле Якубовой проводится по схожей формуле.

Окружность плода (в см) прибавляют к ВДСМ и умножают на 100, а после делят на 4.

Результат по сравнению с предыдущей формулой будет отличаться на 30-40 граммов.

Многие врачи используют календарный метод, при котором вес ребёнка определяется по сроку беременности и размерам матки

Здесь во внимание принимают следующие параметры:

• Ширина передней полуокружности матки.
• ВДСМ, измеренная в см.

Расхождения в расчётах будут не слишком большими. Стоит понимать, что данные, получаемые любым из выбранных способов – приблизительные. Не всем удаётся рассчитать точный вес ребёнка, да и на момент вынашивания плода этот параметр не особо важен.

Беременной женщине важно следить за своим весом, чтобы роды прошли без проблем, а ребёнок родился здоровым.

Маленький вес новорожденного

К детям, требующим более пристального внимания, относятся младенцы с весом ниже 2,5 кг – таких медики называют маловесными. Маленький вес новорожденного может быть следствием многоплодной беременности, недоношенности или гипотрофии.

В первом случае беспокоиться вообще не о чем – если малыш появился на свет в положенный срок, то у него уже успели сформироваться все органы, и он готов к полноценной жизни за пределами материнского животика. Однако зачастую двойняшки и тройняшки рождаются раньше срока, поскольку им становится слишком тесно в матке. В таком случае они нуждаются в таком же уходе, как и недоношенные детки.

Главная проблема в подобных ситуациях – вовсе не маленький вес новорожденного, а незрелость одной или нескольких систем организма: терморегулирующей, дыхательной и т.д. Если детки появились на свет раньше срока, они еще не совсем готовы к самостоятельной жизни в новом мире. В роддоме за ними ухаживают по-особому, но после выписки домой они оказываются в обычных условиях и питаются так же, как их доношенные сверстники. В то же время необходимо отметить, что малый вес новорожденного ребенка при рождении не является преградой ни для долголетия, ни для дальнейшей полноценной жизни.

Иногда у женщин, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, а также имеют проблемы с эндокринной системой, дети рождаются в срок, имеют при этом нормальный рост, но недостаточный вес. Им ставят диагноз «гипотрофия». Для таких малышей разработаны специальные диеты из продуктов, обогащенных жирами, белками и витаминами, чтобы они набирали массу как можно интенсивнее. Впрочем, всю жизнь они могут остаться склонными к худобе, но развиваться будут хорошо.

Чем опасна повышенная температура на ранних сроках беременности?

Гипертермия или повышение температуры – защитная реакция организма на вторжение в него чужеродных агентов: микробов, вирусов, аллергенов, токсинов. Срабатывает регуляторный механизм: вещества-пирогены стимулируют центры терморегуляции в гипоталамусе и коре головного мозга. В итоге повышается обмен веществ, учащается пульс, расширяются сосуды, улучшается циркуляция крови, активизируется выработка антител.

Но есть и «обратная сторона медали»: существует так называемый градус опасности – 38°, его превышение приводит к расстройству всех функций организма. Наиболее опасными из них являются:

• дезактивация белковых ферментов, которые участвуют в обменных процессах, обезвреживании токсинов;
• активизация окислительных процессов, накопление токсических продуктов, в частности, аммиака;
• токсическое поражение головного мозга, сердца, других органов, появление судорог, нарушения функций сердца, печени, почек;
• сужение сосудов, ухудшение кровотока, повышение свертываемости крови, образование тромбов.

Если зрелый организм может справиться с такими изменениями и восстановиться, то для эмбриона, а затем плода, в первые 3 месяца беременности они становятся трагедией. До 8 недель, в период закладки и формирования всех органов и систем, могут возникнуть дефекты и аномалии развития. До 12 недель органы еще очень чувствительны к интоксикации, могут выйти из строя.

Ситуацию ухудшают нарушение плацентарного кровообращения, образование тромбов, острая гипоксия плода, которые создают высокую вероятность его гибели на любом сроке