Какие иглы и шприцы используют для грудничков?
Какого объема (размера) использовать шприц для забора крови грудничку, зависит от необходимого объема крови для определенного анализа.
На сегодняшний день существуют и массово доступны шприц-пробирки и шприц-системы с возможностью вакуумного забора крови. Вакуумные пробирки имеют разные маркировки для каждого исследования. Визуально их различают по разноцветным колпачкам – для определенного вида исследования свой цвет колпачка. В каждой пробирке заранее уже находится нужный для анализа реагент (консервант).
Принцип действия вакуумных аппаратов для забора крови прост: в пробирке имеется вакуумное разрежение, благодаря которому будет взят строго необходимый именно для этого анализа объем крови. Благодаря этой технологии, пробирка заполняется быстро, примерно за 6–8 секунд.
Плюсы этой системы еще и в том, что пробирки изготовлены из пластика, а не из стекла. Это обстоятельство делает их более практичные, так как пластмасса не бьется и легко утилизируется.
Особая двусторонняя игла вакуумной системы обеспечивает ее герметичность. Кровь, поступающая в пробирку, не имеет контакта с внешней средой. Это повышает точность анализа.
Даже тот факт, что часть иглы, предназначенная для пункции вены, обработана силиконом, говорит о хорошей продуманности данной системы. Такая обработка делает процесс введения иглы плавным и практически безболезненным.
Еще один плюс в том, что другая сторона иглы защищена от обратного тока крови резиновым клапаном. В связи с этим еще больше минимизирован риск контакта кожи медработника с кровью пациента. Таким образом, вакуумные шприц-системы – хорошая замена обычным одноразовым шприцам и непрактичным пробиркам из стекла.
Анализ после родов в роддоме для чего они нужны
Хорошие анализы после родов (норма) характеризуют физиологическое течение послеродового периода. Плохие анализы крови после родов в обязательном порядке должны быть трактованы лечащим врачом для того, чтобы определить причину таких отклонений и провести их коррекцию.
Клинический анализ крови — это стандартный анализ, позволяющий узнать общее состояние организма: уровень гемоглобина в крови дает понятие о насыщенности крови кислородом, уровень лейкоцитов могут указать на развитие гнойно-воспалительного процесса.
Норма общего анализа крови после родов включают следующие основные показатели:
- гемоглобин не менее 110 г/л,
- эритроциты не менее 4*10 в 12 ст.,
- лейкоциты – до 9*10 в 9 ст.,
- тромбоциты – не менее 180*10 в 9 ст.
Коагулограмма — это анализ крови, позволяющий визуализировать особенности системы свертывания крови в организме.
Биохимический анализ крови — это спектр величин, отражающих функциональную способность печени в виде общего белка, печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ), тимоловой пробы, позволяет судить о качестве работы почек в виде определения креатинина и мочевины.
Клинический анализ мочи – это анализ, характеризующий работу почек, мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы. Наличие отклонений позволит выявить уровень поражения и назначить своевременную грамотную терапию. Плохой анализ мочи после родов может указывать на развитие пиелонефрита, цистита. Если в анализ мочи после родов попала кровь, то в бланке может быть указано большое количество эритроцитов. Однако не стоит преждевременно расстраиваться — нужно пересдать анализ с соблюдением правил.
Анализ мочи по Нечипоренко после родов, анализ мочи по Зимницкому — это специфические анализы, назначающиеся при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы. Данные анализы позволяют выявить количество воспалительных элементов, эритроцитов в моче.
Анализ мочи после родов
После родов обязательным к сдаче является общий анализ мочи. Другие анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) назначаются в индивидуальном порядке при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы.
Как сдать анализ мочи после родов?
Обязательными условиями перед сдачей анализа является проведение тщательного туалета наружных половых органов, отграничение влагалища ватным тампоном для того, чтобы послеродовые выделения (лохии) не попали в баночку и не отразились на результатах исследования.
В норме показатели общего анализа мочи после родов следующие:
- удельный вес колеблется в пределах 1014-1024,
- лейкоциты — 2-4 в поле зрения,
- эритроциты – до 4 в поле зрения,
- белок, кетоновые тела, бактерии – отсутствуют.
Анализ плаценты после родов: показания и расшифровка
Иногда врачам приходится брать анализ плаценты после родов. Для чего это делается?
Для проведения данной манипуляции необходимы следующие показания, осложняющие беременность:
- дисфункция плаценты с замедлением кровотока либо без него;
- маточно-плодовая инфекция;
- хориоамнионит;
- дистресс плода;
- наличие в анамнезе невынашивания беременности;
- антенатальная гибель плода;
- роды на дому;
- недоношенная и переношенная беременность;
- беременность вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);
Гистологическое исследование проводится гистологом. В исследуемом материале доктор может обнаружить кальцинаты, дегенеративно измененные ткани вследствие хронической гипоксии (недостатка кислорода), воспалительные элементы за счет имеющейся маточно-плодовой инфекции.
Плохой анализ последа после родов позволяет выявить причину осложнений беременности, рассчитать риски для матери и ребенка в послеродовом периоде, а также предотвратить эти факторы в последующей беременности.
Если же присутствуют заболевания щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз, диффузный токсический зоб), обязательным к сдаче является анализ на уровень гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4. При наличии аденомы гипофиза выполняется исследование на определение уровня пролактина.
Периферический артериальный катетер
Преимущества метода:
- достоверные показатели газового состава крови;
- свободный доступ после однократной установки (отсутствие таких нежелательных реакций со стороны пациента, как боль и беспокойство);
- может использоваться у детей старше 1 сут. жизни;
- возможен непрерывный мониторинг АД;
- отсутствие осложнений, связанных с повторными пункциями артерии.
Недостатки:
- высок риск осложнений;
- не может быть установлен у 25-35% пациентов;
- не может использоваться для инфузии медикаментов;
- не рекомендуется нахождение в сосуде более 7 сут.
Техника выполнения. Как правило, для катетеризации выбираются лучевая, задняя большеберцовая артерии, тыльная артерия стопы или, при отсутствии альтернативы, бедренная. Для периферических артерий проверяется состояние коллатерального кровообращения при помощи теста Аллена. Тест Аллена (впервые предложен в 1929 г.) выполняется следующим образом: выбранная лучевая артерия пережимается на 3 мин, если цвет ладони не изменяется — существует адекватное кровообращение через локтевую артерию. Во второй части теста пережимается локтевая артерия, изменение цвета ладони предполагает нарушение кровотока в лучевой артерии. При выполнении модифицированного теста Аллена пережимаются как лучевая, так и локтевая артерии, ладонь растирается так, чтобы она побледнела, затем кровоток в локтевой артерии восстанавливается. Восстановление нормального цвета ладони в течение 10 с говорит об адекватном кровоснабжении лучевой артерией. Если время перфузии более 10 с, рекомендуется выбрать для пункции другой участок.Тест также можно использовать для определения коллатерального кровоснабжения стопы. Для этого стопу приподнимают и пережимают кровоток на тыльной артерии стопы и на задней большеберцовой артерии. После этого снимают давление с того сосуда, который не будет пунктирован, восстановление кровотока оценивается визуально. Тест Аллена не является высокочувствительным и специфичным; нет данных, позволяющих быть уверенными в предотвращении осложнений катетеризации лучевой артерии, используя данный тест. Наиболее приемлемой профилактикой является клиническое наблюдение за состоянием конечности после проведения катетеризации.После фиксации запястья больного (для лучевой артерии) в разогнутом положении, локализации артерии пальпацией или трансиллюминацией и обработки поля стерильными растворами проводится пункция (против тока крови), при появлении крови в коннекторе катетер продвигается глубже, фиксируется, производится забор необходимого количества крови и подключается система с гепаринизированным физиологическим раствором. Целесообразно провести перед выполнением процедуры общую аналгезию или местную анестезию (EMLA, инстиллагель). Местное обезболивание лидокаином менее эффективно и может вызвать смещение артерии и последующие трудности при катетеризации.Осложнения, связанные с катетеризацией артерий:
- артериоспазм — риск значительно уменьшается при использовании катетера минимально возможного диаметра и ограничении количества пункций; как правило, проходит самостоятельно;
- эмболия или тромбоз ;
- ишемия кожи или гангрена.
По данным Griffin и Siadaty, инфузия в катетер растворов, содержащих папаверин, может увеличить срок службы катетера без повышения частоты осложнений.
Что такое анализ венозной крови?
Кровь из вены позволяет получить более объективные данные о состоянии здоровья пациента. Венозную кровь у детей берут из срединной локтевой вены, латеральной подкожной вены руки, вен рук и ног, большой подкожной вены ноги, а также черепных вен (у самых маленьких). Сделать это можно двумя способами: открытым и закрытым.
Сегодня в большинстве случаев медсестры забирают кровь из вены шприцем, полой иглой или самотеком в пробирку. При этом были отмечены многочисленные случаи повторного использования игл и инфицирования пациентов и персонала. Сама технология открытого взятия крови также далека от совершенства – в этом случае происходит повышение риска разрушения клеток крови при ее переносе в пробирку. Кроме того, стеклянные пробирки могут разбиться, а кровь – впитаться в тампон, которым закрыта пробирка. Это небезопасная практика, которая чревата высоким риском инфицирования медицинской сестры и сотрудника лаборатории, а также распространения гемоконтактных инфекций.
Оптимальным вариантом получения крови для исследования сегодня является так называемый закрытый способ с использованием вакуумных систем. Это современное медицинское изделие, позволяющее избегать ошибок, нередко возникающих при использовании систем открытого типа. Закрытая система состоит из вакуумной пробирки, держателя и иглы. Пробирка позволяет набрать необходимый объем крови, а особым образом заточенная игла со специальным силиконовым покрытием легко проникает под кожу, не вызывая болевых ощущений.
После поступления в пробирку кровь будет надежно храниться в такой пробирке, что исключает возможность утраты материала и необходимость отправляться с ребенком на повторный анализ.
Для того, чтобы избежать взятия чрезмерных объемов крови и сделать процедуру взятия крови наиболее безболезненной, специалисты рекомендуют использовать педиатрические вакуумные пробирки, а также иглы-бабочки с катетером небольшой длины и небольшим диаметром иглы и с прозрачной камерой, которая позволяет визуализировать момент попадания иглы в вену.
Сама процедура взятия крови закрытым способом проста и не вызывает болевых ощущений. На анализ такого типа медсестре понадобится примерно 30 секунд – за это время ребенок даже не успеет испугаться, а значит, родителям и медицинскому персоналу в будущем не придется тратить время на разъяснения и уговоры: «Это совсем не больно». Таким образом, диагностика будет проведена быстро и точно, а маленький пациент – избавлен от страха, который порой сопровождает человека на протяжении всей его жизни.
1 Рекомендации по взятию крови венозной и капиллярной крови у детей и новорожденных // Вестник Ассоциации медицинских сестер России. 2014. С. 20-22.
2 Носкина Н.А. Рекомендации по взятию крови у новорожденных // Вестник Ассоциации медицинских сестер России. 2013. С. 36.
3 Сборник материалов для организации работы медицинской сестры отделения новорожденных // Санкт-Петербург: РАМС, 2013. С. 4.
4 Носкина Н.А. Рекомендации по взятию крови у новорожденных // Вестник Ассоциации медицинских сестер России. 2013. С. 36.
5 Скороходова Т. Г., Матушкина С. В., Грищенко Д. А. Современные технологии для качественного анализа капиллярной крови // Клинико-лабораторный консилиум. № 1 (45). февраль 2013. С. 34.
6 Рекомендации по взятию крови венозной и капиллярной крови у детей и новорожденных // Вестник Ассоциации медицинских сестер России. 2014. С. 20-22.
7 Рекомендации по взятию крови венозной и капиллярной крови у детей и новорожденных // Вестник Ассоциации медицинских сестер России. 2014. С. 20-22.
8 Рекомендации по взятию крови венозной и капиллярной крови у детей и новорожденных // Вестник Ассоциации медицинских сестер России. 2014. С. 20-22.
Биохимический анализ
Биохимический анализ крови из вены проводится для оценки функционирования органов и систем. В составе этой жидкости содержатся не только клетки, но и химические вещества, которые невозможно обнаружить даже под микроскопом. Для общего исследования эти данные не нужны: для биохимии берут кровь только при подозрении на патологии внутренних органов
Чтобы понимать, какие бывают анализы, важно понимать, что находится в ее составе
- Белки (в норме 60—85 г/л) — определяется их суммарное количество. Оно может повышаться при обезвоживании, инфекционных либо аллергических заболеваниях. Снижение концентрации белка — результат опухолевых процессов, острых и хронических патологий желудочно-кишечного тракта.
- Липиды (4,5—7 г/л) — общее количество может быть повышено при болезнях печени либо сахарном диабете. Отдельно определяется холестерин: в норме его уровень составляет 3—6 г/л. Его увеличение указывает на атеросклероз, может наблюдаться при беременности. Снижение холестерина — признак недостаточности щитовидной железы.
- Глюкоза — один из наиболее важных показателей. Норма сахара в крови — 3,5—5,5 ммоль/л. Повышение этого показателя опасно и говорит о таких патологиях, как сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы. Стоит понимать, что уровень сахара не является постоянной величиной и может возрастать после приема пищи.
- Витамины и неорганические соединения: хлор, кальций, калий, железо, натрий и другие. Эти данные необходимы только при подозрении на гипо- либо гипервитаминозы, дефицит либо избыток минеральных веществ.
- Азотистые вещества — индикатор работы почек. Так, мочевина (2,6—6,4 ммоль/л) и креатинин (от 53 до 97 ммоль/л для женщин, от 62 до 115 ммоль/л для мужчин) повышаются при почечной недостаточности и нарушениях оттока мочи, а также могут свидетельствовать об инфаркте миокарда.
- Билирубин — медьсодержащий пигмент. Норма общего билирубина составляет 5—10 мкмоль/л, также можно определять прямую и непрямую фракции. Его повышение говорит о нарушениях работы печени, кровопотерях, отравлениях и инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются разрушением эритроцитов.
- Ферменты — по их активности можно судить о работе внутренних органов. Так, аминотрансферазы повышаются при воспалении печени, повреждениях мышц либо инфаркте миокарда. Не менее острые состояния становятся причиной увеличения активности лактатдегидрогеназы и креатинфосфокиназы.
СПРАВКА! Отдельное повышение одного или нескольких показателей, без выраженной клинической картины болезни, еще не является поводом для постановки диагноза. Обследования включают УЗ-диагностику и другие методы.
Как собрать мочу на анализ новорожденному и сколько?
Для сбора мочи у маленьких детей в аптеках продаются специальные мочеприемники, которые крепятся к памперсу.
Опытные мамочки подсказывают и другие способы собрать мочу. Для этого необходимо утром освободить малыша от памперса, протереть ему детской влажной салфеткой половые органы и начать кормить.
При этом другой человек, например, папа или бабушка, держат баночку для мальчика или глубокую тарелку для девочки. Как правило, малыш, как только начинает кушать, сразу же опорожняется.
Собрать анализ мочи у новорожденного поможет специальный мочеприемник.
После этого мочу нужно перелить в простерилизованную баночку или специальную емкость, которая также продается в аптеке.
Для анализа мочи новорожденного достаточно 10 – 20 мл, но не меньше.
Почему считаются безболезненными
Прежде всего, ребенок не боится укола, так как не видит саму иголку. Кроме того, игла очень маленькая, поэтому болезненные ощущения от прокола кожи практически отсутствуют. Диаметр иголки в ланцетах для детей составляет 0,25-0,8 мм, а ее длина – 1,2-1,8 мм. Такие иголочки совсем крохотные и кожа травмируется по минимуму.
В результате прокол практически безболезненный и заживает очень быстро. А это важные факторы при выборе устройства, которым берут кровь у деток младше года, а также у детей, которые очень боятся уколов.
Чтобы набрать кровь с помощью ланцета, нужно:
- Открутить и снять со скарификатора защитный колпачок.
- Плотно приложить корпус устройства к пальцу ребенка.
- Мягко нажимая на палец, отобрать нужное количество крови.
Все применяемые для забора капиллярной крови на клинический анализ в детском возрасте ланцеты являются одноразовыми, поэтому после использования их необходимо утилизировать. Повторное применение невозможно, даже если захотеть это сделать – как только выполняется забор образца крови, иголка втягивается внутрь корпуса и сразу же блокируется. Это сделано ради безопасности пациентов, чтобы исключить риск инфицирования. Кроме того, набранная через иглу кровь не контактирует с окружающей средой, поэтому результат анализа будет очень точным.
Если речь идет об анализе крови на сахар, выполняемом в домашних условиях ребенку с диабетом, то ланцет будет немного другим. Для такой цели применяют универсальный прибор, вставляемый в глюкометр. Благодаря этому расход иголок уменьшается.
Использованный автоматический ланцет, которым набирали кровь из пальца ребенка для клинического анализа, недопустимо сразу после процедуры выбрасывать в урну вместе с другим мусором. Если ребенок заражен какой-либо инфекцией, такой ланцет может выступать источником заболевания.
Как и прочие отработанные материалы, контактировавшие с кровью человека, ланцеты относят к классу опасности Б. Такие медицинские отходы перед утилизацией обязательно обеззараживают. Ланцеты могут обрабатываться в автоклаве, а после такой стерилизации они считаются безопасным мусором, поэтому могут выбрасываться в любой мусорный бак.
Ланцеты, которыми безболезненно берут образец крови у детей, представлены такими моделями:
1. Автоматические ланцеты Medlance Plus от польской компании HTL-Strefa Inc. Они представлены несколькими видами с разным цветом корпуса – сиреневые приспособления подходят для деток (глубина проникновения иглы 1,5 мм), а синие являются универсальными (с иголкой длиной 1,8 мм).
2. Ланцеты компании Qlance. Этот китайский производитель предлагает для детей устройства с глубиной проникновения 1,8 мм. В ланцете фиолетового цвета диаметр иглы составляет 0,45 мм, а объем взятой крови – до 100 мкл. В ланцете синего цвета иголка имеет диаметр 0,8 мм. Таким прибором набирают от 100 до 150 мкл крови.
3. Автоматические ланцеты MR. Это тоже устройства китайского производства с трехгранным тонким острием. Для детей производятся ланцеты с глубиной прокола 1,8 мм – розовые и желтые.
4. Скарификаторы серии Vitrex Sterilance Lite II. Детям можно набирать кровь оранжевыми ланцетами этого бренда, глубина прокола которых составляет 1,8 мм.
5. Ланцеты PROLANCE. В ассортименте этой компании есть ланцеты с глубиной прокола от 1,4 до 1,8 мм голубого, синего, желтого и зеленого цвета, отличающиеся также диаметром иглы.
6. Ланцеты Mini Collect. Для детей предназначены фиолетовые ланцеты такого производителя с глубиной прокола 1,25 мм.
7. Устройства Acti-Lance. Иголочка фиолетового ланцета этой фирмы прокалывает кожу малыша на глубину 1,5 мм. Также можно воспользоваться и универсальным синим ланцетом Acti-Lance с глубиной прокола 1,8 мм.
8. Ланцеты Bd Microtainer. Сиреневые приборы прокалывают кожу ребенка на глубину 1,5 мм, а розовые – на глубину 1,8 мм. В ассортименте имеются и ланцеты для младенцев до года, которыми можно набирать кровь из пятки.
Большинство мам, столкнувшихся впервые с использованием ланцетов в частных клиниках, остаются довольными таким приспособлением. Они отмечают, что детки действительно не плачут и не переживают, когда им берут кровь из пальчика с помощью ланцета. Сама процедура очень быстрая и малыши переносят ее очень хорошо, а никаких следов на пальце не остается.
Недостатком ланцетов для взятия крови на общий анализ называют лишь их отсутствие во многих поликлиниках, поэтому мамы должны покупать эти приспособления самостоятельно. Впрочем, они без труда приобретаются в медтехнике или в интернете, а стоят относительно дешево. К примеру, ланцеты Qlance или MR стоят всего 5-6 рублей за штуку, а за автоматический ланцет Medlance нужно заплатить 15-20 рублей.
Нормы анализа крови у грудничков
Гемоглобин входит в состав эритроцитов. Это белковое вещество соединяется с кислородом и отдает его там, где требуется. У новорожденных гемоглобин должен быть от 134 до 198 единиц. В месяц гемоглобина у грудничка должно быть 107-171 единиц. По количеству гемоглобина можно определить степень тяжести анемии.
СОЭ – это скорость соединения эритроцитов. Показатели СОЭ нужны для того чтобы определить выраженность воспалительного процесса и поставить точный диагноз. СОЭ повышается при интоксикациях, воспалительных процессах, хронических инфекциях, после массивных кровопотерь и так далее. СОЭ снижается при заболеваниях желчного пузыря и печени, эритроцитозе, гиперпротеинэмии и употреблении некоторых веществ.
В красном костном мозге образуются кровяные пластинки, которые называют тромбоцитами. Они существуют от двух до десяти дней и разрушаются в селезенке и печени. Тромбоциты образуют сгусток и не дают истечь кровью, так как закрывают поврежденный сосуд. Нормы анализа крови у грудничков говорят, что у них тромбоцитов должно быть 100-420*109/л. При увеличении числа тромбоцитов появляется тромбоцитоз, при уменьшении – тромбоцитопения.
Анализ крови у грудничка расшифровка
Для того чтобы предотвратить развитие серьезных заболеваний у детей, нужно регулярно проходить осмотр у педиатра и сдавать кровь на анализ. Делать выводы, опираясь на среднестатистические показатели нельзя, анализ крови у грудничка расшифровка должна производиться специалистом. Если ребенок перенес операцию или переболел, показатели общего анализа крови могут быть не точными. Нормальные показатели не являются признаком отсутствия заболевания, расшифровывать анализ нужно в комплексе, именно соотношение различных элементов является показательным.
Анализ крови помогает выявить наличие воспаления, глистов и анемии. Клинический анализ нужно делать для профилактики и во время лечения.
Для биохимического анализа кровь берут из вены. Перед сдачей крови кушать и пить воду нельзя шесть часов. Этот анализ помогает определить состояние систем и органов, выявить ревматические и воспалительные процессы, а также нарушения метаболизма.
Как сдавать анализ крови грудничку?
Кровь нужно сдавать натощак. Поскольку у грудничков это невозможно, мама должна постараться принести ребенка в поликлинику после кормления и подождать около двух часов. Если ребенок поел перед сдачей крови или сильно кричал во время забора, показатели СОЭ у него могут быть увеличенными.
Если сдать кровь нужно сразу после посещения педиатра, лаборанта нужно предупредить о том, что ребенок недавно поел, чтобы специалист учел погрешности.
Как сдавать анализ крови грудничку? Для того чтобы ребенок сильно не волновался, к лаборанту его должна отнести мама. Здесь она должна держать его на руках и говорить ему что-то спокойным и ласковым голосом.
Билирубин у грудничка
Кишечная палочка у грудничка
Моча у грудничка
Стафилококк у грудничка
Дисплазия у грудничков
Биохимия крови – это анализ, обладающий высокой достоверностью и информативностью. Исследование используется во всех областях медицины и дает возможность оценить важнейшие функции внутренних органов. Показанием к биохимии является подозрение на различные заболевания и изменение самочувствия малыша.
Цель исследования
Самая первая сдача крови на биохимический анализ проводится еще в родильном доме для выявления наследственных ферментопатий. Ведь новорожденного необходимо проверить на муковисцидоз, фенилкетонурию,галактоземию, адреногенитальный синдром или врожденнй гипотериоз, например. На таком раннем сроки ни один другой анализ не покажет наличия возможных отклонений у новорожденного, кроме биохимического анализа крови. Целью данного исследования крови является определение различных болезней и отклонений в организме ребенка, путем определения соотношений компонентов крови. Для диагностики нужна не вся кровь, а лишь ее плазма (прозрачная и жидкая часть).
Кроме этого, биохимический анализ крови назначают и более взрослым пациентам. Биохимия выявляет следующие параметры в образце:
- общий белок и азотистые компоненты. Малое количество белка (гипопротеинемия) наблюдается при болезнях почек или щитовидной железы, ожогах, интоксикации, регулярном недоедании, носовых кровотечениях, раке желудка и мочевого пузыря, гепатите и циррозе, пониженном всасывании веществ. Рост количества общего белка (гиперпротеинемия) может возникать вследствие холеры, повторяющейся рвоты, воспаления, нарушения работы почек или печени, обезвоживания, ожогов, миеломной болезни, патологий суставов и злокачественных гранулем;
- мочевина. Ее количество возрастает при пиелонефритах, эндокринных нарушениях, ожогах, отравлении некоторыми видами солей, вследствие синдрома длительного сдавливания, артериальной гипертензии, туберкулезе почек, поликистозе почек и при острой почечной недостаточности. Снижение происходит в результате введения глюкозы, печеночной недостаточности, голодания, пониженного обмена веществ, поражений тканей печени;
- билирубин (пигменты). Его уровень возрастает при опухоли печени, циррозе, гепатитах, отравлении, жировой дистрофии и инфекциях. Спад наблюдается при ишемии сердца или длительном приеме аскорбиновой кислоты;
- ферменты (альфа-амилаза, аланиаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) панкреатическая амилаза, диастаза). АЛТ и АСТ увеличиваются при вирусных гепатитах, поражении печени, раке и метастазах в печени и краш-синдроме;
- жиры, холестерин, липопротеиды (липиды). Важнейшее значение в анализе имеет общий холестерин. Он возрастает при сахарном диабете, беременности, желчекаменной болезни, панкреатите, при раке поджелудочной железы или простаты, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца. Понижается вследствие рака печени, циррозе, ревматоидного артрита, гиперфункции щитовидной железы, длительного голодания, хронических заболеваниях легких и нарушения всасывания веществ;
- глюкоза и липаза. Гипогликемия (дефицит глюкозы) возникает при голодании, болезнях печени, ЖКТ и почек, передозировке инсулина, менингитах, нарушении всасывания углеводов, саркоидозе и инсуломе. Гиперкликемия (избыток глюкозы) проявляется при сахарном диабете, новообразовании в гипофизе, опухоли надпочечников, эпилепсии, травмах и опухолях головного мозга, отравлении угарным газом, ожогах, патологии желез внутренней секреции, психоэмоциональном возбуждении и при лечении глюкокортикоидами;
- антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
- магний, калий, хлор, натрий и кальций (электролиты). Калий и натрий самые важные электролиты в крови. Их недостаток или избыток могут приводить к таким последствиям, как аритмия, затруднение дыхания, судороги, рвота, общая слабость и даже кома;
- креатинин. Повышается при опухоли мышечных тканей или мочевыделительной системы, чрезмерных нагрузках, непроходимости кишечника, пневмонии, желтухе или атрофии печени. Снижение происходит вследствие голодания или при приеме кортикостероидов.
Совсем не обязательно выявлять все показатели разом. Врач назначает лишь те, которые необходимы.
Этот вид исследования широко применяется во всех отраслях медицины. Он помогает точно выявить нарушения во всех видах обмена веществ (белковом, липидном, пигментном и других) и достоверно определить состояние всех внутренних органов и систем.
Для получения наиболее точных результатов, кровь для данного типа диагностики сдают утром натощак (есть не рекомендуется с 20 часов прошлого дня). Забор образца крови производится из вены.
