Симптом Грефе у грудничков — что это такое, причины возникновения

Диагностика

Диагностика синдрома Грефе основывается на данных осмотра и жалобах пациентов. Характерные клинические признаки позволяют предположить диагноз патологии. Для его подтверждения или опровержения проводят полное медицинское обследование.

1. Анализы крови и мочи.
2. Консультация невропатолога с определением неврологического статуса.
3. Офтальмологическое обследование с осмотром глазного дна и определением остроты зрения.
4. Люмбальная пункция и монометрия ликвора.

К инструментальным методам диагностики относятся:

• УЗИ головного мозга у новорожденных или нейросонография – информативная методика исследования структур головного мозга с помощью ультразвуковой волны, которая отражается от анатомических образований и формирует изображение на мониторе. Эта диагностическая процедура полностью безопасна, безболезненна и может проводиться многократно. Нейросонография позволяет оценить состояние мозгового вещества, желудочков мозга, ликворопроводящих путей.
• Допплерография сосудов головного мозга представляет собой неинвазивный, высоко информативный и абсолютно безопасный метод исследования мозговых сосудов, оценивающий скорость кровотока. Допплерография проводится по строгим показаниям и позволяет выявить опасные заболевания.
• Рентгенография черепа позволяет оценить состояние костей черепа, является не самым информативным, но в некоторых случаях незаменимым методом. С его помощью ставят точный диагноз, выбирают лечебную тактику, контролируют эффективность лечения при заболеваниях головного мозга.
• Реоэнцефалография – метод функциональной диагностики, оценивающий состояние сосудов головного мозга, характеризующий их кровенаполнение, эластичность, напряженность, состояние венозного оттока. Когда сосуды переполняются кровью, электрическое сопротивление тканей снижается. Этот процесс регистрируется реографом.
• Электроэнцефалография – метод исследования головного мозга, выявляющий очаги повышенной судорожной готовности коры, что характерно для эпилепси, опухолей, постинсультных состояний, различных энцефалопатий. Энцефалография основана на записи электрической активности мозга через электроды, прикрепленные в разных местах на поверхности головы.
• КТ и МРТ головного мозга — неинвазивные методики, выявляющие патологию ЦНС. Компьютерная томография с помощью рентгеновских лучей лучше обнаруживает патологию костной ткани — новообразования, переломы и прочие дефекты, но с трудом выявляет заболевания мозговой ткани и сосудов. Ядерно-магнитный резонанс применяют чаще, поскольку он лучше «видит» мягкие ткани. Оба эти метода в настоящее время являются очень популярными и самыми распространенными в диагностике различных заболеваний мозга.

На основании полученных результатов исследований врачи составляют курс лечения, длительность и эффективность которого определяется возрастом пациента, наличием осложнений и тяжестью течения синдрома.

Симптом Грефе у грудничков

Синдром Грефе – диагноз, который приходится слышать многим молодым родителям. Поражать эта патология может и взрослых, и все же у грудничков симптом Грефе проявляется намного чаще. Его еще называют симптомом заходящего солнца. Подобный признак является одним из проявлений гидроцефального синдрома и при своевременном грамотном лечении очень быстро отступает.

Причины возникновения синдрома Грефе у ребенка

Характеризуется заболевание тем, что верхнее веко маленького пациента немного отстает от радужной оболочки глаза. Происходит это на фоне скопления в желудочках мозга ликвора. Связано явление с тем, что нервная система ребенка еще не успела развиться и дает некоторые сбои в работе. Обнаруживается синдром Грефе даже у абсолютно здоровых детей.

К основным причинам появления симптома Грефе у грудничков принято относить:

• тяжелую беременность и сложные роды;
• наследственную предрасположенность;
• хронические болезни матери;
• перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания.

Основные симптомы синдрома Грефе у младенцев

Образование белой полоски над радужкой глаза – верное и самое распространенное, но далеко не единственное проявление заболевания.

Распознать симптом Грефе у детей и новорожденных можно также по следующим признакам:

• непроизвольные движения глаз;
• приступы судорог;
• мелкая дрожь по всему телу;
• слишком частое поверхностное дыхание;
• повышенный пульс;
• искаженное положение тела;
• явно выраженное косоглазие;
• проблемы с глотанием;
• частые срыгивания;
• синюшность кожи;
• пониженный тонус мышц.

Лечение синдрома Грефе

Зачастую симптом Грефе проходит сам собой сразу после того как нервная система оказывается полностью сформированной. Серьезное же лечение может потребоваться только в том случае, если заболевание продолжает прогрессировать.

Малышам помогают:

• ноотропные медикаменты, способствующие улучшению кровоснабжения головного мозга;
• мочегонные средства, уменьшающие количество ликвора;
• оздоровительная гимнастика и массаж;

расслабляющие ванночки (исключающие ныряния);
седативные препараты;
успокоительные средства.

С ярко выраженными симптомами болезни приходится бороться шунтированием. Это несложная нейрохирургическая операция, во время которой лишняя спинномозговая жидкость откачивается из желудочков. Вскоре после этого состояние малыша нормализуется.

View the discussion thread.

Что делать?

Для предотвращения развития заболевания малышу назначаются массажные процедуры, плаванье (кроме ныряния), гимнастика. Ребенок постоянно находится на контроле у врачей, ему назначают курс мочегонных средств, ноотропные препараты, которые помогают улучшить кровоснабжение головного мозга, седативные средства. Со временем симптомы данного заболевания полностью проходят. При дальнейшем развитии гидроцефалии может понадобиться оперативное вмешательство или шунтирование, во время которого откачивают лишнюю спинномозговую жидкость из желудочков. После проведения такой процедуры состояние крохи должно улучшиться.

Профилактика

Синдром Грефе у грудничков является редким и сложным типом заболевания.

Однако болезнь можно избежать с помощью следующих методов профилактики, которые следует проводить до рождения ребенка:

• еще в период беременности маме необходимо проходить все обследования и при обнаружении инфекционных заболеваний осуществлять лечение в соответствии с рекомендациями врача;
• беременным женщинам рекомендуется гулять, следить за питанием и избегать стрессов;
• в период вынашивания ребенка следует полностью исключить алкоголь и табак;
• будущим мамам рекомендуется соблюдать питьевой режим и следить за артериальным давлением. При частом повышении давления врачом назначается стационарное наблюдение и медикаментозное лечение будущей мамы;
• беременным рекомендуется при вынашивании ребенка укреплять иммунитет и беречься от простуды и гриппа;
• в период беременности следует отказаться от приема нежизненноважных лекарств, а прием иных препаратов согласовывать с гинекологом.

Своевременный контроль за состоянием здоровья беременной женщины и современные способы лечения и диагностирования позволяют исключить все неблагоприятные факторы развития беременности или снизить к минимуму возможные осложнения в виде проявлений синдрома Грефе.

Эффективные препараты

К лучшим медикаментам относят.

 «Диакарб»

Таблетки на основе ацетазоламида, которые дают ребенку при синдроме Грефе, ускоряют выведение мочи, справляются с отечностью.

«Пирацетам»

Для улучшения циркуляции крови в мозге, восстановления функций, нарушенных кислородным голоданием, ребенку вводят внутривенно «Пирацетам».

«Актовегин»

Препарат, который получают из телячьей крови, активизирует усвоение кислорода, препятствует появлению гипоксии, нормализует клеточный обмен, повышает метаболизм в тканях.

«Аспаркам»

Лекарство, которое предписывают детям при росте внутричерепного давления, скапливании жидкости в мозге, способствует восстановлению электролитного баланса, насыщает организм калием и магнием, ускоряет метаболизм.

«Диазепам»

Транквилизатор устраняет беспокойство, тревогу, улучшает сон, успокаивает, но вызывает множество побочных эффектов у ребенка.

«Тазепам»

Психолептик воздействует на нервную систему, облегчает проявления синдрома Грефе, ускоряет засыпание, снимает напряженность, повышенное возбуждение.

Основные причины

Синдром Грефе, при котором расширяются зрачки, парализуются глазные мышцы, увеличивается голова, разрушаются клетки нервной системы, развивается под воздействием целого ряда факторов.

Поздние, преждевременные, осложненные роды

Патология, сопровождающаяся накоплением ликвора в мозге, чаще всего выявляется у недоношенных младенцев, у которых не успевает сформироваться нервная система. Способствуют возникновению гидроцефального синдрома у ребенка тяжелые или поздние роды у матери.

Патологическое течение беременности

У половины женщин, вынашивающих малышей, возникают осложнения, которые чреваты не только выкидышем, но и рождением младенцев с различными отклонениями. Во время беременности будущих мам мучит:

• токсикоз;
• гестоз;
• анемия.

Тяжелое состояние женщины оказывает негативное влияние на развитие ребенка. Длительное кислородное голодание плода нередко заканчивается повреждением у малыша головного мозга.

Инфекционные заболевания во время беременности

Женщина, желающая стать матерью, должна не забывать о том, что ослабление иммунитета, а это происходит, когда она вынашивает ребенка, увеличивает восприимчивость организма к микробам и вирусам, вызывающим грипп, ОРЗ, корь.

Хронические болезни женщины

Во время беременности обостряются патологии кишечника и желудка, которые раньше не доставляли значительных проблем. Поскольку растет нагрузка на организм, почки начинают хуже работать, повышается давление, у больных диабетом увеличивает уровень сахара. Это приводит к осложненным родам, при которых у ребенка существует риск получения травмы головы.

Наследственные факторы

Нарушение оттока ликвора может передаться малышу от отца или матери, у которых присутствует дефекты в хромосомах. Младенец получает аномальный ген, содержащий ДНК у одного из родителей, если он доминантный — ребенок унаследует болезнь, рецессивный станет ее носителем.

Гипоксическое состояние

Недостаточное поступление кислорода к плоду опасно тем, что клетки мозга начинают отмирать, а это приводит к развитию неврологических нарушений. При продолжительной гипоксии растет внутричерепное давление, возникают проблемы с выведением жидкости из желудочков мозга.

Ишемия

Слишком ранние или роды после 35 лет, большая потеря крови, ухудшение ее циркуляции в плаценте вызывают патологии сердца у матери, способствуют возникновению ишемии мозга у младенца.

Брадикардия

Аутоиммунные болезни женщины, гипоксия при внутриутробном развитии иногда приводят к тому, что у ребенка уменьшается частота сокращений сердца. При брадикардии мозг малыша не насыщается кислородом в достаточном количестве, и его клетки постепенно погибают.

Родовые травмы

Большой вес ребенка, маловодие, гипоплазия матки, тазовое предлежание, наложение щипцов, использование вакуум-экстракции во время затяжных родов нередко заканчивается травмированием мозга, повреждением нервной системы у младенца.

Киста головного мозга

Гипоксия плода, попадание в кровь внутриутробной инфекции провоцирует появление доброкачественного образования в виде полости, в которой скапливается жидкость. Киста, локализующаяся в мозге, может мешать оттоку ликвора из желудочков.

Повышенное внутричерепное давление

У новорожденных детей такое отклонение не редкость, но если оно незначительное, показатели в большинстве случаев возвращаются в норму. Постоянное присутствие высокого внутричерепного давления провоцирует появление у ребенка судорог, ухудшение зрения, развитие синдрома Грефе.

Нарушение обмена веществ

Функционирование человеческого организма обусловлено метаболизмом. Когда процесс, при котором происходят химические реакции, замедляется или ускоряется, нарушается выработка ферментов и синтеза гормонов, что чревато возникновением болезней разных систем и органов.

Разберемся в терминологии

Синдром Грефе – в современной медицинской практике диагноз понимается как тяжелое неврологическое заболевание, связанное с двухсторонним параличом мышц глаз, которое возникает вследствие дегенеративных процессов ряда нервных клеток. Синдром требует многомесячного и последовательного лечения, в противном случае могут развиться тяжелые последствия для здоровья и жизни человека.

Болезнь Грефе тождественна понятию синдрома.

Симптом Грефе – единичное проявление одноименного синдрома. Симптом заключается в том, что верхнее веко отстает своим функционированием от глазного яблока. Это заметно при опускании глазного яблока вниз – веко остается приподнятым, вследствие чего глаз не закрывается полностью.

Явление названо также «симптомом заходящего солнца». В отличие от синдрома, симптом не является опасным для жизни и проявляется нередко поскольку развитие неравной системы младенца – неполноценно. Вполне вероятно постепенное самопроизвольное исчезновение симптома по мере взросления.

Оказание медицинской помощи малышу

Терапевтический подход зависит от окончательного диагноза и тяжести протекания заболевания.

В рамках программы медикаментозного лечения используют:

• препараты, при помощи которых улучшаются процессы кровообращения мозга;
• седативные средства, восстанавливающие вегетативно-сосудистую систему;
• мочегонные лекарства, для устранения воздействия на мозг ликвора.

Больной должен пройти курс массажа, выполнять специальную гимнастику, при условии медицинского наблюдения; заняться плаванием (без ныряния, в противном случае процедура может привести к кровоизлиянию).

Сложный случай потребует хирургического вмешательства, заключающегося в проведении шунтирования.

Больной с синдромом Грефе, получив точный диагноз, должен незамедлительно подвергнуться полноценному лечению под строжайшим контролем врача.

При своевременном лечении, с учетом всех особенностей пациента, возраста, стадии протекания недуга и т.д., прогноз обычно благоприятный.

Разумеется, что при запущенных формах заболевания, меньше шансов на абсолютное выздоровление. Отсутствие своевременного адекватного лечения предрасполагает к увеличению внутричерепного давления, связанного с избыточным скоплением ликвора.

При патологическом развитии, жидкость мигрирует в вены, из-за чего ребенок может лишиться слуха, зрения, начать отставать в развитии, страдать энурезом и недержанием кала. В дальнейшем, когда заболевание остается без внимания со стороны взрослых, ребенок может впасть в кому.

Симптом или синдром: две большие разницы

Прежде всего нужно понять термины, которые использует врач, ставя диагноз. Например, когда говорят о симптоме, имеется в виду не болезнь, а характерный отдельный признак какого-либо заболевания или признак патологического (ненормального, необычного) состояния.

Если речь идет о синдроме, ситуация усложняется. По определению синдром — это комплекс симптомов болезни, объединенных между собой общими признаками возникновения и механизмами развития. И симптом, и синдром Грефе названы в честь немецкого офтальмолога, жившего в 19 веке. Если диагностируют синдром Грефе у новорожденных, уточните у врача, что он имеет в виду. Почему?

Подобное явление еще называют синдром заходящего солнца. При всем этом малыша больше ничего не беспокоит, а нейросонографическое обследование вполне удовлетворительное.

Симптом заходящего солнца

Ничего серьезного в таком случае не происходит. Замедленное движение век может быть связано с незрелостью нервной системы или индивидуальными особенностями строения глазного яблока. В данном случае лечит время, а малыша периодически наблюдают у офтальмолога и невропатолога.

Синдром Грефе: когда нужно насторожиться?

Беспокоиться нужно, когда белая полоска над радужкой и выпученность глаз не единственный симптом. На тяжелое заболевание у новорожденных указывает совокупность нескольких признаков:

• рефлексы выражены слабо, малышу трудно глотать, захватывать палец взрослого, вложенный в ладошку;
• приступы, напоминающие судороги, тремор подбородка при плаче;
• явно заметное косоглазие;
• мышечная дистония по гипотоническому типу: ребенку тяжело держать головку, ручки и ножки свисают, если кроху взять на ручки;
• частые срыгивания;
• нистагм, то есть глаза двигаются непроизвольно;
• мраморный цвет кожи вследствие нарушения кровоснабжения тканей;
• конечности и кожа носогубного треугольника синюшного цвета;
• запрокидывание головы назад.

Спровоцировать подобные нарушения могут:

• преждевременные или поздние роды;
• перенесенные инфекции матери, когда малыш находился в утробе;
• длительная внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода);
• травмы во время родов;
• повышенное внутричерепное давление новорожденного;
• наличие опухоли, кисты в головном мозге.

Лечение

Методы лечения синдрома Грефе зависят от результатов диагностики, устранением болезни занимаются нейрохирурги, неврологи и офтальмологи

Если симптом Грефе у новорожденного не имеет сопутствующих патологий, то он не нуждается в специализированном лечении. Проблема проходит по мере взросления ребенка при соблюдении следующих рекомендаций:

• правильный режим дня;
• тщательная личная гигиена;
• ребенок должен получать кормление по первому же требованию;
• профессиональный массаж.

Все это способствует быстрому укреплению нервной системы малыша.

Если у младенца диагностирован синдром Грефе (а не только симптом), лечение патологии будут осуществлять следующие специалисты:

• нейрохирург;
• невролог;
• офтальмолог.

Побороть недуг можно лишь комплексным подходом. Как правило, синдром Грефе у новорожденных лечится в специализированных неврологических центрах.

Препараты

Медикаментозная терапия основана на применении следующих препаратов:

1. Диуретики. Действие данных медикаментов основано на выведении лишней жидкости из организма. Наиболее известным представителем препаратов данной группы является Фуросемид.
2. Ноотропы. Оптимизируют деятельность ЦНС, нормализуют нейрометаболические процессы, протекающие в головном мозге.
3. Поливитаминные комплексы, обеспечивающие поддержку организма. Наиболее известными представителями группы являются такие препараты, как Мильгамма и Комбилипен.
4. Препараты для улучшения тонуса сосудов и нормализации мозгового кровообращения – Курантил, Актовегин.
5. Седативные средства – Диазепам, Тазепам.
6. Противовирусные препараты и антибиотики (при необходимости).

Лекарства подбираются врачом, который ориентируется на возраст пациента и причины патологии

От результатов терапии зависит не только здоровье, но возможность полноценной жизни больного лекарства подбираются врачом, который ориентируется на возраст пациента и причины патологии

Если у больного возникает тяжелый приступ синдрома, то он нуждается в проведении экстренного лечения. Как правило, оно предполагает процедуру дегидратации. Для этого выполняются внутримышечные инъекции препарата Лазикс или его аналогов.

Физиотерапия

Стабилизировать состояние пациента помогают следующие процедуры:

• иглоукалывание;
• ЛФК;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативного лечения синдрома Грефе применяется хирургическое вмешательство с целью улучшения оттока ликвора из черепной коробки.
Варианты оперативного лечения:

• шунтирование;
• вентрикулярная или люмбальная пункция;
• эндоскопическая операция.

Народная медицина

Народные средства позволяют в значительной степени улучшить состояние больного. Однако не следует рассматривать данные рецепты в качестве полноценного лечения – они позволяют лишь повысить эффективность препаратов официальной медицины.

Наиболее популярными при лечении синдрома Грефе являются:

1. Настойка листьев мяты с добавлением эфирного масла эвкалипта и плодов боярышника.
2. Настой крапивы и череды.
3. Отвар шелковицы.
4. Отвар сухих или свежих листьев подорожника.

Употребление таких продуктов, как чеснок и лимон, позволяет в значительной степени облегчить состояние больного.

Вышеописанные средства способствуют нормализации внутричерепного давления. Они эффективно борются с проявлением патологических симптомов. Однако перед приемом народных лекарств необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Он наверняка сможет предложить наиболее эффективные и безопасные методики.

Причины возникновения у грудничков

Объем спинно-мозговой жидкости у младенца в норме составляет 50 мл. Увеличение этого количества и возникновение внутричерепной гипертензии (ВЧГ) могут вызвать следующие факторы, причем некоторые из них существуют уже на внутриутробной стадии развития малыша:

• инфекции, перенесенные будущей мамой во время беременности;
• внутриутробная гипоксия;
• глубокая недоношенность;
• родовая травма или травма раннего периода жизни, повредившая шейные сосуды;
• врожденные аномалии;
• генетическая предрасположенность;
• перенесенные младенцем заболевания, например, менингит.

Симптомы у детей первого года жизни

Маленький ребенок не умеет говорить и не может рассказать о том, что его беспокоит. Главная задача родителей – наблюдать за самочувствием малыша и при малейших подозрениях на отклонения в его здоровье сразу обратиться ко врачу.

https://youtube.com/watch?v=G8vMPZGBG0Y

Различается два типа внутричерепной гипертензии у детей:

• медленно нарастающая – обычно характерна для детей первого года жизни, когда роднички еще открыты;
• стремительно развивающаяся – чаще всего возникает у детей старше 1 года после схождения швов между родничками.

Медленно нарастающее внутричерепное давление у грудничков проявляется следующими симптомами:

• обильная рвота несколько раз в день;
• частый, надрывный плач без видимой причины;
• поверхностный, короткий сон;
• выбухание родничков при непрослушивающейся в них пульсации;
• гипертонус;
• непропорциональное изменение объема головы – начинает выделяться лобная часть, а общий размер мозговой части явно превышает лицевую;
• быстрое увеличение размеров черепа, не соответствующее возрасту;
• расхождение соединительных швов;
• появление под кожей головы выделяющихся вен;
• отставание в развитии – дети позже и хуже начинают держать голову, сидеть, ползать и т.д.;
• симптом Грефе, который проявляется в виде образования белой полоски между верхним веком и радужной оболочкой в тот момент, когда ребенок смотрит вниз. Также это проявление ВЧГ имеет название «синдром заходящего солнца».

Ни один из этих симптомов по отдельности не может точно указать на ВЧГ, но если появляется хотя бы два из них, то повод для беспокойства есть. В любом случае о каждом своем подозрении нужно сообщать на осмотре педиатру, невропатологу и окулисту, ведь болезнь проще предупредить, чем потом долго ее лечить.

Симптомы ВЧГ у детей годовалого возраста

Когда у младенцев заканчивается сращивание родничковых швов, то внутричерепная гипертензия у детей чаще проявляется в стремительной форме и выражается это в следующих изменениях здоровья и поведения:

• безостановочная рвота;
• потеря сознания;
• судороги;
• беспокойное поведение.

Острое состояние развивается в течение нескольких суток и при его возникновении необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Причины и симптомы ВЧГ у детей старше 2-х лет

У более старших детей причиной повышения внутричерепного давления обычно является образование опухоли, сужение протоков, отводящих ликвор, вследствие перенесенных тяжелых инфекционных нейрозаболеваний или кровоизлияния.

Пусть наши детишки всегда будут здоровыми

Учитывая объективную возможность существования вышеназванных причин, родителям следует обратить внимание на следующие симптомы внутричерепной гипертензии, кстати, не обо всех ребенок может сказать и не на все пожаловаться сам:

• головная боль часто появляется по утрам, носит распирающий характер и оказывает давление на глаза;
• в вертикальном положении боль уменьшается или пропадает, так как происходит улучшение циркуляции цереброспинальной жидкости;
• рвота при отсутствии еды;
• если ликвор накапливается вследствие существования органических препятствий, то это может проявляться в нарушении чувствительных, обонятельных, двигательных и зрительных функций;
• иногда наблюдаются отклонения, связанные с эндокринными нарушениями (диабет, ожирение, замедленный рост).

Особого внимания заслуживает динамика симптомов. Они постоянно нарастают и никуда не исчезают. Ребенок не может просто перерасти ВЧГ – ему нужна медицинская помощь.

Лечение

Только врач на основе проведенных исследований может диагностировать и назначить правильное лечение внутричерепной гипертензии, которое даст хорошие результаты.

Не пытайтесь заниматься самолечением. Бегом к врачу!

В зависимости от силы симптомов применяется несколько методов их устранения:

1. Оперативное вмешательство – используется при критическом значении ВЧГ, вызванной гидроцефалией, и заключается в создании путей для оттока ликвора хирургическими способами. Решение о проведении операции принимает нейрохирург, которая может быть выполнена двумя способами – выведением ликвора за пределы ЦНС или восстановлением циркуляции внутри черепной коробки.
2. Медикаментозное лечение – используется в том случае, если внутричерепное давление у младенцев не требует хирургического вмешательства, но при этом все же есть необходимость эффективного лечения, то есть при средней степени тяжести. Для облегчения состояния малыша используются мочегонные препараты, которые выписывает врач. Иногда это может быть комбинация нескольких препаратов, которые даются ребенку по определенной схеме. Результат приема лекарственных препаратов контролируется периодическим проведением нейросонографии. При правильно подобранных лекарственных дозах облегчение проявления симптомов может наступить уже через неделю.
3. Немедикаментозное лечение – применяется для слабовыраженной ВЧГ и заключается в ряде процедур:

• • • устанавливается специальный питьевой режим и корректируется диета;
    • назначается лечебное плавание, занятия которым проводятся в бассейне детской поликлиники вместе с мамой;
    • проводится цикл массажных сеансов, а для детей постарше разрабатывается комплекс лечебной гимнастики;
    • используется физиотерапия и иглоукалывание;
    • детям старшего возраста дают пить мочегонные сборы и отвары при отсутствии аллергии на входящие в них компоненты.

Последствия

Неконтролируемое течение ВЧГ приводит к ряду очень серьезных проблем со здоровьем малыша – задержке физического развития, умственной отсталости, слепоте, параличу, эпилепсии.

Неснятое до конца внутричерепное давление у младенца в дальнейшем обязательно вернется, когда он подрастет, в виде головных болей. Особенно сильно страдают от этого дети, находящиеся в подростковом возрасте.

Возможные осложнения и последствия

Синдром Грефе самостоятельно не проходит, а требует лечения.

Задержка физического и психического развития

Жидкость, вырабатываемая в спинном мозге, иногда направляется в вену, что чревато серьезными осложнениями. Младенец плохо растет, не набирает вес, отстает в психическом развитии.

Недержание мочи и кала

Синдром Грефе, протекающий в тяжелой форме, может в дальнейшем спровоцировать у ребенка расстройство выделительных функций, что проявляется энурезом, непроизвольной дефекацией.

Выбухание родничка

Выпячивание мягких тканей на голове у грудничка иногда случается, когда череп еще не успел окостенеть. Такое явление говорит о росте давления на мозг. Особую опасность для ребенка несет выбухание большого родничка, если ему сопутствуют:

• судороги;
• рвота;
• высокая температура.

Выпячивание тканей может служить признаком полиомиелита, мононуклеоза, сопровождать эндокринные патологии. Выбухание родничка наблюдается при кровоизлиянии в мозг, при нарушениях метаболизма.

Слепота

Непроизвольное движение и подергивание глазных яблок у ребенка постепенно приводит к появлению чувствительности к свету, частым головокружениям. Усугубляет нистагм давление жидкости на зрительный нерв. При отсутствии лечения ребенок может ослепнуть.

Глухота

При запущенной форме патологии у малыша резко ухудшается слух, младенец плохо слышит звуки, не воспринимает речь. Со временем тугоухость у ребенка может закончиться глухотой.

Эпилепсия

Затруднение выведения ликвора, накапливание его в желудочках негативно сказывается на функционировании головного мозга. Ребенок мучится от припадков, судороги сковывают мышцы тела. Постепенно приступы учащаются, подключается рвота и головная боль, одновременно дергаются ручки и ножки, что характерно для эпилепсии.

Паралич

Отмирание нейронов приводит к потере возможности совершения движений. Изменения в коре или в стволе головного мозга у ребенка опасны возникновением паралича мышц.

Кома

Одно из самых серьезных осложнений, обусловленных синдромом Грефе, — потеря сознания, что у младенца сопровождается утратой всех рефлексов, нарушением функционирования организма.

Смерть

Ликвор, накапливающийся в оболочке мозга, может спровоцировать его сдавливание, что часто заканчивается у младенца судорогами, набуханием родничка, внезапной смертью.

Лечение патологического состояния

Купировать патологический процесс в головном мозге можно только при комплексном подходе к лечению. Сюда входят упражнения, медикаментозная терапия, профилактические методы: массаж, лечебная физкультура, занятия в бассейне.

Медикаментозная терапия назначается исключительно лечащим врачом. При синдроме Грефе назначают:

• мочегонные средства. С их помощью можно уменьшить количество ликвора в желудочковой системе и его патологическое воздействие на мозг;
• препараты ноотропного ряда. Средства улучшают кровообращение головного мозга;
• успокаивающие препараты растительного или синтетического происхождения, которые способствуют восстановлению вегето-сосудистой системы организма;

В случае отсутствия положительной динамики от медикаментозного лечения пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство, шунтирование. Суть процедуры в том, чтобы оперативным путем удалить излишки спинномозговой жидкости из головного мозга. В результате состояние новорожденного значительно улучшается.

Методы диагностики

Чем раньше у ребенка будет обнаружен синдром Грефе, тем больше шансов не допустить тяжелых осложнений.

Выявить изменения в мозге у младенца непросто, поэтому обязательно проверяется кровь, исследуется моча.

Инструментальная диагностика

Присутствие синдрома Грефе у ребенка можно обнаружить при визуальном осмотре, на основании лабораторных анализов. Однако некоторые болезни мозга имеют подобные симптомы, требуется проведение аппаратной диагностики.

Нейросонография

В переднем родничке ребенка устанавливают датчик, выводящий на экран изображение в разных плоскостях, которое помогает увидеть очаги повреждения белого вещества, рассмотреть структуру мозга.

Магниторезонансная томография

Если ребенка мучат судороги, присутствует нистагм, проводится исследование тканей черепной коробки. Аппарат МРТ создает поля, обладающие магнитной природой. Организм отвечает на их воздействие вибрацией, позволяющей зафиксировать изображение процессов, происходящих внутри черепной коробки и выявить нарушения в развитии структур и отделов.

Допплерография сосудов головного мозга

Безопасная методика, не вызывающая неприятных ощущений, проводится при подозрении у ребенка присутствия синдрома Грефе. Процедура помогает:

1. Узнать скорость циркуляции крови в артериях шеи и головы.
2. Рассмотреть структуры черепа.
3. Определить сужение просвета в сосудах

Используя допплерографию, выявляют различные патологии мозга, обнаруживают поврежденный участок. На основе информации, полученной при исследовании мозга, подбирается схема лечения.

Рентгенография

К простому и эффективному методу диагностики врачи приступают, когда не удается рассмотреть твердые структуры черепа у ребенка, Рентгенография помогает обнаружить травмы головы, последствия запущенного гидроцефального синдрома.

Реоэнцефалография

Безболезненная процедура позволяет определить изменения, произошедшие в тканях головного мозга, понять причину нарушения циркуляции крови и венозного оттока.

Электроэнцефалография

Если ребенок отстает в развитии, мучится от судорог, теряет сознание, назначают инструментальное исследование, которое проводится с помощью энцефалографа. Во время процедуры фиксируют отклонения в функционировании мозга, выявляют место расположения патологического очага. Грудничков исследуют на руках у матери, электроэнцелофалографию проводят, когда ребенок спит.

КТ головного мозга

Процедура выполняется с целью получения объемного изображения в разных плоскостях и костей черепа, и структур мозга — белого и серого вещества, пространства, заполненного ликвором. С помощью компьютерной томографии определяют причины судорог и нистагма у ребенка, признаки ВЧД.

Дифференциальная диагностика

Поскольку синдром Грефе проявляется подобно другим болезням, которые развиваются при нарушении функционирования нервной системы, проводится дифференциальная диагностика. На основе результатов, полученных при разных методиках исследования, определяют признаки, которые подтверждают рост давления в мозге, указывают на изменения в структурах и тканях органа, характерные для синдрома Грефе.