Причины
К развитию разных клинических форм тремора приводит воздействие различных причин. Как правило, они действуют еще во время внутриутробного развития. Этим и объясняется появление тремора у малышей в первые месяцы после рождения. Развиться это состояние может даже у вполне здорового ребенка. Любое появление тремора у новорожденного малыша — это повод для консультации с педиатром.
К появлению у ребенка непроизвольных сокращений тела приводит воздействие следующих причинных факторов:
- Несовершенная работа нервной системы. Чаще неврологические нарушения встречаются у малышей, родившихся раньше установленного срока. В этом случае нарушен органогенез — процесс образования органов. Укорочение периода внутриутробного развития приводит к тому, что органы нервной системы просто не успевают сформироваться должным образом. После рождения это проявляется появлением у малыша тремора, который затрагивает чаще конечности или отдельные части лица и головы.
- Дисфункция желез внутренней секреции. Нарушенная работа надпочечников приводит к повышению уровня норадреналина. Это состояние провоцирует появление у ребенка непроизвольных мышечных сокращений различной амплитуды. Чаще всего такие ситуации возникают у недоношенных малышей или имеющих врожденные заболевания желез внутренней секреции. Тремор может проявляться подергиваниями нижней челюсти, языка, нижней губы, рук и других участков тела.
- Физиологические причины. Тремор тела может возникать у малышей и в норме. Во время сна или после пробуждения новорожденный ребенок может почувствовать непроизвольные сокращения мышц. Это вполне нормальная ситуация, которая не требует медицинского вмешательства. Связана она с функциональной особенностью работы нервной системы. По мере взросления ребенка, органы ЦНС нормализуют свою работу, а тремор полностью исчезнет.
- Кислородная (голодание тканей) во время внутриутробного развития. Различные аномалии беременности, патологическое плода, хронические заболевания матери — все эти патологии вызывают нарушения поступления кислорода в детский организм с током крови. Снижение концентрации этого жизненно необходимого вещества способствует развитию тканевой гипоксии. Длительное кислородное голодание существенно нарушает органогенез и формирование нервной ткани.
- Повышенный тонус мышц. Это состояние встречается у новорожденных малышей достаточно часто. Нарушения в координации движений у маленьких деток также могут быть связаны с гипертонусом. Спустя некоторое время, он полностью исчезает, а тремор проходит. Гипертонус встречается обычно у малышей первых месяцев жизни.
- Родовые травмы. Обвитие плода пуповиной, длительное стояние в полости малого таза при прохождении по родовым путям, ослабленная родовая деятельность – все эти патологические состояния способствуют выраженной гипоксии головного мозга и нервных клеток, которая приводит к возникновению у малыша непроизвольных сокращений отдельных мышечных групп.
- Эмоциональный настрой беременной женщины. Европейские ученые провели ряд экспериментов, которые свидетельствуют о том, что настроение будущей мамы очень сильно влияет на внутриутробное развитие плода. Чем больше беременная женщина нервничает и подвергается стрессу, тем больше шансов у нее родить малыша, имеющего проблемы с непроизвольным сокращением мышц.
Как развиваются?
Мышечные спазмы (судороги) — это непроизвольные, спонтанные сокращения мышц. В процессе приступа могут быть затронуты определенные мышцы, а могут участвовать большие мышечные группы.
Спазмы могут быть длительными и мучительными — тоническими. А могут сочетаться с периодами расслабления — клоническими.
Всем маленьким детям, начиная с момента рождения, свойственна повышенная судорожная готовность. Этим термином в медицине объясняют склонность организма при стечении определенных обстоятельств и факторов реагировать возникновением судорожного синдрома.
У малышей нервная система незрелая, а нагрузка на нее с первых же часов самостоятельного существования отдельно от мамы ложится очень серьезная. Это зачастую объясняет повышенную судорожную готовность в самом раннем детском возрасте.
Судорожный симптом у подавляющего числа грудничков происходит один-единственный раз в жизни, и больше не повторяется. Но есть и другие случаи, когда ребенок растет и время от времени испытывает мышечные спазмы. Любой случай возникновения судорог нуждается во внимательном изучении и последующем наблюдении.
Не каждые судороги опасны, далеко не все способны в будущем хоть как-то влиять на умственные и интеллектуальные способности ребенка, и вовсе не каждые спазмы способствуют развитию эпилепсии.
Мышечные спазмы у более чем 80% новорожденных обусловлены воздействием неблагоприятного фактора извне или физиологически объяснимы и не опасны. Но остаются и другие 20%, к которым можно отнести судорожные проявления из-за болезней, патологий мозга, нервной системы и так далее.
Механизм судороги у ребенка всегда кроется в нарушении тесной связи между головным мозгом, нервной системой и мышцами. Сигнал от мозга может быть ошибочным, может не доходить до нужной группы мышцы из-за нарушений обмена веществ, из-за патологий нервной системы.
У детей старше года
Признаки
Непроизвольные вздрагивания ручки или другой части тела возникают и у детей старше 1 года. Иногда они испытывают ощущение, будто определённая часть тела не плавно движется, а прыгает. Такое состояние связано с мышечным гипертонусом. При выраженном эмоциональном всплеске ребенок испытывает подёргивания в области:
- подбородка;
- губ;
- рук;
- ног;
- иногда задействуются мышцы шеи, языка, туловища или лицевые.
Иногда у ребенка трясутся руки или другие конечности и в состоянии покоя. Замечено, что малыш, предпочитающий засыпать на животе, меньше подрагивает ими, чем спящий на боку или спине. Помимо мышечного дрожания, ребёнок может испытывать:
- головные боли;
- бессонницу;
- раздражённость.
Стоит отметить, что у детей в любом возрасте тремор способен прогрессировать, если не назначить своевременное лечение. Сначала в процесс вовлекается одна конечность, затем вторая, после – другие группы мышц.
Среди всех типов тремора самым безопасным считается доброкачественный, при котором дрожит только одна конечность. Тяжелее – когда у ребенка трясутся руки или ноги. Самым тяжёлым – Астериксис: ребенок выполняет очень медленные и неуверенные движения и испытывает печёночную или почечную недостаточность.
Дрожание руками или другими частями тела у детей старше полутора лет проявляется только из-за патологии, инфекционных заболеваний половых органов женщины, неблагополучной беременности или тяжёлых родов. Поэтому лечить такое состояние необходимо.
Как лечат?
Даже если заболевание определяется только дрожанием руками, требуется комплексная терапия. Ребенку назначают:
- сеансы электрофореза с возможным использованием «Эуфиллина» и Mg 2%;
- прогулки на свежем воздухе;
- рациональное питание;
- ЛФК;
- гимнастику;
- массаж.
В некоторых случаях требуются бета-адреноблокаторы. Если был повреждён мозжечок, назначают хирургическое лечение. Контролировать динамику терапии невролог рекомендует с помощью УЗИ или электроэнцефалограммы головного мозга. По завершении лечения необходима консультация детского невролога о профилактике тремора.
Таким образом, при обнаружении у ребенка дрожания головы или конечностей внимательные родители в срочном порядке показывают его квалифицированному детскому неврологу. При соблюдении всех рекомендаций врача будет достигнут максимально положительный прогноз.
Последствия тремора
При правильном подходе негативные последствия тремора минимальны.
Важно знать, чем опасен тремор. Если дрожание носит физиологический характер и полностью исчезает к четырем месяцам жизни ребенка, негативные последствия маловероятны
Патологический тремор является более опасным, и может говорить о поражениях головного мозга. Отсутствие лечения в таких случаях может привести к ДЦП или тяжелым двигательным нарушениям. Существует несколько признаков патологического тремора:
- дрожь охватывает не только конечности, но и все тело ребенка;
- дрожь наблюдается не только при плаче или иной форме эмоционального возбуждения, но также во сне, при нахождении ребенка в спокойном состоянии;
- тремор наблюдается у ребенка, возраст которого составляет более пяти месяцев;
- наблюдается дрожание только одной конечности;
- тремор ног или рук сопровождается изменением цвета кожных покровов, нарушением дыхания.
При появлении любого из тревожных признаков ребенка важно немедленно показать специалисту. Своевременная диагностика и лечение помогут предупредить возможные последствия
Что это такое?
Множественные сокращения разных мышечных групп у новорожденных непроизвольно называются тремором. Это состояние встречается в детской практике практически каждый день
Очень важно при появлении тремора различать – в какое время он возникает, а также является ли он патологическим
Тремор можно заметить и самостоятельно. У малыша начинают сильно трястись отдельные участки тела. В некоторых случаях может быть несколько сотен мелких колебаний за одну минуту. Амплитуда их обычно небольшая. Размашистый тремор встречается только при патологических неврологических состояниях. Как правило, у новорожденных малышей чаще всего возникает именно тремор с небольшой амплитудой совершаемых колебаний.
Самое частое проявление данного состояния — дрожание рук и ног, подбородка и отдельных частей лица. Тремор головы встречается реже, однако, считается одним из важных симптомов неблагополучия в неврологическом статусе грудничка. После года тремор встречается все реже. Появление этого состояния в более старшем возрасте свидетельствует о наличии функциональных расстройств, чаще вызванных патологиями в нервной системе.
Многие ученые пытались найти ответ на вопрос о том, какие же изменения в детском организме происходят во время тремора. Оказалось, что на появление непроизвольных сокращений влияет незрелость нервных центров. Особенно ярко это проявляется у недоношенных малышей. Родившиеся раньше установленного срока детки подвержены появлению различных видов тремора намного чаще, чем дети, которые родились по срокам. Несовершенство функционирования нервной системы приводит к тому, что у малышей первых месяцев жизни легко появляются различные множественные сокращения мышц.
Некоторые ученые считают, что появление тремора возникает при повышении концентрации в детском организме уровня норадреналина. Этот гормон, синтезируемый корой надпочечников, ответственен за передачу нервных импульсов. Повышение его концентрации в крови способствует более быстрому возбуждению и активным мышечным сокращениям.
Что делать родителям
В первую очередь мамочкам стоит усвоить, что предпринимать какие-либо активные действия без разрешения врача нельзя. От неумелого массажа состояние ребёнка может только ухудшиться.
Для начала прислушайтесь к доктору. Если он советует какие-либо лекарства – не противьтесь. Они назначаются в сложных случаях и призваны улучшить поступление кислорода к клеткам. К таким препаратам относятся «Мидокалм», «Пантогам», «Глицин» и пр.
Кроме того, если подёргивания головы и конечностей является симптомом заболевания нервной или эндокринной систем, то лечить нужно причину, а не следствие. В таком случае без медикаментов не обойтись.
Но чаще всего с тремором можно справиться более лёгкими методами. К таковым относятся: расслабляющие ванночки с травами, лечебный массаж и, главное, создание вокруг ребёнка спокойной атмосферы.
Необходимо по максимуму избавить ребёнка от всех стрессовых ситуаций. От кормления, купания, одевания, естественно, никуда не деться, но вот убрать посторонние шумы, обеспечить малышу приятное, не режущее глаз, освещение и доброжелательную атмосферу, под силу всем родителям.
Программа с участием эксперта: неврологические проблемы у малышей до года
Мне нравится!
Тремор у новорожденных — своеобразные подергивания мышечного характера, которые можно заметить у младенцев с рождения. Он встречается почти у всех маленьких детей: практически нет родителей, которые не замечали бы тремор подбородка у новорожденных, дрожание ножек или рук. Проявляется чаще всего он в моменты напряжения малыша — когда он плачет или волнуется по причине голода или болезненных ощущений (например, при ).
У грудничка
Признаки
При нервном перенапряжении или в фазе быстрого сна у новорожденного трясется одна или несколько частей тела:
- ножки;
- подбородок (почему трясется подбородок у ребенка);
- ручки;
- иногда – мышцы шеи.
Физиологическим тремор у младенцев считается, когда возраст ребёнка не превышает 3 месяцев и проблема возникла сразу после стрессовой ситуации (переодевания, испуга, недовольства, плача). Причём физиологический тремор у новорожденных выражен наиболее ярко, родители сильно переживают за состояние крохи. Иногда дрожание головы проявляется во время кормления.
Такие типы тремора у грудничков редко сохраняются после возраста 3 месяца, но иногда его испытывают дети до года. Нередко с физиологическим тремором малыш ещё и в 9-месячном возрасте.
Когда родители внимательно наблюдают за малышом, они сразу понимают, почему у их крохи возникают эпизоды физиологического тремора. Самым критическим периодом для младенца считается возраст от 1 до 3 месяцев.
После года не должно наблюдаться тремора головы и конечностей, иначе недуг – патологический, приобретённый либо в материнской утробе, либо во время родов. Данный тип тремора у детей длится до любого возраста, иногда и подросткового, приводит к подёргиваниям головы, подбородка или конечностей и другим симптомам:
- нарушению сна;
- нервозности;
- частому плачу.
Важно! Если у ребёнка отмечаются частые подёргивания головой (особенно после сна) – свидетельствует о высоком внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, гипергликемии и других не менее опасных для него заболеваниях. Своевременное обращение к детскому неврологу устранит тремор у новорожденных в кратчайшие сроки
Причины
Почему маленькие дети испытывают данное состояние? Всё дело в неправильном развитии центров нервных окончаний. А поскольку эти центры расположены в головном мозге, дрожание головы – нередкое явление. Когда кроха испытывает стресс, в его крови увеличивается уровень норадреналина, после чего и возникают сильное мышечное напряжение и подёргивание конечностей.
Обычно тремору способствуют следующие причины:
- Гипоксия плода. При обвитии пуповиной или ввиду любой другой причины гипоксии новорожденный испытывает сильнейший стресс.
- Угроза выкидыша. При гормональных сбоях или заболеваниях половых органов появляется гипертонус матки. Такое функционирование организма беременной женщины сильно влияет на плод, кроха трясёт руками и ногами даже после первого года жизни.
- Перенесённые беременной женщиной инфекции. Беременность нужно планировать. Перед ней требуется диагностика и лечение инфекционных заболеваний. Иначе после прохождения родовых путей малыш рождается с серьёзными заболеваниями.
- Отслойка плаценты. Если это произошло до родов – сильно возрастает риск потерять ребёнка. Срочное лечение беременной заключается в быстром родоразрешении и профилактике воспалений, шока и кровопотери.
- Недоношенность. Дети, рождённые в период с 28 по 37 неделю, весящие не более 2500 кг и ростом до 45 см, считаются недоношенными. Некоторые родители считают, будто такие дети неспособны к дальнейшему развитию. Однако это не так. Они очень слабые, их психомоторное и речевое развитие происходит медленнее. Но они догоняют по развитию своих сверстников в возрасте 2 — 3 лет, при 3-4 стадии недоношенности – в 5 — 6 лет.
- Родовая травма. Основные причины – механические и гипоксические, когда ввиду слишком длительных родов на плод оказывается постоянное давление.
- Сильный стресс беременной. Известно, что повышенный норадреналин воздействует не только на беременную, но и на находящегося в животе будущего ребёнка. Даже систематический недостаток сна способен вызвать у крохи тремор. А потому, чтобы эти причины не возникали, женщина не должна испытывать постоянных стрессов и недосыпов.
Лечение
Определив причину дрожания конечностей у ребёнка, невролог назначает индивидуальное лечение. Чаще всего оно не заключается в терапии медикаментозными препаратами, а включает в себя лечебную физическую культуру, массаж, могут назначить лёгкий электрофорез из 7 — 10 сеансов. После такого комплексного лечения ручки, ножки, подбородок крохи меньше трясутся, он крепче спит и лучше чувствует себя утром.
Также неврологи разрешают:
- массировать область ножек и ручек;
- делать гимнастику;
- принимать ванны с лавандой, ромашкой или другими успокаивающими растениями при условии, если у малыша нет аллергии;
- принимать воздушные ванны.
Терапия физиологического тремора для детей до года не назначается.
Как делать массаж при треморе конечностей у младенцев? Особая техника
Новорожденному с выявленным тремором назначают лечебный массаж спустя шесть-восемь недель жизни. Техника массажа предусматривает следующие тонкости:
- Подготовьте комнату для процедуры: хорошо проветрите ее и проследите за тем, чтобы было тепло.
- На твердую поверхность положите тонкий матрасик и накройте его легкой пеленкой.
- Нужно освоить несколько простых движений: поглаживание, вибрация, разогревание, растирание.
- Движения по телу выполняются строго в направлении по току лимфы к лимфоузлам.
- Поглаживания ножек выполняются в направлении от стоп к половым органам младенца.
- При разогреве и поглаживании ручек необходимо двигаться от ладошек до подмышечных впадин.
- Ребенку до одного года очень полезны растирания. Поэтому подушечками своих пальцев выполняйте спиральные движения, массируя конечности, спинку и животик малютки. Эти процедуры благотворно влияют на кровообращение всех органов.
Как это выглядит
Тремор конечностей и подбородка у малышей, возникающий зачастую во время плача, связан с уравновешивающим возбуждением нервной системы, помогающим стабилизировать состояние организма. Подёргивания, обычно возникающие на фоне стресса, имеют мелкую амплитуду и совершаются через очень краткие промежутки времени.
Можно сказать, что тремор подбородка и ног у новорождённого – это побочный эффект повышенного тонуса мышц. Так что первые три месяца жизни ребёнка мелкие подёргивания являются абсолютной нормой. Кроме того, такая картина напрямую связана с незрелостью нервной системы грудничка.
Также тремор у новорождённых может наблюдаться во время фазы быстрого сна. Выглядит это так – ручки и ножки ребёнка интенсивно вздрагивают, глазки под полуприкрытыми веками часто двигаются.
Спустя неделю после появления на свет приступы тремора постепенно начинают исчезать, проявляясь только при сильном испуге или надрывном крике. Если конечности или подбородок ребёнка дрожат даже в расслабленном состоянии, нужно проконсультироваться с врачом.
Варианты нормы: что провоцирует тремор у новорождённых
Если вы заметили непроизвольное дрожание подбородка или ножек у своего малыша, можете смело списывать их на незрелость нервной системы или надпочечников. И в первом, и во втором случае при перевозбуждении или дискомфорте организм реагирует выбросом адреналина, который провоцирует тремор. Под дискомфортом подразумевается недовольство крохи, возникшее при одевании, кормлении, купании. Например, если вода в ванночке некомфортной – слишком высокой или низкой – температуры, ребёнок может расплакаться, а его подбородок при этом будет дрожать.
Также нередко возникает тремор подбородка и конечностей у новорождённых, появившихся раньше срока. У недоношенных детей
периферическая и центральная нервные системы ещё более незрелые, чем у доношенных. И хотя они продолжают развиваться вне утробы, стресс, который получил ребенок при преждевременном появлении на свет, может давать о себе знать в виде подёргиваний ручек и ножек.
Кроме того, если во время родов имела место гипоксия плода
, скорее всего, до трёх месяцев у ребёнка будет проявляться тремор. Нормой такое состояние считается при плаче или перевозбуждении. Но если дрожание конечностей возникает непроизвольно, и продолжается по достижении ребёнком трёхмесячного возраста, это серьёзный повод для посещения невропатолога.
Когда тремор является патологией
Тремор у новорождённых, возникающий без видимых причин, может быть свидетельством некоторых заболеваний. В любом случае, если вы заметили подозрительные симптомы, будет нелишне проконсультироваться у невропатолога и по совету врача обследовать ребёнка.
Иногда тремор подбородка у новорождённого охватывает всю голову
. Если это единичное явление, объясняющееся плачем, причин для беспокойства нет. Но если дрожание головки, сопровождающееся гипертонусом мышц шеи, повторяется вновь и вновь, речь может идти о серьёзном неврологическом недуге. Непроизвольные подёргивания головы могут возникнуть на фоне сепсиса, внутричерепных кровоизлияний, гипоксически-ишемической энцефалопатии, гипокальциемии, гипергликемии, гипомагнезиемии, наркотического абстинентного синдрома.
Тремор подбородка, по большому счёту, считается нормой. Но если он продолжается после трёх месяцев, а также сопровождается мышечной дистонией, частыми срыгиваниями, отсутствием сна и перевозбуждённостью, всё же стоит обратиться к врачу.
Непроизвольные сокращения конечностей
после выхода из периода новорождённости, возникающие беспричинно, должны насторожить родителей. Например, дрожание ручек может быть признаком нарушения работы щитовидной железы. Особенно если тремору сопутствует бессонница, усиленное потоотделение, расстройство кишечника и колики. При появлении таких симптомов стоит показать ребёнка эндокринологу.
Иногда тремор ног у новорожденных мамы путают с судорогами, возникающими при . Определить разницу между этими симптомами может только врач. Так что не стоит пренебрегать регулярными осмотрами у педиатра. К тому же тремор может быть связан с или кровоизлиянием, а также неправильным строением стопы или голени. Иногда подёргивания нижних конечностей возникают после травмы.
Домашние процедуры
Младенческий тремор не всегда нуждается в медикаментозном лечении. Задача доктора и родителей сократить количество приступов и уменьшить их интенсивность. Снижение гипертонуса приведёт к расслаблению мышц малыша, а хороший сон позволит ему спокойнее относиться к внешним раздражителям.
Массаж для снятия гипертонуса
Привести в норму нервную систему ребёнка и снять мышечное напряжение поможет лёгкий массаж всех частей тела. Движения должны быть мягкими и поглаживающими. Малыша для проведения процедуры укладывают на ровную твёрдую поверхность (пеленальный стол). В первую очередь массируются и распрямляются зажатые конечности. Массаж живота начинается с лёгкого поглаживания, плавно переходящего в пощипывание.
Расслабляющий массаж мама может выполнять самостоятельно или воспользоваться услугами профессионального массажиста
Лечебная гимнастика
Лечебную гимнастику нужно проводить с малышом несколько раз в день
Следует обращать внимание на то, с каким настроением ребёнок делает упражнения. Движения, заставляющие малыша нервничать, лучше исключить из процедуры
С помощью лечебной гимнастики можно укрепить брюшные мышцы младенца, избавить его от скапливания газиков и кишечных колик, которые не дают ребёнку спокойно спать.
Гимнастика, соблюдение режима, ежедневные прогулки на свежем воздухе, безусловно, благотворно повлияют на малыша
Купание в травяном отваре и плавание
Купание в воде, нагретой до температуры тела, прекрасно успокаивает малыша
Важно правильно провести первую процедуру, чтобы не напугать ребёнка. В ванночку можно добавить успокоительные отвары из мяты, мелиссы или валерианы
Пустырник и хвоя помогут укрепить нервную систему новорождённого.
Невропатологи давно пришли к выводу, что плавание является самой эффективной терапией при гипертонусе, особенно при треморе подбородка у новорождённого. Дело в том, что в момент плавания малыш находится в среде, максимально приближенной к той, что окружала его на протяжении 9 месяцев нахождения в утробе матери. Ребёнок непроизвольно выполняет плавательные движения и совершенно не боится большого количества воды. С помощью плавания можно снять гипертонус, укрепить нервную систему, развить мускулатуру ребёнка. При этом водичка массирует животик малыша, что исключает появление колик.
Ежедневно купайте малыша в тёплой воде, три раза в неделю — с добавлением отваров трав
Медикаментозное лечение
Успокоительные средства врач назначает только при гипоксии или в случае развития патологии. Некоторые препараты накапливаются в организме, вызывают привыкание. Поэтому не стоит следовать советам друзей и родственников, которые, делясь опытом, рекомендуют те или иные лекарственные средства.
Важно знать: назначать медикаментозное лечение должен только квалифицированный специалист!
Если при треморе подбородка отсутствуют признаки серьёзных невралгических заболеваний, предпочтение следует отдать консервативному лечению, улучшающему общее состояние новорождённого.
