Что означает диагноз «дисбактериоз» и как его лечить?
Что чаще всего подразумевают под желудочно-кишечными расстройствами у малыша? Это в первую очередь пенистый, водянистый и частый стул с кислым запахом, со слизью, зеленью и непереваренными комочками, который, как следствие, может приводить к раздражению вокруг заднего прохода. Малыш может беспокоиться во время кормления, а в животе у него активно бурлит. Для ребенка на грудном вскармливании это вариант нормы. Однако родителей такой стул часто пугает.
В данном случае врачи часто предлагают сдать анализ кала на дисбактериоз. Проблема здесь одна: собрать такой анализ правильно довольно непросто. И то, что в детских какашках обнаруживают в итоге повышенное содержание различной патогенной флоры, — часто лишь следствие неправильного забора, транспортировки и хранения анализа. Кроме того, присутствие патогенной флоры в виде золотистого стафилококка, кишечной палочки и других бактерий в принципе яв¬ляется нормой для любого живого организма, и ее количество может быть очень разным.
Это зависит от возраста, типа питания и изначального заселения бактериями стерильного кишечника новорожденного в роддоме. Ведь если малыша накормили смесью или глюкозой вместо маминого молозива, то и заселение кишечника полезной микрофлорой сразу после рождения не произойдет, и при начале кормления грудью картина будет меняться постепенно, а не сразу.
Поэтому анализ может лишь подтвердить физиологический дисбиоз незрелого кишечника, проходящий с возрастом. Однако врачи иногда расценивают это как признаки дисбактериоза, который нужно лечить — бактериофагами, пробиотиками, антибиотиками и т.д. После такого «лечения» стул может стать более плотным, возникает другая крайность — задержка стула. Тогда малыша начинают лечить уже от запора.
Еще одна крайность — когда на фоне неудовлетворительных результатов лечения дисбактериоза у ребенка кормящей маме предлагают сдать на бакпосев грудное молоко. Этот анализ собрать правильно еще труднее. Мам пугают «плохим» анализом, а это приводит к раннему отказу от грудного вскармливания.
Помните, что грудное молоко содержит массу полезных веществ, в том числе бифидус-фактор и лактоферрин, которые помогают защищать слизистую кишечника ребенка от патогенной флоры и пищевых антигенов.
Как справиться с коликами у ребенка?
«Инфантильная колика» начинается приблизительно в возрасте 2-3 недель, достигает пика в 2 месяца, спадает на 3-м месяце и уходит к 4-6 месяцам.
Колики у грудных детей — это беспокойное поведение ребенка невыясненной этиологии. Колики бывают обычно в определенное время суток и сопровождаются продолжительным сильным плачем. При этом ребенок может подтягивать ножки к животику и сучить ими, у него могут активно выходить газы, он отказывается от груди.
Именно поэтому родители часто связывают колики с болями в животе и начинают лечить их с помощью различных «средств от колик», которые на самом деле являются средствами от повышенного газообразования. Однако ни одно из таких лекарств не имеет доказанной эффективности. Точно так же бессмысленно сдавать анализ кала на дисбактериоз и подсчитывать количество бактерий в кале.
Часто кормящие мамы грешат на свое питание, однако и это в большинстве случаев не является причиной колик.
До сих пор врачи не могут точно определить, что же болит у маленького ребенка на самом деле. Ведь сам малыш не может это показать! При этом замечено: даже если у ребенка болит голова (ряд исследований показывает, что колики — это на самом деле грудничковая мигрень, прослеживается связь с развитием нервной системы), он поджимает ножки, тужится и краснеет, как будто его сильно беспокоит животик.
Диагноз «колики» у детей первых месяцев жизни означает не боли в животе, а характерное поведение ребенка.
Вот факторы, которые могут провоцировать колики:
- введение в рацион любых инородных продуктов или жидкостей, кроме грудного молока;
- присутствие чрезмерного гнева, беспокойства, опасения или волнения в домашней обстановке;
- повышенное внутричерепное давление у малыша;
- сложная беременность или роды;
- повышенная метеочувствительность у ребенка.
Как помочь малышу? Проявление сильной паники и беспокойства с вашей стороны точно не облегчит состояние ребенка, а только усугубит его. Нужно успокоиться, взять малыша на руки, попробовать придать ему то положение на руках, при котором он начинает затихать, например на руке животиком вниз. Укачивайте его в таком положении и в том ритме, который его убаюкивает. Только помните, что ваша цель — успокоить малыша, а не утрясти его до бессознательного состояния.
Попробуйте использовать «белый шум» — включить воду, фен или пылесос. И обязательно предлагайте грудь, если малыш хочет сосать.
Что делать, если грудничок часто пукает?
Несмотря на то, что частое пуканье малыша первых месяцев жизни является вполне нормальным явлением, которое свидетельствует о правильной работе его пищеварительной системы, иногда возникают ситуации, требующие от родителей выполнения специальных рекомендаций. Это бывает тогда, когда новорожденный пукает и плачет, мучаясь кишечными коликами. В данном случае родители должны предпринять все возможное для того, чтобы оказать помощь маленькому страдальцу.
В первую очередь, кормящей матери следует пересмотреть свой рацион питания, исключив из него элементы, провоцирующие повышенное газообразование. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, нужно выбрать одну смесь, и кормить ребенка только ею, поскольку частая смена данного продукта детского питания может привести к лишней нагрузке кишечника и, как результат, вызвать повышенное газообразование и частое пуканье.
В том случае если малыш знакомится с первым прикормом, маме необходимо тщательно следить за его реакцией на новые продукты, в связи с тем, что именно они зачастую и становятся причиной развития болезнетворного пуканья.
Если новорожденный часто пукает педиатры рекомендуют чаще выкладывать его на животик. Это не только будет способствовать быстрому усвоению пищи, но и поможет в борьбе с метеоризмом. Кроме того, ребенку можно проводить специальную гимнастику и массаж. Также при повышенном газообразовании в кишечнике грудничку помогут укропная водичка и специальные детские чаи, улучшающие пищеварение.
Таким образом, новорожденный пукает вследствие естественного процесса налаживания работы его пищеварительной системы, но если родители считают, что это приносит крохе дискомфорт и болезненные ощущения, им стоит получить консультацию специалиста.
Ситуации, в которых человеческий организм «испускает газы», вполне нормальны и с точки зрения физиологии просто необходимы. Взрослый человек пукает до 15 раз в день. И дети — не исключение. С самого рождения, как только пищеварительная система начинает работать в новом для себя режиме и отходит первородный кал, новорожденный ребенок имеет право пукать. И пока его организм привыкает к новой пище, грудничок пукает много.
Механизм образования газов
Для начала давайте рассмотрим, что приводит к газообразованию в кишечнике и изучим механизм его возникновения:
- Во время сосания груди или при кормлении из бутылочки младенец может заглатывать воздух в небольшом количестве. Путешествуя по пищеводу и далее по всему пищеварительному тракту, воздух будет стремиться выйти наружу.
- Кишечник малыша заселяется бактериями, которые будут помогать переваривать пищу. В процессе их жизнедеятельности происходят различные химические реакции, приводящие к высвобождению газов, таких как метан, углекислый газ, водород, аммиак и др.
- Высвобождение углекислого газа происходит и при взаимодействии между собой пищеварительных соков.
Но что делать, если малыш беспокойно при этом себя ведет, например, пукает и плачет, тужится или запах испускаемого воздуха слишком резкий? Необходимо постараться понять причину и дальше действовать в зависимости от ситуации.
К избыточному выделению газиков приводят следующие факторы:
- адаптация к любому новому виду питания;
- смена типа вскармливания (от грудного к искусственному);
- тяжелое усвоение прикормов, большие порции;
- нарушение правил диетического питания кормящей матерью.
Рассмотрим некоторые причины проблем с пищеварением более подробно.
Меры борьбы с газиками
Мы уже рассмотрели некоторые способы решения проблемы, когда новорожденный часто пукает. Давайте сейчас подытожим, что можно сделать с плачущим из-за метеоризма ребенком:
- Давайте крохе пить побольше жидкости. Помогают укропная водичка, Плантекс, изюмная вода, чай из ромашки.
- При коликах или болях сделайте массаж животика по часовой стрелке, приложите к животу теплую пеленку.
- Эффективна также гимнастика. Ее суть: малыша кладут на спину, а ножки подводят к животику, держат несколько секунд, потом опускают. Упражнение повторяют 5-7 раз. Однако движения не должны причинять ребенку боли!
- Следите за своим питанием, а также грамотно вводите малышу прикорм.
Итак, если грудной ребенок пукает, как вам кажется, постоянно, но при этом он совершенно спокоен, не корчится от боли и не плачет, ничего страшного не происходит. Этот факт лишь означает, что пищеварительная система трудится во благо организма. Так что пусть пукает на здоровье.
Ребенку месяц, когда пукает из попы вытекает желтая водичка из за этого сильное раздражение на попе, вылечить попу нереально так как все время попа влажная. Была в Илае и МЕДИКОМЕ толком ничего сказать не могут, назначили мне смекту и кроме риса и гречки воды ничего не употреблять!
Девочки у кого такое было, что делать?((как вылечить попу?((((я ребенку памперс не одеваю вообще.
Бепантен, судокрем, Пантестин, пантекрем это не помогает!
Открыть в приложении
В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора
В приложении Мамлайф -быстрее и удобнее
Колики и метеоризм
Грудничок часто пукает в случае развития метеоризма — повышенного скопления газов. Избыточное их образование происходит вследствие приема кормящей матерью в пищу некоторых продуктов, вызывающих процессы брожения, например, капусты (цветной или белокачанной), черного хлеба, бобовых или много мучного.
Метеоризм вызывает боль, вздутие и желание пропукаться
Детям, находящимся на искусственном питании, не рекомендуют часто менять смесь, поскольку подобные эксперименты дополнительно нагружают кишечник. Кроме того, при переходе с материнского молока на адаптированные смеси сам кал становится другим по консистенции и запаху. Малышу может не хватать жидкости, особенно в жаркое время года. Вследствие этого развиваются запоры — грудничок пукает, но не какает.
У некоторых малышей может быть непереносимость на коровье молоко.
Тогда любой прием молочной продукции способен вызвать кишечные спазмы, расстройство в виде диареи и повышенное газообразование.
При лактозной недостаточности или непереносимости диета подбирается совместно с врачом-диетологом и детским гастроэнтерологом.
Ну и куда же без младенческих колик! Когда речь идет о газиках у младенца, не достигшего 3-месячного возраста, скорее всего подразумевают именно кишечные колики. Хотя до конца причины их возникновения неясны, симптомы сложно с чем-то перепутать. Совершенно здоровый на вид ребенок через некоторое время после кормления корчится от боли, подводя ножки к животику, он плачет и беспокойно себя ведет, животик напряжен, поскольку в желудке происходят кишечные спазмы. Иногда он не может пропукаться.
Как помочь крохе в данном случае? Некоторые используют аптечные препараты, такие как Эспумизан, Инфакол, Коликид. Но не менее важен массаж животика, прикладывание к нему тепла, ношение малютки на руках. Ниже мы рассмотрим методы помощи при вздутии и коликах.
Причины вздутия животика
Чаще всего нарушения в работе пищеварительной системы начинаются именно с вздутия живота. Вследствие этого ребенок начинает часто пукать. Рассмотрим самые распространенные причины.
Питание матери
Рацион грудного малыша зависит исключительно от питания мамы. Если кормящая мать предпочитает употреблять в пищу острые специи, бобовые плоды или орехи, то, скорее всего, в этом и заключаются причины вздутия животика ее ребенка. Более того, отхождение газов может быть затруднено не на одни сутки, и можно будет заметить, что младенец тужится.
Адаптация желудка грудничка
Детский организм не сразу привыкает к перевариванию пищи. В первые сутки жизни его кишечник практически стерилен. Даже материнское молоко – это сложный продукт. Поэтому и образуются газики.
Смеси для кормления
Смесь каждому ребенку нужно подбирать индивидуально. Часто бывает, что выбранное питание грудничку не подходит. Это и становится причиной газообразования. Ребенок много пукает, даже иногда сильно кричит, так как ему больно животик.
Симптомы запора у ребенка
Нужно понимать, что является нормой у грудничка, а что нет. Запор — это неприятное явление, которое сопровождается болевыми ощущениями и может быть опасным для здоровья. Его признаки:
- тугой кал;
- трудности с дефекацией: малыш плачет, тужится, краснеет, но у него ничего не получается;
- стул задерживается: опорожнение происходит раз в два-три дня.
Но к детям нельзя подходить со взрослыми мерками. Боль в животике могут вызывать колики, то есть спазм кишечника. Если младенец питается адаптированной смесью, то какает он обычно действительно не реже раза в день. А вот грудное молоко усваивается гораздо лучше, иногда практически полностью. Поэтому дефекация раз в несколько дней может быть вариантом нормы.
Внимание надо обращать на состояние новорожденного. Если он весел и в хорошем настроении, значит с его животиком все в порядке
Имеет значение, какой консистенции кал. У детей в первые месяцы жизни на грудном вскармливании он может быть кашицеобразным, у искусственников — более сформированным, но в любом случае мягким и пластичным. После введения прикорма он также не становится твердым. Запором можно считать ситуацию, когда у ребенка болит живот, возникают проблемы с дефекацией, а какает он в итоге шариками.
Почему бывает пена в стуле?
И всё-таки кое о чем стул малыша вполне может рассказать. Например, что грудное вскармливание организовано неверно.
Так, зелёный пенистый стул у грудничка может быть сигналом того, что малыш не получает «заднего», более жирного молока. Зелёный цвет указывает на то, что у ребёнка переизбыток лактозы.
«Переднее» молоко быстрее проходит по желудочно-кишечному тракту за счёт низкого содержания жиров. Чтобы исправить ситуацию, нужно:
- Перестать кормить по часам и давать грудь по первому требованию, не ограничивая в сосании.
- Давая грудь, проверяйте, широко ли ребенок открывает ротик, захватывает ли малыш околососковый кружок.
- При кормлении кончик носика должен касаться вашей груди, не должно быть слышно щелканья, подсвистов воздуха.
- Вы сами не должны испытывать боль и дискомфорт.
Читайте о важности переднего и заднего грудного молока>>>
Также не следует часто чередовать грудь. Старайтесь, чтобы ребёнок опорожнял её до конца. Пусть одна грудь «дежурит» не менее 2 часов, только после этого можно предлагать другую.
Такое правило кормления должно соблюдаться в течение первых месяцев, пока ребенок не окрепнет, и его сосание будет максимально эффективным.
Если вас беспокоит пенистый стул у новорожденного на грудном вскармливании, проверьте, всё ли вы делаете верно:
Правильно ли вы прикладываете малыша? Насколько эффективно он сосёт? Может, стоит пригласить консультанта по грудному вскармливанию, чтобы проверить захват?
Ведь если ребёнок будет получать лишь «переднее» молоко, которое легко течет само, это скажется и на прибавках, и на ЖКТ. Подробно о правильном прикладывании читайте полезную статью Правильное прикладывание ребенка к груди>>>
Перспектива перейти на искусственное вскармливание вырастет в разы. Как раз смеси и будут препятствовать нормальному развитию микрофлоры ребёнка.
Допаиваете ли вы малыша водой? При правильно организованном грудном вскармливании до полугода поить ребёнка водой не нужно.
Даёте ли вы малышу препараты от коликов? Пена в кале у грудничка может быть побочным действием от приема подобных препаратов, поэтому давать их нужно строго по показаниям педиатра, а еще лучше справляться безмедикаментозными средствами.
Подробнее о том, как помочь ребенку при газиках и коликах смотрите в интернет-семинаре Мягкий животик>>>
Докармливаете ли вы его смесями? Смотрите пункт первый: при возникновении любых вопросов обращайтесь к консультанту.
Малыш на грудном вскармливании не нуждается в докорме смесями, в молоке есть всё необходимое для его полноценного развития. Никаких соков, каш и прочего до полугода тоже не должно быть!
Пенистый стул может появиться у малыша при смене погоды. Маленькие дети очень чувствительны и сразу реагируют, например, на резкие перепады температур.
Почему бывает твердый стул?
Если подобный стул появляется редко, то вряд ли он является признаком какого-либо заболевания. В таком случае можно помочь ребенку домашними средствами. Забить тревогу и показать грудничка врачу необходимо, если это бывает часто или запор долго длится. При игнорировании проблемы возможны нарушения структуры кишечника, появление трещин, выход геморроя. Не исключено, что эпизодический запор перейдет в хронический. От частых потуг может вылезти пупочная грыжа.
Кал у грудничка может быть твердым по следующим причинам:
- недостаток жидкости в рационе ребенка и кормящей мамы;
- стрессы;
- неподходящее питание;
- лактозная недостаточность;
- дисбактериоз.
Что делать, если у ребенка пожелтела кожа?
Если вашему малышу нет еще 1 месяца, скорее всего, у него развилась физиологическая желтуха. Кожа желтеет в результате выделения в кровь малыша билирубина — продукта распада эритроцитов. Такое явление встречается у 60-70% новорожденных и проявляется обычно на 3-4-й день после рождения. Обычно желтуха проходит к 1 месяцу, но иногда за счет особых компонентов грудного молока может задерживаться и до 3 месяцев. Если уровень билирубина не превышает 300-340 мкмоль/л, то лечения не требуется.
Что делать? Часто прикладывайте малыша к груди, следите за тем, чтобы ребенок какал несколько раз в день, выносите его на солнышко по возможности. Грудное молоко и солнечный свет эффективно выводят билирубин из организма вместе с калом.
Бывает, что кожа желтеет и по другим причинам. В случае чрезмерного потребления каротина кормящей мамой или ребенком после 6 месяцев его кожа может окрашиваться в ярко-желтый или оранжевый цвет. Каротин в большом количестве содержится в моркови, картофеле, репе, яичном желтке, кукурузе и некоторых других продуктах. Это так называемая каротинемия, она неопасна и проходит сама, без лечения.
Тревожные симптомы
Иногда беспокойство мамы может быть вполне обоснованным. Бить тревогу следует, если у грудничка, помимо того, что он какает пеной, есть и другие симптомы:
- Низкие прибавки в весе, менее 125 г в неделю (в первые 3 месяца жизни);
- Вялость, отсутствие внешних реакций;
- Понос, то есть жидкий стул с пеной, слизью у грудничка чаще 12 раз в день со зловонным запахом (читайте полезную статью Понос у грудничка>>>);
- Повышение температуры;
- Обильные частые срыгивания или рвота;
- Явные признаки обезвоживания: впавший родничок, дряблая кожа. Меньше 6 мочеиспусканий в сутки, моча темная.
Чтобы вы могли отличать нормальный стул грудного ребенка от проблемного стула, и не впадали в панику при изменении цвета или консистенции, посмотрите семинар Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку>>>
Наблюдайте за малышом, старайтесь не впадать в панику и трезво оценивать его состояние. При всех возникших вопросах связывайтесь с педиатром. Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением, и не отказывайтесь от грудного вскармливания!
- Газоотводная трубка для новорожденных
- Колики у новорожденного: что делать?
- Аципол: инструкция по применению для детей